අපි හැමෝටම වගේ මදුරුවෝ විදිනවා නේද? ඒක සාමාන්‍ය දෙයක් වුණත්, සමහර මදුරු විදීම් නම් සරල කැසීමකට වඩා ගොඩක් භයානක වෙන්න පුළුවන්. මොකද ඩෙංගු වගේම, තවත් දරුණු ලෙඩ රෝග බෝ කරන්න මදුරුවන්ට පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, දුර්ලභ නමුත් ඉතාම දරුණු වෙන්න පුළුවන් වෛරස් රෝගයක් තමයි Eastern Equine Encephalitis, එහෙමත් නැත්නම් අපි කෙටියෙන් කියන EEE කියන්නේ. මේ නම ටිකක් අමුතු වුණාට, මේ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ EEE කියන්නේ?
EEE කියන්නේ මදුරුවන්ගෙන් මිනිස්සුන්ට සහ අශ්වයන්ට බෝවෙන වෛරසයක්. මේ වෛරසය ගොඩක් වෙලාවට තියෙන්නේ මිරිදිය වගුරු බිම් ආශ්‍රිතව ජීවත් වෙන මදුරුවන්ගේ ඇඟේ. මේකත් ඩෙංගු, සිකා (`Zika`), චිකන්ගුන්යා (`Chikungunya`) වගේ `arbovirus` කියන කෘමීන්ගෙන් බෝවෙන වෛරස් කාණ්ඩයටම අයිති එකක්.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. මේ වෛරසය ආසාදනය වුණු කුරුල්ලෙක් ඉන්නවා. මදුරුවෙක් ඇවිත් ඒ කුරුල්ලව විදිනවා. එතකොට අර වෛරසය මදුරුවගේ ඇඟට යනවා. ඊට පස්සේ ඒ මදුරුවා ඇවිත් ඔයාව හරි, අශ්වයෙක්ව හරි විද්දහම, වෛරසය ඔයාගේ ඇඟට ඇතුල් වෙනවා. හැබැයි හොඳම දේ තමයි මේ ලෙඩේ මිනිහෙක්ගෙන් තව මිනිහෙක්ට බෝ වෙන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ ලෙඩේ හැදුන කෙනෙක්ව ඇල්ලුවට, එයාගේ කිසිම ශ්‍රාවයක් ඇඟේ ගෑවුණාට මේක බෝ වෙන්නේ නෑ.
සාමාන්‍යයෙන් මේකෙන් වැඩිපුරම බලපෑමක් වෙන්නේ මිනිස්සුන්ටයි අශ්වයන්ටයි. කුරුල්ලෝ වගේ අනිත් සත්තුන්ට මේක හැදුනත් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්නේ නැති තරම්.
කාටද මේ රෝගය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?
ඇත්තටම ඕනම කෙනෙක්ට මේ රෝගය හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට තියෙන අවදානම ටිකක් වැඩියි. විශේෂයෙන්ම වගුරු බිම්, කඩොලාන වගේ මදුරුවෝ බහුල තැන් වලට යන එන, ඒ ආශ්‍රිතව වැඩ කරන අයට අවදානම වැඩියි.
අනෙක් අවදානම් සාධක තමයි:
- වයස අවුරුදු 15ට අඩු දරුවන් සහ වයස 50ට වැඩි අය වීම.
- වෙනත් ලෙඩක් නිසා හරි, ගන්නා බෙහෙතක් නිසා හරි ප්‍රතිශක්තිය අඩු වෙලා තියෙන එක.
- මදුරුවන් වැඩිපුරම ගැවසෙන පාන්දර සහ හවස් කාලයේ එළිමහනේ ගැවසීම.
EEE හැදුනම පෙන්නන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
වෛරසය ඇඟට ඇතුල් වෙලා දවස් 4ත් 10ත් අතර කාලයකදී රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කිසිම ලක්ෂණයක් පෙන්නන්නේ නැතුවත් ඉන්න පුළුවන්. හැබැයි ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, ඒවා සාමාන්‍ය සහ දරුණු විදිහට කොටස් දෙකකට වෙන් කරන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණ මට්ටම | පෙන්නුම් කරන ලක්ෂණ |
|---|---|
| සාමාන්‍ය (සති 1-2ක් පවතින) |
|
| දරුණු (මොළයට බලපෑම් – Encephalitis) |
|
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා කියන්නේ, වෛරසය මොළයට බලපෑම් කරන්න පටන් අරන් කියන එකයි. මේක වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි `encephalitis` (මොළය ආසාදනය වී ඉදිමීම) කියලා කියනවා. මේක හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන තත්ත්වයක්. පොඩි ළදරුවන්ට නම් මේ දරුණු ලක්ෂණ ඉතා ඉක්මනින් මතු වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මේ රෝගය හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන. එතුමා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, මදුරුවන් බහුල ප්‍රදේශයකට ගියාද කියන එක ගැන විස්තර අහයි.
ඊට පස්සේ, වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරයි. EEE රෝගයමද කියලා හරියටම දැනගන්න නම්, ඒකට විශේෂිත ලේ පරීක්ෂණයක් (`Eastern Equine Encephalitis virus IgM test`) කරන්න ඕන. ඒකෙන් positive වුණොත්, තවදුරටත් තහවුරු කරගන්න `neutralizing antibody` කියන පරීක්ෂණයත් කරනවා.
සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කොන්දෙන් වතුර ටිකක් අරන් පරීක්ෂා කරන්න (`lumbar puncture` හෝ `spinal tap`) යෝජනා කරන්න පුළුවන්. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ කොන්දේ පහළ කොටස හිරිවට්ටලා, ඉතාම සිහින් ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරලා, මොළය සහ සුෂුම්නාව වටා තියෙන තරලයෙන් `(cerebrospinal fluid)` බිංදු කිහිපයක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවන එකයි. මේකෙන් මොළයට ආසාදනය බලපාලාද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.
EEE වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
මේ වෙනකම් EEE වෛරසය විනාශ කරන්න පුළුවන් විශේෂිත ප්‍රතිවෛරස ඖෂධයක් (`antiviral medication`) හොයාගෙන නෑ. ඒ වගේම, මේක වෛරසයක් නිසා ප්‍රතිජීවක (`antibiotics`) වලින් කිසිම සුවයක් ලැබෙන්නෙත් නෑ.
ඒ නිසා, ප්‍රතිකාර විදිහට කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරමින්, ශරීරයට වෛරසය එක්ක සටන් කරන්න උදව් කරන එකයි. ඒ කියන්නේ:
- හොඳට විවේක ගැනීම.
- වතුර, පළතුරු යුෂ වගේ දියර වර්ග හොඳට පානය කිරීම. (විජලනය වළක්වා ගන්න)
- උණ සහ ඇඟපත වේදනාවට පැරසිටමෝල් (`Paracetamol`) හෝ අයිබියුප්‍රොෆෙන් (`Ibuprofen`) වගේ වේදනා නාශකයක් දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත ගැනීම.
ඉතාම වැදගත්: වෛරස් උණක් තියෙන දරුවෙක්ට හෝ තරුණ කෙනෙක්ට කවදාවත් ඇස්ප්‍රින් (Aspirin) දෙන්න එපා. ඒකෙන් `Reye’s syndrome` කියන ඉතාම දුර්ලභ, ඒත් දරුණු තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, වහාම රෝහලකට හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මොළයට බලපෑම් ඇතිවෙලා නම්, රෝහලේ නතර කරලා නිරීක්ෂණය කරන්න සිද්ධ වෙනවා. ඉතාම දරුණු අවස්ථාවලදී, මොළයේ ඇතිවන පීඩනය අඩු කරන්න `craniotomy` කියන ශල්‍යකර්මයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මේ රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙන්නෙ කොහොමද?
EEE රෝගයට තවම එන්නතක් හොයාගෙන නැති නිසා, අපිට කරන්න තියෙන හොඳම දේ තමයි මදුරු විදීම් වලින් පුළුවන් තරම් ආරක්ෂා වෙන එක.
| කරන්න ඕන දේ | විස්තරය |
|---|---|
| මදුරු විකර්ෂක (Repellents) පාවිච්චි කරන්න | DEET, Picaridin, හෝ IR3535 වැනි අනුමත සංඝටක අඩංගු මදුරු විකර්ෂකයක් සම මත ආලේප කරන්න. ගර්භණී සහ කිරිදෙන මව්වරුන්ටත් මේවා ආරක්ෂිතයි. හැබැයි පොඩි දරුවන්ට පාවිච්චි කරනකොට ලේබලය හොඳින් කියවන්න. |
| සිරුර ආවරණය වන ඇඳුම් අඳින්න | දිගු අත් සහ දිගු කලිසම් ඇඳීමෙන් මදුරුවන්ට සමට ළඟා වීම වළක්වන්න පුළුවන්. |
| මදුරුවන් වැඩි වේලාවන් මගහරින්න | පාන්දර සහ හවස් කාලයේදී එළිමහනේ ගැවසීම පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. |
| වටපිටාව පිරිසිදුව තියාගන්න | ටයර්, පොල් කටු, ටින් වගේ ජලය එකතු වෙන තැන් ඉවත් කරලා මදුරුවන් බෝවීම වළක්වන්න. |
| නිවසේ ආරක්ෂාව තහවුරු කරන්න | ජනෙල් වලට දැල් ගහන්න. නිදන විට මදුරු දැලක් පාවිච්චි කරන්න. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- EEE කියන්නේ මදුරුවන්ගෙන් බෝවෙන දුර්ලභ, ඒත් ඉතාම බරපතල වෛරස් රෝගයක්.
- මේ රෝගය මිනිසෙකුගෙන් තවත් මිනිසෙකුට බෝ වෙන්නේ නෑ.
- සාමාන්‍ය උණ, ඇඟපත වේදනාව වගේ ලක්ෂණ වලින් පටන් අරන්, මොළයට බලපාන දරුණු තත්ත්වයක් (`encephalitis`) දක්වා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.
- දරුණු රෝග ලක්ෂණ (තද උණ, වලිප්පුව, මංමුලා සහගත බව) මතු වුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- මේකට විශේෂිත බෙහෙතක් නැති නිසා, හොඳම දේ තමයි මදුරුවන්ගෙන් ආරක්ෂා වීම.
EEE, Eastern Equine Encephalitis, මදුරු රෝග, මොළේ උණ, වෛරස්, encephalitis, ශ්‍රී ලංකා
