צי איר ליידט אויך פון אומפרייוויליקע דורכפלוס פון אורין? וואָס דאַרפט איר וויסן וועגן וועסיקאָוואַגינאַל פיסטולאַ?

וואונדערט איר זיך מאָל, "פּאַרוואס לעקט מיר אורין אַרויס אָן דעם וואָס איך זאָל דאָס קאָנטראָלירן?" ספעציעל נאָך אַ כירורגישע אָפּעראַציע אָדער אַנדערע געזונט פּראָבלעמען, קען דאָס זיין זייער ווייטאָגליך און אומבאַקוועם, ווי עס איז באַקאַנט. אָבער לאָמיר זיין ערלעך צווישן אונדז – מיר זעען דאָס אָפט אין אונדזער היגע משפחה-קליניק, און כאָטש מען רעדט נישט דערפון אין דער גאס, איז דאָס נישט קיין זאַך וואָס מען דאַרף פאַרשוויגן אָדער ליידן אין שטילקייט, צונעמט זיך ניט אַזוי?

וואָס איז וועסיקאָוואַגינאַל פיסטולאַ?

פשוט געזאגט, מיינט דאָס אַז עס האָט זיך געפֿאָרמירט אַ קליינע עפענונג אָדער אַ לאָך צווישן צוויי ערטער וואָס זאָלן אין גאַנצן נישט זיין פֿאַרבונדן. טראַכט דערפון ווי אַ אומגעוואָנטע שפּאַלט וואָס טיילט אפ צוויי צימערן פאַרקערט ווי עס דאַרף זיין. אין דעם פאַל פון אַ וועסיקאָוואַגינאַל פיסטולאַ (VVF), רעדט מען פון אַן אַבנאָרמאַלן קאַנאַל צווישן אייער פּענכער (urinary bladder) און די וואַגינע (vagina).

מאַכט דאָס זינען פאַר אײַך? דאָס מיינט אַז אַ טייל פֿון דעם אורין וואָס דאַרף נאָר אַרויಸ್‌גיין דורך דער געוויינטלעכער וועג, פלוסט אַרויס דורך דער וואַגינע. מאָל איז דאָס בלויז אַ קליינע נאַסקייט, אָבער אנדערע מאָל קען דאָס זיין אַ קעסיידערדיקער פלוס וואָס מאַכט עס אוממעגלעך צו בלייבן טריקן. מיר דאָקטוירים ווייסן ווי שטרענג דאָס איז סעמאָשאַנאַל און פיזיש, אָבער זאָרגט זיך נישט, מיר קענען העלפן.

פּאַרוואס פּאַסירט דאָס? וואָס זענען די סיבות?

איר פרעגט זיך זיכער, "פאַרוואס איז דאָס געשעען דווקא צו מיר?" זענען דאָ עטלעכע הויפּט מעדיצינישע סיבות וואָס מיר זען אין אונדזער פּראַקטיק:

• נאָך-כירורגישע קאָמפּליקאַציעס: דאָס איז איינע פון די מערסט פאַרשפּרייטע סיבות. אַ פיסטולאַ קען זיך פאָרמירן ווי אַ זעלטענע קאָמפּליקאַציע נאָך אַ היסטערעקטאָמיע (ראַחמאָס-אויסשניט) אָדער אַנדערע כירורגיעס אויף די פּענכער. די געוועבן היילן זיך מאָל נישט פּונקט ווי עס דאַרף זיין, און עס פאָרמירט זיך אַ שפּאַלט.
• גינעקאָלאָגישע ראַק-צושטאַנדן: צדיקים, אין געוויסע פֿעלער קען אַ אָנוווקס אָדער ראַדיאַציע-טעראַפּיע פֿאַר אַ גינעקאָלאָגישן ראַק שוואַכן די געוועבן און פאַראַורזאַכן אַזאַ שאָדן.
• קאָמפּליקאַציעס בעת אַ געבורט: כאָטש אין אונדזער לאָקאַלער סביבה און אין די מאָדערנע שפּիտעלער ווערט דאָס זייער זעלטן, קען אַ לאַנגע און שווערע געבורט אין געוויסע אָרט פאַרשאַפן אַזאַ דרוק אויף די געוועבן אַז אַ פיסטולאַ קען זיך אַנטוויקלען.
• שווערע אורין-וועג אינפעקציעס (UTI): כאָטש גאָר זעלטן, קען אַ לאַנג-יאָריקע און אומבאַהאַנדלטע שווערע אינפעקציע שוואַכן דעם געוועב ביז עס ברעכט זיך אָפּ.

ווי געפֿינען דאָקטוירים דאָס אויס?

ווען איר קומט אַרײַן צו אונדז אין דער משפחה-קליניק אָדער אין דער שפּիտאָל-פּאַציענטן אָפּטיילונג מיט אַ קלאָג פון אורין-דורכפלוס, הערמיר אויס אייערע ווערטער מיט גרויס אויפמערקזאַמקייט. דאָס ערשטע וואָס מיר טוען איז אַ דורכפירן אַ מילדע און פֿאָרזיכטיקע פיזישע אונטערזוכונג. נאָך דעם שיקן מיר אייך געוויינטלעך אויף די פאלגנדיקע טעסץ:

• טעסץ מיט אַ ספּעציעלער פֿאַרב (Dye Test): מיר שטעלן אַרײַן אַ קליינע רערקע אין פּענכער און גיסן אַרײַן אַ ספּעציעלע זיכערע פֿאַרבליכטע פֿליסיקייט. אויב די פֿאַרב קומט אַרויס אין דער וואַגינע, ווייסט מען גלייך אַז עס איז דאָ אַ פיסטולאַ.
• סי-טי סקען (CT Scan) אָדער רענטגן: די סקענס העלפן אונדז זען די פּונקטלעכע לאָקאַציע און גרייס פונעם לאָך.
• ציסטאָסקאָפּיע (Cystoscopy): דער כירורג אָדער ספּעציאַליסט אַרײַנשטעלט אַ קליינע קאַמעראַ דורך דער אורעטראַ אַרײַן אין פּענכער כּדי צו קוקן מיט די אייגענע אויגן וואָס טוט זיך דאָרט אינעווייניק.

וואָס זענען די באַהאַנדלונגען פֿאַר דעם?

דאָס איז די בעסטע נייַעס וואָס איך קען אייך זאָגן היינט: עס איז דאָ אַ הילף! איר דאַרפֿט זיך נישט צו פאַרלאָזן אויף מעדיקאַמענטן אַליין, ווייל אַ פיסטולאַ קען זיך פּערפֿעקט פאַרריכטן דורך אַ כירורגישער אָפּעראַציע וואָס שליסט צו דאָס לאָך. דער כירורג נעמט אַוועק די געשעדיגטע געוועבן און שפּײַזט צוזאַמען די געזונטע געוועבן מיט גרויס פּינקטלעכקייט.

נאָך דער אָפּעראַציע, וועט איר דאַרפֿן טראָגן אַ קאַטעטער (catheter) – אַ קליינע רערקע וואָס העלפֿט ארויסציען דעם אורין פֿון פּענכער אויף אַן אָטאָמאַטישן שטייגער. פֿאַר וואָס טוען מיר דאָס? כדי עס זאָל זיך ניט בויען קיין שום דרוק אויפֿן נייעם שניט און צו לאָזן די וואונד היילן זיך אָן קיין שטערן. יאָ, מיר פֿאַרשטייען אַז דאָס איז אביסל אומבאַקוועם, אָבער עס איז דער שליסל צו אַ שנעלער און געראָטנער אויפהיילונג!

איז די כירורגיע געווען געראָטן?

די גוטע נײַעס איז אַז אין די הענט פון έμπειרע כירורגן, איז די אָפּעראַציע צו פאַרריכטן אַ וועסיקאָוואַגינאַל פיסטולאַ זאָרגלאָז און אין רובֿ פֿעלער זייער געראָטן! אויב די פיסטולאַ איז אָבער אַ רעזולטאַט פון אַ שווערער קראַנקייט ווי ראַק, קען די היילונג נעמען מער צייט און פֿאָדערן אַ נאָענטע נאָכפאָלגונג מיט אייער דאָקטער אין דער היגע קליניק און שפּիտאָל.