ඔයා අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න මේ සුන්දර කාලේදී, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ‘ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව’ එහෙමත් නැත්නම් `Gestational Diabetes` තියෙනවා කියලා කිව්වද? ඒ වචන ටික ඇහුවම හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක් දැනෙන්න ඇති. “අනේ දෙයියනේ, දැන් මම මොනවද කන්නේ?”, “මේක මගේ බබාට බලපායිද?”, “කෑම පාලනය කරන එක අමාරු වෙයිද?” වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඔයාගේ හිතේ ඇති. ඒත් පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා. මේක ඔයාට විතරක් ආපු දෙයක් නෙවෙයි, ගොඩක් අම්මලාට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, මේක හරියට කළමනාකරණය කරගන්න එක හිතන තරම් අමාරු දෙයක් නෙවෙයි. අපි දෙන්නා එකතුවෙලා, මේ ගැන සරලවම, පැහැදිලිවම කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational Diabetes) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ගර්භණී කාලයේදී විතරක් ඇතිවෙන දියවැඩියා තත්ත්වයක්. ඔයාට ගැබ් ගන්න කලින් ඉඳලම දියවැඩියාව තිබුණා නම්, ඒක මේ ගණයට වැටෙන්නේ නෑ. ගර්භණී කාලයේදී අපේ ශරීරයේ සිදුවෙන හෝමෝන වෙනස්කම් එක්ක, ශරීරයට සීනි (glucose) පාවිච්චි කරන එක ටිකක් අපහසු වෙනවා. එතකොට වෙන්නේ ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යන එකයි. මේක තමයි අපි `Gestational Diabetes` කියලා කියන්නේ.
හොඳම ආරංචිය තමයි, හොඳ ආහාර රටාවක් පවත්වාගෙන යන එකෙනුයි, වෛද්‍ය උපදෙස් මත කරන සරල ව්‍යායාම වලිනුයි මේ තත්ත්වය ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරන්න බෙහෙත් නියම කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේ තත්ත්වය පාලනය නොකළොත් ඇතිවිය හැකි අවදානම් මොනවද?
මේ ටික කියවලා බය වෙන්න එපා. මේ දේවල් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත් වෙන්නේ, ඒ අවදානම් වළක්වාගන්න අවශ්‍ය පියවර ගන්නයි. අපි මේ තත්ත්වය ගැන සැලකිලිමත් නොවුණොත්, ඒක ඔයාට වගේම ඔයාගේ කුස තුළ ඉන්න පැටියාටත් බලපාන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ අවදානම් බොහොමයක් ඇතිවෙන්නේ ප්‍රතිකාර නොකළොත් විතරයි. නිසි ආහාර පාලනය සහ වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපැදීමෙන් මේ හැම දෙයක්ම වගේ වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
පහත වගුවෙන් අපි බලමු පැටියාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අවදානම් මොනවද කියලා.
| බබාට ඇතිවිය හැකි අවදානම | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| උපත් බර වැඩි වීම | අම්මගේ ලේ වල සීනි වැඩි නිසා, බබාටත් වැඩිපුර සීනි ලැබිලා, බබාගේ බර ඕනවට වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා දරු ප්‍රසූතිය අපහසු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| නියමිත කාලයට පෙර ඉපදීම | අධික සීනි මට්ටම නිසා ඇතිවන සංකූලතා හේතුවෙන් බබා නියමිත දිනට කලින් ඉපදෙන්න පුළුවන්. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | කලින් ඉපදෙන බබාලගේ පෙනහළු හරියට වර්ධනය වෙලා නැති වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා `Respiratory Distress Syndrome` කියලා. |
| රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩුවීම | ඉපදුණු ගමන්ම බබාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම එකපාරටම පහළ බහින්න පුළුවන්. මේක භයානක වෙන්න පුළුවන්. |
| පසුකාලීන සෞඛ්‍ය ගැටලු | දරුවා ලොකු වුණාම, ස්ථුලතාවය (Obesity) සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. |
| කුස තුළදීම මිය යාම (Stillbirth) | මේක ඉතාම කලාතුරකින්, කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නොගෙන සිටින අන්තීම අවස්ථාවලදී වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒ නිසා තමයි අපි මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. |
හරි, එහෙනම් අපි කොහොමද මේකට හරියටම මුහුණ දෙන්නේ? ආහාර රටාව හදාගන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පෝෂණවේදියෙක් (Dietitian) වෙත යොමු කරයි. එතනදී ඔයාට දවසකට ගන්න පුළුවන් කාබෝහයිඩ්‍රේට (පිෂ්ඨය සහ සීනි) ප්‍රමාණය ගැන කියලා දේවි. ඒත් පොදුවේ ඔයාට අනුගමනය කරන්න පුළුවන් සරල උපදෙස් ටිකක් මෙන්න.
- එක වේලකට ගොඩක් කන්න එපා. ඒ වෙනුවට, දවස පුරාම පොඩි පොඩි ප්‍රමාණ වලින් කෑම ගන්න.
- ප්‍රධාන ආහාර වේල් 3ක් සහ කෙටි ආහාර වේල් (snacks) 2ක් හෝ 3ක් දවසකට ගන්න ඉලක්ක කරන්න. මේකෙන් ලේ වල සීනි මට්ටම එකම ගාණකට තියාගන්න උදව් වෙනවා.
- පිෂ්ඨය සහිත ආහාර (බත්, පාන්, අල, නූඩ්ල්ස්) සීමා කරන්න. හැබැයි සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න එපා. මොකද ශරීරයට ශක්තියට ඒවා අවශ්‍යයි. හැම වේලකටම පොඩි ප්‍රමාණයක් එකතු කරගන්න.
- කිරි එක පාරකට බොන්නේ එක කෝප්පයයි. කිරි වලත් කාබෝහයිඩ්‍රේට තියෙන නිසා, එකපාර ගොඩක් බිව්වොත් සීනි මට්ටම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- පලතුරු එක වේලකට එක serving (ප්‍රමාණයක්) විතරක් කන්න. පලතුරු වලත් ස්වභාවික සීනි තියෙනවා.
- උදේ ආහාරය කවදාවත් මඟහරින්න එපා. දවස පටන් ගන්න හොඳම විදිහ ඒකයි.
විශේෂ අවවාදයක්: කඩේ තියෙන “Fat-Free” (මේදය රහිත) හෝ “Sugar-Free” (සීනි රහිත) කියලා ලේබල් ගහපු කෑම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ඒවායේ කාබෝහයිඩ්‍රේට හෝ `Sugar Alcohols` (උදා: `Mannitol`, `Sorbitol`, `Xylitol`) වගේ දේවල් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. මේවාත් ලේ වල සීනි වලට බලපානවා. ඒ නිසා ලේබල් එක හොඳට කියවලා බලන්න. හිතේ සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
ඔයාගේ කෑම පිඟාන සකස් කරගන්න ඕන කොහොමද?
සමබර ආහාර වේලක් කියන්නේ මෙතනදි රන් හා සමානයි. ඔයා නිර්මාංශ (vegetarian/vegan) කෙනෙක් නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට අවශ්‍ය පෝෂණය ලබාගන්න විදිහ ගැන උපදෙස් ගන්න.
කාබෝහයිඩ්‍රේට (Carbohydrates) ගැන විශේෂ අවධානයක්!
අපි කන කාබෝහයිඩ්‍රේට (පිෂ්ඨය/ධාන්‍ය වර්ග, සීනි) තමයි ශරීරය ඇතුළේදී සීනි බවට පත්වෙන්නේ. ඒ නිසා, අපි තෝරාගන්න කාබෝහයිඩ්‍රේට වර්ගය ගොඩක් වැදගත්.
- හොඳ කාබෝහයිඩ්‍රේට: පූර්ණ ධාන්‍ය (whole grains) වලින් හදපු දේවල් (නිවුඩ්ඩ සහිත රතු බත්, කුරක්කන්, ආටා පිටි පාන්), කෙඳි සහිත එළවළු. මේවා ජීර්ණය වෙන්න වෙලාවක් යන නිසා, ලේ වලට සීනි එකතු වෙන්නේ හිමින්.
