האָט איר שוין אַמאָל געזען דאָקטוירים פרעגן, "וואָס איז דער GCS סקאָר?" ווען מען ברענגט עמעצן אין שפּיטאָל נאָך אַן אַקסידענט? צי ווען עמעצן פאַרלירט דעם באַוואוסטזיין, זאָגן זיי, "דער GCS איז נידעריק"? איר קענט זיך אויך פרעגן וואָס דאָס איז דער GCS און וואָס עס מעסט. דאָס איז טאַקע וויכטיק. אַזוי לאָמיר הייַנט רעדן וועגן דעם זייער פּשוט, אויף אַ וועג וואָס איר קענט פֿאַרשטיין.
וואָס מיינט פשוט GCS?
פשוט געזאגט, די גלאַזגאָ קאָמאַ סקאַלע (GCS) איז אַ סקאָרינג סיסטעם וואָס מעסט און גיט אַ ראַנג צו אַ מענטש'ס מדרגה פון באַוואוסטזיין. פּונקט ווי צו געבן אַ גראַד צו אַן עקזאַמען, עס דערלויבט דאָקטוירים צו אָפּשאַצן ווי וואַך אַ מענטש איז, ווי באַוואוסטזיניק זיי זענען פון זייער סביבה, און ווי גוט זיי רעאַגירן צו פּשוטע אינסטרוקציעס.
די מעטאָדע איז ערשט אַנטוויקלט געוואָרן אין 1974 דורך אַ גרופּע ספּעציאַליסטן אין דער אוניווערסיטעט פון גלאַזגאָ אין שאָטלאַנד. דעריבער האָט זי באַקומען איר נאָמען. כאָטש דאָס וואָרט "קאָמאַ" איז אין נאָמען, איז זי היינט געוואָרן די הויפּט מעטאָדע וואָס ווערט אָנגענומען אין דער וועלט, גענוצט נישט נאָר אין קאָמעס, נאָר אויך אין יעדער סיטואַציע וואו דער באַוואוסטזיין קען זיין באַאיינפלוסט.
וואָס איז "באַוואוסטזיין" אין מעדיצין?
מיר זאָגן 'באַוואוסטזיניק' ווען דריי הויפּט זאַכן זענען דערפילט. ווען אַ דאָקטער מעסט דיין באַוואוסטזיין, פאָקוסירן זיי אויף די דריי זאַכן.
| דער פונקט | פּשוטע דערקלערונג |
|---|---|
| בלייבן וואַך (וואַך) | דאָס איז נישט ווי נאָר אויפוואַכן פֿון שלאָף. איר קענט זיך אויפוואַכן ווען עמעצער רעדט צו אײַך, צי ווען איר קלאַפּט אײַער קערפּער. איר קענט נישט אויפוואַכן עמעצן אין אַ קאָמע אַזוי. |
| וואָרענונג | די מעגלעכקייט צו פֿאַרשטיין זאַכן ווי וואָס טוט זיך אַרום דיר און ווער רעדט. |
| אָרט-צייט-מענטש פארשטאנד (אריענטירט) | די באוואוסטזיין פון וואו דו ביסט און צייט, ווי למשל ווער דו ביסט, וואו דו ביסט, וואספארא טאג עס איז, און וואספארא צייט עס איז. |
ווען ווערט GCS גענוצט?
GCS איז אַ זייער וויכטיקער טייל פון אַ נעוראָלאָגישער אונטערזוכונג וואָס דאָקטוירים דורכפירן. עס ווערט גענוצט ספּעציעל אין פאַלן ווען אַ מענטש קען פאַרלירן באַוואוסטזיין.
- קאָפּ שאָדנס: די GCS ווערט גענוצט צו אָפּשאַצן אַלץ פֿון קליינע שאָדנס ווי אַ קאָנקוסיע ביז שווערע טראַוומאַטישע מוח שאָדנס. די GCS כעזשבן איז איינע פֿון די הויפּט זאַכן וואָס דאָקטוירים קוקן אויף ווען אַ מענטש ווערט געבראַכט צו די ETU (עמערדזשענסי באַהאַנדלונג יוניט) נאָך אַן אַקסידענט.
- אַנדערע מעדיצינישע צושטאנדן: עס זענען אויך פעלער וואו פארלוסט פון באוואוסטזיין קען פּאַסירן אפילו אָן אַן אַקסידענט. למשל:
- זייער נידעריק בלוט צוקער (היפּאָגליקעמיאַ)
- נאך א קאנפאל
- פֿאַרגיפֿטונג
וויכטיג: אויב איינער נעמט אריין א סם אדער נעמט עס אריין בטעות, זאל מען גלייך זוכן מעדיצינישע הילף. איר קענט רופן דעם נאציאנאלן פארגיפטונגען אינפארמאציע צענטער ביים קאלאמאבא נאציאנאלן שפיטאל פאר שנעלע עצה.
וואָס זענען די 3 הויפּט געביטן פון GCS סקאָרינג?
א דאקטאר גיט א GCS סקאָר באזירט אויף די פּאַציענט'ס ענטפֿערס אין דריי הויפּט געביטן. דער גאַנצער GCS סקאָר ווערט אויסגערעכנט דורך צולייגן די דריי געביטן צוזאַמען.
1. אויג רעאַקציע (E): דאָס מעסט דער הויפּט ווי וואַך און אַלערט דער מענטש איז.
2. ווערבאַלע רעאַקציע (V): דאָס טעסטירט מוח פונקציעס ווי אַ מענטשנס געדאַנקען-פֿעיִקייט, זכּרון, און באַוואוסטזיין פֿון דער וועלט אַרום זיי.
3. מאָטאָרישע רעאַקציע (M): דאָס פּרובירט ווי גוט דער מוח קען קאָנטראָלירן מוסקלען, נאָכפֿאָלגן אינסטרוקציעס, און צי די נערוון סיסטעם פֿונקציאָנירט ריכטיק.
איצט לאָמיר זען ווי אַזוי צו געבן יעדן פון די סעקציעס אַ כעזשבן.
| ענטפער | ווי צו קאָנטראָלירן און כאַראַקטעריסטיש | סקאָר |
|---|---|---|
| 1. אויג רעאַקציע (E) | ||
| ספּאָנטאַן | אָן עפּעס צו טאָן, האַלט דער פּאַציענט נאַטירלעך די אויגן אָפֿן. | 4 |
| ווען מען רעדט צו אים | זיי עפֿענען זייערע אויגן ווען מען רופֿט זייער נאָמען אָדער ווען זיי הערן עפּעס. | 3 |
| צו ווייטיק/דרוק | ווען מען דריקט לייכט אויף אַ פינגערנאָגל (מען לייגט אַ דרוק אויף אים), עפֿענען זיך די אויגן. | 2 |
| קיין ענטפער נישט. | עס איז נישטאָ קיין וועג צו עפֿענען דיינע אויגן. | 1 |
| 2. ווערבאַלע רעאַקציע (V) | ||
| מיט פארשטאנד | ווען מען פרעגט זיי ווער זיי זענען, וואו זיי זענען, און ווי זייער טאָג איז, ענטפֿערן זיי ריכטיק. | 5 |
| צומישט | זיי רעדן, אָבער זיי ווייסן נישט פּונקט וואו זיי זענען אָדער וואָס איז געשען. זיי רעדן אין צעמישעניש. | 4 |
| נישט-פאסיגע ווערטער | זיי רעדן, אָבער זיי זאָגן אָן-זייַטיקע ווערטער וואָס זענען גאָר נישט באַטייַטיק צו דער פֿראַגע וואָס ווערט געשטעלט. | 3 |
| נישט־פֿאַרשטענדלעכע קלאַנגען | זיי זאָגן נישט קיין ווערטער, נאָר מאַכן נאָר אָן-באַדײַטנדיקע קלאַנגען ווי קרעכצן. | 2 |
| קיין ענטפער נישט. | מאַכט נישט קיין קלאַנג. | 1 |
| 3. מאָטאָר רעאַקציע (M) | ||
| נאכפאלגן די אינסטרוקציעס | פּשוטע אינסטרוקציעס ווי "הייב אויף דיין האַנט" און "שטעק ארויס דיין צונג" ווערן פּונקט נאָכגעפֿאָלגט. | 6 |
| פאָקוסירן אויף דעם ווייטיק | ווען מען דריקט אויף א טייל פונעם קערפער, פרובירט דער מענטש צו בארירן אדער אוועקנעמען דעם ווייטיקדיקן געגנט. | 5 |
| באַפרייען זיך פון ווייטיק | אנשטאט פרובירן צו בארירן דעם ווייטיקדיקן געגנט, פרובירן זיי זיך צו דיסטאנצירן פונעם ווייטיק. | 4 |
| נישט-נאטירלעכע בייגן | אין ענטפער צו ווייטיק, בייגן זיך די גלידער אומנאטירלעך צו דער ברוסטקאסטן. | 3 |
| נישט-נאטירלעכע אויסשטרעקן | אין ענטפער צו ווייטיק, די גלידער גלייכען זיך אויס און ציען זיך אויס אומנאטירלעך. | 2 |
| קיין ענטפער נישט. | עס איז נישטאָ קיין קערפּער באַוועגונג. | 1 |
וואָס איז די נייע מעטאָדע גערופן GCS-P?
לעצטנס איז די GCS סיסטעם ווייטער אנטוויקלט געווארן און א נייע אייגנשאפט גערופן GCS-P איז צוגעגעבן געווארן. דא שטייט דער אות 'P' פאר 'פופיל', וואס מיינט די פופיל פון אויג . די פופיל'ס רעאקציע צו ליכט קען זאגן אסאך וועגן מוח פונקציע. דעריבער ווערט דאס אויך באטראכט צוזאמען מיטן GCS סקאר.
- סקאָר 0: די שוואַרצע רינגען אין ביידע אויגן רעאַגירן אויף ליכט.
- סקאָר 1: נאָר איין אויג רעאַגירט.
- סקאָר 2: קיין רעאַקציע אין ביידע אויגן.
די סקאָר ווערט אַראָפּגענומען פֿון דעם פֿריִערדיקן GCS סקאָר. דאָס הייסט, אויב דער GCS סקאָר איז 3 און עס איז נישטאָ קיין רעאַקציע אין ביידע אויגן (סקאָר 2), איז דער GCS-P סקאָר 1 (3 - 2 = 1). דאָס מיינט אַז דער פּאַציענט איז אין אַ זייער טיפֿער קאָמע.
וואָס זאָגן די סימנים?
די סומע פון די GCS סקאָרז קען געבן אַן אַפּראָקסימאַטיווע אידעע פון דעם פּאַציענט'ס צושטאַנד.
- דער מאַקסימום סקאָר איז 15. (E4 + V5 + M6 = 15). דאָס מיינט אַז דער פּאַציענט איז גאָר באַוואוסטזיניק, רעדט גוט, און איז באַוואוסטזיניק וועגן זיין סביבה.
- דער נידעריגסטער סקאָר איז 3. (E1 + V1 + M1 = 3). דאָס מיינט אַז דער פּאַציענט איז אין אַ טיפֿער קאָמע, נישט רעאַגירנדיק.
בכלל, א GCS סקאָר פון 8 אדער ווייניגער ווערט באטראכט אלס א קאָמע. ווי נידעריגער דער סקאָר, אלץ ערנסטער איז דער צושטאַנד.
ביי קאָפּ־פאַרוואונדונגען, ווערט די ערנסטקייט פון דער שאָדן קלאַסיפֿיצירט לויטן GCS כעזשבן.
- כעזשבן 13-15: לייכטע טראַוומאַטישע מוח שאָדן - ווי אַ קאָנקוסיע.
- כעזשבן 9-12: מיטלמעסיגע TBI.
- כעזשבן 3-8: שווערע טבי.
וואָס זאָל איך וויסן וועגן מיין קינדס GCS סקאָר?
אויב אַ משפּחה מיטגליד אָדער פרייַנד פון אײַער איז האָספּיטאַליזירט און די דאָקטוירים רעדן וועגן GCS סקאָרז, פּאַניקט נישט און האַלט די זאַכן אין זינען.
- דאָס איז נישט נאָר אַ סקאָר. כאָטש דער GCS סקאָר גיט אַ גראָבע אידעע פון דעם פּאַציענט'ס צושטאַנד, איז דאָ אַ סך אינפֿאָרמאַציע הינטער אים. דעריבער, אַנשטאָט נאָר צו הערן דעם סקאָר, רעדט מיט אייער דאָקטער צו באַקומען אַ פולשטענדיק בילד פון דעם פּאַציענט'ס צושטאַנד.
- GCS קען נישט שטענדיק גענוצט ווערן. אין געוויסע פעלער קען מען נישט געמאסטן GCS סקאָרס פּינקטלעך. למשל, אויב איינער איז פארבונדן צו א ווענטילאַטאָר צו העלפן אים אָטעמען, קען מען נישט מעסטן רעדע רעאַקציעס. אויך, אויב די אויגן זענען פאַרוואונדעט געוואָרן, קען מען נישט זען אויג רעאַקציעס.
- GCS איז נישט דער איינציגער מיטל וואָס מען ניצט צו פאָרויסזאָגן פּראָגנאָז. כאָטש דאָקטוירים ניצן GCS סקאָרס צו פאָרויסזאָגן אַ פּאַציענט'ס פּראָגנאָז, קוקן זיי נישט נאָר דערויף. זיי נעמען אויך אין באַטראַכט אַנדערע טעסטן, ווי למשל CT סקאַנס, און דעם פּאַציענט'ס אַלגעמיינע געזונט.
מעסעדזש צו נעמען אהיים
- די גלאַזגאָ קאָמאַ סקאַלע (GCS) איז אַן אינטערנאַציאָנאַל אנגענומענע סקאָרינג סיסטעם וואָס מעסט אַ מענטשנס באוואוסטזיין.
- דאָס טעסט רעאַקציעס דורך אויגן, רעדע און גוף באַוועגונגען.
- דער כעזשבן גייט פון 3 (טיפע קאָמע) ביז 15 (פול באוואוסטזיין). א כעזשבן פון 8 אדער ווייניגער ווערט באטראכט אלס שווער.
- דורך רעגולער קאָנטראָלירן דעם GCS כעזשבן, קענען דאקטוירים פֿאַרשטיין צי דער פּאַציענט'ס צושטאַנד פֿאַרבעסערט זיך אָדער ווערט ערגער.
- אויב איר געפינט אויס וועגן אַ ליבן מענטשנס GCS סקאָר, זאָרגט זיך נישט נאָר וועגן דער נומער. רעדט שטענדיק מיט אייער דאָקטער און פֿאַרשטייט די גאַנצע סיטואַציע קלאָר.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment