ඔයාට කාලෙක ඉඳන් බඩේ වේදනාවක්, බඩේ දැවිල්ලක් වගේ දෙයක් තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් බඩේ තුවාල (ulcers) හැදිලා, බෙහෙත් ගත්තත් ආයෙ ආයෙම මතුවෙනවද? මේ වගේ වෙලාවක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට විශේෂ රුධිර පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි. අන්න ඒ වගේ පරීක්ෂණයක් තමයි ගැස්ට්‍රින් ටෙස්ට් (Gastrin Test) එක කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ ගැස්ට්‍රින් (Gastrin) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ගැස්ට්‍රින් (Gastrin) කියන්නේ අපේ බඩ ඇතුළෙම හැදෙන හෝමෝනයක්. මේක අපේ ආමාශයේ බිත්ති වල තියෙන G-සෛල (G cells) කියන විශේෂ සෛල වර්ගයකින් තමයි නිපදවෙන්නේ. මේ සෛල ආමාශයේ විතරක් නෙවෙයි, අපේ කුඩා බඩවැලේ උඩ කොටසෙත් තියෙනවා.
ඉතින් මේ ගැස්ට්‍රින් හෝමෝනයේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි, ආමාශයේ අම්ලය (gastric acid) නිපදවීම උත්තේජනය කරන එක. හරියට කවුරුහරි “හරි, දැන් ඇසිඩ් හදන්න පටන්ගන්න” කියලා signal එකක් දෙනවා වගේ වැඩක්. අපි කන කෑම, විශේෂයෙන්ම ප්‍රෝටීන් සහ ඇමයිනෝ අම්ල, දිරවලා ශරීරයට උරාගන්න මේ ආමාශික අම්ලය අත්‍යවශ්‍යයි. හිතන්නකෝ, අපේ බඩ දවසකට මේ ඇසිඩ් දියර ලීටර් 2ක් 3ක් විතර හදනවා!
දොස්තර කෙනෙක් මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්නේ ඇයි?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ ශරීරයේ ගැස්ට්‍රින් මට්ටම ගැන යම් සැකයක් ඇති වුණොත්, ඒ කියන්නේ ඒක ඕනෑවට වඩා වැඩියි හෝ අඩුයි කියලා හිතුණොත්, මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියලා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මොකද ගැස්ට්‍රින් මට්ටමේ වෙනසක් කියන්නේ, අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ යම් ගැටලුවක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් මේ ටෙස්ට් එකට යොමු කරනවා:
- නිතර නිතර හැදෙන බඩේ වේදනාව.
- දිගටම තියෙන පාචනය (diarrhea).
- බෙහෙත් කළත් නැවත නැවතත් හැදෙන බඩේ තුවාල (peptic ulcers).
මීට අමතරව, ගැස්ට්‍රින් නිපදවන ගෙඩියක් (tumor) සැත්කමකින් ඉවත් කරපු කෙනෙක්ට, ඒ ගෙඩිය ආයෙත් ඇවිල්ලද කියලා තහවුරු කරගන්නත් මේ පරීක්ෂණය කරන වෙලාවල් තියෙනවා.
ටෙස්ට් එකට කලින් අපි කොහොමද සූදානම් වෙන්නේ?
මේකත් අනිත් සමහර ලේ පරීක්ෂණ වගේම තමයි, පොඩි සූදානමක් අවශ්‍යයි.
- පැය 12ක් නිරාහාරව සිටීම: ටෙස්ට් එකට කලින් පැය 12ක් යනකල් කිසිම දෙයක් කන්න හොඳ නෑ. හැබැයි වතුර බොනවට නම් ප්‍රශ්නයක් නෑ.
- මත්පැන් එපා: අවම වශයෙන් පැය 24කට කලින් ඉඳන් මත්පැන් පානය කරන එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕන.
- බෙහෙත් ගැන දොස්තරට කියන්න: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තර නියම කරපු බෙහෙත්, ෆාමසියෙන් ගත්ත බෙහෙත් (over-the-counter), විටමින්, පෝෂණ අතිරේක (supplements), ආයුර්වේද බෙහෙත්, ඒ විතරක් නෙවෙයි නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. සමහර බෙහෙත් වර්ග ටෙස්ට් එකට කලින් දවස් කීපයකට නවත්වන්න කියලා සමහරවිට දොස්තර උපදෙස් දෙයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව ඔයාගේ කිසිම බෙහෙතක් නවත්වන්නවත්, මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
| ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵල වලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් දේවල් | |
|---|---|
| ශල්‍යකර්ම | ඔබ මීට පෙර බඩේ තුවාල (peptic ulcer) සඳහා සැත්කමක් කර ඇත්නම් හෝ කිරීමට නියමිත නම්. |
| ආහාර රටාව | ප්‍රෝටීන් බහුල ආහාර (උදා: මස්, මාළු, බිත්තර) අධිකව ගන්නා කෙනෙක් නම්. |
| වෙනත් රෝග තත්ත්ව | දියවැඩියාව (Diabetes) සඳහා ඉන්සියුලින් (insulin) ගන්නවා නම්. |
| බෙහෙත් වර්ග | කැල්සියම් පෙති, ගැස්ට්‍රයිටීස් වලට ගන්නා ඇන්ටැසිඩ් (antacids) වර්ග, සහ ආමාශයේ අම්ලය නිපදවීමට බලපාන වෙනත් ඖෂධ. |
| පාන වර්ග | කැෆේන් (caffeine) අඩංගු පාන (කෝපි, තේ, සමහර සිසිල් බීම) පානය කරනවා නම්. |
| වෙනත් ඖෂධ | විෂාදය (depression) සඳහා ගන්නා සමහර ඖෂධ. |
ප්‍රතිඵල වලින් අපිට මොනවද දැනගන්න පුළුවන්?
ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵල (report) එක ලැබුණම, ඒකේ තියෙන අගයන් තේරුම් ගන්න උත්සාහ කරන්න කලින්, ඒක අරගෙන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. මොකද මේ අගයන් ලැබ් එකෙන් ලැබ් එකට පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයාගේ වයස, රෝග ලක්ෂණ වගේ දේවලුත් එක්ක සසඳලා බලලයි දොස්තර කෙනෙක් නිගමනයකට එන්නේ.
සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී මට්ටම් වෙන්නේ මෙහෙමයි:
| වයස් කාණ්ඩය | සාමාන්‍ය ගැස්ට්‍රින් මට්ටම (pg/mL) |
|---|---|
| වැඩිහිටියන් | 0 – 180 pg/mL (වයසට යනවිට මීට වඩා මදක් වැඩි විය හැක) |
| ළමුන් | 0 – 125 pg/mL |
*pg/mL කියන්නේ picograms per milliliter of blood, ඒ කියන්නේ රුධිර මිලිලීටරයක අඩංගු පිකෝග්‍රෑම් ගණන. මේක මිනුම් ඒකකයක්.*
ගැස්ට්‍රින් මට්ටම සාමාන්‍යයට වඩා වැඩියි නම්?
ගැස්ට්‍රින් මට්ටම ඉහළ යන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
- Zollinger-Ellison (ZE) සින්ඩ්‍රෝමය: මේක ටිකක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ කොහේ හරි තැනක ගැස්ට්‍රින් නිපදවන ගෙඩියක් (tumor) හැදෙන එක. මේ ගෙඩි වලට අපි කියන්නේ ගැස්ට්‍රිනෝමා (gastrinomas) කියලා. මේවා වැඩියෙන්ම හැදෙන්නේ කුඩා බඩවැලේ මුල් කොටසේ (duodenum) හෝ අග්න්‍යාශයේ (pancreas) තමයි. මේ ගෙඩි වලින් අමතරව ගැස්ට්‍රින් ශ්‍රාවය වෙන නිසා, ආමාශයේ ඇසිඩ් ප්‍රමාණය අධික වෙනවා. ඒ නිසා තමයි පාචනය සහ බඩේ තුවාල හැදෙන්නේ.
- වෙනත් පොදු හේතු: හැබැයි ගැස්ට්‍රින් මට්ටම ඉහළ යන්න තියෙන සුලභම හේතු දෙක තමයි, බඩේ දැවිල්ලට (reflux/heartburn) අපි ගන්න ඇසිඩ් අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග සහ ක්‍රොනික් ඇට්‍රොෆික් ගැස්ට්‍රයිටීස් (chronic atrophic gastritis) කියන තත්ත්වය. මේ හේතු දෙකෙන්ම වෙන්නේ ආමාශයේ බිත්ති වලට හානි වෙලා, ඇසිඩ් නිපදවීම අඩු වෙන එක. එතකොට ආමාශයේ ආම්ලිකතාවය (pH) අඩු වෙලා, භාෂ්මික පැත්තට යනවා. මේකට ප්‍රතිචාරයක් විදියට, මොළය හිතනවා “හරි, ඇසිඩ් මදිනේ, තව හදන්න ඕන” කියලා. ඉතින් ගැස්ට්‍රින් හෝමෝනය වැඩියෙන් නිපදවලා ඇසිඩ් හදන්න උත්සාහ කරනවා. ඒකයි ගැස්ට්‍රින් මට්ටම ඉහළ යන්නේ.
- සැත්කමකින් පසු: කලින් කිව්වා වගේ, ගැස්ට්‍රිනෝමා ගෙඩියක් සැත්කමකින් ඉවත් කරලා, ආයෙත් ටෙස්ට් කරද්දී ගැස්ට්‍රින් මට්ටම ඉහළ ගිහින් නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ගෙඩිය නැවතත් හටගෙන තියෙන්න පුළුවන් කියන එක. සැත්කමෙන් පස්සෙත් මට්ටම අඩුවෙලාම නැත්නම්, සැත්කම සාර්ථක නැහැ කියන එක වෙන්න පුළුවන්.
ගැස්ට්‍රින් මට්ටම සාමාන්‍යයට වඩා අඩුයි නම්?
මේක නම් ගොඩක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්. ගැස්ට්‍රින් මට්ටම අඩුයි කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ලොකු කරදර වෙන්න හේතුවක් නෙවෙයි. හැබැයි එහෙම වුණොත්, ආමාශයට ආහාර වල තියෙන පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හරියට උරාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට ආසාදන හැදීමේ අවදානම පොඩ්ඩක් වැඩි වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
සාමාන්‍යයෙන් ගැස්ට්‍රින් මට්ටම නෝමල් රේන්ජ් එකේ හෝ අඩු මට්ටමක තියෙන එක ගැන බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගැස්ට්‍රින් ටෙස්ට් (Gastrin Test) කියන්නේ ආමාශයේ ඇසිඩ් නිපදවීම පාලනය කරන හෝමෝනයක් වන ගැස්ට්‍රින් මට්ටම මනින සරල රුධිර පරීක්ෂණයක්.
- නිතර හැදෙන බඩේ වේදනාව, පාචනය හෝ සුව නොවන බඩේ තුවාල වගේ දේවල් තියෙනවා නම් දොස්තර කෙනෙක් මේ ටෙස්ට් එක නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- පරීක්ෂණයට කලින් පැය 12ක් නිරාහාරව ඉන්න ඕන. ඒ වගේම ඔබ ගන්නා සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දීම අනිවාර්යයි.
- ගැස්ට්‍රින් මට්ටම ඉහළ යාමට ඔබ ගන්නා සමහර බෙහෙත් වර්ගවල සිට, දුර්ලභ ගණයේ පිළිකාමය තත්ත්වයන් දක්වා විවිධ හේතු බලපාන්න පුළුවන්.
- ඔබේ පරීක්ෂණ වාර්තාවේ ප්‍රතිඵලය කුමක් වුවත්, එය ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සහ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසයත් සමග සසඳා බලා නිවැරදිම විග්‍රහය ලබා දිය හැක්කේ ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට පමණි.
ගැස්ට්‍රින්, Gastrin test, බඩේ වේදනාව, බඩේ දැවිල්ල, ගැස්ට්‍රයිටීස්, බඩේ තුවාල, Zollinger-Ellison syndrome
