אוי וויי, מאנchmal באַקומען מיר רוקן ווייטיק, נישט אַזוי? אָבער עטלעכע רוקן ווייטיקן זענען נישט גוט פֿאַר שפּילן. הייַנט וועלן מיר רעדן וועגן אַ צושטאַנד וואָס איז אַ ביסל ערנסט, אָבער עס איז זייער וויכטיק צו וויסן וועגן. דאָס הייסט קאַודאַ עקווינאַ סינדראָם. דאָס איז אין פאַקט אַ נויטפאַל צושטאַנד געפֿירט דורך די קאַמפּרעסיע פון די נערוון אין די נידעריקער טייל פון אונדזער רוקן.
וואָס איז קאַודאַ עקווינאַ סינדראָם?
פשוט געזאגט, קאַודאַ עקווינאַ סינדראָם איז אַ צושטאַנד וואו אַ גרופּע נערוו וואָרצלען ביי דער באַזע פון אונדזער רוקן ווערן קאַמפּרעסט. די נערוו וואָרצלען קוקן ווי אַ פערד'ס עק, דעריבער דער נאָמען 'קאַודאַ עקווינאַ', וואָס קומט פון די לאַטייַן וואָרט פֿאַר 'פערד'ס עק'. שטעלט זיך פאר, די נערווען זענען וואָס העלפֿן מיט באַוועגונג און געפיל אין אונדזער פיס, ווי אויך די פונקציע פון אונדזער פּישעכץ און קישקעס.
די נערוון זענען פּונקט ווי די עלעקטרישע דראָטן וואָס געבן שטראָם אין אונדזערע היימען און געשעפטן. די נערוון שיקן און באַקומען עלעקטרישע סיגנאַלן איבער אונדזערע קערפּערס. שטעלט זיך פאר וואָס וואָלט געשען אויב אַ גרויסער שטורעם וואָלט פּלוצעם געשלאָגן און אַ צווייַג פון אַן אַלטן בוים וואָלט געפאַלן און געטראָפן אַן עלעקטרישע דראָט? עס וואָלט צעקוועטשט געוואָרן, און די הייזער אין יענעם געגנט וואָלטן פאַרלוירן שטראָם, צי נישט? אַזוי ווערט דער קאַודאַ עקווינאַ נערוו צעקוועטשט. דערנאָך ווערט דער 'שטראָם' וואָס גייט צו אונדזערע פיס, פּענכער און געדערעם איבערגעריסן. פּונקט ווי די עלעקטריע פירמע איז שנעל געקומען און אַוועקגענומען דעם בוים און פאַרריכט די דראָט, אויך אין דעם סיטואַציע דאַרפן דאָקטוירים שנעל אריינמישן און אַוועקנעמען די צעקוועטשונג, אַנדערש קען פּאַסירן שטענדיקע שאָדן .
איז דאָס אַן עמערדזשענסי?
יא, זיכער! קאַודאַ עקווינאַ סינדראָם ווערט באַטראַכט ווי אַ מעדיצינישע נויטפאַל . עס איז אפשר נישט לעבנסגעפערלעך, אָבער אויב עס ווערט נישט ריכטיק באַהאַנדלט, קען עס פאַראורזאַכן שטענדיקע שאָדן צו אייער קערפּער, מעגלעך אפילו פּאַראַליז. דעריבער, אויב איר דערפאַרט איינע פון די סימפּטאָמען , זאָלט איר זוכן מעדיצינישע הילף גלייך . פריע כירורגיע קען העלפן צו פֿאַרלייכטערן פילע פון די סימפּטאָמען און פאַרמייַדן שטענדיקע שאָדן.
זענען דא דא טיפן פון דעם?
יא, דאקטוירים האבן אידענטיפיצירט צוויי הויפט טיפן פון קאודא עקווינא סינדראם:
1. אומפארענדיקטע קאודה עקווינא סינדראם (CES-I): דאס איז ווען איר פארלירט דאס געפיל פון דרינגלעכקייט צו פּישן אדער קאַקן. מיט אנדערע ווערטער, איר פילט נישט ווי איר דאַרפט גיין אין טואַלעט. אָבער, איר קענט נאָך האָבן עטלעכע קאָנטראָל איבער פּענכער און קישקעס. די צושטאַנד אַפעקטירט וועגן 40% פון מענטשן מיט קאודה עקווינא סינדראם.
2. גאַנץ קאַודאַ עקווינאַ סינדראָום (CES-R):דאָס איז ווען איר האָט אָדער אַן אָפּהאַלטונג פון פּישעכץ און/אָדער שטול, אָדער אינקאָנטינענץ. דאָס מיינט אַז איר קענט אָדער נישט פּישן אָדער קענט נישט אויפהערן. דאָס אַפעקטירט אַרום 60% פון מענטשן, און דאָס איז די מערסט ערנסטע צושטאַנד.
ווי געוויינטלעך איז דאָס?
די צושטאנד איז נישט זייער געוויינטלעך. עקספּערטן זאָגן אַז אויב מען קוקט אויף דער וועלט, באַטראָפט עס בערך איינעם אין 30,000 אָדער איינעם אין 100,000 מענטשן אַ יאָר. מען שאַצט אויך אַז קאַודאַ עקווינאַ סינדראָם איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר בערך 3% פֿון אַלע רוקנביין דיסק הערניאַציעס.
וואָס זענען די געפערלעכע סימפּטאָמען?
נו, לאָמיר איצט זען וואָס זענען די סימפּטאָמען פון קאַודאַ עקווינאַ סינדראָם. אויב איר האָט איינס אָדער מער פון די, דאַרפט איר זיכער גיין אין שפּיטאָל גלייך .
- שטארקע ווייטיק אין די נידעריגע רוקן און/אדער פוס (ווי סיאַטיקאַ). עס קען קומען פּלוצעם און זיין אומדערטרעגלעך.
- שוואַכקייט אין די פֿיס. איר קענט געפֿינען עס שווער צו שטיין אָדער גיין, און איר קענט אפילו פילן ווי ביידע פֿיס ווערן פֿאַרשטומט.
- אומגעוויינטלעכע געפילן ווי אומבאוואוסטזיניקייט, ברענעניש, אדער קיצלען (פארעסטעזיע) אין די הינטערשטע טיילן פון די פיס, פּאָשעט, היפּ געגנט, און אינעווייניקסטע דיך (זאָטל געגנט). עס קען זיך פילן ווי מען לייגט איין דאס פוס, אדער עס קען זיין אינגאנצן אומבאוואוסט.
- אורין און/אדער פעקאַלע אינקאָנטינענץ. איר קענט ליקן אורין אדער בענקל אָן עס צו באַמערקן.
- שוועריקייטן מיטן מאכן א פּישעכץ (אורין-צוריקהאלטונג). אפילו ווען איר ווילט מאכן א פּישעכץ, קען זיין אז איר קענט נישט מאכן א פּישעכץ, אדער איר קענט נאר מאכן א פּישעכץ לאנגזאם.
- פּלוצעמדיקע ענדערונגען אין סעקסואַלן געפיל.
אויב איר באַמערקט איינע פון די סימפּטאָמען, ביטע זען אַ דאָקטער גלייך אָן פאַרהאַלטן. ווייל פרי באַהאַנדלונג איז דער בעסטער וועג צו פאַרמייַדן ערנסטע קאַנסאַקווענסאַז.
קען מען גיין מיט דעם מצב?
דאָס איז שווער צו זאָגן זיכער, ווײַל עס ווענדט זיך אין וועלכע סימפּטאָמען איר האָט. עטלעכע מענטשן קענען נישט האָבן קיין שוועריקייטן צו גיין מיט דעם צושטאַנד. אָבער פֿאַר אַנדערע, ספּעציעל אויב זיי האָבן שווערע שוואַכקייט אָדער אומגעפיל אין זייערע פֿיס, קען גיין זײַן אַ שוועריקייט. דעריבער איז וויכטיק צו זען אַ דאָקטער אַזוי שנעל ווי איר הייבט אָן צו דערפֿאַרן סימפּטאָמען.
וואָס איז די סיבה פֿאַר דעם?
די הויפּט־אורזאַך פֿון קאַודאַ עקווינאַ סינדראָם, ווי איך האָב שוין פריער דערמאָנט, איז אַז די קאַודאַ עקווינאַ נערוו־וואָרצלען, וואָס געפֿינען זיך אין גאָר אונטערשטן טייל פֿון אונדזער רוקן־ביין (L1 ביז L5 ווערטעבראַלן), ווערן צוזאַמענגעפּרעסט דורך עפּעס.
