פילט איר מאל אומעקלערטע גוף-ווייטאגן? ווערן אייערע גלידער פארשטומט? אדער פילט איר פשוט ווי אייער הויט קריכט? איינע פון די סיבות פאר די זאכן קען זיין א צושטאנד גערופן היפאפאראטיירוידיזם, וועגן וואס מיר גייען רעדן היינט. זארגט נישט, כאטש דאס איז א זעלטענע צושטאנד, קען מען עס קאנטראלירן אויב מען דערקענט עס און באהאנדלט עס ריכטיג. לאמיר רעדן וועגן דעם אין דעטאל.
וואָס איז היפּאָפּאַראַטהיירוידיזם?
פשוט געזאגט, היפאפּאַראַטהיירוידיזם איז ווען אייער בלוט פּראָדוצירט צו ווייניק אָדער קיין פּאַראַטהיירויד האָרמאָן (PTH). דאָס האָרמאָן איז וויכטיק פֿאַר רעגולירן די לעוועלס פון קאַלסיום און פאָספאָר אין אייער גוף. אַזוי, ווען אייערע PTH לעוועלס זענען נידעריק, פאַלן אייערע בלוט קאַלסיום לעוועלס – מיר רופן דאָס היפּאָקאַלסעמיאַ – און אייערע בלוט פאָספאָר לעוועלס שטייגן.
די צושטאנד איז אָפט כראָניש , דאָס הייסט עס קען דויערן אַ לעבן לאַנג. אָבער, אין עטלעכע פאַלן, קען עס אויך צייטווייליק פֿאַרבעסערן.
נו, וואָס זענען די פּאַראַטהיראָיד גלאַנדז?
שטעלט זיך פאר, אין דער פראנט פון אונדזער האַלדז, אין דער פאָרעם פון אַ פּעפּערל, געפינט זיך די טיירויד דריז. הינטער יענער טיירויד דריז, געפינען זיך פיר דריזן, געוויינטלעך בערך די גרייס פון אַ קליינע ערבעס. די ווערן גערופן פּאַראַטהיירויד דריזן . די זענען טייל פון דער ענדאָקרינער סיסטעם, וואָס פּראָדוצירט האָרמאָנען אין אונדזער קערפּער.
מאנchmal קענען די פיר דריזן געפינען זיך אנדערשוואו אין האלדז, ברוסטקאסטן, אדער אפילו לענגאויס דעם שפייז-רער. די ווערן גערופן עקטאפישע פאראטיירויד דריזן .
די הויפּט פֿונקציע פֿון די פּאַראַטהיירויד דריזן איז צו פּראָדוצירן פּאַראַטהיירויד האָרמאָן (PTH). דאָס איז וואָס האַלט דעם קאַלסיום לעוועל אין אונדזער בלוט אויף דעם ריכטיקן לעוועל.
- אויב PTH פאַרקלענערט זיך: קאַלסיום אין בלוט פאַרקלענערט זיך (היפּאָקאַלסעמיאַ).
- אויב PTH שטייגט: קאַלסיום אין בלוט שטייגט (היפּערקאַלסעמיאַ).
נישט נאר דאָס, נאָר דאָס PTH האָרמאָן העלפֿט אויך קאָנטראָלירן די לעוועלס פון פאָספאָר און וויטאַמין די אין די בלוט און ביינער.
וואָס איז קאַלסיום? וואָס טוט עס פֿאַר אונדזער קערפּער?
קאַלסיום איז אַ וויכטיק מינעראַל פֿאַר אונדזערע קערפּערס. האָט איר געוואוסט אַז רובֿ קאַלסיום אין אונדזערע קערפּערס ווערט געשפּאָרן אין אונדזערע ביינער? אָבער, עס מוז אויך זיין אַ געוויסע מאָס קאַלסיום אין בלוט.
לאָמיר קוקן אויף עטלעכע וויכטיקע זאַכן אַחוץ קאַלסיום אין בלוט:
- עס העלפט אונדזער נערווען סיסטעם פונקציאנירן .
- עס העלפט מוסקלען זיך צוזאמענציען און זיך אויסרוען . דאס איז וואס ערלויבט אונז צו רירן אונזערע גלידער און גיין.
- ווען מיר האָבן אַ שאָדן און בלוטן, העלפֿט עס דעם בלוט קלאַטן .
- עס איז וויכטיג כּדי אונדזער האַרץ זאָל פֿונקציאָנירן ריכטיק .
איצט פֿאַרשטייט איר ווי היפּאָקאַלסעמיאַ (נידעריק בלוט קאַלסיום) רעכט צו היפּאָפּאַראַטהיירוידיזם קען ווירקן אויף פילע זאַכן. קאַלסיום איז אויך נייטיק צו האַלטן ביינער שטאַרק. אָבער היפּאָקאַלסעמיאַ איז אַ פאַרקלענערונג אין קאַלסיום אין בלוט, נישט אַ פאַרקלענערונג אין קאַלסיום אין די ביינער.
קען היפּאָפּאַראַטהיירוידיזם פאַראורזאַכן עלעקטראָליט ימבאַלאַנס?
יא, זיכער. קאַלסיום און פאָספאָר זענען צוויי טיפּן עלעקטראָליטן . עלעקטראָליטן זענען מינעראַלן וואָס האָבן אַן עלעקטרישע לאָדונג אין אונדזער קערפּער און ביישטייערן צו פילע וויכטיקע פונקציעס. ביי היפּאָפּאַראַטהיירוידיזם, פאַרקלענערט זיך קאַלסיום אין בלוט און פאָספאָר פאַרגרעסערט זיך, וואָס פאַראורזאַכט אַן עלעקטראָליט ימבאַלאַנס. עס איז זייער וויכטיק דאָס צו קאָריגירן.
עס איז דא נאך איין זאך. מאַגנעזיום איז נאך א וויכטיגע עלעקטראליט. אויב דער לעוועל פון מאַגנעזיום אין בלוט פאלט (היפּאָמאַגנעזיעמיע) , קען דאס אויך זיין א סיבה פון היפּאָפּאַראַטהיירוידיזם. ווייל מאַגנעזיום איז וויכטיג כדי די פּאַראַטהיירויד דריזן זאלן פונקציאנירן ריכטיק.
וואָס איז דער חילוק צווישן היפּאָפּאַראַטהיירוידיזם און היפּערפּאַראַטהיירוידיזם?
די צוויי נעמען זענען עטוואס ענלעך, אַזוי זיי קענען זיין צעמישט. אין מעדיצין, מיינט דער פּרעפיקס "היפּאָ" "ווייניקער" אדער "נישט גענוג." דער פּרעפיקס "היפּער" מיינט "מער" אדער "העכער".
- היפּאָפּאַראַטהיירוידיזם: די פּאַראַטהיירויד דריזן פּראָדוצירן נישט גענוג פּאַראַטהיירויד האָרמאָנע (PTH), וואָס פאַראורזאַכט נידעריקע קאַלסיום לעוועלס אין די בלוט.
- היפּערפּאַראַטהיירוידיזם: די פּאַראַטהיירויד דריזן פּראָדוצירן צו פיל PTH, וואָס פאַראורזאַכט אַ פאַרגרעסערונג אין קאַלסיום אין די בלוט.
פשוט, נישט אזוי?
ווער באַקומט דעם צושטאַנד גערופן היפּאָפּאַראַטהיירוידיזם?
דאָס קען פּאַסירן צו דערוואַקסענע ווי אויך יונגע קינדער. אָבער ווי פריער דערמאָנט, איז דאָס אַ זעלטענע צושטאַנד .
- ביי דערוואַקסענע: דאָס ווערט אָפט געפֿירט דורך אַקסאַדענטאַלע שאָדן צו די פּאַראַטהיירויד דריזן בעת האַלדז כירורגיע – למשל, טיירויד כירורגיע.
- פֿאַר קינדער: דאָס ווערט אָפֿט געפֿירט דורך אַ גענעטישע צושטאַנד גערופֿן דידזשאָרדזש סינדראָם אין קינדער.
אפילו אין א לאנד ווי אמעריקע, זאגט מען אז דער צושטאנד באטראפט ווייניגער ווי צוויי הונדערט טויזנט מענטשן. ממילא אין אונזער לאנד קען עס זיין נאך ווייניגער.
וואָס זענען די הויפּט סיבות פון היפּאָפּאַראַטהיירוידיזם?
עס זענען דא עטלעכע סיבות דערפֿאַר.
- שאָדן צו די פּאַראַטהיירויד דריזן: דאָס איז די מערסטע געוויינטלעכע סיבה. בערך פינף און זיבעציק פּראָצענט (75%)פּאַציענטן אַנטוויקלען דעם צושטאַנד ווען די דריזן ווערן אַקסאַדענטאַל געשעדיגט בעת כירורגיע אויף דעם האַלדז אָדער טיירויד דריז. מאַנטשמאָל קען דער צושטאַנד פּאַסירן יאָרן נאָך דער כירורגיע. אָבער רובֿ אָפט הייבט עס זיך אָן באַלד נאָך דער כירורגיע. היפּאָפּאַראַטהיירוידיזם וואָס פּאַסירט אויף דעם וועג איז אָפט צייטווייליק, אָבער ביי עטלעכע מענטשן קען עס זיין שטענדיק. ראַדיאַציע טעראַפּיע איז זייער אַנלייקלי צו שאַטן די דריזן.
- גענעטישע צושטאנדן: ווייניקער ווי צען פראצענט (10%) פון פעלער ווערן געפֿירט דורך גענעטישע צושטאנדן. די מערסטע פארשפרייטע פון די איז דידזשארדזש סינדראם . דאס איז א כראמאזאמע גענעטישע צושטאנד. בעיביס געבוירן מיט דעם סינדראם האבן נישט קיין פאראטיירויד דריזן. אזוי, ווייל זיי פראדוצירן נישט קיין PTH, האבן זיי כראנישע היפאפאראטיירוידיזם. בערך 60% פון קינדער מיט היפאפאראטיירוידיזם ווערן געזאגט צו האבן דידזשארדזש סינדראם. עס קען אויך ווערן געפֿירט דורך אנדערע גענעטישע סינדראמען פארבונדן מיט טויבקייט און ניר קראנקהייט.
- אויטאָאימונע קראַנקייטן: מאַנטשמאָל אַטאַקירט אונדזער אייגענע ימיון סיסטעם פאַלש די פּאַראַטהיירויד דריזן. טיפּ 1 אויטאָאימונע פּאָליגלאַנדולאַר סינדראָם איז אַזאַ קראַנקייט. דאָס פאַראורזאַכט פּערסיסטענט היפּאָפּאַראַטהיירוידיזם. עס קען אויך זיין פאַראורזאַכט דורך צושטאַנדן גערופן עדיסאָנס קרענק און שעדלעכע אַנעמיע .
- אינפילטראַטיווע שטערונגען: אין עטלעכע קראַנקייטן קענען סובסטאַנצן ווי אייַזן (ווי ביי העמאָכראָמאַטאָסיס) און קופּער (ווי ביי ווילסאָן'ס קרענק) זיך אָנצאַמלען אין די פּאַראַטהיירויד דריזן. אויך קענען עטלעכע ראַק מעטאַסטאַזן שאַטן די פונקציע פון די דריזן, וואָס פאַראורזאַכט היפּאָפּאַראַטהיירוידיזם.
- נידעריקע מאַגנעזיום לעוועלס: ווי פריער דערמאנט, איז מאַגנעזיום עסענציעל כּדי די פּאַראַטהיראָיד דריזן זאָלן פונקציאָנירן ריכטיק. נידעריקע לעוועלס פון מאַגנעזיום אין בלוט (היפּאָמאַגנעסעמיאַ) קענען פירן צו היפּאָפּאַראַטהיראָידיזם. דאָס ווערט גערופן פונקציאָנעלער היפּאָפּאַראַטהיראָידיזם . דער צושטאַנד פֿאַרשווינדט געוויינטלעך ווען די מאַגנעזיום לעוועלס ווערן צוריקגעשטעלט.
וואָס זענען די סימפּטאָמען פון היפּאָפּאַראַטהיירוידיזם?
אָפטמאָל אַנטוויקלט זיך די צושטאַנד זייער פּאַמעלעך. דעריבער קענען די סימפּטאָמען זיין זייער סאַטאַל. עטלעכע מענטשן ווייסן ניט אַפֿילו אַז זיי האָבן די צושטאַנד פֿאַר יאָרן.
דאָס זענען די סימפּטאָמען וואָס מען קען זען בכלל:
- קיצלען אין די ליפן, פינגערשפּיץ און פינגער־פוס.
- מוסקל קראַמפּן.געדענקסטו אז מאנchmal האסטו האָר אויף די פיס ביינאכט? אזעלכע זאכן, אבער אויב עס פאסירט אָפט, קען עס זיין א סימפּטאָם פון דעם קאַלסיום מאַנגל.
- מוסקל קראַמפּן (טעטאַני).
- בויך ווייטיק.
- "ברעין נעפּל" איז אַ צושטאַנד וואו איר האָט שוועריקייטן צו קאָנצענטרירן און פילט זיך אַ ביסל דיסאָריענטירט.
- הארץ-קלאַפּ אומגלייכבייטן (אַריטמיאַ).
- שוואַכע נעגל.
- טרוקענע האָר און טרוקענע, שופּיקע הויט.
- די אויסזען פון קאַטעראַקטן.
- שוואַכונג פון צאָן עמאַל אין קינדער.
ווי דערקענען דאקטוירים דעם צושטאנד?
היפּאָפּאַראַטהיירוידיזם ווערט געוויינטלעך פארדעכטיגט און באשטעטיקט ווען טעסץ ווייזן אז א מענטש'ס בלוט קאַלסיום און פּאַראַטהיירויד האָרמאָנע (PTH) לעוועלס זענען נידעריק.
ווייל די סימפּטאָמען זענען אַזוי סאַטאַל, אַנטדעקן דאָקטוירים מאַנטשמאָל דעם צושטאַנד "צופעליק." דאָס הייסט, זיי הייבן ערשט אָן צו זוכן עס ווען זיי זען נידעריק קאַלסיום אין בלוט בעת אַ רוטין בלוט טעסט פֿאַר אַן אַנדער צושטאַנד.
אויב מען באַשטעטיקט אַז אַ מענטש האָט נידעריקע PTH האָרמאָן און קאַלסיום לעוועלס אין זײַן בלוט צוויי מאָל אין זעקס חדשים, ווערט עס באַטראַכט ווי כראָניש היפּאָפּאַראַטהיירוידיזם .
וואָסערע סאָרט טעסץ ווערן געמאַכט דערפֿאַר?
אויב איר האָט די סימפּטאָמען, וועט אייער דאָקטער דורכפירן אַ גשמיותע אונטערזוכונג און פרעגן וועגן אייערע סימפּטאָמען, משפּחה מעדיצינישע געשיכטע, און מעדאַקיישאַנז וואָס איר נעמט.
דערצו, קען מען דורכפירן איינע אדער מער פון די פאלגנדע טעסטן:
- פּאַראַטהיירויד האָרמאָן (PTH) בלוט טעסט.
- קאַלסיום בלוט טעסט.
- פאָספאָרוס בלוט טעסט.
- מאַגנעזיום בלוט טעסט.
- א 24-שעה פּישעכץ טעסט: דאָס מעסט ווי פיל קאַלסיום ווערט אויסגעשיידט אין פּישעכץ.
מאנchmal קען אייער דאקטאר באשטעלן ווייטערדיגע טעסטן צו קוקן פאר מער ערנסטע זייטיגע עפעקטן וואס קענען זיין געפֿירט דורך דעם צושטאנד. למשל:
- עלעקטראָקאַרדיאָגראַם (עקג אדער EKG): קאָנטראָלירט אויב עס זענען נישטאָ קיין אומרעגולערקייטן אין האַרצריטם.
- קאמפיוטער טאמאגראפיע (CT) סקען: קאָנטראָלירט פֿאַר קאַלסיום דעפּאַזאַץ אין מוח (מוח קאַלסיפיקאַציעס).
ווי אזוי ווערט דאָס באַהאַנדלט?
די הויפּט ציל פון באַהאַנדלונג פֿאַר היפּאָפּאַראַטהיירוידיזם איז צו רעדוצירן סימפּטאָמס און ומקערן די לעוועלס פון קאַלסיום און אנדערע מינעראַלס אין דיין גוף צו די ריכטיקע לעוועלס.
די פאלגענדע קען געטאן ווערן אלס באַהאַנדלונג:
- צושטעלן קאַלסיום קאַרבאָנאַט און וויטאַמין ד ביילאגעס:אסאך מענטשן מיט היפאפּאַראַטהיירוידיזם וועלן דאַרפן נעמען קאַלסיום און וויטאַמין די פּילן אָדער פליסיקייטן פֿאַר די רעשט פון זייער לעבן. דאָס איז די הויפּט און ערשטע ליניע פון באַהאַנדלונג פֿאַר דעם צושטאַנד. וויטאַמין די איז יקערדיק פֿאַר אונדזער ללבער צו ריכטיק אַבזאָרבירן קאַלסיום. אַזוי אויב איר האָט היפאפּאַראַטהיירוידיזם, וועט איר דאַרפן נעמען ביידע פון די ביילאגעס.
- א דיעטע רייך אין קאַלסיום און נידעריק אין פאָספאָר: אייער דאָקטער קען אייך רעקאָמענדירן צו עסן מער קאַלסיום-רייכע עסנוואַרג (מילך, קעז, יאָגורט, גרינע וועדזשטאַבאַלז) און רעדוצירן עסנוואַרג רייך אין פאָספאָר (פאַראַרבעטע פלייש, געטראַנקען ווי קאָלאַ). אָבער, ווייל עס איז שווער צו באַקומען גענוג קאַלסיום פון עסנוואַרג אַליין, קען נעמען ביילאגעס זיין נייטיק.
- פּאַראַטהיירויד האָרמאָן (PTH) ינדזשעקשאַנז: אויב קאַלסיום און וויטאַמין D ביילאגעס אַליין קאָנטראָלירן נישט אייער צושטאַנד, קען אייער דאָקטער באַשליסן צו געבן אייך פּאַראַטהיירויד האָרמאָן (PTH) ינדזשעקשאַנז.
זענען דא עפעס נעבען-עפעקטן פון דער באהאנדלונג?
יא, מאנchmal אויב די סומע וויטאַמין די און קאַלסיום וואָס מען גיט אַלס באַהאַנדלונג איז צו הויך, קען דער קאַלסיום לעוועל אין בלוט ווערן צו הויך. דאָס ווערט גערופן היפּערקאַלסעמיאַ . דאָס איז אויך שעדלעך פֿאַרן קערפּער. דעריבער, דאַרפֿט איר האָבן רעגולערע בלוט-טעסטן צו זען צי אייער באַהאַנדלונג אַרבעט ריכטיק און אייער קאַלסיום לעוועל איז ריכטיק.
עס איז דא א זייער קליינער ריזיקע פון אנטוויקלען א טיפ ביין קענסער גערופן אסטעאסארקאמע מיט לאנג-טערמין באנוץ פון פאראטיירויד הארמאן (PTH) אינדזשעקשאנס. דעריבער, דאקטוירים רעקאמענדירן די אינדזשעקציע נאר אין זייער ערנסטע פעלער, ווען אנדערע באהאנדלונגען זענען נישט געווען ערפאלגרייך.
וואָס זענען די ריזיקאָ פאַקטאָרן פֿאַר דעם צושטאַנד?
עס זענען עטלעכע סיבות וואָס פאַרגרעסערן דעם ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָפּאַראַטהיירוידיזם:
- נאכדעם וואס ער האט געהאט א פרישע האלדז אדער טיירויד כירורגיע.
- משפּחה געשיכטע פון פּאַראַטהיראָיד דריז קרענק.
- האבן געוויסע אויטאימאָנע קראַנקייטן וואָס ווירקן אויף די ענדאָקרינע סיסטעם, אַזאַ ווי עדיסאָן'ס קרענק.
וואָס איז די פּראָגנאָז פון דעם צושטאַנד?
די אויסזיכטן פֿאַר היפּאָפּאַראַטהיירוידיזם זענען בכלל גוט, ספּעציעל אויב דער צושטאַנד ווערט דערקענט פרי און ריכטיקע באַהאַנדלונג ווערט אָנגעהויבן.
אבער, אויב די צושטאנד איז גורם זאכן ווי קאטאראקטן, קאלסיפיקאציעס אין מוח, און ענדערונגען אין די ציין, זענען זיי שווער איבערצוקערן. דעריבער איז פרי דעטעקציע וויכטיג.
ווי לאַנג וועט די סיטואַציע דויערן?
רובֿ מאָל איז היפּאָפּאַראַטהיירוידיזם אַ כראָנישע צושטאַנד, דאָס הייסט אַז עס דויערט אַ לעבן לאַנג. אָבער, היפּאָפּאַראַטהיירוידיזם קען אויך זיין צייטווייליק צוליב געוויסע סיבות (למשל, מאַגנעזיום מאַנגל, צייטווייליק נאָך כירורגיע).
וואָס זענען די קאָמפּליקאַציעס וואָס קענען זיך אַרויסשטעלן פֿון דעם?
אויב היפּאָפּאַראַטהיירוידיזם ווערט נישט באַהאַנדלט ריכטיק, קענען פאַרשידענע לאַנג-טערמין קאָמפּליקאַציעס פּאַסירן:
- ניר פונקציע פראבלעמען.
- ניר שטיינער.
- קאַטאַראַקטן.
- קאַלסיום אַוועקלייגונגען אין פֿאַרשידענע טיילן פֿון מוח.
די צושטאַנד, ספּעציעל ביי קינדער, קען פאַראורזאַכן קאָמפּליקאַציעס ווי:
- שוואַכע וואוקס.
- דענטאַל פּראָבלעמען.
- לאַנגזאַמע גייסטיקע אַנטוויקלונג.
עס איז זייער וויכטיג צו באַמערקן אַז אויב דער קאַלסיום לעוועל אין בלוט פּלוצעם און שטרענג פאַלט (אַקוטע היפּאָקאַלסעמיאַ), אויב נישט באהאנדלט גלייך, קען עס פירן צו לעבנסגעפערלעכע צושטאנדן ווי קראַמפּן און שוועריקייטן מיט אָטעמען צוליב לאַרינגעאַלע קראַמפּן . אויב איר דערפאַרט די סימפּטאָמען (למשל, שטרענגע מוסקל ציטערנישן, קאָנוואַלסיעס), זאָלט איר גלייך גיין צום נענטסטן שפּיטאָל.
ווען זאָל מען זען אַ דאָקטער?
- אויב איר האָט סימפּטאָמען וואָס איר טראַכט קען זיין היפּאָפּאַראַטהיירוידיזם, זייט זיכער צו זען אַ דאָקטער.
- אויב איר זענט שוין דיאַגנאָזירט געוואָרן מיט היפּאָפּאַראַטהיירוידיזם, זאָלט איר לאָזן קאָנטראָלירן אייערע קאַלסיום לעוועלס אין בלוט אין רעגולערע אינטערוואַלן ווי אנגעוויזן דורך אייער דאָקטער צו זיכער מאַכן אַז איר באַקומט די ריכטיקע באַהאַנדלונג.
- ווי פריער דערמאנט, אויב איר דערפאַרט סימפּטאָמען פון אַקוטע היפּאָקאַלסעמיאַ, אַזאַ ווי פּלוצעמדיקע שטרענגע מוסקל ציטערנישן אָדער קאָנוואַלז , גייט גלייך צום נענטסטן שפּיטאָל.
די וויכטיגסטע זאכן וואָס איר דאַרפט געדענקען (מעלדונג צו נעמען היים)
היפּאָפּאַראַטהיירוידיזם איז אַ זעלטענע צושטאַנד, אָבער עס איז באַהאַנדלט און קאָנטראָלירבאר . די סימפּטאָמען קענען מאל זיין סאַטאַל און שווער צו דערקענען. דעריבער, איז וויכטיק צו זאָגן דיין דאָקטער אויב איר האָט קיין ריזיקאָ פאַקטאָרן פֿאַר דעם צושטאַנד (למשל, אויב איר האָט לעצטנס געהאַט האַלדז כירורגיע אָדער אויב עמעצער אין דיין משפּחה האט פּאַראַטהיירויד קרענק).
א פאר איינפאכע בלוט טעסטס קענען קאנטראלירן אייערע פאראטיירויד הארמאן (PTH) און קאלציום לעוועלס. אויב איר דערקענט דעם צושטאנד פרי, קענט איר אנהייבן די ריכטיגע באהאנדלונג, פארמיידן קאמפליקאציעס, און לעבן א געזונט לעבן. אלזא, פאניקירט נישט, אבער זייט באוואוסטזיניק דערפון. אויב איר האט עפעס זארגן, צווייפלט נישט צו רעדן מיט אייער דאקטאר.
היפּאָפּאַראַטהיירוידיזם , היפּאָפּאַראַטהיירוידיזם, פּאַראַטהיירויד דריזן, פּאַראַטהיירויד האָרמאָן, PTH, קאַלסיום, היפּאָקאַלסעמיאַ, פאָספאָרוס, וויטאַמין די, עלעקטראָליטן, סימפּטאָמס, באַהאַנדלונג











💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג