צי באַקומט אייער קליינער איבערחזרנדיקע אורין-וועג אינפעקציעס? (איבערחזרנדיקע UTIs) לאָמיר רעדן וועגן דעם!

זאגט אייער קינד טייל מאל, "מאמע, עס טוט וויי ווען איך פּיש "? אדער מוז ער פּיש אָפטער ווי געוויינטלעך? האט זיך די קאָליר און שמעק פון זיין פּישעכץ געביטן? דאָס קענען זיין סימנים פון אורין-וועג אינפעקציעס , אדער UTIs. דער צושטאַנד איז מער געוויינטלעך ביי יונגע קינדער, ספּעציעל מיידלעך און ייִנגלעך וואָס האָבן נישט געשניטן זייער פאָרהויט. לאָמיר רעדן וועגן דעם מער דעטאַלירט הייַנט.

וואָס זענען אורין-וועג אינפעקציעס (UTIs)? וואָס זענען ריקעראַנט UTIs?

פשוט געזאגט, אורין טראַקט אינפעקציעס (UTIs) זענען אינפעקציעס וואָס פּאַסירן ווען באַקטעריע אַרייַן אונדזער אורין סיסטעם, דאָס הייסט, די ניר, אורעטערס, פּענכער אָדער אורעטראַ.

עטלעכע קינדער באַקומען נישט נאָר איין מאָל די אורין-וועג אינפעקציעס, זיי קומען צוריק . דאָס רופֿן מיר צוריקקערנדיקע אורין-וועג אינפעקציעס . אויב די ווערן נישט ריכטיק באַהאַנדלט, קענען זיי אפילו שאַטן די נירן, ספּעציעל ביי קינדער אונטער 6 יאָר. דעריבער איז זייער וויכטיק צו דערקענען די סימפּטאָמען פון די אינפעקציעס און העלפֿן אייער קינד.

וואָס זענען די סימפּטאָמען פון אורין טראַקט ינפעקשאַנז?

סימפּטאָמען פון אַ יעראַנערי טראַקט ינפעקציע קען אַרייַננעמען:

• ווייטיק אָדער ברענענדיק געפיל ביים פּישן .
• דאס קינד דארף אָפט פּישן .
• א ענדערונג אין קאָליר (למשל, טונקל געל, בלוט -געטינט) אדער שמעק (פישיק שמעק) פון פּישעכץ .
• פיבער .
• זיך פילן קאלט און ציטערנדיק (קעלט).
• עסן איז אָן טעם .
• איבלקייט, מעגלעך ברעכן.
• האָבן ווייטיק אין די נידעריקער בויך.
• פילן ווייטיק אדער ומבאַקוועמקייט אין די נידעריקער צוריק.

מאנchmal, אפילו א קינד וואס האט זיך גוט אויפגעפירט פריער קען אנטוויקלען בעט-נאס אדער נאס מאכן די קליידער ווען זיי האבן אן אורין-וועג אינפעקציע. גאר יונגע בעיביס און קלענערע קינדער קענען נאר ווייזן אלגעמיינע סימפטאמען ווי היץ , ברעכן, פארלוסט פון אפעטיט, אדער פארמינערטע טעטיקייט. דעריבער, זאלן מיר זיין זייער פארזיכטיג וועגן אזעלכע ענדערונגען אין יונגע קינדער.

זענען דא פארהאן סארטן אורין טראַקט אינפעקציעס?

יא, עס זענען דא פארשידענע טיפן פון אורין-וועג אינפעקציעס. די מערסטע פארשפרייטע טיפן זענען:

• ציסטיטיס: דאָס איז די מערסטע פאַרשפּרייטע טיפּ פון אורין-וועג אינפעקציע . פשוט געזאָגט, דאָס איז אַן אינפעקציע פון ​​דער פּענכער. באַקטעריעסדאָס פּאַסירט ווען פּישעכץ גייט אַרויף די אורעטראַ (די רער וואָס טראָגט פּישעכץ פֿון דער פּענכער) און גייט אַרײַן אין דער פּענכער.
• אורעטהריטיס: דאָס איז אַן אינפעקציע פון ​​די אורעטראַ.
• פּיעלאָנעפריטיס : דאָס איז אַ ניר אינפעקציע . עס קען פּאַסירן ווען אינפעקטירטע פּישעכץ פליסט צוריק אַרויף די פּישעכץ וועג פֿון דער פּענכער צו די נירן, אָדער ווען אַן אינפעקציע אין די בלוט פֿאַרשפּרייט זיך צו די נירן. דאָס איז אַ ערנסטע צושטאַנד .

וואָס אַנדערע צושטאַנדן קענען פאַראורזאַכן ריקעראַנט יעראַנערי טראַקט ינפעקשאַנז?

איבערחזרנדיקע אורין-וועג אינפעקציעס קענען מאנchmal זיין פארבונדן מיט אנדערע אונטערלייגנדיקע מעדיצינישע צושטאנדן. דא זענען עטלעכע ביישפילן:

• וועזיקורעטעראל רעפלוקס (VUR): דיזער צושטאנד ווערט געפונען אין 30%–50% פון קינדער וואָס האָבן אורין-וועג אינפעקציעס. דאָס איז אַ קאַנדזשענאַטאַלער צושטאנד . אין דעם צושטאנד, פליסט אורין פון דער פּענכער צוריק אַרויף די אורעטערס (דינע רערן וואָס פירן אורין פון די נירן צו דער פּענכער), מאל גאַנץ די וועג צו די נירן . אויב דער צוריקגעקערטער אורין כּולל באַקטעריעס, קען עס פאַראורזאַכן אַ ניר אינפעקציע גערופן פּיעלאָנעפריטיס.
• הידראָנעפראָזיס: דאָס איז ווען איינע אָדער ביידע נירן ווערן געשוואָלן. דאָס איז ווײַל פּישעכץ קען נישט געהעריק אַרויסרינען, וואָס פאַראורזאַכט אַז עס זאָל זיך צוריקזאַמלען און אָנצאַמלען אין די נירן. דאָס קען זײַן פאַראורזאַכט דורך אַ שווערער ורין-וועג דורכגאַנג אָדער אַ בלאָקאַדע אין אַן אורעטער. עטלעכע קינדער מיט הידראָנעפראָזיס דאַרפן נעמען נידעריק-דאָזע אַנטיביאָטיקס טעגלעך צו פאַרהיטן אורין-וועג אינפעקציעס ביז דער אונטערלייגנדיקער צושטאַנד פֿאַרבעסערט זיך אָדער ווערט קאָרעקטירט מיט כירורגיע.

אָבער, ריקעראַנט אורין וועג ינפעקציעס זענען נישט שטענדיק געפֿירט דורך די סטרוקטוראַלע פּראָבלעמען אין דעם גוף.

למשל, דיספונקציאָנעלע אורינירן - וואו די מוסקלען וואָס זענען נויטיק צו ליידיקן דעם פּענכער רילאַקסן זיך נישט ריכטיק ווען אַ קינד מאַכט פּישן - איז אַ געוויינטלעכע סיבה פון אורין-וועג אינפעקציעס. זעלטן פּישן און פאַרשטאָפּונג פאַרגרעסערן אויך דעם ריזיקירן פון ריקעראַנט אינפעקציעס.

זעלטן, קענען נישט-פארבונדענע צושטאנדן, ווי קראנקהייטן פון דעם אימונע סיסטעם וואס שאדן דעם קערפער'ס נאטירלעכע פארטיידיגונג, פאראורזאכן צוריקקומענדיקע UTIs. אויך, ניצן א נישט-סטעריל אורין קאטעטער קען ערלויבן באַקטעריעס אריינצוגיין אין די אורין טראַקט און פאראורזאכן אינפעקציע.

ווי ווערן אַבנאָרמאַליטעטן אין די אורין סיסטעם דעטעקטירט?

אויב אַ קינד האט איבערחזרנדיקע אורין-וועג אינפעקציעס, איז וויכטיק צו אויספאָרשן צי עס איז דאָ אַן אונטערלייגנדיקע פּראָבלעם מיטן אורין-סיסטעם . עס איז בעסטער צו שיקן קינדער מיט איבערחזרנדיקע אינפעקציעס צו אַ פּעדיאַטרישן אוראָלאָג צו באַשטימען די סיבה פון די אינפעקציעס.

געוויסע פראבלעמען קענען דעטעקטירט ווערן פאר דער געבורט . למשל, א צושטאנד גערופן הידראנעפראזיס וואס אנטוויקלט זיך פאר דער געבורט קען דעטעקטירט ווערן אויף אן אולטרסאונד שוין ביי 16 וואכן. זייער זעלטן, אויב הידראנעפראזיס ווירקט אויף ביידע נירן און איז א ריזיקע פארן פיטוס, קענען דאקטוירים באטראכטן נעאנאלענאטאלע כירורגיע. אבער, רוב מאל באהאנדלען דאקטוירים דעם צושטאנד נאכדעם וואס דער בעיבי ווערט געבוירן. בערך העלפט פון די צושטאנדן וואס ווערן דעטעקטירט פאר דער געבורט פארשווינדן ווען דער בעיבי ווערט געבוירן.

דאקטוירים זענען זייער באַזאָרגט וועגן דעם בלוטדרוק פון אַ נייַגעבוירן בעיבי וואָס איז פארדעכטיגט אין הידראָנעפראָזיס אָדער אַן אַנדער אורין-וועג אַבנאָרמאַליטעט. דאָס איז ווייַל עטלעכע ניר פּראָבלעמען קענען פאַרשאַפן הויך בלוטדרוק. זיי קענען אויך באַשטעלן אַן אַלטראַסאַונד צו באַקומען אַ קלאָרער בילד פון די פּענכער און נירן. אויב דער צושטאַנד מיינט צו ווירקן ביידע נירן, קענען דאקטוירים אויך באַשטעלן בלוט טעסץ צו קאָנטראָלירן ווי גוט די נירן אַרבעטן.

וואָסערע טעסץ ווערן דורכגעפירט?

אויב עס איז דא א חשד פון אן אומנארמאלקייט אין די אורין סיסטעם, קענען דאקטוירים באשטעלן טעסטן ווי די דאזיגע צו מאכן א גענויע דיאגנאז:

• אולטראַסאַונד: דאָס ניצט הויך-פרעקווענץ געזונט כוואַליעס צו שאַפֿן בילדער פון די אינעווייניק פון דעם גוף. עס קען דעטעקטירן פּראָבלעמען מיט די נירן, אורעטערס און פּענכער. עס קען אויך מעסטן די גרייס און פאָרעם פון די נירן.
• ניר סקען (נוקלעאר סקען): דאס באשטייט פון אריינשפריצן א ראדיאאקטיווע מאטעריאל אין א אדער און קוקן ווי עס באוועגט זיך דורך די אורין סיסטעם. דאס מאטעריאל ווייזט די פארעם פון די נירן, ווי גוט זיי ארבעטן, צי עס איז דא עפעס שאדן צום ניר געוועב, און ווי דער אורין פליסט. כאטש א קליינע מאס ראדיאציע ווערט אבזארבירט בעת דעם טעסט, ווערט עס ארויסגעשיידט אין אורין.
• אויסלעזנדיקע ציסטאורעטראָגראַם (VCUG אדער ציסטאָגראַם): דאָס באַשטייט פון אַרײַנשטעלן אַ קאַטעטער (אַ ווייכע, ליידיקע רער) אין דער פּענכער און דורכפֿירן אַן אומדורכזעענדיקע פֿאַרב דורך אים, און דערנאָך אַן X-שטראַל. דאָס קען העלפֿן דיאַגנאָזירן VUR און ידענטיפֿיצירן פּראָבלעמען מיטן פּענכער אָדער אורעטראַ.
• קאָנטראַסט-פאַרשטאַרקטע וויידינג אַלטראַסאַונד (CeVUS):ענלעך צו `(VCUG)`. אין דעם, ווערט א קאטעטער אריינגעשטעלט און די בלאָז ווערט אָנגעפילט מיט אַ לייזונג וואָס איז נישט קענטיק מיט X-שטראַלן, נאָר מיט `(ולטראַסאַונד).` אויב די לייזונג איז קענטיק לעבן די נירן, מיינט עס אַז פּישעכץ פליסט צוריק (רעפלוקס).
• ציסטאסקאפיע: דאס באשטייט פון אריינשטעלן א מיטל גערופן א ציסטאסקאפ (א רער מיט א לינזע און ליכט-מקור) דורך די אורעטרע צו קוקן גלייך אין די פּענכער. עס ווערט גענוצט ווען אנדערע טעסטן אדער סימפטאמען ווייזן אז עס קען זיין אן אומנארמאלקייט אין די פּענכער.
• מאַגנעטישע רעזאָנאַנס אוראָגראַפי (MR-U): די פּראָצעדור ניצט אַן MRI סקען פון די אורין סיסטעם אָן די נוצן פון פאַרבן אָדער ראַדיאָאַקטיווע מאַטעריאַלן. עס איז אַזוי פּינטלעך ווי אַנדערע סקאַנז. עס איז איצט געוויינטלעך געניצט אַנשטאָט אַן ינטראַווענאָוס פּיעלאָגראַם.
• אינטראַווענאָז פּיעלאָגראַם (IVP): מען שפּריצט אַ אָופּאַקע פאַרב אין אַ אָדער, און דערנאָך נעמט מען אַן X-שטראַל צו זען ווי די פאַרב גייט דורך די אורין סיסטעם. די טעסט ווערט נאָך מאַנטשמאָל גענוצט, אָבער איז אין פילע פאַלן געוואָרן ערזעצט דורך רענאַל MRI און רענאַל סקען.