די מערסטע געוויינטלעכע אורזאך דערפון איז א הערניירטע לומבאר דיסק . די זשעלי-ענלעכע דיסקס דינען ווי קושנס צווישן די ווירבעלן. ווען א דיסק בוכט זיך ארויס, קען עס דריקן אויף די נערוו ווארצלען.
חוץ דעם, קענען זיין עטלעכע אנדערע סיבות פארוואס די נערוו ווארצלען זענען צוזאמענגעדריקט:
- ינפעקציע: ביישפילן אַרייַננעמען עפּידוראַל אַבסעסס, דיסקיטיס און מענינגיטיס.
- נידעריקער רוקן ינדזשעריז.
- לומבאַר ספּינאַל סטענאָסיס: דאָס איז אַ פֿאַרענגונג פֿון דעם דורכגאַנג פֿאַר נערוון אין דער רוקנביין.
- פּאָסטאָפּעראַטיווע לומבאַר רוקנביין כירורגיע קאָמפּליקאַציעס.
- בלוט קלאַטס אַרום די רוקנביין (ספּינאַל עפּידוראַל העמאַטאָם).
- ספּינאַלע בלוטשטויסן.
- ספּינאַל לעזשאַנז אָדער טומאָרס.
וואָסערע קאָמפּליקאַציעס קענען פּאַסירן אויב מען לאָזט עס נישט באַהאַנדלען?
אויב די צושטאנד ווערט נישט באהאנדלט ריכטיג, אדער אויב די באהאנדלונג ווערט פארשפעטיקט, קען עס פאראורזאכן שטענדיגע שאדן צו די נערוון. אויב דאס פאסירט, קענען ערנסטע, לעבנס-לאנגע קאמפליקאציעס אויפקומען, ווי צום ביישפיל:
- סעקסועלע דיספונקציע.
- גאַנץ אָנווער פון פּענכער אָדער קישקע קאָנטראָל.
- פּאַראַליז פון די פֿיס.
דעריבער זאָגן מיר כסדר ווי וויכטיק עס איז צו זוכן מעדיצינישע הילף אַזוי שנעל ווי איר באַמערקט סימפּטאָמען. וואַרט נישט אויף קיין סעקונדע!
ווי דיאַגנאָזירן דאָקטוירים דאָס?
א דאקטאר וועט דיאגנאזירן קאודא עקווינא סינדראם דורך דורכפירן א פיזישע אונטערזוכונג, א נעוראלאגישע אונטערזוכונג, און עטליכע טעסטן. דער דאקטאר וועט פרעגן וועגן אייער מעדיצינישע היסטאריע און קאנטראלירן אויב איר קענט טון די פאלגנדע:
- שטיי אויף.
- זעץ זיך אַראָפּ
- גיי אין שיך
- גיין אויף שפּיץ פינגער
- בייג זיך פאָרויס.
- לײַן זיך צוריק.
- בייג זיך צו די זייטן
- ציט זיך אויס און הייבט אויף אייערע פיס.
די אינפֿאָרמאַציע קען העלפֿן אייער דאָקטער באַקומען אַ גוטע אידעע פֿון אייער קערפּער'ס סטאַביליטעט, געפֿיל, שטאַרקייט, רעפֿלעקסן, רוקן-אויסריכטונג, און באַוועגונגס-ראַנג. מאַנטשמאָל קען אייער דאָקטער אויך דורכפֿירן אַ רעקטאַלע אונטערזוכונג צו קאָנטראָלירן דעם צושטאַנד פֿון אייערע אַנאַלע מוסקלען, ווײַל די נערוון ווירקן אויך אויף יענעם געגנט.
וואָסערע סאָרט טעסץ טוט איר?
אייער דאָקטער קען באַשטעלן בילדגעבונג טעסץ ווי די צו קוקן אויף אייערע ביינער, נערוו וואָרצלען און רוקנביין:
- מאַגנעטישע רעזאָנאַנס בילדגעבונג (MRI): דאָס איז דער בעסטער טעסט צו דיאַגנאָזירן דעם צושטאַנד. עס ווייזט קלאָר די נערוון און ווייכע געוועבן.
- קאמפיוטער טאמאגראפיע (CT סקען):אויב אַן MRI קען נישט געטאָן ווערן שנעל, ווערט דאָס אויך גענוצט.
- מיעלאגראם: דאס באשטייט פון אריינשפריצן א ספעציעלע פארב אין די רוקן-פליסיקייט און נעמען אן X-שטראַל אדער CT סקען. געביטן פון נערוו קאמפרעשאן קענען קלאר געזען ווערן.
ווי קלאַסיפֿיצירט איר דאָס?
אייער דאָקטער קען קלאַסיפֿיצירן אייער קאַודאַ עקווינאַ סינדראָם ווי אַקוטע אָדער כראָניש. די קלאַסיפֿיקאַציע וועט באַשטימען וואָסערע סאָרט באַהאַנדלונג איר דאַרפֿט.
- אַקוטע קאַודאַ עקווינאַ סינדראָם: סימפּטאָמען הייבן זיך פּלוצעם אָן און ווערן שנעל ערגער. איר וועט מסתּמא דאַרפֿן כירורגיע אין 24 ביז 48 שעה נאָך די אָנהייב פון סימפּטאָמען.
- כראָנישע קאַודאַ עקווינאַ סינדראָם: אייערע סימפּטאָמען זענען שוין דאָ פֿאַר אַ לאַנגע צייט. איר האָט מעגלעך געהאַט סימפּטאָמען פֿאַר אַ לאַנגע צייט איידער איר האָט געזוכט באַהאַנדלונג, אָדער איר קענט האָבן שטענדיקע נערוו שאָדן ווי אַ רעזולטאַט פֿון די סימפּטאָמען.
וואָס זענען די באַהאַנדלונגען?
פּלוצעמדיקע (אַקוטע) סימפּטאָמען פון קאַודאַ עקווינאַ סינדראָם דאַרפן אַ נויטפאַל כירורגיע . אַ כירורג באַפרייט די צוגעדריקטע נערוו וואָרצלען אַזוי אַז זיי קענען צוריקקומען צו נאָרמאַל. די כירורגיע ווערט גערופן אַ לומבאַר לאַמינעקטאָמיע . פשוט געזאָגט, עס נעמט אַוועק די סיבה פון די צוגעדריקטע נערוו (אַזאַ ווי אַ פאררוקטער דיסק).
נאָך כירורגיע, קען דער דאָקטער רעקאָמענדירן זאכן ווי:
- נעמט מעדיקאַמענטן צו פֿאַרבעסערן אייער פּישעכץ און קישקע קאָנטראָל.
- שטעקט אריין א רער אין זיך צו ליידיקן אייער בלאָז (זעלבסט-קאַטעטעריזאַציע).
- באַטייליקן זיך אין פיזישע טעראַפּיע עקסערסייזן צו צוריק באַקומען שטאַרקייט נאָך כירורגיע.
- באַקומען אַקיאַפּיישאַנאַל טעראַפּיע באַדינונגען צו העלפֿן איר מיט טעגלעך טאַסקס.
ווי לאַנג נעמט עס צו זיך ערהוילן נאָך באַהאַנדלונג?
יעדער איינער היילט זיך אויס מיט אן אנדערן שנעלקייט. איר קענט אנהייבן צו שפירן אייערע הינטן און פיס ווידער אין א פאר טעג נאך דער אפעראציע. אבער, איר זאלט אויסמיידן שווערע טעטיקייט ביז אייער קערפער איז ווידער געזונט, און אפילו גיין זאל געטאן ווערן מיט פארזיכטיגקייט. עס קען נעמען וואכן, חדשים, אדער אפילו יארן צו צוריק באקומען קאנטראל איבער אייער בלאז און קישקעס נאך דער אפעראציע. אייער דאקטאר וועט אייך מסביר זיין וואס צו ערווארטן און וואס זענען די ווייטערדיגע טריט אין אייער היילונג פראצעס. עס איז וויכטיג צו זיין געדולדיג מיט אייער באהאנדלונג.
קען מען דאָס פאַרהיטן?
עס איז נישט מעגלעך צו פאַרהיטן אַלע סיבות פון קאַודאַ עקווינאַ סינדראָם. מאל קענען מיר נישט קאָנטראָלירן זאַכן ווי אַקסאַדענטן און ראַק. אָבער, עס זענען זאַכן וואָס איר קענט טאָן צו רעדוצירן דעם ריזיקירן פון דיסק-פאַרשלאָגענע פּראָבלעמען, וואָס זענען די מערסט פּראָסט סיבה. דאָ זענען עטלעכע עצות:
- פֿאַרמײַדט אָפֿט צו טראָגן הויך-העליגע שיך. די סאָרט שיך קענען ענדערן די ריכטיקע פּאָזיציע פֿון אײַער רוקן.
- הער אויף צו ניצן טאַבאַק פּראָדוקטן (ווי ציגאַרעטן). די קענען שוואַכן די דיסקס צווישן אייערע ווירבעלן.
- פֿאַרשטאַרק אייערע מוסקלען. פֿרעגט אייער דאָקטער וועגן געניטונגען וואָס קענען פֿאַרשטאַרקן אייערע רוקן און בויך מוסקלען (קאָר מוסקלען).
- ווען איר הייבט געוויכטן, הייבט זיי ריכטיק. אויב איר דאַרפט הייבן עפּעס שווער, בייגט אייערע קניען און האַלט אייער רוקן גלייך, אַנשטאָט זיך בייגן ביים טאַליע.
- פּראַקטיצירן גוטע האַלטונג. אויפהאלטן גוטע האַלטונג קען רעדוצירן דרוק אויף דער רוקן.
- אויסציען. אויסציען אייער קערפער פון צייט צו צייט, ספעציעל ווען איר זיצט פאר לאנגע צייטן.
האט דאס אן איינפלוס אויף לעבנס-צייט?
קאַודאַ עקווינאַ סינדראָם אַפעקטירט נישט גלייך אייער לעבן. דאָס הייסט, עס וועט אייך נישט שנעל טייטן. אָבער, די סימפּטאָמען און מעגלעכע קאָמפּליקאַציעס קענען האָבן אַ באַדייטנדיקן השפּעה אויף אייער קוואַליטעט פון לעבן. דעריבער איז וויכטיק צו זוכן באַהאַנדלונג אַזוי שנעל ווי איר באַמערקט סימפּטאָמען.
ווי איז די אויסזיכט?
כירורגיע קען פארלייכטערן דעם דרוק אויף אייערע נערוו ווארצלען. אויב איר באקומט באהאנדלונג פרי, קענט איר פארמיידן שטענדיגע נערוו שאדן. ליידער, קענען כירורגן נישט אומקערן נערוו שאדן נאכדעם וואס עס איז שוין געשען. נאך כירורגיע, וועט אייער דאקטאר אייך אויפפאסן צו זען ווי די כירורגיע איז געגאנגען און אייך זאגן וואס די ווייטערדיגע טריט אין אייער באהאנדלונג פלאן זענען. נישט קוקנדיק אויף די רעזולטאטן, וועט איר מסתמא דארפן לאנג-טערמין רעהאביליטאציע צו באהאנדלען יעדן אנגייענדן ווייטאג, פארלוסט פון בלאז/געדערעם קאנטראל, אדער מוסקל שוואכקייט.
לעבן מיט אינקאנטינענץ, סעקסועלע דיספונקציע, אדער אנדערע קאמפליקאציעס פארבונדן מיט קאודה עקווינא סינדראם איז נישט גרינג. איר קענט זיך פילן סטרעסט, דעפרעסט, אדער באזארגט בעת דעם צייט. עס קען אויך אפעקטירן אייער שול-ארבעט, ארבעט, און באציאונגען מיט פריינט און פאמיליע. אייער מעדיצינישער מאנשאפט קען אייך העלפן מאכן ענדערונגען אין אייער טעגליכער רוטין און זיך צופאסן צו דעם צושטאנד. איר קענט אויך וועלן זען א גייסטישע געזונטהייט קאונסלער אדער זיך אנשליסן אין א שטיצע גרופע צו פארבינדן זיך מיט אנדערע וואס האבן דורכגעמאכט ענליכע עקספיריענסן. געדענקט אז איר זענט נישט אליין.
ווען זאָל מען זען אַ דאָקטער?
אויב איר דערפאַרט די סימפּטאָמען פון קאַודאַ עקווינאַ סינדראָם, זאָלט איר גלייך גיין צו אַ שפּיטאָל נויטפאַל אָפּטיילונג :
- שטרענגע ווייטיק אין די נידעריקער רוקן (פּלוצעמדיק אָדער פּערסיסטענט).
- שוועריקייט אדער פארלוסט פון קאנטראל איבערן אורינירן אדער דעפעקאציע.
- שוועריקייטן צו גיין, שוואַכקייט אין די פֿיס.
- נאַמבנאַס אָדער אנדערע ומגעוויינטלעכע סענסיישאַנז אין די אויבערשטער דיך, הינטן, אָדער געניטאַל געגנט.
באַקומען באַהאַנדלונג ווי באַלד ווי מעגלעך קען אײַך העלפֿן רעדוצירן אײַער ריזיקאָ פֿון לאַנג-טערמין קאָמפּליקאַציעס.
פֿראגן צו פרעגן דיין דאָקטער
צווייפלט נישט צו פרעגן אייער דאָקטער פֿראַגעס ווי די:
- וואָסער טיפּ קאַודאַ עקווינאַ סינדראָם האָב איך?
- איז עס אַקוטע אָדער כראָניש?
- ווי שנעל דאַרף איך כירורגיע?
- ווי לאַנג וועט די כירורגיע נעמען?
- ווי לאַנג וועל איך דאַרפֿן בלייבן אין שפּיטאָל נאָך דער כירורגיע?
- האב איך א הערניאַטעד דיסק? אדער איז עס עפּעס אַנדערש?
- ווי וועט מיין אָפּהיילונג פּראָצעס זיין נאָך כירורגיע?
אויב איר דערפאַרט סימפּטאָמען פון קאַודאַ עקווינאַ סינדראָם, צווייפלט נישט צו גיין אין די נויטפאַל צימער. כאָטש עס קען זיין שרעקלעך, ווי פריער איר באַקומט באַהאַנדלונג, אַלץ ווייניקער מסתּמא איז עס אַז איר וועט דערפאַרן שטענדיקע שאָדן צו אייער גוף (אַזאַ ווי אָנווער פון פּענכער/דאַרם קאָנטראָל, פּאַראַליז).
צום סוף, די וויכטיגסטע זאכן צו געדענקען
אקעי, קאַודאַ עקווינאַ סינדראָם איז אַ עפּעס ערנסטע צושטאַנד, אָבער איינער וואָס קען זיין לאַרגעלי קאַנטראָולד מיט שנעל באַהאַנדלונג .
- באַצאָלן ופֿמערקזאַמקייט צו סימפּטאָמען: איגנאָרירט זיי נישט, ספּעציעל אויב איר דערפֿאַרט פוס נומנאַס, שוואַכקייט, אָדער ענדערונגען אין פּענכער / באָוועל קאָנטראָל צוזאַמען מיט רוקן ווייטיק.
- פֿאַרשטייט אַז דאָס איז אַן עמערדזשענסי: דאָס איז אַ מעדיצינישער עמערדזשענסי. פֿאַרלענגערן באַהאַנדלונג קען פֿירן צו מער נערוו שאָדן.
- זעט אַ דאָקטער שנעל: אַזוי שנעל ווי איר באַמערקט סימפּטאָמען, גייט אין שפּיטאָל אַזוי שנעל ווי מעגלעך.
- אויסהיילונג צייט נאך באהאנדלונג: אפילו נאך אפעראציע, קען עס נעמען חדשים, אפילו יארן, צו זיך געהעריג אויסהיילן. בעת דעם צייט, וועט איר אפשר דארפן טון זאכן ווי מאנועל אויסליידיקן אייער בלאָז. זייט נישט שעמעוודיק צו רעדן מיט אייער דאָקטער וועגן פּישן און קאַקן. אייער מעדיצינישער מאַנשאַפֿט וועט אייך העלפן צופּאַסן און פאַרוואַלטן אייער טעגלעך לעבן.
- גייסטישע געזונט איז אויך וויכטיג: ווען מען לעבט מיט אזא צושטאנד, איז גייסטישע געזונט אזוי וויכטיג ווי פיזישע געזונט. אויב נויטיג, זוכט עצה פון א גייסטישע געזונטהייט קאונסלער אדער שליסט זיך אן אין א שטיצע גרופע.
מיר האָפן אַז איר וועט געפֿינען די אינפֿאָרמאַציע נוצלעך. בלייבט געזונט!
קאַודאַ עקווינאַ סינדראָם, רוקן ווייטיק, נערוו קאַמפּרעשאַן, פוס נומנאַס, פּישעכץ קאָנטראָל, נויטפאַל כירורגיע











💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג