ලූපොග්‍රෑම් (Loopogram) පරීක්ෂණයක් කියන්නේ මොකක්ද? අපි මේ ගැන සරලවම දැනගමු!

සමහර වෙලාවට අපේ ජීවිතේදී ලොකු සැත්කම් වලට මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වෙනවා. විශේෂයෙන්ම මුත්‍රාශයේ පිළිකාවක් වගේ බරපතල තත්ත්වයකදී, මුළු මුත්‍රාශයම ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කරන්න වෙන අවස්ථා තියෙනවා. එහෙම වුණාම, වකුගඩුවල හැදෙන මුත්‍රා ශරීරයෙන් එළියට ගන්න වෙනත් ක්‍රමයක් හදන්න ඕන. ඒ වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු ඔයාගේම කුඩා අන්ත්‍රයේ කොටසක් අරගෙන, ඒකෙන් අලුත් බටයක් හදලා, බඩේ සම මතුපිටට එන විදිහට සවි කරනවා. ඊට පස්සේ ඒකට බෑග් එකක් සම්බන්ධ කරනවා මුත්‍රා එකතු වෙන්න. ඔයාටත් මේ වගේ සැත්කමක් කරල නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට 'ලූපොග්‍රෑම්' (Loopogram) එකක් කරන්න ඕන කියලා කියන්න ඇති. ඒ නම ඇහුවම පොඩි බයක්, කුතුහලයක් දැනෙන්න ඇති. කිසිම දේකට බය වෙන්න එපා. මේක හිතන තරම් ලොකු දෙයක් නෙමෙයි. අපි අද මේ ගැන හැමදෙයක්ම සරලවම කතා කරමු.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ලූපොග්‍රෑම් (Loopogram) කියන්නේ?

ලූපොග්‍රෑම් (Loopogram) කියන්නේ විශේෂ X-ray පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රාශය ඉවත් කළාට පස්සේ අලුතෙන් හදපු මුත්‍රා මාර්ගය හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන එක.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ මුත්‍රාශය ඉවත් කළාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ කුඩා අන්ත්‍රයේ කොටසක් පාවිච්චි කරලා අලුත් මාර්ගයක් හැදුවා. මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ ඉලියල් කොන්ඩියුට් (ileal conduit) කියලා. මේ අලුත් මාර්ගය ඔයාගේ වකුගඩු වලින් එන මුත්‍රා නාල (ureters) වලට සම්බන්ධ කරලා, අනිත් කෙළවර බඩේ සම මතුපිටින් එළියට එන විදිහට තියෙනවා. සම මතුපිට තියෙන මේ විවරයට අපි කියන්නේ ස්ටෝමා (stoma) කියලා. මුත්‍රා මේ ස්ටෝමා එක හරහා ඇවිත්, ඒකට සවි කරපු බෑග් එකකට එකතු වෙනවා.

ඉතින්, මේ අලුතෙන් හදපු සම්පූර්ණ පද්ධතිය හරියට වැඩ කරනවද, කොහේ හරි හිරවීමක් තියෙනවද, නැත්නම් කොහෙන් හරි මුත්‍රා ලීක් වෙනවද කියලා හරියටම බලාගන්න තමයි මේ ලූපොග්‍රෑම් පරීක්ෂණය කරන්නේ. හරියට පාරක වාහන තදබදයක් තියෙනවද, පාරේ කොහේ හරි කැඩිලා බිඳිලා තියෙනවද කියලා බලනවා වගේ, මේ පරීක්ෂණයෙන් බලන්නේ ඔයාගේ වකුගඩුවල ඉඳන් අලුතෙන් හදපු පාර දිගේ මුත්‍රා හරියටම ගලාගෙන යනවද කියලයි.

මේ පරීක්ෂණය කරන්න ඕන වෙන්නේ කාටද?

සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ බඩේ ස්ටෝමා (stoma) එකක්, ඒ කියන්නේ ශල්‍යකර්මයකින් හදපු විවරයක් තියෙනවා නම්, මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒක මුත්‍රා පද්ධතියට සම්බන්ධ එකක් වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට සම්බන්ධ එකක් වෙන්නත් පුළුවන්.

පහත සඳහන් සැත්කම් කරපු කෙනෙක්ට මේ පරීක්ෂණය අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්:

• යූරොස්ටොමි (Urostomy): මේක තමයි මුත්‍රා මාර්ගය වෙනස් කරලා, මුත්‍රා එළියට ගන්න බඩේ හදන ස්ටෝමා එක. අපි මේ කතා කරන ලූපොග්‍රෑම් එක වැඩිපුරම කරන්නේ මේ අයට තමයි.
• කොලොස්ටොමි (Colostomy): මහා අන්ත්‍රය (colon) බඩේ සම මතුපිටට ගෙනත් මළපහ එළියට යන්න හදන ස්ටෝමා එක.
• ඉලියොස්ටොමි (Ileostomy): කුඩා අන්ත්‍රය බඩේ සම මතුපිටට ගෙනත් මළපහ එළියට යන්න හදන ස්ටෝමා එක.

මේ සැත්කම් වලින් පස්සේ, අලුතින් හදපු මාර්ගය හරියට ක්‍රියාත්මක වෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න දොස්තර මහත්තයට මේ පරීක්ෂණය ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.

මේකෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද? කොහොමද වැඩ කරන්නේ?

මේ ක්‍රියාවලිය හරිම සරලයි. ඔයා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.

මේක කරන්නේ සාමාන්‍යයෙන් විකිරණවේදියෙක් (radiologist) හෝ ඒ සම්බන්ධ කාර්මික ශිල්පියෙක්.