ווי ווערן ריקעראַנט יעראַנערי טראַקט ינפעקשאַנז באַהאַנדלט?

די באַהאַנדלונג פֿאַר ריקעראַנט אורין וועג ינפעקשאַנז דעפּענדס אויף די סיבה . מאל קען עס זיין אַזוי פּשוט ווי לערנען דיין קינד צו ליידיקן זייער פּענכער אַזוי שנעל ווי זיי פילן די נויט צו פּישן .

אבער אויב די אינפעקציע איז געפֿירט דורך אַ צושטאַנד ווי VUR, איז די לייזונג אַ ביסל מער קאָמפּליצירט. קינדער מיט VUR דאַרפֿן זייער נאָענט מאָניטאָרירט ווערן , ווײַל עס קען פֿירן צו ניר אינפעקציעס (פּיעלאָנעפֿריטיס) און ניר שאָדן. אבער רובֿ קינדער וואַקסן אַרויס פֿון דעם צושטאַנד ווען זיי ווערן עלטער . עטלעכע מענטשן קענען דאַרפֿן כירורגיע צו קאָריגירן דעם רעפֿלוקס.

עטלעכע קינדער מיט VUR נוץ פון נעמען אַ קליינע טעגלעכע דאָזע פון ​​אַנטיביאָטיקס. דאָס קען פאַרמייַדן די נויט פֿאַר כירורגיע. קינדער מיט VUR זאָלן געשיקט ווערן צו אַ פּעדיאַטרישן אוראָלאָג וואָס קען באַשליסן צי אַנטיביאָטיק באַהאַנדלונג איז די בעסטע אָפּציע.

אין עטלעכע פעלער, איז כירורגיע נייטיק צו פאררעכטן VUR. די מערסטע געוויינטלעכע כירורגיע ווערט גערופן אורעטעראלע רעאימפּלאַנטאַציע . דאָס באַשטייט פון איבערשטעלן איין אָדער ביידע אורעטערס אויף אַ וועג וואָס שטעלט אפ דעם פּישעכץ פון צוריקפליסן פון דער פּענכער. די כירורגיע פארלאנגט בלויז אַ קליינעם שניט. פֿאַר עטלעכע קינדער קען עס אויך געטאָן ווערן מיט אַ ראָבאָטיש-געשטיצטע לאַפּאַראָסקאָפּיע. אויב כירורגיע איז נייטיק, איז דער הצלחה ראַטע הויך. אָבער, עס איז נישט פּאַסיק פֿאַר אַלעמען.

אורעטעראלע רעאימפּלאַנטאַציע כירורגיע קען זיין פּאַסיק פֿאַר קינדער וואָס:

• אויב איר האָט אַן אינטאָלעראַנץ צו אַנטיביאָטיקס.
• אויב איר באַקומט ווײַטער איבערחזרנדיקע אינפעקציעס אפילו בשעת איר נעמט אַנטיביאָטיקס.
• אויב איר האָט שווערע, אָדער "הויך-גראַד" אורינאַרע רעפלוקס.
• עלטערע קינדער, דאס הייסט יונגע קינדער און יוגנטלעכע, האבן אורין אינקאנטינענץ.

אן אלטערנאטיוו צו אורעטער רעאימפּלאַנטאַציע איז ענדאָסקאָפּישע אינדזשעקשאַן . דאָס באַשטייט פון אינדזשעקטירן אַ ספּעציעלן מאַטעריאַל אין דעם געגנט וואו דער אורעטער גייט אַרײַן אין דער פּענכער צו פאַרהיטן VUR. אין דעם פּראָצעדור, ווערט אַ דין רער גערופן אַן ענדאָסקאָפּ אַרײַנגעשטעלט דורך דער אורעטער אין דער פּענכער. דער ענדאָסקאָפּ האט אַ קליינע קאַמעראַ אויפן עק, אַזוי קען דער כירורג עס פירן צום גענויעם אָרט און אינדזשעקטירן דעם מאַטעריאַל. דאָס העלפט פאַרהיטן אַז פּישעכץ זאָל נישט צוריקפליסן אין די נירן. כאָטש ענדאָסקאָפּישע אינדזשעקשאַן איז ווייניקער ינווייסיוו ווי כירורגיע, זענען די רעזולטאַטן נישט אַזוי גוט ווי כירורגיע. א פּעדיאַטרישער אוראָלאָג קען העלפן משפּחות באַשליסן וואָס די בעסטע באַהאַנדלונג איז פֿאַר אַ קינד מיט VUR.

עטלעכע קינדער האָבן איבערחזרנדיקע אינפעקציעס וואָס זענען נישט געפֿירט דורך קיין אַנאַטאָמישע חסרונות אָדער אַנדערע באַהאַנדלבאַרע פּראָבלעמען. אַזעלכע קינדער קענען דאַרפֿן נעמען אַנטיביאָטיקס פֿאַר חדשים, אפילו יאָרן, צו פאַרמייַדן ווידער-אינפעקציע. די באַהאַנדלונג ווערט גערופן קאָנטינויִערלעכע אַנטיביאָטיק פּראָפילאַקסיס .

ווי קענט איר העלפֿן ווי אַ פאָטער?

טאָן די זאכן אין שטוב קען העלפֿן פאַרהיטן קינדער פון באַקומען ריקעראַנט יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז:

• טרינקען פליסיקייטן: מוטיקט אייער קינד צו טרינקען 8-10 גלעזער וואַסער און אַנדערע פליסיקייטן אַ טאָג. קראַנבערי זאַפט און קראַנבערי עקסטראַקט ווערן אויך אָפט דערמאָנט ווייל מען גלויבט אַז זיי העלפֿן פאַרהיטן E. קאָלי באַקטעריע פון ​​זיך אָנקלעבן צו די ווענט פון דער פּענכער. אָבער, פרעגט שטענדיק אייער דאָקטער צי עס איז גוט פֿאַר אייער קינד צו טרינקען קראַנבערי זאַפט אָדער עקסטראַקט, ווייל זיי קענען נעגאַטיוו ינטעראַקטירן מיט עטלעכע מעדאַקיישאַנז.
• גוטע טואַלעט געוווינהייטן: אָפט פּישן און אויסמיידן פאַרשטאָפּונג קען העלפֿן פאַרהיטן ווידער-אינפעקציע.
• קיין בלאָז־בעדער: פֿאַרמייַדט די נוצן פֿון בלאָז־בעדער און פּאַרפֿימירטע זייפֿן אויף קינדער, ווײַל זיי קענען מאַכן די אורעטראַ מער סענסיטיוו.
• טוישן ווינדלען אָפט: ווינדלען זאָלן אָפט געטוישט ווערן. אויב קאַקע בלייבט צו לאַנג אין די געשלעכט-אָרגאַנען, קען עס שטופּן באַקטעריעס אַרויף אין די אורעטראַ און אין די פּענכער.
• געהעריגע רייניקונג: מיידלעך זאָלן ווישן פון פאָרנט צו הינטן נאָך ניצן דעם טואַלעט. דאָס וועט העלפֿן באַשיצן דעם אורין-וועג פון באַקטעריעס אין פעקאַל וואָס קענען פאַראורזאַכן אורין-וועג אינפעקציעס.
• וואַטענע אונטערוועש:טראָגן אָטעמענדיקע וואַטענע אונטערוועש איז ווייניקער מסתּמא צו פאַרשאַפן באַקטעריעס צו וואַקסן לעבן די יורעטהראַ ווי טראָגן ניילאָן אָדער אנדערע סינטעטישע שטאָף.
• רעגולער טואַלעט גיין: עטלעכע קינדער קענען זיין נישט גרייט צו נוצן די שולע טואַלעט. אדער זיי קענען זיין צו פארנומען מיט אַרבעט אָדער שפּיל צו פּישן . קינדער מיט אורין וועג אינפעקציעס זאָלן פּישן לפּחות יעדע 3 צו 4 שעה . דאָס העלפֿט אַרויסשווענקען באַקטעריעס דורך די אורין וועג.

