ඔයාගේ පොඩි දරුවාට සෙම්ප්රතිශ්යාවක් වගේ පටන් අරන්, පස්සේ දරුණු විදිහට, එක දිගට කහින්න පටන් අරන්ද? සමහර වෙලාවට කහින පාරට හුස්ම ගන්නත් අමාරු වෙලා, හුස්ම ඇතුළට ගන්නකොට “වූප්” ගාන අමුතු සද්දයක් එනවද? මේක සාමාන්ය කැස්සක් නෙවෙයි, අපි කතා බහේදී “කක්කල් කැස්ස” කියන, වෛද්ය විද්යාත්මකව `(Pertussis)` කියලා හඳුන්වන භයානක ශ්වසන ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්. මේක ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ගෙදර පොඩි බබාලා ඉන්නවනම්.
මොකක්ද මේ කක්කල් කැස්ස කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගමු
කක්කල් කැස්ස කියන්නේ අපේ උගුර, ස්වසන නාල ආශ්රිතව හැදෙන අධික ලෙස බෝවෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. මේක ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, කුඩා බබාලට සහ පොඩි දරුවන්ට නම් ඉතාම භයානකයි. මුලින්ම පටන් ගන්නේ හරියට සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ. ඒත් සතියකින් දෙකකින් විතර පස්සේ, නවත්තගන්න බැරි දරුණු කැස්සක් බවට පත්වෙනවා.
මේ කැස්ස එන්නේ එක දිගටම නෙවෙයි. එකපාරට කැස්ස එනවා, ටිකක් වෙලා තියෙලා ආයෙත් එනවා. මේකට වෛද්යවරු කියන්නේ කැස්ස ප්රහාර එනවා `(paroxysms)` කියලා. මේ කැස්ස එන වෙලාවට කන්න, බොන්න, හුස්ම ගන්න, නිදාගන්න එක පවා ගොඩක් අමාරු වෙනවා. කැස්ස ඉවර වෙලා හුස්ම ඇතුළට ගන්න හදනකොට තමයි අර උගුරෙන් එන උස් හඬක් වගේ “වූප්” සද්දේ ඇහෙන්නේ. හැබැයි පොඩි බබාලට කැස්ස නැතුව හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව විතරක් වුණත් එන්න පුළුවන්.
සමහරු මේකට “දවස් 100 කැස්ස” කියලත් කියනවා. ඒකට හේතුව තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන්න සති ගාණක්, සමහරවිට මාස ගාණක් වුණත් ගතවෙන නිසා.
කක්කල් කැස්සේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? අදියරෙන් අදියරට
කක්කල් කැස්ස එකපාරටම දරුණු වෙන්නේ නෑ. ඒක අදියර තුනක් යටතේ ක්රමයෙන් තමයි වැඩි වෙන්නේ. අපි බලමු ඒ අදියර තුන මොනවද කියලා.
| අදියර (Stage) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| පළමු අදියර: සෙම්ප්රතිශ්යාව වගේ | මේක සතියක් දෙකක් විතර තියෙනවා. මේ කාලයේදී තමයි ලෙඩේ වැඩියෙන්ම බෝවෙන්නේ, ඒත් අපි හිතන්නේ මේක සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවක් කියලා. ලක්ෂණ තමයි: – නහය හිරවීම සහ соටු දියර ගැලීම – උගුරේ අමාරුව – ඇස් වලින් කඳුළු ඒම – ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන පොඩි කැස්සක් – ඇඟට පණ නැති ගතියක් – පොඩි ඇඟ රස්නයක් (100.4°F / 38°C ට අඩු) |
| දෙවනි අදියර: දරුණු කැස්ස ප්රහාර | මේක සතියක ඉඳන් සති 6ක්, සමහරවිට සති 10ක් දක්වා වුණත් තියෙන්න පුළුවන්. මේ කාලේදී ශ්වසන මාර්ගයේ උකු සෙම පිරිලා, දරුණු කැස්ස එනවා. – එක දිගට විනාඩි ගාණක් නවත්තන්නේ නැතුව කහිනවා. – කැස්ස ඉවරවෙලා හුස්ම ගන්නකොට “වූප්” සද්දේ එනවා. – කහින පාරට වමනේ යන්නත්, ඇඟට ගොඩක් මහන්සි වෙන්නත් පුළුවන්. – අඬනකොට, කනකොට, හිනාවෙනකොට කැස්ස වැඩි වෙන්න පුළුවන්. – දවල්ට වගේම රෑටත් කැස්ස තිබුණට, රෑට වැඩියි. |
| තුන්වෙනි අදියර: ක්රමයෙන් සුවය ලැබීම | මේක සති 6ක් දක්වා තියෙන්න පුළුවන්. මේ කාලයේදී කලින් වගේ දරුණු කැස්ස ප්රහාර එන්නේ නෑ. හැබැයි පොඩි කැස්සක් එනවා යනවා. ටිකෙන් ටික කැස්ස අඩු වෙලා යනවා. හැබැයි මේ කාලෙදී ශරීරය තවම දුර්වල නිසා වෙනත් ශ්වසන රෝග ලේසියෙන්ම හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පරිස්සම් වෙන එක වැදගත්. |
පොඩි බබාලා ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න!
වැඩිහිටියන්ට සහ ලොකු දරුවන්ට එන ලක්ෂණ වලට වඩා පොඩි බබාලට එන ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට එයාලට කැස්ස එන්නෙම නැතුව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව විතරක් පෙන්නන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ බබා හුස්ම ගන්න ගොඩක් වෙහෙසෙනවා වගේ පේනවද?
- හුස්ම ගන්නකොට බඩ ඇතුළට යනවා වගේ පේනවද?
- ඔක්සිජන් මදිවෙලා කට වටේ සම හෝ තොල් නිල්/අළු පාට වෙනවද? මේකට අපි `(cyanosis)` කියනවා.
- හුස්ම ගැනීම ටික වෙලාවකට නතර වෙනවද? `(apnea)`
මේ වගේ ලක්ෂණයක් දැක්කොත් නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු කරන්න එපා. වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) දරුවා අරගෙන යන්න.
කොහොමද මේ ලෙඩේ හැදෙන්නේ සහ බෝවෙන්නේ?
කක්කල් කැස්ස හැදෙන්නේ `(Bordetella pertussis)` කියන බැක්ටීරියාව නිසා. මේ බැක්ටීරියාව අපේ ශ්වසන මාර්ගයේ ඇතුළත ආස්තරණයට හානි කරලා, ඒක ඉදිමෙන්න සලස්වනවා. මේ ඉදිමීම නිසා උකු සෙම හැදිලා, දරුණු කැස්ස ඇතිවෙනවා.
මේක ඉතාමත්ම බෝවෙන රෝගයක්. ආසාදිත කෙනෙක් කහිනකොට, කිඹුහුම් අරිනකොට වාතයට එකතුවෙන සියුම් බිඳිති (`respiratory droplets`) හරහා තමයි තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්නේ. හිතන්නකෝ ඔයාගේ දරුවා ඉගෙනගන්න පන්තියේ ළමයෙක්ට මේ ලෙඩේ තියෙනවා කියලා. ඔයාගේ දරුවාටත් ඒක බෝවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
සාමාන්යයෙන් විෂබීජය ශරීරගත වෙලා දවස් 5ත් 10ත් අතර කාලයකදී රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට දවස් 21ක් දක්වා වුණත් යන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්ත දවසේ ඉඳන්, දරුණු කැස්ස පටන් අරන් සති තුනක් යනකල්ම තව කෙනෙක්ට ලෙඩේ බෝ කරන්න පුළුවන්.
කක්කල් කැස්ස නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා
මේක සරල කැස්සක් නෙවෙයි කියලා අපි කිව්වේ මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් භයානක සංකූලතා නිසයි. විශේෂයෙන්ම මාස 12ට අඩු බබාලට අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
| බබාලා සහ කුඩා දරුවන්ට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා | තරුණ අයට සහ වැඩිහිටියන්ට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා |
|---|---|
| – නියුමෝනියාව `(Pneumonia)` – කන් වල ආසාදන – නහයෙන් ලේ ඒම – ශ්වසනය අක්රිය වීම – පෝෂණ ඌනතා `(malnutrition)` – මොළයට හානි සිදුවීම `(encephalopathy)` – මෙය ස්ථිර මොළයේ හානි හෝ මරණයට පවා හේතු විය හැක. | – නියුමෝනියාව `(Pneumonia)` – කහින පාරට ඉළ ඇටයක් බිඳීම – සිහි නැති වීම – ඉරුවාරදය (Migraines) – බර අඩු වීම – කැස්සත් එක්ක මුත්රා පිටවීම `(urinary incontinence)` |
විශේෂයෙන්ම අවදානම වැඩි කාටද?
