ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මූත්‍රා පරීක්ෂණයක්, ඒ කියන්නේ ‘Urine Culture’ එකක් කරන්න ඕන කියලා කිව්වද? මුත්‍රා කරනකොට දැවිල්ලක්, නිතරම මුත්‍රා බර හැදුණත් ගියාම එන්නේ ටිකක් වගේ අපහසුතා ඔයාටත් තියෙනවද? එහෙමනම් මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. සරලවම කිව්වොත්, Urine Culture එකක් කියන්නේ ඔයාගේ මූත්‍රා වල මූත්‍රා ආසාදනයක් (Urinary Tract Infection – UTI) ඇති කරන්න පුළුවන් විෂබීජ / බැක්ටීරියා තියෙනවද කියලා හොයන පරීක්ෂණයක්. අපි මේ ගැන මුල ඉඳන්ම, හරිම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ මූත්‍රා මාර්ගය සහ ආසාදනයක් (UTI) කියන්නේ?
මුලින්ම අපි බලමු මොකක්ද මේ මූත්‍රා මාර්ගය (Urinary Tract) කියන්නේ කියලා. මේ පද්ධතියට ඔයාගේ වකුගඩු (kidneys), මූත්‍රාශය (bladder), සහ මූත්‍රා පිටතට ගෙනියන නාල (ureters සහ urethra) කියන කොටස් අයිති වෙනවා.
සාමාන්‍යයෙන් ආසාදනයක් පටන් ගන්නේ මූත්‍රාශයෙන් (bladder) හෝ මූත්‍රා පිටවන නාලයෙන් (urethra). හැබැයි හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, මේ ආසාදනය මේ පද්ධතියේ ඕනෑම කොටසකට පැතිරෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- මුත්‍රා කරනකොට දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක් දැනීම.
- නිතරම මුත්‍රා කරන්න ඕන වගේ හැඟීමක් එනවා, ඒත් ගියාම පිටවෙන්නේ හරිම පොඩි ප්‍රමාණයක් වීම.
- යටිබඩේ වේදනාවක්.
- මේ ලක්ෂණත් එක්ක උණ ගතියක් හෝ ඇඟට අමාරුවක් තියෙනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ආසාදනය ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන් කියන එකයි.
Urine Culture එකට හරියටම මූත්‍රා සාම්පලයක් දෙන්නේ කොහොමද?
මේකට කරන්න තියෙන්නේ ඔයාගේ මූත්‍රා සාම්පලයක් ලැබ් එකට දෙන එක. ඒක හරිම සරල දෙයක් වගේ පෙනුනට, හරියටම නොකළොත් රිපෝර්ට් එක වැරදෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි “පිරිසිදු” (clean) සාම්පලයක් දෙන එක. එහෙම නැතිවුණොත්, ඔයාගේ සමේ තියෙන විෂබීජත් සාම්පලයට එකතු වෙලා, ඇත්තටම ආසාදනයක් නැති වුණත් තියෙනවා කියලා රිපෝර්ට් එකේ පෙන්නන්න ඉඩ තියෙනවා.
මෙන්න මේ පියවර අනුගමනය කරලා ඔයාට පුළුවන් නිවැරදිවම සාම්පලයක් දෙන්න. මේකට අපි කියන්නේ “මැද (midstream) එකතු කිරීම කියලා.
| පියවර | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| පියවර 1 | මුලින්ම ඔයාගේ අත් දෙක සබන් දාලා හොඳට සෝදලා පිරිසිදු කරගන්න. |
| පියවර 2 | ඔයාට ලැබ් එකෙන් දෙන පිරිසිදුකාරක පෑඩ් එකෙන් (cleaning pad) මූත්‍රා පිටවන ප්‍රදේශය පිරිසිදු කරගන්න. කාන්තාවක් නම්, යෝනි තොල් දෙපසට කර, ඉදිරිපස සිට පිටුපසට පිසදමන්න. මේක හරිම වැදගත්. පිරිමි කෙනෙක් නම්, ශිශ්නයේ අග කොටස පිසදමන්න. |
| පියවර 3 | ඊළඟට, මූත්‍රා ටිකක් මුලින්ම ටොයිලට් එකට යවන්න. ඊට පස්සේ මූත්‍රා කරන එක මොහොතකට නවත්වලා, ඔයාට දීපු පිරිසිදු කෝප්පයට මූත්‍රා කරන්න. කෝප්පය ඔයාගේ සමේ වදින්නේ නැතිව අල්ලගන්නත් වගබලාගන්න. |
| පියවර 4 | කෝප්පයට මූත්‍රා අවුන්ස 1ක් හෝ 2ක් (මිලි ලීටර් 30-60ක්) විතර එකතු කරගත්තට පස්සේ, ඉතිරි මූත්‍රා ටික ටොයිලට් එකටම පිට කරන්න. |
| පියවර 5 | අවසානයේදී, ආයෙමත් අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදාගන්න. |
සමහර අයට, උදාහරණයක් විදියට රෝහලේ නතර වෙලා ඉන්න කෙනෙක්ට, මේ විදියට සාම්පලයක් දෙන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට, සෞඛ්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයේ උදව්වෙන් කැතීටරයක් (Catheter) කියන සිහින් බටයක් මූත්‍රා නාලය හරහා මූත්‍රාශයට දාලා සාම්පලය ලබාගන්නවා.
