איז אייער קליינער'ס הארץ'ס הויפט בלוטגעפֿעס פֿאַרשטאָפּט? לאָמיר לערנען וועגן דעם (קאָאַרקטאַציע פֿון דער אַאָרטאַ)!

האָט איר זיך שוין אַמאָל געוואונדערט ווי אַמייזינג אונדזערע קליינע הערצער אַרבעטן? אָבער מאַנטשמאָל, צוליב געוויסע געבוירענע פּראָבלעמען, קען די פֿונקציע פֿון דעם האַרץ ווערן אַ ביסל צעשטערט. איין אַזאַ האַרץ צושטאַנד וואָס קען פּאַסירן ביי עטלעכע בעיביס הייסט "(קאָאַרקטאַציע פֿון דער אַאָרטאַ)". כאָטש דער נאָמען קען קלינגען אַ ביסל קאָמפּליצירט, זאָרגט נישט. לאָמיר רעדן וועגן דעם פשוט.

וואָס איז `(קאָאַרקטאַציע פון ​​דער אַאָרטאַ)`? צו זאָגן עס זייער פּשוט...

פשוט געזאגט, קאארקטאציע פון ​​די אארטע איז א פארענגונג אדער פארענגונג פון די אארטע, די הויפט בלוטגעפעס וואס טראגט זויערשטאף-רייך בלוט פון אייער בעיבי'ס הארץ צום רעשט פונעם קערפער. דאס איז א געבוירענער הארץ דעפעקט.

שטעלט זיך פאר, א סך וועהיקלעך פארן זייער שנעל אויף א גרויסער גאס. אבער וואס פאסירט אויב מען מאכט שמאלער די גאס אין איין פונקט און מען לאזט נאר איין ליניע פארקער? עס פאסירן פארקער-שטאפלען, און דרייווערס הייבן אן צו רירן זיך, נישט אזוי? דאס פאסירט אויך אין אזא סיטואציע. עס ווערט שווער פאר בלוט צו ריכטיג פליסן דורך די פארשטאפונג אין דער אארטע.

רובֿ מאָל פּאַסירט די פֿאַרענגונג (קאָאַרקטאַציע) איידער די צווייגן וואָס טראָגן בלוט פֿון דער אַאָרטאַ צום אונטערשטן קערפּער, ווי די פֿיס, טיילן זיך. וואָס איז די סיבה פֿאַר דעם? דער בלוטדרוק וואַקסט אין דעם אויבערשטן טייל פֿון דעם בעיבי'ס קערפּער, ווי די אָרעמס, אָבער פֿאַלט אין דעם אונטערשטן טייל פֿון דעם קערפּער, ווי די פֿיס. דער גרויסער אונטערשייד אין בלוטדרוק צווישן די אויבערשטע און אונטערשטע טיילן פֿון דעם קערפּער איז אַ שליסל-שטריך פֿון דער קראַנקייט. אפילו אויב עס זענען נישטאָ קיין אַנדערע סימפּטאָמען, קענען דאָקטוירים זיין פֿאַרדעכטיק ווען זיי זען דעם בלוטדרוק-אונטערשייד.

לויט סטאַטיסטיק אין די פאַראייניקטע שטאַטן, קען בערך איינס פון 1,700 בעיביס וואָס ווערן געבוירן יעדעס יאָר האָבן דעם צושטאַנד (אַאָרטיק קאָאַרקטאַציע). עטלעכע בעיביס קענען אויך האָבן אַנדערע קאַנדזשענאַטאַל האַרץ קרענק צוזאַמען מיט דעם.

וואָס סימפּטאָמען ווייַזן קינדער ווען זיי אַנטוויקלען דעם צושטאַנד?

די סימפּטאָמען הענגען אָפּ פון ווי שטאַרק די אַאָרטאַ איז פֿאַרענגט. געוויינטלעך, אויב עס איז אַ קליינע פֿאַרענגונג, וועלן סימפּטאָמען אָנהייבן צו דערשייַנען אין אַ וואָך אָדער צוויי נאָך געבורט. אָבער, אויב די פֿאַרענגונג איז ווייניקער שטרענג, קען עס זיין אַז סימפּטאָמען וועלן נישט דערשייַנען ביז דאָס בעיבי איז עלטער, אָדער זיי קענען קיינמאָל נישט דערשייַנען בכלל.

