හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන හැම සෛලයකම තියෙන්නේ ඔයාගෙම DNA කියලා නේද අපි හැමෝම හිතාගෙන ඉන්නේ? ඒක තමයි ජාන විද්යාව ගැන අපි දන්න මූලිකම දේ. ඒත්, හරිම කලාතුරකින් කෙනෙක්ගේ ශරීරයේ එයාටම අයිති නැති, සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් දෙවැනි DNA වර්ගයක් තියෙන සෛලත් තියෙන්න පුලුවන්. අහද්දිත් ටිකක් අමුතුයි වගේ නේද? වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේ පුදුම සහගත තත්ත්වයට කියන්නේ 'කයිමිරිසම්' (Chimerism) කියලා. බය වෙන්න එපා, මේක ලෙඩක් නෙවෙයි. අපි බලමු මේක ඇත්තටම මොකක්ද කියලා.
'කයිමිරිසම්' (Chimerism) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Chimerism කියන්නේ එකම පුද්ගලයෙක්ගේ ශරීරය තුළ, ජානමය වශයෙන් වෙනස් පුද්ගලයන් දෙදෙනෙකුගෙන් පැවත එන සෛල කාණ්ඩ දෙකක් පැවතීමයි. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයේ සමහර සෛලවල එක DNA වර්ගයකුත්, තවත් සමහර සෛලවල ඊට වඩා සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් DNA වර්ගයකුත් තියෙන්න පුලුවන්.
මේක වෙන්න තියෙන ප්රධානම විදිහක් තමයි නිවුන් දරු උපත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්නේ. හිතන්නකෝ අම්මා කෙනෙක්ගේ කුසට නිවුන් දරුවෝ දෙන්නෙක් පිළිසිඳ ගත්තා කියලා. ගර්භණී කාලයේ මුල්ම සති කිහිපය තුළදී, එක් කලලයක් (embryo) යම් හේතුවක් නිසා වැඩෙන්නේ නැතුව නැතිවෙලා යන්න පුලුවන්. මේකට අපි කියනවා 'වැනීෂින් ට්වින් සින්ඩ්රෝම්' (Vanishing Twin Syndrome) කියලා. මෙහෙම වුණාම, අර නැතිවෙලා ගිය කලලයේ සෛල, නිරෝගීව වැඩෙන අනිත් කලලය විසින් තමන්ගේ ශරීරයට උරාගන්නවා. ඉතින්, උපදින දරුවාගේ ශරීරයේ තමන්ගේ සෛල වගේම, අර නැතිවුණු සහෝදරයාගේ හෝ සහෝදරියගේ සෛලත් ජීවිත කාලය පුරාම තියෙනවා.
මේ විදිහට එකතු වෙන සෛල වර්ගය එකිනෙකාට වෙනස්. ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ රුධිරයේ මේ වෙනස තියෙන එකයි. ඒකට කියන්නේ 'බ්ලඩ් කයිමිරිසම්' (blood chimerism) කියලා. මොකද, අස්ථි මജ്ජා වල හැදෙන රුධිර සෛල ශක්තිමත්, ඒ වගේම වැදෑමහ (placenta) හරහා එහා මෙහා යන්නත් ලේසියි. සමීක්ෂණ අනුව, සාමාන්ය නිවුන් දරුවන්ගෙන් 8% කට විතර මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුලුවන්. තුන් නිවුන් දරුවන් අතරේ මේ සම්භාවිතාව 21% ක් දක්වා ඉහළ යනවා.
Chimerism ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
අපි කලින් කතා කරපු වගේ, සමහර අයට මේ තත්ත්වය උපතින්ම ඇතිවෙනවා. ඒත්, ජීවත් වෙන කාලය තුළදීත් කෙනෙක්ට Chimerism ඇතිවෙන්න පුලුවන්. මේකට ප්රධාන හේතු දෙකක් තියෙනවා. අපි ඒ දෙක මේ විදිහට වෙන් කරලා බලමු.
| හේතුව (Cause) | සිදුවන ආකාරය පිළිබඳ විස්තරය |
|---|---|
| උපතින්ම ඇතිවීම (Congenital Chimerism) | මේක තමයි අපි කලින් කතා කරපු 'වැනීෂින් ට්වින් සින්ඩ්රෝම්' (Vanishing Twin Syndrome) එක. මව්කුස තුළදී එක් කලලයක් (embryo) නැතිවී, එහි සෛල අනෙක් කලලය විසින් උරාගැනීම නිසා ජීවිත කාලය පුරාම සෛල වර්ග දෙකක් ශරීරයේ පවතිනවා. |
| පසුකාලීනව ඇතිවීම (Acquired Chimerism) | මේක වෙන්නේ ජීවිතාරක්ෂක වෛද්ය ප්රතිකාරයක් විදිහට. උදාහරණයක් විදිහට, අවයව බද්ධ කිරීමක් (organ transplant) හිතන්නකෝ. කෙනෙක්ට වෙනත් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ වකුගඩුවක් බද්ධ කළාම, අලුත් වකුගඩුව දායකයාගේ (donor) DNA එක්කමයි ශරීරයේ වැඩ කරන්නේ. එතකොට ලබන්නාගේ (recipient) ශරීරයේ තමන්ගේ DNA සහ දායකයාගේ DNA කියන දෙවර්ගයම තියෙනවා. ඒ වගේම තමයි අස්ථි මജ്ජා බද්ධ කිරීම (bone marrow transplant). මෙතනදී ලෙඩ වුණු අස්ථි මജ്ජා වෙනුවට නිරෝගී දායකයෙක්ගේ අස්ථි මജ്ජා බද්ධ කරනවා. එතකොට අලුතින් හැදෙන රුධිර සෛල ඔක්කොම හැදෙන්නේ දායකයාගේ DNA වලින්. මේ නිසා කෙනෙක්ගේ ලේ වර්ගය (blood type) පවා වෙනස් වෙන්න පුලුවන්. |
මේකේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, Chimerism තියෙන බහුතරයක් දෙනාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැහැ. ගොඩක් අය තමන්ට මෙහෙම තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා නොදැනුවත්වමයි මුලු ජීවිත කාලයම ගෙවන්නේ. මේකට විශේෂ පරීක්ෂණ නොකරන නිසා, රෝග විනිශ්චයක් ලැබෙන්නෙත් හරිම කලාතුරකින්.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ නිසා හිතාගන්නවත් බැරි ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුලුවන්. විශේෂයෙන්ම DNA පරීක්ෂණ වලදී.
හිතන්නකෝ, තාත්තා කෙනෙක් දරුවෙක්ගේ පීතෘත්වය තහවුරු කරන්න DNA පරීක්ෂණයක් (paternity test) කරනවා. ඒත් ප්රතිඵලය එන්නේ එයා ඒ දරුවාගේ තාත්තා නෙවෙයි කියලා. එයාට 100% ක් විශ්වාසයි ඒ එයාගේම දරුවා කියලා. මෙතනදි වෙන්න පුලුවන් දේ තමයි, ඒ තාත්තා Chimerism තත්ත්වයෙන් පෙළෙන කෙනෙක් නම්, එයාගේ රුධිරයේ හෝ කෙළ වල තියෙන DNA එක නෙවෙයි, එයාගේ ප්රජනක සෛල (sperm) වල තියෙන්නේ. ඒ තියෙන්නේ අර කුසේදී නැතිවුණු සහෝදරයාගේ DNA එක. එතකොට ජානමය වශයෙන් ඒ දරුවා එයාට සම්බන්ධ වෙන්නේ හරියටම තමන්ගේ සහෝදරයෙක්ගේ දරුවෙක්, ඒ කියන්නේ බෑණා කෙනෙක් හරි ලේලි කෙනෙක් හරි වගේ.
මේ වගේම දේවල් මවකට වුණත් වෙන්න පුලුවන්. ඒ නිසා, ගොඩක් වෙලාවට Chimerism තත්ත්වයක් හඳුනාගන්නේ මේ වගේ DNA පරීක්ෂණයකදී අහම්බෙන් ඇතිවන නොගැලපීමක් නිසයි.
මේ තත්ත්වය නිසා බරපතල ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුලුවන්ද?
Chimerism කියන්නේ ලෙඩක්වත්, භයානක තත්ත්වයක්වත් නෙවෙයි. ඒත් මේ ගැන දැනුවත් නැති වුණොත් සමහර ගැටලු ඇතිවෙන්න පුලුවන්.
- නීතිමය ගැටලු: කලින් කිව්වා වගේ, පීතෘත්ව පරීක්ෂණ වලදී වැරදි ප්රතිඵල නිසා දරුවන්ගේ භාරකාරත්වය සම්බන්ධයෙන් ලොකු නීතිමය ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුලුවන්. ලෝකයේ මේ වගේ සිදුවීම් කිහිපයක්ම වාර්තා වෙලා තියෙනවා.
- මානසික ගැටලු: තමන්ගේ ශරීරයේ තව කෙනෙක්ගේ කොටස් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම සමහරුන්ට මානසිකව පොඩි කම්පනයක්, අනන්යතාවය ගැන ප්රශ්නයක් ඇතිවෙන්න පුලුවන්.
- වෛද්යමය වැදගත්කම: අවයව බද්ධ කිරීමක් කරන්න කලින් කරන පටක ගැලපීම් (tissue matching) වලදී මේ තත්ත්වය ගැන දැනුවත් වීම වැදගත් වෙන්න පුලුවන්.
හැබැයි 'වැනීෂින් ට්වින් සින්ඩ්රෝම්' එක ගැන නම් අම්මලා බය වෙන්න ඕන නෑ. ගර්භණී කාලයේ මුල්ම මාස තුන ඇතුළත මේ දේ සිද්ධ වුණොත්, ඒකෙන් අම්මටවත්, නිරෝගීව ඉන්න අනිත් බබාටවත් කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ. සමහරවිට පොඩි රුධිර වහනයක් වගේ දෙයක් ඇරෙන්න වෙන කිසිම ලකුණක් මවට නොදැනෙන්න පුලුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Chimerism කියන්නේ එක ශරීරයක DNA වර්ග දෙකක් තියෙන එකට. මේක බොහෝවිට වෙන්නේ මව්කුසේදී නිවුන් සහෝදරයෙක්ගේ සෛල උරාගැනීමෙන් හෝ අවයව/අස්ථි මജ്ජා බද්ධ කිරීමකින්.
- මේක භයානක රෝගී තත්ත්වයක් නෙවෙයි. Chimerism තියෙන බොහෝ දෙනෙක්ට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැහැ.
- ප්රධානම ගැටලුව ඇතිවෙන්නේ DNA පරීක්ෂණ වලදී. විශේෂයෙන්ම පීතෘත්ව පරීක්ෂණ වගේ දේවල් වලදී ප්රතිඵල නොගැලපෙන්න පුලුවන්.
- ඔබට කවදාහරි DNA පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල ගැන පැහැදිලි කළ නොහැකි ගැටලුවක් ආවොත්, මේ Chimerism කියන හැකියාව ගැනත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න