ලැබ් එකේදී (Laboratory) මේ සාම්පලයට මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ සාම්පලය ලැබ් එකට ගියාට පස්සේ, ලැබ් එකේ තාක්ෂණික නිලධාරියෙක් ඔයාගේ මූත්‍රා වලින් බිංදු කිහිපයක් අරගෙන, පෙට්‍රි දීසියක් (Petri dish) කියන විෂබීජ වගා කරන විශේෂ දීසියක තැන්පත් කරනවා. ඊට පස්සේ ඒක අපේ ශරීරයේ උෂ්ණත්වයට සමාන උෂ්ණත්වයක දවස් කිහිපයක් තියනවා.
මේ කාලය ඇතුළත, ඔයාගේ මූත්‍රා සාම්පලයේ බැක්ටීරියා හෝ යීස්ට් (yeast) වගේ විෂබීජ තිබුණොත්, ඒවා ඒ දීසිය ඇතුළේ ගුණනය වෙලා වර්ධනය වෙනවා.
ඊට පස්සේ, ලැබ් එකේ නිලධාරියා අන්වීක්ෂයකින් (microscope) මේ වර්ධනය වුණු විෂබීජ දිහා බලනවා. ඒවායේ හැඩය, ප්‍රමාණය සහ පාට අනුව මොන වර්ගයේ විෂබීජයක්ද කියලා හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- හානිකර විෂබීජ කිසිවක් වර්ධනය වෙලා නැත්නම්, ඒ culture එක “ඍණ” (Negative) කියලා කියනවා. ඒ කියන්නේ ඔයාට ආසාදනයක් නෑ.
- හානිකර විෂබීජ වර්ධනය වෙලා තියෙනවා නම්, ඒ culture එක “ධන” (Positive) කියලා කියනවා. ඒ කියන්නේ ඔයාට ආසාදනයක් තියෙනවා.
ගොඩක් වෙලාවට මූත්‍රා ආසාදන වලට හේතු වෙන්නේ E. coli (ඊ. කෝලයි) කියන බැක්ටීරියාව. මේවා සාමාන්‍යයෙන් අපේ බඩවැල් වල ජීවත් වෙන බැක්ටීරියා වර්ගයක්.
ආසාදනයක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, ලැබ් එකෙන් තවත් පරීක්ෂණයක් කරනවා. ඒ තමයි, මේ ආසාදනයට හරියටම ගැලපෙන, ඒ කියන්නේ විෂබීජය විනාශ කරන්න පුළුවන් හොඳම ප්‍රතිජීවක (antibiotics) මොනවද කියලා හොයන එක.
මට රිපෝර්ට් එක ලැබෙන්නේ කවදාද? ප්‍රතිකාර මොනවද?
සාමාන්‍යයෙන් දවස් 1ත් 3ත් අතර කාලයකදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කතා කරලා රිපෝර්ට් එකේ ප්‍රතිඵල ගැන කියයි.
ඔයාට ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, බොහෝවිට ඔයාට ප්‍රතිජීවක (antibiotics) ඖෂධ නියම කරයි. මෙතනදී ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන දෙයක් තියෙනවා.
දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු සම්පූර්ණ දින ගණනටම ඒ බෙහෙත් ටික අනිවාර්යයෙන්ම බොන්න ඕන. දවස් දෙක තුනකින් ලෙඩේ අඩු වුණා කියලා බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප නොවී, ආයෙත් සැරෙන් සැරේ මතුවෙන්න, නැත්නම් බෙහෙත් වලට ඔරොත්තු දෙන තත්ත්වයකට පත්වෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට මේ ආසාදන ප්‍රතිකාර වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා. හැබැයි සමහර අයට ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම,
- ලිංගිකව ක්‍රියාශීලී තරුණ කාන්තාවන්ට
- ආර්තවහරණයෙන් (post-menopause) පසු, ඒ කියන්නේ ඔසප් වීම නැවතුණු වයසක කාන්තාවන්ට
- පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වුණු (enlarged prostate) වයසක පිරිමි අයට
මේ අවදානම වැඩියි.
මතක තියාගන්න, මූත්‍රාශයේ (bladder) පටන්ගන්න මේ වගේ ආසාදනයක් හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ඒක වකුගඩු (kidneys) දක්වා පැතිරිලා, වකුගඩු වලට බරපතල හානියක් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Urine Culture කියන්නේ මූත්‍රා ආසාදන (UTIs) ඇති කරන විෂබීජ හොයන පරීක්ෂණයක්.
- නිවැරදි ප්‍රතිඵලයක් ලබාගන්න “මැද ධාරාවේ” (midstream clean-catch) ක්‍රමයට, ඒ කියන්නේ පිරිසිදුව සාම්පලය ලබාදීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- ප්‍රතිඵලය “Positive” නම්, ඒ කියන්නේ ආසාදනයක් තියෙනවා කියන එකයි. එවිට දොස්තර මහත්තයා ප්‍රතිජීවක (antibiotics) නියම කරයි.
- වෛද්‍යවරයා නියම කළ සම්පූර්ණ දින ගණනටම ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ගැනීම කිසිම විටෙක අතපසු කරන්න එපා.
- මූත්‍රා ආසාදන වලට නිසි ප්‍රතිකාර නොකළහොත් වකුගඩු වලට හානි සිදුවිය හැකියි. ඒ නිසා ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
urine culture, UTI, මූත්‍රා ආසාදන, urinary tract infection, චූ දැවිල්ල, E. coli, ප්‍රතිජීවක