סימפּטאָמען פון נייַגעבוירענע בעיביעס

אויב אַ נייַגעבוירן בעיבי האט דעם צושטאַנד, קען ער דערפאַרן סימפּטאָמען ווי:

• שטענדיגע שלעפֿיקייט און אומגעוואוינהייט צו טרינקען מילך
• שנעלער האַרץ־קלאַפּ (שנעלער פּולס)
• איבערגעטריבענע שווייס
• שטענדיגע רייצבאַרקייט, וויינען
• בלאַסע אָדער גרויע הויט
• שנעל אָדער שווער אָטעמען
• שוועריקייטן טרינקען מילך

אויב אַ בעיבי האט אַ שווערע קאָאַרקטאַציע פון ​​דער אַאָרטאַ , קען עס אַרייַן אין שאָק און זיין לעבנסגעפערלעך אויב עס ווערט נישט דערקענט און באַהאַנדלט שנעל. אָבער, עטלעכע בעיביס קענען נישט ווייַזן קיין סימפּטאָמען ווייַל די בלאַקאַדזש איז אַזוי קליין.

סימפּטאָמען אין יונגע קינדער און יונגע דערוואַקסענע

עלטערע קינדער און יונגע דערוואַקסענע מיט אַאָרטיק קאָאַרקטאַציע קענען דערפאַרן סימפּטאָמס ווי:

• אָפטע קאָפּווייטיק
• הויכער בלוטדרוק
• אָפטע נאָזבלוטונגען
• ווייטיק אין די פיס ווען מען טוט געניטונגען, לויפן, אדער שפרינגען

עטלעכע קינדער קענען בכלל נישט דערפאַרן קיין סימפּטאָמען. אַנשטאָט, ווערט די פּראָבלעם ערשט אידענטיפיצירט ווי הויך בלוטדרוק בעת אַ רוטינע געזונטהייט קאָנטראָל.

ווען אַן ערוואַקסענער דערפאַרט די סימפּטאָמען, איז עס אָפט צוליב אַ ווידערהאָלונג פון אַאָרטאַ פֿאַרענגונג נאָך אַ פריערדיקער באַהאַנדלונג. עס איז זייער זעלטן אַז דער צושטאַנד זאָל בלייבן אומדיאַגנאָזירט ביז דערוואַקסנקייט.

פארוואס פאסירט די סיטואציע? וואס זענען די סיבות?

עקספּערטן ווייסן נאָך אַלץ נישט די גענויע סיבה פון CoA. אָבער, מען גלויבט אַז עס איז דאָ אַ גענעטישע קאָמפּאָנענט. דאָס הייסט, געוויסע גענע ענדערונגען וואָס פּאַסירן בשעת דאָס בעיבי איז אין רחם קענען פאַראורזאַכן אַז דאָס בעיבי'ס אַאָרטאַ זאָל זיך נישט ריכטיק אַנטוויקלען.

מאנchmal קענען די גענעטישע ענדערונגען אריבערגעפירט ווערן דורך משפחות. פארשונג האט געוויזן אז אויב איר האט CoA, איז אייער בעיבי מער מסתּמא צו אנטוויקלען CoA אדער אנדערע הארץ קראנקהייטן ווי איינער וואס האט נישט CoA.

אויך, דער ריזיקע פון ​​אנטוויקלען קאארקטאציע פון ​​דער אארטע איז העכער מיט געוויסע גענעטישע צושטאנדן. למשל, בעיביס געבוירן מיטן גענעטישן צושטאנד טורנער סינדראם זענען מער מסתּמא צו האבן נישט נאר קאארקטאציע פון ​​דער אארטע, נאר אויך אנדערע געבורט-דעפעקטן ווי למשל א ביקוספיד אארטישע ווענטיל, א דעפעקט אין די הארץ'ס ווענטילן.

אורזאך פון `(CoA)` אליין אן אנדערע הארץ דעפעקטן

די הויפּט סיבה פון אפגעזונדערטער CoA איז אן אומנאָרמאַלע פארמאכונג פון א קליינעם בלוטגעפעס גערופן דער דאַקטוס אַרטעריאָסוס בעת פעטאַלער אַנטוויקלונג. דער דאַקטוס אַרטעריאָסוס איז א קליין בלוטגעפעס וואָס פארבינדט די פעטאַלע אַאָרטאַ מיט דער לונגען אַרטעריע. די לונגען פונקציאָנירן נישט בשעת דער בעיבי איז אין רחם, אַזוי דאָס רער העלפט דעם בעיבי באַקומען דאָס זויערשטאָף-רייכע בלוט וואָס עס דאַרף.

נאכדעם וואס דאס בעיבי ווערט געבוירן, הייבן די לונגען אן צו ארבעטן. דערנאך, ווייל דער "(דוקטוס ארטעריאסוס)" איז מער נישט נויטיג, הייבט עס אן זיך צו פארמאכן אליין אין א פאר טעג. אבער, ווען עס פארמאכט זיך, קען א טייל פון די געוועבן אין יענעם דאַקט זיך צוזאמענמישן מיטן געוועב פון דער "(אארטע)". אין דעם פאל, ווען דער "(דוקטוס ארטעריאסוס)" ווערט געצוואונגען זיך צו פארמאכן, קען די אארטע אויך ווערן ענג (קאארקטאציע).

וואָס קאָמפּליקאַציעס קענען פּאַסירן רעכט צו דעם צושטאַנד?

אויב די צושטאנד (קארקטאציע פון ​​דער אארטע) ווערט נישט באהאנדלט פאר א לאנגע צייט, קענען קאמפליקאציעס ווי:

• הויך בלוטדרוק (היפּערטענשאַן) איבערן גאַנצן קערפּער.
• דער האַרץ מוסקל ווערט דיקער ווי נאָרמאַל (לינקע ווענטריקולאַרע היפּערטראָפי).
• די אויפבוי פון פלאק אין די קאראנערישע ארטעריעס, וואס צושטעלן בלוט צום הארץ, פאסירט פריער ווי נארמאל - דאס ווערט גערופן קאראנערישע ארטעריע קראנקהייט.
• אַן אַבנאָרמאַלער אויסבויגן (אַנעוריזם) אָדער ריס (דיסעקשאַן) אין דער אַאָרטאַ.
• אַ מוח אַנעוריסם (אויסגעבויגענע בלוטגעפֿעס אין מוח).
• האַרץ דורכפאַל איז אַ צושטאַנד אין וועלכן דאָס האַרץ איז נישט ביכולת צו פּאָמפּן בלוט ריכטיק.

די "(CoA)" צושטאַנד איז מערסט געפערלעך אויב מען דערקענט און באַהאַנדלט עס נישט. דעריבער איז עס זייער וויכטיק עס צו דערקענען אַזוי שנעל ווי מעגלעך, אין אַ יונגן עלטער, און דורכצוגיין די נויטיקע באַהאַנדלונג און רעגולערע קאָנטראָלן (מאָניטאָרינג).

ווי דיאַגנאָזירן דאָקטוירים דאָס? (דיאַגנאָז)

פּעדיאַטרישע קאַרדיאָלאָגן דיאַגנאָזירן געוויינטלעך דעם צושטאַנד (קאָאַרקטאַציע פון ​​דער אַאָרטאַ) אין קינדשאַפט אָדער פרי קינדשאַפט. ווי שנעל עס ווערט דיאַגנאָזירט דעפּענדס אויף ווי שטרענג די סימפּטאָמען זענען.

בעיביס מיט מילדערע סימפטאמען ווערן דערקענט אין א פאר טעג נאך געבורט. אבער, בעיביס מיט מילדערע סימפטאמען, אדער בכלל נישט, ווערן אפשר נישט דערקענט ביז זיי ווערן עלטער און אנטוויקלען הויכן בלוטדרוק. עס איז זייער זעלטן אז דאס זאל ווערן דערקענט אין דערוואקסנקייט.

די צושטאנד ווערט אָפט דיאַגנאָזירט ביי קליינע קינדער און יונגע קינדער צוליב געוויסע פארדעכטיקע שטריכן (רויטע פלעגן) וואָס מען זעט בעת אַ פיזישער אונטערזוכונג. אַזעלכע שטריכן שליסן איין:

• דאס בעיבי האט הויכן בלוטדרוק אין די ארעמס און אויבערשטן קערפער, אבער נידעריגער בלוטדרוק אין די פיס און אונטערשטן קערפער.
• עס איז דא אן אונטערשייד צווישן דעם פּולס ראַטע אין האַלדז און דעם פּולס ראַטע אין לײַב.
• ווען דער דאָקטער לייגט דעם סטעטאָסקאָפּ אויף דעם בעיבי'ס רוקן און הערט צו, הערט מען אַ באַזונדערן, שטרענגן גערויש וואָס קומט פֿון האַרצן (אַ 'שטאַרקער האַרץ-מורמל') .

עטלעכע נייַגעבוירענע ווערן דיאַגנאָזירט מיט דער קראַנקייט איידער זיי אפילו ווייַזן סימפּטאָמס. ווי ווייסט איר? א טעסט גערופן "פּולס אָקסימעטריע" וואָס מעסט די זויערשטאָף לעוועלס אין זייער בלוט ווייזט אַז די זויערשטאָף לעוועלס זענען נידעריק. נידעריקע זויערשטאָף לעוועלס קענען זיין אַ צייכן פון אַ ערנסט קאַנדזשענאַטאַל האַרץ קרענק, אַזוי די בעיביז ווערן טעסטעד צו געפֿינען אויס פּונקט וואָס איז פאַלש.

צו באַשטעטיקן דעם `(CoA)` צושטאַנד, נוצן דאָקטוירים געוויינטלעך אַן `(Echocardiogram)`, אַ האַרץ סקען, אָדער `(Echo)`. זיי קענען אויך טאָן טעסץ ווי `(CT סקען)` אָדער `(MRI סקען)` צו לערנען מער וועגן די פאָרעם און סטרוקטור פון די בעיבי 'ס אַאָרטאַ.

זענען דא אנדערע הארץ קראנקהייטן פארבונדן מיט "קאארקטאציע פון ​​דער אארטע"?

יא, בעיביס מיט CoA קענען ווערן דיאַגנאָזירט מיט אַנדערע האַרץ פּראָבלעמען. למשל, צווישן 45% און 75% פון מענטשן מיט CoA האָבן אויך אַ צושטאַנד גערופן ביקוספּיד אַאָרטיק וואַלוו. דאָס מיינט אַז די וואַלוו וואָס טראָגט בלוט פון האַרצן צו די אַאָרטאַ האט בלויז צוויי בלעטלעך אַנשטאָט די דריי וואָס עס זאָל נאָרמאַלי האָבן.

נישט נאָר דאָס, נאָר `(CoA)` קען אויך באַגלייט ווערן מיט די פאלגענדע סיטואַציעס:

• האבן א לאך אין הארץ - דאס הייסט א "(אטריאל סעפּטאל דעפעקט)" אדער "(ווענטריקולאר סעפּטאל דעפעקט)".
• א בלוטגעפֿעס וואָס איז געווען פֿאַראַן בעת ​​פֿעטאַלער לעבן (`ductus arteriosus`) בלייבט אָפֿן לענגער ווי געריכט - דאָס ווערט גערופֿן ``patent ductus arteriosus``.
• אַאָרטיק אַרטש היפּאָפּלאַזיע אָדער היפּאָפּלאַסטיק לינקס האַרץ סינדראָום.
• שטייפקייט פון אַ האַרץ ווענטיל - דאָס הייסט, אַאָרטיק ווענטיל סטענאָסיס אָדער מיטראַל ווענטיל סטענאָסיס.

קאַרדיאַק כירורגן קוקן אויף אַלע די זאכן אין דיין בעיבי'ס האַרץ און שאַפֿן אַ באַהאַנדלונג פּלאַן וואָס איז ספּעציפֿיש פֿאַר זיי. דאָס מיינט אַז באַהאַנדלען אַ בעיבי מיט קייפל האַרץ דעפֿעקטן קען זיין אַ ביסל מער קאָמפּליצירט ווי באַהאַנדלען אַ בעיבי מיט בלויז איין CoA.

וואָס זענען די באַהאַנדלונגען פֿאַר דעם?

באַהאַנדלונג אָפּציעס הענגען אָפּ פון דיין קינד'ס עלטער, די מאָס פון די פֿאַרענגונג פון דער אַאָרטאַ, און צי ער אָדער זי האט אַנדערע האַרץ דעפֿעקטן. כירורגיע איז דער בעסטער וועג צו באַהאַנדלען קאָאַגולאָפּאַטי אין בייביז און יונגע קינדער. פֿאַר עלטערע קינדער, אויב די פֿאַרענגונג איז ווייניקער שטרענג, קאַרדיאַק קאַטעטעריזאַציע, אַ ווייניקער ינווייסיוו פּראָצעדור ווי כירורגיע, קען זיין פּאַסיק. עס איז אויך געניצט אין קינדער און דערוואַקסענע וואָס האָבן געהאַט אַ ריקעראַנס פון די פֿאַרענגונג נאָך פריערדיקע באַהאַנדלונג.

כירורגיע

עס זענען דא עטלעכע הויפּט טיפּן כירורגיע וואָס ווערן דורכגעפירט צו פאררעכטן דעם `(CoA)` צושטאַנד:

• רעזעקציע מיט ענד-צו-ענד אנאסטאמאז: אויב די קאארקטאציע איז רעלאטיוו קליין, קען דער כירורג רעזעקטירן דעם פארשטאפטן טייל פון דעם בעיבי'ס אארטע און צוריק פארבינדן די איבעריגע ענדס.
• רעזעקציע מיט פארלענגערטע ענד-צו-ענד אנסטאמאז:אויב דאָס בעיבי'ס אַאָרטאַ בויגן איז אויך פֿאַרשטאָפּט, קען דער כירורג אַרויסשניידן דעם פֿאַרשטאָפּטן טייל פֿון דער אַאָרטאַ און פֿאַרבינדן דעם אונטערשטן טייל פֿון דער אַראָפּגייענדיקער אַאָרטאַ צו אַ לאַנגן שניט אין דער אַאָרטאַ בויגן. דאָס איז די בעסטע אָפּציע ווען דאָס בעיבי האָט טראַנסווערס אַאָרטאַ בויגן היפּאָפּלאַזיע און אַאָרטאַ קאָאַרקטאַציע.

בעיביס וואָס ווייַזן שטרענגע סימפּטאָמס נאָך געבורט קען אויך דאַרפֿן צו באַקומען מעדאַקיישאַן איידער כירורגיע. למשל:

• א מעדיצין גערופן "(פראָסטאַגלאַנדין (PGE-1))" קען געגעבן ווערן צו האַלטן דעם בעיבי'ס "(דוקטוס אַרטעריאָסוס)" אָפֿן. דאָס וועט דערלויבן דעם בעיבי צו באַקומען דעם זויערשטאָף וואָס ער דאַרף און האַלטן אים סטאַביל ביז ער איז גרייט פֿאַר כירורגיע.
• איר קענט אויך געבן דעם בעיבי מעדיצין צו העלפן זיין הארץ פאמפן בלוט.

קאַרדיאַק קאַטעטעריזאַציע

אויב אייער קינד האט פארמינדערטע אארטישע פארענגונג, אדער אויב די פארענגונג איז צוריקגעקומען נאך כירורגיע, קען דער דאקטאר פארשלאגן באהאנדלונגען ווי:

• באַלאָן אַנגיאָפּלאַסטי: דער כירורג ניצט אַ קליינעם באַלאָן צו פֿאַרברייטערן דעם פֿאַרענגטן טייל פֿון דעם קינדס אַאָרטאַ.
• באַלאָן אַנגיאָפּלאַסטי מיט סטענט פּלייסמאַנט: בשעת דער כירורג פארברייטערט דעם קינד'ס אַאָרטאַ, לייגט ער אָדער זי אויך אריין אַ קליין רער, גערופן אַ סטענט, צו פאַרהיטן עס פון ווידער ווערן פארשטאפט.

ווען זאָל איך נעמען מיין קינד צום דאָקטער? (איבערקוקונגען)

אייער קינד'ס מעדיצינישע מאַנשאַפֿט וועט אייך זאָגן ווען צו ברענגען אייער קינד אַרײַן. איבער אייער קינד'ס לעבן, וועלן זיי דאַרפֿן האָבן נאָכפֿאָלגונגען מיט אַ ספּעציאַליסט פֿאַר קאַנדזשענאַטאַל האַרץ קרענק. דער ספּעציאַליסט וועט:

• מאָניטאָרירט דעם קינד'ס בלוטדרוק רעגולער.
• דורכפירן סקאַנס (בילדגעבונג טעסץ) אין רעגולערע אינטערוואַלן צו קאָנטראָלירן די קינד'ס האַרץ פונקציע און פֿאַר וואונדער פון קאָמפּליקאַציעס.
• געבן עצה וועגן האַרץ-געזונטע עסן פּאַטערנז און געניטונג.
• פאַרשרייַבן מעדיקאַמענטן און ענדערן זייער דאָזע ווי נייטיק.

ווי לאַנג קען איינער מיט דעם צושטאַנד לעבן?

מיט פארגעשריטענע דיאַגנאָסטישע און באַהאַנדלונג מעטאָדן, קענען מענטשן מיט קאָאַרקטאַציע פון ​​דער אַאָרטאַ איצט לעבן ביז לפּחות 60 יאָר אַלט. אין דער פאַרגאַנגענהייט, איז די דורכשניטלעכע לעבן-דויער פֿאַר מענטשן מיט דעם צושטאַנד געווען אַרום 35 יאָר. אַזוי דאָס איז טאַקע גוטע נייַעס.

אויב אייער בעיבי האט קאארקטאציע פון ​​דער אארטע, קענט איר זיך פרעגן פארוואס דאס איז געשען. מיר קענען נישט שטענדיק געפינען די גענויע סיבה פון געבוירענע הארץ קרענק. אבער מיר ווייסן יא אז פריע דעטעקציע און באהאנדלונג קען שטארק רעדוצירן די ווירקונג פון דעם צושטאנד אויף א קינד'ס לעבן.

די מעדיצינישע מאַנשאַפֿט איז שטענדיק דאָרט צו העלפֿן אייער קינד. זיי זענען גרייט צו ענטפֿערן אויף יעדע פֿראַגע וואָס איר זאָלט האָבן און צו העלפֿן אײַך פֿאַרשטיין ווי די (CoA) דיאַגנאָז וועט אַפֿעקטירן אײַער קינד. איר קענט אויך געפֿינען עס נוצלעך צו רעדן מיט אַנדערע עלטערן פֿון קינדער מיט דעם טיפּ האַרץ צושטאַנד.

וויכטיגע זאכן צו געדענקען (מעלדונג צו נעמען אהיים)

איך האף אז איר האט יעצט עפעס א פארשטאנד פון דעם צושטאנד וואס מיר האבן דיסקוטירט גערופן "קאארקטאציע פון ​​דער אארטע". דא זענען עטליכע פון ​​די וויכטיגסטע זאכן צו געדענקען:

• דאָס איז אַ געבוירענער האַרץ דעפעקט ; אַ בלאָקאַדע אין דער הויפּט אַרטעריע וואָס טראָגט בלוט פֿון האַרצן צום קערפּער.
• סימפּטאָמען קענען זיין פאַראַן אין קינדשאַפט אָדער קענען זיך אַנטוויקלען שפּעטער. אויב איר באַמערקט איבערגעטריבענע מידקייט, שוועריקייטן מיט אָטעמען, אָדער אַן אומגעוואונטשענקייט צו ברוסט-געבן ביי אייער בעיבי, זוכט גלייך מעדיצינישע הילף.
• א פריע דיאַגנאָז און באַהאַנדלונג פון דער קראַנקייט גיט דעם קינד אַ גרעסערע שאַנס צו לעבן אַ נאָרמאַל, געזונט לעבן.
• דעם צושטאַנד קען מען מצליח זיין באַהאַנדלט מיט כירורגיע און אַנדערע באַהאַנדלונגען.
• לעבנסלענגליכע ספעציאליסטישע מעדיצינישע השגחה איז וויכטיג אפילו נאך באהאנדלונג.

זייט נישט דערשראָקן. מעדיצינישע וויסנשאַפֿט איז זייער אַוואַנסירט הייַנט. עס זענען דאָ באַגאַבטע דאָקטוירים וואָס קענען צושטעלן די בעסטע באַהאַנדלונג פֿאַר אייער קינד. דאָס וויכטיקסטע איז אַז איר זאָלט זיין באַוואוסטזיניק וועגן דעם, אָפּמערקן אייער קינדס ענדערונגען, און זוכן מעדיצינישע עצה אין צייט.

` קאָאַרקטאַציע פון ​​דער אַאָרטאַ, האַרץ קרענק, פּידיאַטריקס, קאַנדזשענאַטאַל האַרץ קרענק, אַאָרטיק סטענאָסיס, קינד געזונט, בלוט דרוק