- අවශ්ය එන්නත් ලබා නොගත් (හෝ ගර්භණී සමයේදී මව එන්නත ලබා නොගත්) බබාලා
- ප්රතිශක්තිය අඩු දරුවන්
- ඇදුම `(asthma)` රෝගය දරුණුවට තියෙන දරුවන්
දොස්තර මහත්තයෙක් මේ ලෙඩේ හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මේ ලෙඩේ හරිහැටි හඳුනාගන්න මේ දේවල් කරයි:
- ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කිරීම: දරුවාගේ පපුවට ස්ටෙතස්කෝප් එක තියලා අහලා බලයි, සාමාන්ය පරීක්ෂාවක් කරයි.
- රෝග ලක්ෂණ ගැන විමසීම: කැස්ස එන විදිහ, සද්දේ, කොච්චර කල් ඉඳන්ද තියෙන්නේ වගේ විස්තර ඔයාගෙන් අහයි.
- සෙම සාම්පලයක් පරීක්ෂා කිරීම: නාසයේ ඇතුළටම පොඩි කෝටුවක් වගේ එකක් දාලා `(nasopharyngeal swab)` සෙම සාම්පලයක් අරගෙන, ඒක විෂබීජය තියෙනවද කියලා බලන්න පරීක්ෂණාගාරයට යවයි.
ඔයාගේ වටපිටාවේ කාටහරි කක්කල් කැස්ස හෝ දිගටම තියෙන කැස්සක් තිබුණා නම් ඒ බවත් දොස්තර මහත්තයාට කියන එක රෝග විනිශ්චයට ගොඩක් උදව්වක් වෙනවා.
කක්කල් කැස්සට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
කක්කල් කැස්සට ප්රතිකාර විදිහට දොස්තර මහත්තයා ප්රතිජීවක ඖෂධ `(antibiotics)` නියම කරයි. `(Azithromycin)`, `(clarithromycin)` වගේ ඖෂධ තමයි බහුලවම දෙන්නේ.
මෙතනදි ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තියෙනවා: ප්රතිජීවක ඖෂධ වලින් ඔයාගේ කැස්ස නැතිවෙන්නේ හෝ කැස්ස ප්රහාර අඩු වෙන්නේ නෑ. හැබැයි මේ ඖෂධ වලින් වෙන්නේ, ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට ලෙඩේ බෝවෙන එක නවතින එකයි. ඒ වගේම, ලෙඩේ පටන් ගත්ත මුල්ම කාලයේදීම මේවා ගන්න පටන් ගත්තොත්, රෝග ලක්ෂණ වල දරුණු බව ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දරුවාගේ තත්ත්වය දරුණු නම්, රෝහලේ නතර කරගෙන ප්රතිකාර කරන්න සිද්ධ වෙයි. එතැනදී දොස්තර මහත්වරුන්ට සහ හෙදියන්ට පුළුවන් දරුවාගේ හුස්ම ගැනීම ගැන නිතරම බලන්න, අවශ්ය නම් ඔක්සිජන් දෙන්න, සහ සේලයින් වගේ දේවල් දෙන්න.
දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්නම ඕන වෙලාවන්!
පහත සඳහන් අවස්ථාවකදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දරුවාව දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්වන්න.
- දරුවාට කක්කල් කැස්සට අදාළ එන්නත් හරියට දීලා නැත්නම්.
- කක්කල් කැස්ස තියෙන කෙනෙක් එක්ක ගැවසුණා නම්.
- කැස්ස දරුණු නම්, දවසින් දවස වැඩිවෙනවා නම්, හෝ කහින පාරට වමනේ යනවා නම්.
- කැස්සත් එක්ක උණත් තියෙනවා නම්.
- කිරි, පිටිකිරි හෝ කෑම බඩේ තියාගන්න බැරි නම්.
මේ ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම රෝහලකට යන්න!
ඔයාගේ දරුවාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇත්නම් හෝ සම නිල්/අළු පැහැ ගැන්වී ඇත්නම් (විශේෂයෙන් තොල් සහ ඇඟිලි තුඩු), වහාම 1990 අමතන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න!
ගෙදරදී සහනයක් ලබාගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල්
දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් ගන්න ගමන්, ගෙදරදී මේ දේවල් කරන එකෙන් යම් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- මී පැණි ටිකක් දෙන්න: කැස්සට සහනයක් දෙන්න මී පැණි වලට පුළුවන්. හැබැයි අවුරුද්දට අඩු බබාලට නම් මී පැණි දෙන්න එපාම එපා! (ඒකෙන් `(botulism)` කියන භයානක තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්).
- හොඳට විවේක ගන්න: ශරීරයට සුවවෙන්න විවේකය අත්යවශ්යයි.
- දියර වර්ග හොඳට බොන්න: වතුර, සුප් වගේ දේවල් බිව්වම උකු සෙම තුනී වෙලා කැස්සට ටිකක් ලේසි වෙනවා.
- හියුමිඩිෆයර් (Cool-mist humidifier) එකක් පාවිච්චි කරන්න: කාමරයේ තෙතමනය වැඩි කරලා සෙම බුරුල් කරන්න මේක උදව් වෙනවා.
- ටික ටික කෑම දෙන්න: එකපාර ලොකු කෑම වේලක් දෙනවට වඩා, පොඩි පොඩි ප්රමාණ වලින් කෑම දෙන එක වමනය යන එක අඩු කරන්න උදව් වෙයි.
- කැස්ස අවුස්සන දේවල් වලින් ඈත් වෙන්න: දූවිලි, දුම්, සහ සැර රසායනික ද්රව්ය (සමහර ක්ලීනින්ග් දියර වගේ) වලින් කැස්ස වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
කක්කල් කැස්සෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
මේ භයානක රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම සහ එකම ක්රමය තමයි එන්නත්කරණය.
- කුඩා දරුවන්ට දෙන `(DTaP)` එන්නත.
- තරුණ අයට, ගර්භණී මව්වරුන්ට, සහ වැඩිහිටියන්ට දෙන `(Tdap)` එන්නත.
මේ එන්නත් වලින් රෝගය හැදීමේ අවදානම අඩු කරනවා වගේම, රෝගය හැදුණත් එහි දරුණු බව සහ සංකූලතා ඇතිවීම ගොඩක් දුරට වළක්වනවා. හැබැයි එන්නත ලබාගෙන කල් යන්න යන්න එහි ප්රතිශක්තිය අඩු වෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට සහ ඔයාගේ දරුවාට එන්නත් ලබාදිය යුතු කාලසටහන ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
සමහර අවස්ථාවලදී, රෝගය තියෙන කෙනෙක්ට නිරාවරණය වුණොත්, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න කලින් පවා දොස්තර මහත්තයා වැළැක්වීමේ පියවරක් විදිහට ප්රතිජීවක ඖෂධ `(prophylactic antibiotics)` නියම කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කක්කල් කැස්ස කියන්නේ සාමාන්ය සෙම්ප්රතිශ්යාවක් හෝ කැස්සක් නෙවෙයි. එය විශේෂයෙන්ම කුඩා බබාලට මාරාන්තික විය හැකි දරුණු ආසාදනයක්.
- මෙයින් ආරක්ෂා වීමට ඇති හොඳම ක්රමය එන්නත්කරණයයි. ඔබේ දරුවාගේ සහ ඔබේම එන්නත් නියමිත කාලයට ලබාගෙන ඇත්දැයි ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කර තහවුරු කරගන්න.
- කක්කල් කැස්ස ගැන සැකයක් ඇත්නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන් ගැනීමෙන් රෝගය බෝවීම වළක්වා ගත හැකියි.
- දරුවෙකුට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ සම නිල් පැහැ ගැන්වීමක් දුටුවොත්, එය හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) කැස්ස සුව නොකරයි, නමුත් රෝගය අන් අයට පැතිරීම වළක්වයි. වෛද්යවරයා නියම කළ සම්පූර්ණ ඖෂධ මාත්රාව ලබා දීම අනිවාර්යයි.
කක්කල් කැස්ස, Pertussis in Sinhala, දවස් 100 කැස්ස, ළමයින්ගේ කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කැස්සට බෙහෙත්, කක්කල් කැස්ස එන්නත
