האָט איר שוין געהאַט אַ סטעם צעל טראַנספּלאַנטאַציע פֿון עמעצן? לאָמיר זײַן באַוואוסטזיניק וועגן דעם (גראַפֿט קעגן האָסט קראַנקייט)!

איר האָט מסתּמא שוין געהערט וועגן סטעם צעל טראַנספּלאַנטאַציעס. זיי זענען אַ זייער וויכטיקע באַהאַנדלונג פֿאַר עטלעכע קראַנקייטן. אָבער, הייַנט וועלן מיר רעדן וועגן אַ קאָמפּליקאַציע וואָס קען פּאַסירן נאָך אַזאַ טראַנספּלאַנטאַציע. דאָס ווערט גערופן `(גראַפט קעגן האָסט קרענק)` אָדער `(GvHD)` אין קורץ. זאָרגט נישט, לאָמיר רעדן וועגן דעם פשוט.

וואָס איז `(גראַפט קעגן האָסט קראַנקייט - GvHD)`? פשוט דערקלערט...

שטעלט זיך פאר אז איר האָט באַקומען אַ סטעם צעל טראַנספּלאַנטאַציע פֿון עמעצן אַנדערש, אַ דאָנאָר . מיר רופן דאָס אַן אַלאָגענישע טראַנספּלאַנטאַציע. די סטעם צעלן זענען ווי נישט-רייף צעלן אין אייער קערפּער'ס בלוט-פּראָדוצירנדיקער פֿאַבריק, אדער העמאַטאָפּאָיעטיק סטעם צעלן. דאָס זענען די צעלן וואָס וועלן שפּעטער ווערן די רויטע בלוט צעלן און ווייסע בלוט צעלן וואָס אייער קערפּער דאַרף.

נו, ווען וואָלט איר דאַרפֿן שטאַם צעלן פֿון אַ דאָנאָר ווי דעם? אויב איר האָט אַ ראַק ווי לוקימיאַ אָדער לימפאָמאַ, אָדער אַן אַנדער קראַנקייט וווּ אייער ביין מאַרך אַרבעט נישט ריכטיק ווי אַפּלאַסטיק אַנעמיאַ, איר קען דאַרפֿן דעם טיפּ טראַנספּלאַנט.

נו, וואָס איז דאָס "(GvHD)"? אין "(GvHD)", וואָס פּאַסירט איז אַז די דאָנאָר צעלן וואָס איר האָט באַקומען (גראַפט) זען די צעלן אין דיין גוף (באַלעבאָס) ווי עפּעס מאָדנע, אומבאַקאַנט. עס איז ווי דיין גוף איז אַ נייַ אָרט פֿאַר זיי. אַזוי, די דאָנאָר צעלן אָנהייבן צו אַטאַקירן דיין גוף'ס צעלן. דעריבער הייסט עס "(גראַפט קעגן באַלעבאָס קרענק)", וואָס מיינט "גראַפט קעגן באַלעבאָס." פֿאַרשטייט איר?

וואָס זענען די הויפּט טיפּן פון GvHD?

עס זענען דא צוויי הויפּט טיפּן פון GvHD. אין דער פאַרגאַנגענהייט, האָבן דאָקטוירים עס קלאַסיפיצירט באַזירט אויף דער צייט וואָס עס האָט גענומען פֿאַר סימפּטאָמען צו אָנהייבן. אָבער איצט קוקן זיי אויף סימפּטאָמען און טעסט רעזולטאַטן צו באַשטימען דעם גענויעם טיפּ.

1. אַקוטע GvHD (aGvHD)

דאָס פּאַסירט געוויינטלעך באַלד נאָך דיין סטעם צעל טראַנספּלאַנטאַציע, אָפט אין די ערשטע 100 טעג . אָבער, מאַנטשמאָל קענען סימפּטאָמען אָנהייבן שפּעטער. אַקוטע GvHD אַפעקטירט רובֿ אָפט דיין הויט, דיידזשעסטיוו סיסטעם (GI טראַקט), אָדער לעבער.