- සීමා කළ යුතු කාබෝහයිඩ්‍රේට: ඉක්මනින් ජීර්ණය වෙලා, ලේ වල සීනි මට්ටම එකපාරටම ඉහළ නංවන දේවල්.
- සුදු බත්, සුදු පාන්
- අල, French fries
- ටොෆි, චොකලට්, කේක්, පැණි බීම (soda)
- පැණි රසට හදපු පළතුරු බීම
කෑම ප්‍රමාණයන් (Serving Sizes) ගැන පොඩි අදහසක්
මෙන්න ඔයාට දවසකට අවශ්‍ය විවිධ ආහාර කාණ්ඩ සහ ඒවායේ එක serving එකක් කියන්නේ මොකක්ද කියලා සරල උදාහරණ ටිකක්.
- ධාන්‍ය, ඇට වර්ග සහ පිෂ්ඨය සහිත එළවළු (දවසට servings 6ක් පමණ):
- එක serving එකක්: කුරක්කන් පිටි පාන් පෙත්තක්, පිසූ දුඹුරු බත් කෝප්ප 1/2, පිසූ පරිප්පු කෝප්ප 1/2.
- අනෙකුත් එළවළු (දවසට servings 3-5ක් පමණ):
- එක serving එකක්: පිසූ හෝ අමුවෙන් කපාගත් පලා කෝප්ප 1, කැරට්, බ්‍රොකලි වගේ එළවළු කෝප්ප 1/2.
- පලතුරු (දවසට servings 2-4ක් පමණ):
- එක serving එකක්: මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ ඇපල්, දොඩම් හෝ කෙසෙල් ගෙඩියක්, කපාගත් පළතුරු කෝප්ප 1/2.
- කිරි ආහාර (දවසට servings 4ක් පමණ):
- එක serving එකක්: කිරි හෝ යෝගට් කෝප්ප 1.
- ප්‍රෝටීන් (මස්, මාළු, බිත්තර) (දවසට servings 3-4ක් පමණ):
- එක serving එකක්: පිසූ මස් හෝ මාළු ග්‍රෑම් 60-90ක්, බිත්තර 1, පිසූ කඩල කෝප්ප 1/2.
දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ඔයා බබාව බිහිකළාට පස්සේ, දොස්තර මහත්වරු බබාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, විශේෂයෙන්ම ලේ වල සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරලා බලයි. ගොඩක් වෙලාවට, දරුවා ලැබුනට පස්සේ ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම ආයෙමත් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
හැබැයි, ගොඩක් වැදගත් දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව ආවා කියන්නේ, ඔයාට අනාගතයේදී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) හැදෙන්න තියෙන අවදානම අනිත් අයට වඩා වැඩියි. ඒ නිසා, දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සෙත්, ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. නියමිත කාලවලදී දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා, අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (`Gestational Diabetes`) කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. නිවැරදිව කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
- එක වේලකට ගොඩක් නොකා, ප්‍රධාන ආහාර වේල් 3ක් සහ කෙටි ආහාර වේල් 2-3ක් විදිහට දවස පුරා ටික ටික කන එක ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනයට ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- ඔයාගේ ආහාර වේලේ වැදගත්ම දේ තමයි කාබෝහයිඩ්‍රේට (පිෂ්ඨය සහ සීනි) පාලනය කරන එක. සුදු බත්, පාන්, පැණි බීම වගේ දේවල් සීමා කරලා, නිවුඩ්ඩ සහිත ධාන්‍ය, එළවළු, ප්‍රෝටීන් අඩංගු සමබල ආහාර වේලක් ගන්න.
- හිතේ මොනවාම හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, තනියම තීරණ ගන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.
- දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සෙත්, අනාගතයේදී දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම ගැන හිතේ තියාගෙන, නිරතුරුව වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට කරන ලොකුම ආයෝජනයක්.
ගර්භණී දියවැඩියාව, Gestational Diabetes, ගර්භණී සමයේ ආහාර, pregnancy diet sinhala, දියවැඩියාවට කෑම, ගර්භණී මව, දරු ප්‍රසූතිය