אַראָפּנעמען 'ראַסע' פֿון ניר קרענק דיאַגנאָז: פארוואס איז דאָס אַזוי וויכטיק? (eGFR)

שטעלט זיך פאר, אייער דאָקטער פארדעכטיגט אז איר האָט א פראבלעם מיט אייערע נירן . אַזוי בעט ער אייך צו נעמען א בלוט-טעסט צו קאָנטראָלירן אייער ניר-פונקציע. איר וואָלט געווען איבערראשט אויב ער וואָלט אייך געזאָגט אז די נומער אויף יענעם באַריכט ווערייִרט לויט אייער עטנישער אָפּשטאַם, צי נישט? "ווי ווערייִרט מיין ניר-פונקציע לויט מיין עטנישער אָפּשטאַם?" פרעגט איר זיך אפשר. דאָס איז טאַקע א גרויסע פראבלעם וואָס גייט שוין לאַנג אָן אין דער וועלט פון מעדיצין, און עס ווערט איצט פארראכטן. היינט וועלן מיר רעדן וועגן דעם.

וואָס איז די גלייכונג וואָס מעסט ניר פונקציע?

אונדזערע נירן זענען ווי צוויי פון די שטאַרקסטע פילטערס אין דעם קערפער. די הויפּט פונקציע פון ​​די נירן איז צו פילטערן אויס אומנייטיקע אָפּפאַל פּראָדוקטן פון דעם בלוט און האַלטן דעם קערפער ריין. אַזוי, איינער פון די הויפּט מעסטונגען וואָס דאקטוירים נוצן צו קאָנטראָלירן די געזונט פון די נירן איז eGFR . דאָס שטייט פֿאַר עסטימאַטעד גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס .

פשוט געזאגט, עס מעסט ווי שנעל און עפעקטיוו אייערע נירן רייניגן אייער בלוט. ווייל עס איז שווער דאס צו מעסטן גלייך, שאצן מיר עס ניצנדיג א מאטעמאטישע גלייכונג וואס ניצט זאכן ווי דער לעוועל פון א אפפאל פראדוקט גערופן קרעאטינין אין אייער בלוט, אייער עלטער, און אייער געשלעכט.

וואו האט זיך אנגעהויבן די פראבלעם? ווי אזוי איז 'ראַסע' געוואָרן אַ פאַקטאָר?

פאר א וויילע איז געווען אן איבעראשנדע וועריאבעל אין דעם eGFR גלייכונג: 'ראסע' . אבער דאס האט נישט געגליכן צו אלע ראסן. עס האט נאר געגליכן אויב איינער האט זיך אידענטיפיצירט אלס א "שווארצער מענטש".

דאס הייסט, א ווייסער מענטש און א שווארצער מענטש פון די זעלבע עלטער, געשלעכט, און קרעאַטינין לעוועל האבן באקומען צוויי eGFR ווערטן. אויב דער שווארצער מענטש איז געווען א ווייסער מענטש, האט די גלייכונג קינסטלעך אויפגעבלאזן יענעם ווערט.

וואָס איז געשען? די eGFR האָט געוויזן אַז אַ שוואַרצער מענטשנס ניר־פֿונקציע איז געווען בעסער ווי זי איז טאַקע געווען. אַלס רעזולטאַט, זענען זיי פֿאַרשפּעטיקט געוואָרן אין באַקומען די באַהאַנדלונג וואָס זיי האָבן געברויכט, ווי אָנהייבן דיאַליז אָדער ווערן געשטעלט אויף דער ניר־טראַנספּלאַנטאַציע־ליסטע. דאָס איז געווען אַ ריזיקע, נישט־געוואונטשענע אומרעכט.

פארוואס איז דאס ווארט 'נאציע' אריינגענומען געווארן פון אנפאנג?

דאָס איז צוליב פאָרשונג וואָס איז דורכגעפירט געוואָרן אין די 1990ער יאָרן. אַ שטודיע וואָס איז דורכגעפירט געוואָרן אין יענער צייט (מאָדיפיקאַציע פון ​​דיעטע אין ניר קרענק - MDRD שטודיע) האָט געפונען אַז שוואַרצע מענטשן האָבן געהאַט העכערע בלוט קרעאַטינין לעוועלס ווי ווייסע מענטשן. זיי האָבן דאָס צוגעשריבן צו אַן אַלטער, איצט וויסנשאַפטלעך אַרויסגערופענער גלויבן אַז "שוואַרצע מענטשן האָבן בכלל מער מוסקל מאַסע ווי ווייסע מענטשן."

אין יענער צייט איז ארייננעמען שווארצע מענטשן אין פארשונג געווען באטראכט אלס א גרויסע זאך, אבער היינט פארשטייען מיר אז 'ראסע' איז נישט קיין ביאלאגישע זאך, נאר א סאציאלע קאנסטרוקט.

די רייזע צו פאררעכטן דעם טעות

צומ גליק, אין די לעצטע יאָרן, האָבן מעדיצינישע סטודענטן, דאָקטוירים, נעפראָלאָגיסטן און פּאַציענט רעכט אַקטיוויסטן אָנגעהויבן צו פרעגן וועגן דעם ענין. "אויב עס איז נישטאָ קיין ביאָלאָגישע באַזע דערפֿאַר, פאַרוואָס באַהאַנדלען מיר שוואַרצע און נישט-שוואַרצע אַנדערש?" האָבן זיי געפרעגט.

אלס רעזולטאט, האבן די נאציאנאלע ניר פונדאציע און די אמעריקאנער געזעלשאפט פון נעפראלאגיע זיך צוזאמענגעשטעלט צו שאפן א טאסק פארס פון פאציענטן, וויסנשאפטלער און דאקטוירים. אלס רעזולטאט פון זייער שווערער ארבעט, אין 2021, זענען צוויי נייע eGFR גלייכונגען איינגעפירט געווארן אין דער וועלט וואס האבן אינגאנצן אוועקגענומען דעם 'ראסע' פאקטאר .

1. ערשטע גלייכונג: די זעלבע ווי די אלטע, ניצט נאר דעם קרעאַטינין לעוועל (אבער אָן 'ראַסע').

2. צווייטע גלייכונג: אין צוגאב צו קרעאַטינין לעוועלס, ווערט אויך גענוצט נאך א כעמישער מאַרקער גערופן ציסטאַטין C. כאָטש דאָס איז מער גענוי, ווערט די ערשטע גלייכונג אויך רעקאָמענדירט ווייל דער ציסטאַטין C טעסט איז נישט פֿאַראַן אין אַלע לאַבאָראַטאָריעס אין דער וועלט און איז טייער.

די ענדערונג פאסירט זייער שנעל אין דעם מעדיצינישן פעלד ארום דער וועלט. עס איז באמת אויפרעגענד אז א יארצענדלינג-לאנגע ענדערונג פאסירט אין בלויז א פאר חדשים.

פארוואס איז דאס וויכטיג פאר אונז צו פארשטיין דעם חילוק?

איר זאלט ​​אפשר טראַכטן, דאָס איז אַן אַמעריקאַנער פּראָבלעם, וואָס מאַכט עס אונדז אויס? אָבער מעדיצין איז אַ גלאָבאַלע זאַך. אַ וויסנשאַפֿטלעכער דורכברוך אָדער קאָרעקציע וואָס פּאַסירט אין איין טייל פֿון דער וועלט באַטראָפט די גאַנצע וועלט.

• גערעכטערע באַהאַנדלונג: דאָס גאַראַנטירט דאָס רעכט פֿון אַ פּאַציענט, ערגעץ אין דער וועלט און פֿון יעדער נאַציאָנאַליטעט, צו באַקומען אַ גערעכטערע און מער גענויע דיאַגנאָז.
• קאָריגירן טעותים אין מעדיצין: דאָס איז אַ גוט בייַשפּיל פֿון ווי מעדיצין איז אַ פֿעלד וואָס באַנייט זיך קעסיידער און קאָריגירט זיינע אייגענע טעותים.
• אויסהערן דעם פּאַציענט'ס שטימע: די שטימע פונעם פּאַציענט איז אויך געווען אַ שטאַרקער פאַקטאָר אין מאַכן דעם ענדערונג. דאָס ווייזט ווי וויכטיק עס איז צו הערן די מיינונגען פון פּאַציענטן, אַנשטאָט די מעדיצינישע קהילה אַליין זאָל מאַכן באַשלוסן.

זיכער, ענדערן די גלייכונג וועט נישט עלימינירן אלע געזונטהייט אומגלייכקייטן איבערנאכט. עס זענען דא אסאך סאציאלע און עקאנאמישע פאקטארן וואס ביישטייערן צו זיי. אבער דאס איז א זייער שטארקער און וויכטיגער שריט אין יענער ריכטונג.

אויב איר אדער עמעצער וואָס איר קענט האט ניר קרענק, רעדט אפן מיט אייער דאָקטער וועגן אייערע מעדיצינישע טעסץ און באַהאַנדלונג. פרעגט זיי וועגן אייער eGFR, וואָס עס מיינט, און די בעסטע באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר איר.

ניר קרענק, eGFR, קרעאַטינין, ניר טעסץ, געזונט אומגלייכקייטן, מעדיצין, ניר קרענק