2. כראָנישע GvHD (cGvHD)

כראָנישע GvHD קען פּאַסירן אין יעדער צייט נאָך אַן אַלאָגענישער טראַנספּלאַנט. אָבער, עס הייבט זיך אָפט אָן אין צוויי יאָר . כראָנישע GvHD קען אַפעקטירן דיין הויט, מויל, לעבער, לונגען, גאַסטראָוינטעסטאַנאַל טראַקט, מוסקלען, דזשוינץ אָדער געניטאַלן.

וויכטיג: איר קענט אַנטוויקלען איינס, ביידע, אָדער קיין איינס פון די טיפּן פון GvHD. עס ווערייִרט פון מענטש צו מענטש.

וואָס זענען די סימפּטאָמען פון `(GvHD)`? זייט באַוואוסטזיניק וועגן זיי!

די סימפּטאָמען פון GvHD זענען אַנדערש פון מענטש צו מענטש. עטלעכע מענטשן קענען האָבן מילדע סימפּטאָמען , עטלעכע קענען האָבן מיטלמעסיקע סימפּטאָמען , און אַנדערע קענען האָבן שטרענגע סימפּטאָמען.עס קען זיין גאַנץ שווער (אפילו לעבנסגעפערלעך).

סימפּטאָמען פון אַקוטע `(GvHD)`

מיר האָבן שוין געזאָגט אַז אַקוטע GvHD אַפעקטירט רובֿ אָפט די הויט, די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל טראַקט, און די לעבער.

• הויט (aGvHD): דער מערסטער געוויינטלעכער סימפּטאָם איז אַ הויט אויסשלאָג אָדער רעדנאַס (ווי אַ זונפאַרברענונג). עס קען זיין ווייטיק און יטשינג. דער אויסשלאָג הייבט זיך געוויינטלעך אָן אויף די האַלדז, פּלייצעס, אויערן, האַנטפלאַכן און פֿיס-זאָלן. עס קען זיך דערנאָך פאַרשפּרייטן צו אַנדערע טיילן פון דעם גוף.
• גאַסטראָאינטעסטאַנאַל (GI) טראַקט (aGvHD): די מערסטע געוויינטלעכע סימפּטאָמען זענען וואַלגעניש, ברעכן, און שילשל (בלאָוטינג). די סימפּטאָמען קענען זיין מילד אָדער שטרענג גענוג צו דאַרפן האָספּיטאַליזאַציע.

געוויינטלעכע סימפּטאָמען פון אַקוטע GvHD אַרייַננעמען:

• א הויט אויסשלאָג און/אָדער יטשינג.
• שילשל.
• איבל און ברעכן.
• מאָגן ווייטיק, הינקען.
• געלזוכט (געלבונג פון דער הויט און/אדער אויגן).

סימפּטאָמען פון כראָניש GvHD

כראָנישע GvHD אַפעקטירט רובֿ אָפט אייער הויט, לעבער, מאַ-גיי טראַקט, און לונגען. אָבער עס קען אַפעקטירן יעדן טייל פון אייער גוף.

סימפּטאָמען קענען אַרייַננעמען:

• א הויט אויסשלאָג און/אָדער יטשינג.
• הויט פארשטארקן און געשוואָלן.
• האָר אָנווער אויף די קאָפּ און גוף.
• טרוקענער מויל.
• מויל וואונדן.
• גומע קרענק.
• טרוקענע אויגן, א געפיל ווי א זאמד קערנדל איז איינגעשטעקט אינעווייניק.
• ענדערונגען אין זעאונג.
• שילשל.
• איבל און ברעכן.
• געלבוים פון דער הויט און/אדער אויגן (געלזוכט).
• שוועריקייטן מיט אָטעמען (דיספּנעאַ).
• טרוקענער, אנהאלטנדיקער הוסט.
• מידקייט.
• מוסקל שוואַכקייט, הינקען, אָדער ווייטיק.
• אוממעגלעכקייט צו בייגן און אויסשטרעקן דזשוינץ ריכטיק.
• פרויען קענען דערפאַרן וואַדזשיינאַל טרוקנקייט, יטשינג, אָדער ווייטיק בעת געשלעכטס-פאַרבינדונגען.
• מענער קענען דערפאַרן יטשינג פון די פּעניס אָדער טעסטיקלען, אָדער ווייטיק בעת געשלעכטס-פאַרבינדונגען.

פארוואס פאסירט דאס `(GvHD)`? וואס איז די אורזאך?

פשוט געזאגט, GvHD פאסירט ווען די סטעם צעלן פון דעם דאָנאָר וועמען איר האָט באַקומען די טראַנספּלאַנט זען אייערע אייגענע קערפּער צעלן ווי "פרעמד" און אָנהייבן זיי צו אַטאַקירן.

דאָס איז וואָס פּאַסירט געוויינטלעך: אייערע ימיון סיסטעם צעלן (צעלן אין אייער בלוט) באַשיצן אייך פון קראַנקייט. זיי קעמפן קעגן פרעמדע סאַבסטאַנצן, ווי ווירוסן און באַקטעריעס. אָבער, די צעלן אַטאַקירן נישט אייערע אייגענע צעלן. דאָס איז ווייַל אייערע צעלן האָבן אַ ספּעציעלע פּראָטעין גערופן "מענטשלעכע לויקאָציט אַנטיגענס", אָדער "HLA". דאָס איז ווי אַ צעטל מיט אַ נאָמען אויף אים. די "HLA" איז וואָס זאָגט אייערע ימיון צעלן, "היי, דאָס איז איינע פון ​​אונדזערע."

דאָס וויכטיקסטע איז, אַז חוץ אידענטישע צווילינגען, איז יעדן איינעם'ס `(HLA)` אַנדערש פֿון יעדן אַנדערן.

נאכדעם וואס איר באקומט א סטעם צעל טראנספלאנטאציע פון ​​עמיצן אנדערש, האבן די נייע בלוט צעלן אין אייער קערפער נישט אייער `(HLA)`, נאר די `(HLA)` פון דעם דאנאר . ממילא, אויב די `(HLA)` פון דעם דאנאר איז זייער אנדערש פון די `(HLA)` אין אייער קערפער, הייבן די נייע בלוט צעלן אן צו אטאקירן אייער קערפער'ס צעלן. דעמאלט פאסירט `(GvHD)`.

דעריבער קאָנטראָלירן דאָקטוירים קערפֿול דעם דאָנאָרס HLA צו מאַכן זיכער אַז עס איז אַזוי נאָענט ווי מעגלעך צו אייערער איידער זיי דורכפֿירן אַ סטעם צעל טראַנספּלאַנטאַציע. צו געפֿינען אַ גלייכונג ווי דאָס ראַדוסירט דעם ריזיקאָ פֿון אַנטוויקלען GvHD. אָבער, אויב איר באַקומט נישט קיין צעלן פֿון אַן אידענטישן צווילינג, איז נאָך דאָ אַ שאַנס אַז איר וועט אַנטוויקלען GvHD, נישט קיין חילוק וויפֿל גלייכונגען איר פּרוּווט.

ווער איז מערסט אין ריזיקע צו אַנטוויקלען GvHD?

דער וויכטיגסטער ריזיקע-פאקטאר איז ווי ענג אייער דאנאָר'ס HLA שטימט מיט אייערער. איר זענט אין א העכערן ריזיקע צו אנטוויקלען GvHD אויב:

• איר האָט באַקומען סטעם צעלן פֿון אַ קרובֿ, אָבער נישט אַ גענויע HLA גלייכקייט .
• איר האָט באַקומען סטעם צעלן פֿון עמעצן וואָס איז נישט אייער קרובֿ, אָבער איז אַ `(HLA)` גלייכונג .