ווען זאָל איך זען אַ דאָקטער?

אויב איר טראַכט אַז אייער קינד האָט אַן אורין־וועג־אינפֿעקציע, זאָלט איר זען אייער דאָקטער אַזוי שנעל ווי מעגלעך . אייער דאָקטער קען רעקאָמענדירן נאָך אַן אורין־טעסט נאָך דער באַהאַנדלונג צו מאַכן זיכער אַז די אינפֿעקציע איז גאָר אַוועק.

אויב אייער קינד האט איבערחזרנדיקע אורין-וועג אינפעקציעס, זייט זיכער צו זען א קינדער-אוראלאג. ער אדער זי קען דורכפירן א פולשטענדיגע אפשאצונג און באשטעלן טעסטן צו קאנטראלירן פאר יעדע אומנארמאלקייט אין די אורין סיסטעם. אין דער דערווייל, פאלגט אייער דאקטאר'ס אנווייזונגען פונקטליך פאר באהאנדלען אן אורין-וועג אינפעקציע.

א קליין ביסל וועגן דער צוקונפט

נייע שטודיעס האבן געפונען אז פרויען און קינדער וואס האבן צוריקקומענדיקע אורין-וועג אינפעקציעס קענען האבן נידעריגע לעוועלס פון געוויסע טיפן אימונאגלאבולינס (א גרופע פראטעאינען וואס קעמפן קעגן אינפעקציעס). עטלעכע פארשער גלייבן אז א וואקסין קען ווערן אנטוויקלט וואס קען פארגרעסערן די פראדוקציע פון ​​אנטיקערפערס וואס קעמפן קעגן אורין-וועג אינפעקציעס. א פארשפרעכנדיקע וואקסין ווערט שוין געטעסט צו באשיצן קעגן אי. קאלי, די באקטעריע וואס פאראורזאכט רוב מאל אורין-וועג אינפעקציעס.

צום סוף, געדענקט דאָס (מעלדונג צו נעמען אהיים)

נו, פון וואָס מיר האָבן גערעדט היינט, זאָלט איר קענען פֿאַרשטיין וואָס אורין-וועג אינפֿעקציעס זענען ביי יונגע קינדער, וואָס פּאַסירט ווען זיי קומען צוריק, און וואָס צו טאָן. עס איז גאָרנישט צו מורא האָבן, אָבער איר זאָלט זיין פֿאָרזיכטיק .

• דערקענען די סימפּטאָמען: זייט אָפּגעהיט פֿאַר סימפּטאָמען ווי ווייטיק בײַם פּישן , אָפֿט פּישן און היץ.
• זעט גלייך א דאקטאר : אויב איר האט ספיקות, זעט גלייך א דאקטאר.
• זוכט פֿאַר אונטערליגענדע סיבות: אויב איר האָט איבערחזרנדיקע אינפעקציעס, זוכט ספּעציאַליסטישע עצה. איר קענט האָבן אַ פּראָבלעם ווי `(VUR)`.
• אײַנפֿלאַנצן גוטע געוווינהייטן: לאָזט אײַער קינד טרינקען אַ סך וואַסער, מוטיקט אָפֿט צו פּישן , און האַלט זיי ריין.
• פֿאָלגט די דאָקטאָרס אינסטרוקציעס: פֿאָלגט די באַהאַנדלונג פּונקטלעך.

דאָס וויכטיקסטע איז צו זאָרגן פֿאַר אײַער קינדס געזונט. איך האָף אַז די אינפֿאָרמאַציע איז נוצלעך פֿאַר אײַך!

אורין וועג אינפעקציעס, צוריקקערנדיקע UTIs, פּעדיאַטריקס, ניר אינפעקציעס, VUR, הידראָנעפראָזיס, אורין סיסטעם