ඔයා සමහරවිට පිටරට medical TV series එහෙම බලනකොට 'PA' කෙනෙක් ගැන අහලා ඇති. එතකොට ඔයාට හිතෙන්න ඇති "කවුද මේ PA කියන්නේ? දොස්තර කෙනෙක්ද? නර්ස් කෙනෙක්ද? නැත්නම් වෙනම කවුරුහරි කෙනෙක්ද?" කියලා. ඇත්තටම මේක ලංකාවේ අපේ සෞඛ්‍ය පද්ධතියේ සුලබව දකින්න ලැබෙන තනතුරක් නෙවෙයි. ඒත්, ඇමරිකාව වගේ රටවල් වල සෞඛ්‍ය සේවයේ ඉතාම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන කෙනෙක් තමයි මේ Physician Assistant, එහෙමත් නැත්නම් අපි කෙටියෙන් කියන PA කියන්නේ. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන හරියටම දැනගමුද?
සරලවම කිව්වොත්, Physician Assistant (PA) කියන්නේ වෛද්‍යවරුන් එක්ක එකතු වෙලා, ඔවුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝගීන්ට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දෙන ඉහළ පුහුණුවක් ලබපු සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙක්. ඔයාට ප්‍රාථමික සත්කාර ඒකක වල ඉඳන්, විශේෂඥ වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍ර දක්වා හැම තැනකම වගේ මේ PA වරුන්ව දකින්න පුළුවන්.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
Physician Assistant (PA) සහ වෛද්‍යවරයෙක් (MD) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙන්නව පටලවා ගන්න එක හරිම ලේසියි. ඒත් මේ දෙන්නා අතර ප්‍රධාන වෙනස්කම් කිහිපයක්ම තියෙනවා. ලොකුම වෙනස තමයි අධ්‍යාපනය සහ පුහුණුව සඳහා ගතවෙන කාලය.
හිතන්නකෝ, වෛද්‍යවරයෙක් වෙන්න නම් අවුරුදු හතරක වෛද්‍ය විද්‍යාලයක ඉගෙනගෙන, ඊට පස්සේ තමන් තෝරගන්න විශේෂඥ ක්ෂේත්‍රය අනුව අවුරුදු තුනේ ඉඳන් හතක් දක්වා පශ්චාත් උපාධි පුහුණුවක් (residency program) සම්පූර්ණ කරන්න ඕන. ඊටත් පස්සේ සමහර දොස්තරලා තවත් අවුරුදු එකක් හෝ තුනක් විශේෂ පුහුණුවක් (fellowship) ලබනවා.
නමුත් PA කෙනෙක් වෙන්න නම්, විද්‍යා විෂයන් පදනම් කරගත් උපාධියකින් පස්සේ, පිළිගත් PA වැඩසටහනකින් ශාස්ත්‍රපති උපාධියක් (Master’s degree) ලබාගන්න ඕන. මේ දෙගොල්ලොම රෝගීන්ව රැකබලා ගන්න පුහුණුව ලබනවා. හැබැයි PA කෙනෙක් සාමාන්‍යයෙන් වැඩ කරන්නේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ.
අපි මේ වෙනස තව ටිකක් පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න මේ වගුව බලමු.
| වෙනසට හේතුව | Physician Assistant (PA) | වෛද්‍යවරයා (Medical Doctor - MD) |
|---|---|---|
| අධ්‍යාපනය | ශාස්ත්‍රපති උපාධියක් (Master's degree) අවශ්‍යයි. (සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 3ක පමණ වැඩසටහනක්) | වෛද්‍ය උපාධියක් (MD) අවශ්‍යයි. (අවුරුදු 4ක වෛද්‍ය විද්‍යාලය) |
| පශ්චාත් උපාධි පුහුණුව | අනිවාර්ය පශ්චාත් උපාධි පුහුණුවක් (Residency) නැහැ. නමුත් සායනික පුහුණුව (clinical rotations) අනිවාර්යයි. | විශේෂඥ ක්ෂේත්‍රය අනුව අවුරුදු 3-7ක පශ්චාත් උපාධි පුහුණුවක් (Residency) අනිවාර්යයි. |
| කාර්යභාරය | සාමාන්‍ය රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගෙන මූලික ප්‍රතිකාර ලබා දෙනවා. සෑම විටම වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ වැඩ කරනවා. | වඩාත් සංකීර්ණ රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරනවා. ස්වාධීනව තීරණ ගන්න පුළුවන්. |
PA සහ PA-C අතර වෙනස
ඔයා සමහරවිට PA කෙනෙකුගේ නමට පස්සෙන් "PA-C" කියලා තියෙනවා දකින්න ඇති. මේ "C" අකුරෙන් කියවෙන්නේ මොකක් හරි විශේෂඥතාවයක්ද? නැහැ. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඒ PAවරයා සහතිකලත් (Certified) කෙනෙක් කියන එකයි. PA අධ්‍යාපන වැඩසටහන සම්පූර්ණ කළාට පස්සේ, ඔවුන්ට ජාතික සහතික කිරීමේ විභාගයකට (Physician Assistant National Certifying Examination - PANCE) මුහුණ දෙන්න පුළුවන්. ඒ විභාගය සමත් වුණාම, ඔවුන්ට "PA-C" කියන සුදුසුකම පාවිච්චි කරන්න අවසර ලැබෙනවා.
Physician Assistant කෙනෙක් මොනවද කරන්නේ?
හරියට දොස්තර කෙනෙක් වගේම, PA කෙනෙක්ටත් ඕනෑම වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයක වගේ වැඩ කරන්න පුළුවන්. ඔවුන් ළමා රෝග (pediatrics) හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර (emergency medicine) වගේ ක්ෂේත්‍රයක විශේෂඥතාවය ලබාගන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, PA කෙනෙක් හැමවිටම වැඩ කරන්නේ වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක සහයෝගයෙන් සහ ඔහුගේ හෝ ඇයගේ අධීක්ෂණය යටතේ වීම.
ඔවුන්ගේ ප්‍රධාන රාජකාරි අතරට මේවා ඇතුළත් වෙනවා:
- රෝගීන්ව පරීක්ෂා කිරීම.
- රෝගියාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ රෝග ලක්ෂණ ගැන විමසා බැලීම.
- ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කිරීම.
- සමහර ඖෂධ වර්ග නිර්දේශ කිරීම.
රෝහල් වලදී
රෝහල් කියන්නේ PA වරුන් බහුලව සේවය කරන තැනක්. වාට්ටු වල රෝගීන්ව බලන්න යන එක (patient rounds), රෝගීන්ගේ වාර්තා යාවත්කාලීන කරන එක, දොස්තරලාට අවශ්‍ය සටහන් ගන්න එක, රෝහලෙන් පිටව යන රෝගීන්ට සහ ඔවුන්ගේ පවුල් වලට උපදෙස් දෙන එක වගේ ගොඩක් දේවල් ඔවුන් කරනවා.
ශල්‍යකර්ම වලදී
ශල්‍යකර්ම සඳහා විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු PA වරුත් ඉන්නවා. ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය විය හැකි රෝගීන්ව හඳුනාගන්න, ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න, ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ පුනරුත්ථාපන සැලසුම් හදන්න ඔවුන් උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ ශල්‍යකර්මයක් අතරතුර ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට සහාය වෙන්නත් ඔවුන්ට පුළුවන්. හැබැයි ඔවුන්ට තනියම ශල්‍යකර්ම කරන්න අවසර නැහැ.
ප්‍රාථමික සත්කාර වලදී (Primary Care)
සාමාන්‍ය දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න යන සායනයකදී වගේ තැනක, PA කෙනෙක්ට දොස්තර කෙනෙක් කරන ගොඩක් දේවල් කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, රෝගීන්ව පරීක්ෂා කරන එක, බෙහෙත් නියම කරන එක, පොඩි තුවාල වලට මැහුම් දාන එක, උළුක්කු වීම් සහ පොඩි අස්ථි බිඳීම් වලට ප්‍රතිකාර කරන එක වගේ දේවල්.
PA කෙනෙක්ට බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්. බොහෝ රටවල PA වරුන්ට රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් වගේ පාලනය නොකළ (non-controlled) ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම වැඩි සමහර පාලිත ඖෂධ (controlled medications) වර්ගත් වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ නියම කරන්න ඔවුන්ට අවසර තියෙනවා. ඔවුන්ගේ අධ්‍යාපන කාලය තුළ ඖෂධවේදය (pharmacology) ගැන විශේෂ පුහුණුවක් ලබන නිසා ඔවුන්ට ඒ සඳහා අවශ්‍ය දැනුම තියෙනවා.
PA වරුන් විශේෂඥතාවය ලබන ක්ෂේත්‍ර කිහිපයක්:
- නිර්වින්දනය (Anesthesia)
- හෘද රෝග (Cardiology)
- චර්ම රෝග (Dermatology)
- හදිසි ප්‍රතිකාර (Emergency medicine)
- උගුර, කන, නාසය (ENT)
- පවුල් වෛද්‍ය විද්‍යාව (Family medicine)
- ප්‍රසව හා නාරිවේදය (Obstetrics and Gynecology - OB/GYN)
- ළමා රෝග (Pediatrics)
- ශල්‍යකර්ම (Surgery)
PA කෙනෙක් සහ Nurse Practitioner (NP) කෙනෙක් අතර වෙනස
මේ තවත් පිටරට සෞඛ්‍ය පද්ධතිවල ඉන්න, PA කෙනෙක්ට සමාන කාර්යභාරයක් කරන කෙනෙක්. Nurse Practitioner (NP) කෙනෙක් කියන්නේ උසස් පුහුණුවක් ලබපු ලියාපදිංචි හෙදියක්. PA කෙනෙක් වගේම NP කෙනෙක්ටත් රෝගීන්ට මූලික ප්‍රතිකාර දෙන්න සහ බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්.
ප්‍රධාන වෙනස තමයි, PA වරුන් සාමාන්‍ය වෛද්‍ය විද්‍යාව ගැන පුළුල්ව ඉගෙනගෙන, ඊට පස්සේ තමයි විශේෂඥ ක්ෂේත්‍රයක් තෝරගන්නේ. නමුත් NP වරුන් ඔවුන්ගේ පුහුණුව පටන් ගන්නකොටම පවුල් සෞඛ්‍යය, ළමා රෝග වගේ විශේෂ ක්ෂේත්‍රයක් තෝරාගන්නවා.
තවත් වැදගත් වෙනසක් තමයි, PA කෙනෙක්ට වැඩ කරන්න නම් සෑම විටම වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක ගිවිසුමක් හෝ අධීක්ෂණයක් අවශ්‍යයි. නමුත් සමහර රටවල NP වරුන්ට ස්වාධීනව, තමන්ගේම සායනයක් පවත්වාගෙන යන්න නීතියෙන් අවසර තියෙනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Physician Assistant (PA) කියන්නේ වෛද්‍යවරයෙක් නෙවෙයි, නමුත් ඉහළ පුහුණුවක් ලබපු, වෛද්‍ය කණ්ඩායමක ඉතා වැදගත් සාමාජිකයෙක්.
- ඔවුන් හැමවිටම වැඩ කරන්නේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ.
- PA කෙනෙක්ගේ අධ්‍යාපනය සහ පුහුණුව වෛද්‍යවරයෙකුට වඩා වෙනස්. ඔවුන් ශාස්ත්‍රපති උපාධියක් දක්වා ඉගෙන ගන්නවා.
- සාමාන්‍ය, සංකීර්ණ නොවන රෝග සහ තුවාල සඳහා ප්‍රතිකාර ලබාදෙන්න ඔවුන්ට හොඳ හැකියාවක් තියෙනවා.
- ලංකාවේ සුලබව නැතත්, ලෝකයේ බොහෝ රටවල සෞඛ්‍ය සේවාව පහසුවෙන් ජනතාවට ලබාදීම සඳහා PA වරුන් විශාල සේවයක් ඉටු කරනවා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.