אַנדערע ריזיקאָ פאַקטאָרן זענען:

• די נדבה מוז זיין אַ פרוי וואָס איז שוין פריער געווען שוואַנגער.
• העכערן עלטער פונעם דאָנאָר אָדער זיך אַליין.
• געשלעכט-אינקאָמפּאַטיביליטי צווישן דעם דאָנאָר און אײַך (למשל, באַקומען צעלן פֿון אַ זכר דאָנאָר צו אַ פֿרוי, אָדער פֿון אַ פֿרוי דאָנאָר צו אַ זכר).
• אויב די דאָנאָרס שטאַם צעלן ווערן גענומען פֿון די בלוט כלים (בלוט) אַנשטאָט פֿון ביין מאַרך (וואו בלוט צעלן ווערן פּראָדוצירט).

אויב איר האָט שוין געהאַט אַקוטע `(aGvHD)`, זענט איר אין אַ העכערן ריזיקאָ צו אַנטוויקלען כראָנישע `(cGvHD)`.

ווי ווערט GvHD דיאַגנאָזירט?

אייער דאָקטער קען דיאַגנאָזירן GvHD דורך אייך אויספאָרשן, קוקן אויף אייערע סימפּטאָמען, און קוקן אויף לאַבאָראַטאָריע טעסץ און ביאָפּסי רעזולטאַטן. א ביאָפּסי באַשטייט פון נעמען אַ קליין מוסטער פון אייער געוועב אָדער צעלן און שיקן עס צו אַ לאַבאָראַטאָריע פֿאַר טעסטינג.

ביי כראנישער GvHD (cGvHD), קענען עטלעכע פון ​​די סימפטאמען זיין ענלעך צו אנדערע קראנקהייטן. דעריבער וועט דער דאקטאר אויסשליסן אלע אנדערע סיבות איידער ער מאכט א דעפיניטיוון דיאגנאז פון cGvHD.

וואָס זענען די באַהאַנדלונגען פֿאַר GvHD?

נאָכדעם ווי איר באַקומט אַ סטעם צעל טראַנספּלאַנט, וועט איר באַקומען ימיונאָסאַפּרעסיוו מעדאַקאַמענטן ווי אַ פּראָפילאַקטישע מאָס צו רעדוצירן די מעגלעכקייט פון די דאָנאָר צעלן צו אַטאַקירן אייערע אייגענע געוועבן.

אויב די מעדיקאַציעס שטעלן נישט אפ די אַנטוויקלונג פון GvHD, וועט אייער דאָקטער פאָרשרייַבן באַהאַנדלונג באַזירט אויף די ערנסטקייט פון אייער צושטאַנד און די טיפּ פון GvHD.

באַהאַנדלונג פון אַקוטע GvHD

דאקטוירים באַהאַנדלען אָפט מצליח מענטשן מיט אַקוטע GvHD דורך פאַרגרעסערן די דאָזע פון ​​​​מעדאַקאַמענטן וואָס סאַפּרעסיז די ימיון סיסטעם. די געהערן צו אַ קלאַס פון דרוגס גערופן קאָרטיקאָסטעראָידס. זיי קענען געגעבן ווערן דורך מויל, ינטראַווענאָוסלי, אָדער טאָפּיקאַללי. אויב סטערוידן אַרבעטן נישט, קען דיין דאָקטער פאַרשרייַבן אַ מעדיצין ווי Ruxolitinib (Jakafi®). ​​איר קענט אויך האָבן די געלעגנהייט צו נעמען אָנטייל אין קלינישע טריאַלס וואָס פּרובירן נייַע באַהאַנדלונגען.

באַהאַנדלונג פון כראָניש GvHD

כראָנישע GvHD ווערט געוויינטלעך באַהאַנדלט מיט לאַנג-טערמין ימיונאָסופּרעסיווע מעדאַקיישאַנז. אויב די מעדאַקיישאַנז העלפֿן נישט, קען דיין דאָקטער פאַרשרייַבן מעדאַקיישאַנז ווי:

• רוקסאָליטיניב (דזשאַקאַפי®)
• בעלומאָסודיל (רעזוראָק™)
• איברוטיניב (אימברווויקאַ®)
• פאָטאָפערעזיס (דאָס איז אַ ספּעציעלע באַהאַנדלונג מעטאָדע)

איר קענט אויך זיין בארעכטיגט פֿאַר `(קלינישע טריאַלס)`. דער דאָקטער וועט אײַך זאָגן וועגן דעם.

וואָס זענען די קאָמפּליקאַציעס/זייַט-עפֿעקטן פֿון באַהאַנדלונג?

ווייל די אימונאָסאַפּרעסיווע מעדיצינען שוואַכן אייער אימונסיסטעם, זענט איר מער מסתּמא צו אַנטוויקלען פונגאַל, באַקטיריעל און וויראַלע אינפעקציעס . דעריבער, וועט אייער דאָקטער פאָרשרייַבן עטלעכע אַנדערע מעדיצינען צו באַשיצן אייך פון די געפערלעכע אינפעקציעס.

קען מען פאַרהיטן GvHD?

געוועב טייפּינג לאַבאָראַטאָריעס אַנטוויקלען און נוצן קעסיידער נייע, מער פּינקטלעכע דנאַ-באַזירטע טעסטן. דאָס דערמעגלעכט אייער מעדיצינישן מאַנשאַפֿט צו אויסקלײַבן דעם דאָנאָר מיט די מערסטע HLA-גלייַך פֿאַר אײַך. ווי בעסער די גלייַך, אַלץ בעסער די שאַנס צו פאַרהיטן GvHD.

אויך, וועט אייער דאָקטער פאָרשרייַבן ימיונאָסאַפּרעסאַנץ צו פאַרמייַדן GvHD נאָך אייער סטעם צעל טראַנספּלאַנטאַציע.

קען מען גאָר געהיילט ווערן מיט GvHD?

אין רובֿ פֿאַלן, קענען דאָקטוירים מצליח זיין צו באַהאַנדלען דעם צושטאַנד (GvHD). דאָס הייסט, זיי קענען קאָנטראָלירן די סימפּטאָמען און העלפֿן אײַך לעבן אַ נאָרמאַל לעבן.

דערווייל שטודירן פארשער נייע וועגן צו פארמיידן GvHD דורך קלינישע שטודיעס. למשל, זיי פארשן פארשידענע אימונאסאפּרעסיווע מעדיצינען און נייע פּראָפילאַקסיס מעדיקאַמענטן.

קען GvHD זיין לעבנסגעפערלעך?

יא, GvHD קען מאנchmal זיין לעבנסגעפערלעך. כראנישע GvHD איז די הויפט אורזאך פון טויט צווישן מענטשן וואס באקומען אן אלאגענעישע סטעם צעל טראנספלאנטאציע, חוץ זייער הויפט קראנקהייט.

דעריבער, איידער איר גייט דורך יעדע באַהאַנדלונג – אפילו אַ שטאַם צעל טראַנספּלאַנטאַציע – איז עס זייער וויכטיק צו דיסקוטירן די ריזיקעס מיט אייער דאָקטער. ער אָדער זי קען אייך דערקלערן די ריזיקעס און העלפן אייך אָפּוועגן די מעלות און חסרונות פון דער באַהאַנדלונג.

איז דא מאנchmal א מעלה צו `(GvHD)`?

זייט נישט איבערראשט, כאָטש GvHD קען האָבן אַ נעגאַטיוון השפּעה אויף אייער קוואַליטעט פון לעבן, האט עס אויך עטלעכע בענעפיטן. די זעלבע ימיון ענטפער וואָס אַטאַקירט אייערע נאָרמאַלע צעלן זוכט אויך אויס און צעשטערט קיין ראַק צעלן וואָס קען זיין געבליבן אין אייער גוף. דאָס ווערט גערופן דער גראַפט-ווערסוס-טומאָר ווירקונג. מענטשן וואָס אַנטוויקלען GvHD זענען ווייניקער מסתּמא צו האָבן זייער ערשטיקע קראַנקייט (ספּעציעל ראַק) צוריקקומען.

ווי אזוי זאָרג איך זיך פֿאַר זיך? פֿאָלג די עצות!

אייער דאָקטער וועט אייך דערקלערן ווי איר זאָלט זיך זאָרגן פֿאַר זיך נאָך אייער סטעם צעל טראַנספּלאַנטאַציע. למשל, אויף וועלכע סימפּטאָמען צו היטן און אויף וועלכע סימפּטאָמען צו רופן אייער מעדיצינישן מאַנשאַפֿט גלייך אויב איר אַנטוויקלט זיך. אויב איר זענט אין ריזיקע צו אַנטוויקלען GvHD, קענען זיי אייך אויך געבן נאָך זאָרג אינסטרוקציעס. די אינסטרוקציעס אַרייַננעמען:

• באַשיצט אייער הויט פון דער זון. טראָגט לאַנג-אַרבל העמדער און לאַנגע הויזן. ניצט אַ זונשוץ קרעם מיט לפּחות SPF 50. (זון אויסשטעל קען ערגער מאַכן אָדער אויסרופן GvHD.)
• האַלט גוטע מויל געזונט. דאָס וועט רעדוצירן דעם ריזיקאָ פון אַנטוויקלען גומען קרענק.
• פֿאַרמײַדט געווירציקע עסנוואַרג וואָס קען אויפֿרעגן דעם מאָגן און פֿאַראורזאַכן מויל־געשוויירן.
• נעמט שריט צו באַשיצן זיך פון באַקטעריעס. (אייער דאָקטער וועט אייך דערציילן מער וועגן דעם.)

ווען זאָל איך זען דעם דאָקטער?

עס איז וויכטיג צו מעלדן אייער דאָקטער גלייך אויב איר האָט עפּעס פיזישע ענדערונגען, ספּעציעל וואונדער פון אינפעקציע און אַ היץ (100.4 פאַהרענהייט / 38 צעלזיוס אָדער העכער). ווען איר נעמט אימונאָסאַפּרעסאַנץ, זענט איר אין אַ פאַרגרעסערט ריזיקירן צו אַנטוויקלען אינפעקציעס וואָס קענען זיין לעבן-געפערלעך.

נאך אן אלאגענישער סטעם צעל טראנספלאנטאציע, וועט אייער דאקטאר אייך נאכפאלגן נאנט פאר קאמפליקאציעס ווי למשל גראַפט קעגן האוסט קרענק (GvHD). אויב איר אנטוויקלט סימפטאמען פון אקוטע אדער כראנישע GvHD, קען אייער דאקטאר ענדערן אייער מעדיקאציע אדער פארשרייבן א נייע מעדיקאציע. נעמט אלע מעדיקאציעס פונקט ווי פארשריבן. פאלגט אייער דאקטאר'ס אינסטרוקציעס וועגן ווי אזוי צו זארגן פאר זיך, ספעציעל וועגן ווי אזוי זיך צו באשיצן פון אינפעקציעס.

די וויכטיגסטע זאכן צו געדענקען אין קורצן!

נו, גראַפט קעגן האָסט קרענק, אדער GvHD, איז אַ קאָמפּליקאַציע וואָס קען פּאַסירן נאָך באַקומען אַ סטעם צעל טראַנספּלאַנט פון עמעצן אַנדערש. פשוט געזאָגט, דאָס איז ווען די דאָנאָר צעלן אַטאַקירן אייערע אייגענע צעלן.

געדענקט, עס זענען דא באַהאַנדלונגען פֿאַר GvHD, און דער צושטאַנד קען ווערן באַהאַנדלט. דאָס וויכטיקסטע איז צו נאָכפֿאָלגן די אינסטרוקציעס פֿון אייער מעדיצינישן מאַנשאַפֿט קערפֿול און לאָזן זיי וויסן וועגן יעדע נייע סימפּטאָמען אַזוי שנעל ווי מעגלעך.

אויב איר האָט נאָך פֿראַגעס וועגן דעם, האָט נישט מורא צו פרעגן אייער דאָקטער. זיי זענען די וואָס קענען אייך בעסטן העלפֿן.

` GvHD, סטעם צעל טראַנספּלאַנט, אַלאָגענעיק טראַנספּלאַנט, ימיון סיסטעם, HLA, דאָנאָר צעלן, סימפּטאָמס