האָט איר שוין אַמאָל געהערט וועגן אַ גאַל-גאַנג וואָס פֿאַרענגט זיך אָדער ווערט פֿאַרשטאָפּט? אפשר האָט איר געהאַט ווייטיק אין דער אויבערשטער רעכטער טייל פֿון אייער בויך אָדער באַמערקט אַ געל-פֿאַרגעלטע הויט (באַקאַנט ווי געל-זוכט )? אויב יאָ, זאָלט איר אויפֿמערקן די פֿאָלגנדיקע אינפֿאָרמאַציע. הייַנט דיסקוטירן מיר גאַל-גאַנג פֿאַרשפּאַרטקייט . ביטע זייט נישט דערשראָקן; פֿאַרשטיין דעם צושטאַנד איז דער ערשטער שריט צו געפֿינען די ריכטיקע לייזונג. ניראָגי לאַנקאַ איז דאָ צו העלפֿן אייך נאַוויגירן דאָס.
וואָס איז בילאַרי סטריקטשער? לאָמיר עס צעטיילן פשוט!
פשוט געזאגט, א גאַל-דאַקט פֿאַרשטאַרקונג פּאַסירט ווען אייערע גאַל-דאַקץ ווערן פֿאַרענגט אָדער פֿאַרשטאָפּט צוליב אַ קראַנקייט, סקאַרס , אָדער אַ פֿאַרשטאָפּונג. טראַכט דערפֿון ווי אַ פֿאַרשטאָפּטע רער; ווען דער פֿלוס איז פֿאַרענגט, קען פֿליסיקייט נישט עפֿעקטיוו דורכגיין. ווען אייערע גאַל-דאַקץ ווערן פֿאַרענגט, ווערט דער פֿלוס פֿון גאַל פֿון אייער לעבער צו אייער קליינעם קישקע פֿאַרענגט. דאָס פֿאַראורזאַכט אַז גאַל זאָל צוריק אַרויפֿגיין אין דער לעבער און קען מאַכן פֿאַרדייאונג שווער. דער צושטאַנד ווערט אויך מעדיציניש גערופֿן אַ "גאַל-דאַקט פֿאַרשטאַרקונג".
נו, וואָס פּונקט זענען גאַל דאַקץ?
טראַכט פון אייערע גאַל דאַקטן ווי די פּלאָמבינג סיסטעם פֿאַר אייער דיידזשעסטשאַן סיסטעם . אייער לעבער פּראָדוצירט גאַל - אַ דיידזשעסטשאַן פליסיקייט וואָס איז וויכטיק פֿאַר צעברעכן עסן. די דאַקטן טראַנספּאָרטירן די גאַל צו אייער קליינעם קישקע, וואו די זויערן אין דער גאַל העלפֿן צעברעכן פעטן און פּראָטעאינען. אייער גאַל דאַקט איז אויך פֿאַרבונדן מיטן פּאַנקרעאַטישן דאַקט, וואָס טראָגט ענזימען - אַ טיפּ פּראָטעין וואָס העלפֿט ווייטער מיט דער דיידזשעסטשאַן פֿון אייערע מאָלצייַטן.
ווי געוויינטלעך איז גאַלוויי סטריקטשור?
כאָטש עקספּערטן האָבן נישט קיין גענויע צאָל וויפֿל מענטשן ווערן אַפעקטירט יערלעך, ווערט דער צושטאַנד מער געוויינטלעך. איין ביישטייערנדיקער פאַקטאָר קען זיין די געוואקסענע אָפטקייט פון גאַלבלעטער באַזייַטיקונג כירורגיע , ספּעציעל די לאַפּאַראָסקאָפּישע כאָלעסיסטעקטאָמיע . בעת אַזעלכע פּראָצעדורן קענען גאַל דאַקץ מאַנטשמאָל ווערן געשעדיגט אָדער אַנטוויקלען נאַרבע געוועב, וואָס פירט צו אַ פֿאַרענגונג. צומ גליק, איז דער צושטאַנד גאָר זעלטן ביי קינדער.
וואָס זענען די הויפּט סיבות פון גאַל דאַקט פֿאַרענגונג?
אין זייער זעלטענע פעלער, קען א קינד געבוירן ווערן מיט פארענגטע גאלן-קענסער, וואס איז א געבוירענע צושטאנד . אבער, אין דער גרויסער מערהייט פון פעלער – אומגעפער זיבן פון צען – איז די אורזאך פארבונדן מיט א מאליגנאנסי, ווי פאנקרעאטישן קענסער אדער כאלאנגיאקארסינאם (גאלן-קענסער) .
אַנדערע קענסערס וואָס קענען פירן צו דעם זענען:
- גאַלבלעטער ראַק
- העפּאַטאָסעלולאַר קאַרסינאָמאַ (לעבער ראַק)
- לעבער ראַק
- לימפאָמא
- מעטאַסטאַסיס (ראַק וואָס האָט זיך פֿאַרשפּרייט פֿון אַנדערע טיילן פֿונעם קערפּער)
- קליינע קישקע ראַק
וואָס וועגן נישט-קאַנסעראָוס (בעניגן) סיבות?
אומגעפער 30% פון פעלער ווערן געפֿירט דורך גוטאַרטיקע צושטאַנדן אָדער מעדיצינישע פּראָצעדורן, אַרייַנגערעכנט:
- בויך שאָדן אָדער טראַוומע
- אויטאָאימונע פּאַנקרעאַטיטיס און פּאַנקרעאַטיטיס (אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס)
- גאַל דאַקט סקאַרינג רעכט צו גאַלסטאָונז
- מיריזי סינדראָם (וואו גאָלשטיינער פאַראורזאַכן פונדרויסנדיק קאַמפּרעשאַן פון די גאַל דאַקץ)
- פּרימערי בילאַרי כאָלאַנגיטיס
- פּרימערי סקלעראָזינג כאָלאַנגיטיס
- ראַדיאַציע טעראַפּיע
וואָס איז אַן "אַנאַסטאָמאָטישע גאַלוויי סטריקטור"?
נאך געוויסע קאמפליצירטע אפעראציעס, ווי צום ביישפיל די וויפל פראצעדור (אפט דורכגעפירט פאר פאנקרעאטישן קענסער) אדער א לעבער טראנספלאנטאציע, קען מען אנטוויקלען אן אנאסטאמאטישע גאל-שטרינקונג.ביי די אפעראציעס מוז דער כירורג ווידער פארבינדן טיילן פון אייער פארדייאונגס-טראקט, א פראצעס וואס הייסט אנאסטאמאז . מאנchmal קען דער געגנט וואו די געוועבן זענען ווידער פארבונדן אנטוויקלען נארבע געוועב אדער שאדן, וואס פירט צו א פארענגונג. דאס ווערט ספעציפיש גערופן אן אנאסטאמאטישע גאל-פארשטרינקונג.
וואָס זענען די סימפּטאָמען פון גאַל דאַקט נעראָוינג?
אויב איר האָט דעם צושטאַנד, קענט איר דערפאַרן די פאלגענדע סימפּטאָמען. געדענקט, האָבן איינס אָדער צוויי פון די מיינט נישט אויטאָמאַטיש אַז איר האָט דעם צושטאַנד, אָבער עס איז וויכטיק צו באַראַטן זיך מיט אַ דאָקטער אויב איר זאָרגט זיך:
- ווייטיק אין דער אויבערשטער רעכטער זייט פון דיין בויך .
- היץ און קעלט .
- ענדערונגען אין די קאָליר פון דיין בענקל (אויסזעהן בלאַס, גרוי, אָדער ליים-קאָלירט).
- אנהאלטנדיקע הויט יטשינג (פּרוריטוס).
- געלזוכט (געלב ווערן פון דער הויט און די ווייסע פון די אויגן).
- פארלוסט פון אַפּעטיט .
- איבל און ברעכן .
וואָס זענען די לאַנג-טערמין קאָמפּליקאַציעס?
אויב אַ גאַל-גאַנג בלייבט פֿאַרענגט אָדער פֿאַרשטאָפּט פֿאַר אַ לענגערע צייט, קען גאַל צוריק אַרײַנקריכן אין דער לעבער. דאָס קען פֿירן צו אינפֿעקציעס , כראָנישע לעבער-קראַנקייט , אָדער אפילו צירוזיס פֿון דער לעבער (שווערע נאַרבן פֿון דער לעבער). צוליב די ריזיקעס איז וויכטיק צו באַצאָלן נאָענטע אויפֿמערקזאַמקייט צו אײַערע סימפּטאָמען.
וועמען זאָלט איר זען פֿאַר דיאַגנאָז און באַהאַנדלונג?
אויב איר ווייזט די סימפּטאָמען, זאָלט איר זיך באַראַטן מיט אַ גאַסטראָענטעראָלאָג . זיי זענען די ספּעציאַליסטן וואָס זענען בעסטן אויסגעשטאַט צו דיאַגנאָזירן און פאַרוואַלטן צושטאנדן וואָס ווירקן אויף אייער דיגעסטיווע סיסטעם.
ווי דיאַגנאָזירן דאָקטוירים גאַלוויי סטריקטשורעס?
אייער ספעציאליסט קען רעקאמענדירן עטלעכע טעסטן צו באשטעטיגן דעם צושטאנד:
- בלוט טעסץ:
- בילירובין טעסט: ווען גאַל דאַקץ ווערן פֿאַרענגט, זאַמלט זיך בילירובין (אַ וויסט פּראָדוקט) אין קערפּער. דער טעסט מעסט די לעוועלס.
- לעבער פונקציע טעסטן: געניצט צו קאָנטראָלירן פֿאַר עלעוואַטעד לעבער ענזימען, וואָס אָנווייַזן לעבער דרוק.
- בילדגעבונג טעסץ: די טעסץ לאָזן דיין דאָקטער צו וויזשוואַליזירן דעם צושטאַנד פון דיין גאַל דאַקץ פון אינעווייניק.
- אולטראַסאַונד: די פּראָצעדור ניצט קלאַנג כוואַליעס צו שאַפֿן בילדער וואָס ידענטיפיצירן בלאַקאַדזשאַז אָדער פֿאַרענגונג אין די גאַל דאַקץ. דעפּענדינג אויף דיין באדערפענישן, איר קענט דורכגיין אַן ענדאָסקאָפּיש אולטראַסאַונד (אַן אולטראַסאַונד דורכגעפֿירט דורך אַ ספּעשאַלייזד רער מיט אַ קאַמעראַ), אַן בויך אולטראַסאַונד, אָדער אַ לעבער אולטראַסאַונד.
- ענדאָסקאָפּישע רעטראָגראַדע כאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי (ERCP): דאָס קאָמבינירט אַן אויבערשטע ענדאָסקאָפּיע מיט רענטגן-שטראַלן. נאָך דעם ווי מען פֿאַרטויבט דעם האַלדז, ווערט אַ פֿלעקסיבלע רער מיט אַ קאַמעראַ (ענדאָסקאָפּ) דורכגעפֿירט צו דורכקוקן דיינע פֿאַרדייאונגס-אָרגאַנען און גאַל-גאַנגען. בעת דעם פּראָצעדור קען דיין דאָקטער זאַמלען אַ ביאָפּסי (אַ געוועב-מוסטער) פֿאַר אַנאַליז צו קאָנטראָלירן פֿאַר מעגלעכע ראַק-צעלן.
- מאַגנעטיש רעזאָנאַנס כאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי (MRCP): א ספּעשאַליזירטע MRI סקען, דאָס גיט זייער דיטיילד בילדער פון דיין גאַל דאַקץ, לעבער, פּאַנקרעאַס און גאַלבלעטער.
- פּערקוטאַנע טראַנסהעפּאַטיק כאָלאַנגיאָגראַפי (PTC): א ספּעציפֿישע X-שטראַל פּראָצעדור וואו אייער דאָקטער ינדזשעקטירט קאָנטראַסט פאַרב דורך די לעבער אין די גאַל דאַקץ. X-שטראַלן ווערן דאַן געניצט צו שפּורן דעם פלוס פון די פאַרב אין אייער קליינעם קישקע, קלאָר ארויסהייבנדיק יעדע געגנט פון בלאַקאַדזש.
ווי ווערט באַהאַנדלט אַ נעראָוינג פון גאַל דאַקטן?
אין פילע פעלער, קען אייער דאקטאר זיך אפגעבן מיט דער אורזאך פון דער בלאקאדע בעת אן ERCP אדער PTC פראצעדור.
דעפּענדינג אויף די אונטערלייגנדיקע סיבה, קען דיין דאָקטער דורכפירן די פאלגענדע:
- אַראָפּנעמען גאַלשטיינער אויב זיי זענען די סיבה פון די בלאַקאַדזש.
- ניצן אַ באַלאָן-ווי מיטל צו פארברייטערן די פארענגטע גאַל דאַקט און אַריינשטעלן אַ סטענט(אַ קליין מעטאַל אָדער פּלאַסטיק רער) צו האַלטן דעם רער אָפֿן.
- אַראָפּנעמען טומאָרס אָדער וווּקס.
וואָס זענען די כירורגישע אָפּציעס?
נאָר אַ קליינע צאָל פּאַציענטן דאַרפן כירורגיע פֿאַר גאַלגאַנג פֿאַרענגונגען, טיפּיש ווען די פֿאַרענגונג איז פֿאַראורזאַכט דורך מאַליגנאַנסי אָדער ראַק.
כירורגישע אָפּציעס אַרייַננעמען:
- בייפּאַס כירורגיע: דיווערטינג די גאָל לויפן אַזוי אַז עס קען גיין גלייך אין דיין קליינעם קישקע, בייפּאַסינג די פארשטאפטע דאַקט.
- רעזעקציע און אנסטאָמאָז: כירורגיש אַראָפּנעמען דעם קראַנקן טייל פון די גאַל דאַקט און ווידער פֿאַרבינדן די געזונטע ענדס.
קען דער צושטאַנד זיך איבערחזרן נאָך באַהאַנדלונג?
יא, עס איז מעגלעך אז דער גאל-קאנקל זאל זיך ווידער פארענגערן נאך דער באהאנדלונג. אויב דאס פאסירט, קען אייער דאקטאר דורכפירן א כירורגיע צו אויספארשן די גאל-קאנקל כדי צו באזייטיגן דעם באטראפענעם געגנט און צוריקשטעלן דעם געזונטן קאנאל צו אייער קליינעם קישקע.
זענען דא מעגלעכע קאמפליקאציעס נאך באהאנדלונג?
קאָמפּליקאַציעס קענען זיין אַנדערש לויט דער פּראָצעדור וואָס ווערט דורכגעפירט. עטלעכע מענטשן קענען אַנטוויקלען אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס (אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס) נאָך אַן ERCP. עס איז וויכטיק שטרענג נאָכצופאָלגן די אינסטרוקציעס פון דיין דאָקטער נאָך דער פּראָצעדור.
קען איך פאַרהיטן די פֿאַרענגונג פֿון גאַל-גאַנג?
איר קענט רעדוצירן דעם ריזיקע פון צושטאנדן וואָס פירן צו גאַלוויי סטריקטורעס דורך אננעמען געזונטע געוווינהייטן, אַזאַ ווי:
- עסן אַ נאַרהאַפֿטע, באַלאַנסירטע דיעטע רייך אין פרישע פירות און וועדזשטאַבאַלז.
- פאַרוואַלטונג פון אייערע כאָלעסטעראָל לעוועלס צו האַלטן די גאַל פּענכער געזונט און פאַרמייַדן גאַלשטיינער.
- אויפהאלטן א געזונטע וואָג.
- זוכט שטיצע פאר אלקאהאל-פארבונדענע פראבלעמען צו פארמיידן פאנקרעאטיטיס און לעבער שאדן.
דאָס וויכטיקסטע איז צו האַלטן אַ געזונטן לייפסטייל. אַ באַלאַנסירטע דיעטע און רעגולערע געניטונג זענען אייערע בעסטע פאַרטיידיקונגען קעגן פילע געזונטהייט פּראָבלעמען.
וואָס איז די אויסזיכט פֿאַר עמעצן מיט דעם צושטאַנד?
אייערע אויסזיכטן וועגן אויפהיילונג ווענדן זיך אין דער אורזאך פון דער פארענגונג. באהאנדלונגען צו עפענען די גאל-גאנגען זענען בכלל געראָטן, כאָטש אונטערליגענדע צושטאנדן ווי ראַק קענען דאַרפן מער קאָמפּליצירטע, אָנגייענדיקע זאָרג.
וואָס איז די צייט פון אָפּהיילונג נאָך באַהאַנדלונג?
אייער אָפּהיילונג צייט דעפּענדס אויף דער ספּעציפֿישער פּראָצעדור. מינימאַל ינווייסיוו באַהאַנדלונגען , אַזאַ ווי ERCP, בכלל פאָרשלאָגן אַ שנעלערע אָפּהיילונג און ווייניקער ווייטיק קאַמפּערד צו אָפֿענע כירורגיעס.
פֿאָלגט די אינסטרוקציעס פֿון אייער דאָקטער גענוי צו פֿאַרזיכערן אַ זיכערע אָפּהיילונג. מען קען אייך רעקאָמענדירן צו עסן קלאָרע אָדער ווייכע עסנוואַרג אָדער צופּאַסן אייער דיעטע צו אַרייננעמען לייכט פֿאַרדייַלעכע מאָלצייַטן פֿאַר אַ געוויסע צייט.
ווען זאָל איך זוכן מעדיצינישע הילף?
זוכט מעדיצינישע הילף גלייך אויב איר דערפאַרט:
- אנהאלטנדיקע היץ.
- איבערחזרנדיקע אויבערשטע בויך ווייטיק.
- סימנים פון אינפעקציע נאך א פראצעדור (למשל, אייטער אויספלוס, רעדנאַס).
- אומעקלערטע וואָג אָנווער, עקל, אָדער וואַמאַטינג.
- געלבוים פון די אויגן אדער הויט (געלזוכט).
וואָסערע פֿראַגעס זאָל איך פֿרעגן מײַן דאָקטער?
פילט זיך פריי צו פרעגן אייער דאָקטער די פאלגענדע:
- וואָס איז די סיבה פֿון מײַן גאַל־גאַנג פֿאַרענגערן זיך?
- וועלכע באַהאַנדלונג איז מערסט פּאַסיק פֿאַר מיר?
- וואָסערע טריט קען איך נעמען צו רעדוצירן דעם ריזיקע פון דעם איבערחזרן?
סימפּטאָמען ווי בויך ווייטיק, היץ, קעלט, אדער געלזוכט – ספּעציעל ווען זיי דערשייַנען פּלוצעם – זאָלן גענומען ווערן ערנסט. ביטע קאָנטאַקט דיין דאָקטער גלייך אויב די סימפּטאָמען פּאַסירן, אַזוי זיי קענען ידענטיפיצירן די סיבה און רעקאָמענדירן פּאַסיק באַהאַנדלונג אין ניראָגי לאַנקאַ אָדער דיין לאָקאַלן שפּיטאָל.
מעסעדזש צו נעמען אהיים: וויכטיגע פונקטן צו געדענקען
מיר האָפן אַז דאָס איבערבליק גיט אײַך אַ קלאָרערע פֿאַרשטאַנד פֿון בילאַרי סטריקטור .
- דאָס באַציט זיך צו דער פֿאַרענגונג פֿון אַ גאַל־גאַנג, וואָס שטערט דעם נאָרמאַלן פֿלוס פֿון גאַל.
- עס זענען דא אסאך סיבות, אריינגערעכנט כירורגישע סקאַרינג, גאַלשטיינער, אדער טומאָרס.
- זייט וואַךזאַם פֿאַר סימפּטאָמען ווי בויך ווייטיק, געלזוכט, קראַציקע הויט, אָדער ענדערונגען אין שטול קאָליר.
- אויב איר דערפאַרט די סימפּטאָמען, זאָלט איר גלייך באַראַטן זיך מיט אַ גאַסטראָענטעראָלאָג .
- עפעקטיווע באַהאַנדלונגען עקזיסטירן, אַזוי פּרוּווט נישט צו זאָרגן. פריע דעטעקציע און באַהאַנדלונג פירן צו די בעסטע רעזולטאַטן.
- א געזונטער לייפסטייל שפּילט אַ וויכטיקע ראָלע אין פאַרהיטונג.
אויב איר האָט נאָך פֿראַגעס, ביטע צווייפֿלט נישט צו דיסקוטירן זיי מיט אייער דאָקטער. בלייבט געזונט!