මුලින්ම ඔයාගේ ස්ටෝමා එකට හරිම සියුම්, පොඩි බටයක් (catheter) ඇතුල් කරනවා. ඊට පස්සේ, ඒ බටය හරහා විශේෂ දියරයක් (contrast fluid) ඇතුලට යවනවා. මේ දියරයේ විශේෂත්වය තමයි, X-ray කිරණ වලට මේක පැහැදිලිව පේනවා.

මේ දියරය ඔයාගේ අලුත් මුත්‍රා මාර්ගය (ileal conduit) දිගේ, මුත්‍රා නාල (ureters) හරහා වකුගඩු දක්වාම ගමන් කරනවා. ඒ වෙලාවේ X-ray පින්තූර කිහිපයක් ගන්නවා. එතකොට ඔයාගේ මුළු මුත්‍රා පද්ධතියම X-ray එකේ පැහැදිලිව සිතියමක් වගේ පේනවා.

පරීක්ෂණයට කලින් මම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන?

මේකට ලොකු සූදානමක් අවශ්‍ය නෑ. හැබැයි මේ කරුණු ටික මතක තියාගත්තොත් ඔයාට පහසු වේවි.

පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී මොනවද වෙන්නේ?

පරීක්ෂණය කරන කාමරයට ගියාම, මේ පියවර ටික තමයි සිද්ධ වෙන්නේ:

1. ඔයාව X-ray මේසය මත නිසි ඉරියව්වෙන් තියනවා. කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාට ඒකට උදව් කරයි.

2. ඔයාගේ ස්ටෝමා බෑග් එක පරිස්සමෙන් ගලවනවා.

3. ස්ටෝමා එක අවට ප්‍රදේශය හොඳින් පිරිසිදු කරනවා.

4. ඉතාම සියුම් බටයක් (catheter) ස්ටෝමා එක ඇතුලට දානවා. මේකෙදි ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ, සමහරවිට පොඩි අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්.

5. ඒ බටය හරහා අර විශේෂ දියරය (contrast fluid) ඇතුලට යවනවා.

6. ඊට පස්සේ X-ray පින්තූර කිහිපයක් ගන්නවා. සමහරවිට ඔයාට ඇඟ ටිකක් අඟට මෙහාට හරවන්න කියයි, ඒ හොඳ පින්තූර ටිකක් ගන්න.

7. පින්තූර අරගෙන ඉවර වුණාම, බටය ඉවත් කරලා, ඔයා ගෙනාපු අලුත් ස්ටෝමා බෑග් එක සවි කරනවා.

මුළු ක්‍රියාවලියම හරිම ඉක්මන්. ඔයාට කිසිම දේකට බය වෙන්න අවශ්‍ය නෑ.

මේකට කොච්චර වෙලාවක් යනවද?

ලූපොග්‍රෑම් පරීක්ෂණයටම යන්නේ විනාඩි 15ක් වගේ පොඩි වෙලාවක්. හැබැයි ලියාපදිංචි වෙලා, ඇඳුම් මාරු කරලා, හැමදේම කරලා ඉවර වෙනකොට විනාඩි 30ක් හෝ පැයක් විතර ඔයාට වෙන් කරගන්න වෙයි.

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ සහ අවදානම් තත්ත්ව

පරීක්ෂණය ඉවර වුණ ගමන් ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා වෙනත් විශේෂ උපදෙසක් දුන්නේ නැත්නම්, ඔයාට ඔයාගේ සුපුරුදු වැඩ කටයුතු ඔක්කොම කරගන්න පුළුවන්.

අවදානමක් තියෙනවද?

ලූපොග්‍රෑම් කියන්නේ ඉතාම අවම අවදානමක් තියෙන පරීක්ෂණයක්.

• ඉතාම කලාතුරකින් ස්ටෝමා එකේ ආසාදනයක් ඇතිවෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා.
• ඒ වගේම, ඇතුලට යවන විශේෂ දියරයට (contrast agent) අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙන්නත් ඉතාම පොඩි ඉඩක් තියෙනවා.
• ගර්භණී කාන්තාවන්ට මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ නෑ.

පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල (Report) ලැබෙන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ X-ray පින්තූර සහ ඒ සම්බන්ධ වාර්තාව විකිරණවේදී වෛද්‍යවරයා (radiologist) විසින් ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියලා නිර්දේශ කරපු ඔයාගේ ප්‍රධාන දොස්තර මහත්තයට යවනවා.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ වාර්තාව බලලා, යම්කිසි ගැටලුවක්, උදාහරණයක් විදිහට මාර්ගය හිරවීමක් හෝ ලීක් වීමක් වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, ඔයාට කතා කරලා ඒ ගැන පැහැදිලි කරයි. ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැනත් එතුමා ඔයාත් එක්ක සාකච්ඡා කරාවි.

ඔයාගේ මුත්‍රාශය ඉවත් කිරීම කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ලොකු වෙනසක්. ඉතින් ඒ වෙනස හරියටම ක්‍රියාත්මක වෙනවද කියලා බලාගන්න මේ ලූපොග්‍රෑම් එක ගොඩක් වැදගත්. මේකෙන් පුළුවන් ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම් ඒක ලොකු වෙන්න කලින් හොයාගෙන ප්‍රතිකාර කරන්න. ඒ නිසා, මේ පරීක්ෂණය ගැන හිතේ මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒ හැමදෙයක්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න පොඩ්ඩක්වත් පැකිලෙන්න එපා.