האָט איר פּראָבלעמען מיט אייערע גאַל דאַקץ? לאָמיר לערנען וועגן פּרימערי סקלעראָזינג כאָלאַנגיטיס (PSC)!

מאנchmal פילן מיר זיך מיד אָן קיין סיבה, מיר באַקומען אַ קליינעם ווייטיק אין דער אויבערשטער רעכטער זייט פון אונדזער מאָגן, אָדער אפשר פילן מיר זיך נאָר ווי מיר קראַצן זיך. כאָטש מיר באַצאָלן נישט קיין גרויסע אויפמערקזאַמקייט צו די זאכן אין אונדזער טעגלעך לעבן, קענען דאָס מאַנchmal זיין סימנים פון אַ מער ערנסטן צושטאַנד אין אונדזער קערפּער. הייַנט וועלן מיר רעדן וועגן אַ צושטאַנד וואָס איז אַ ביסל קאָמפּליצירט, אָבער עס איז זייער וויכטיק פֿאַר אַלעמען צו זיין באַוואוסטזיניק דערפון. דאָס איז פּריימערי סקלעראָזינג כאָלאַנגיטיס , אָדער PSC אין קורץ.

וואָס איז פּרימערי סקלעראָזינג כאָלאַנגיטיס (PSC)?

פשוט געזאגט, פּי-עס-סי איז אַ קראַנקייט וואָס פּאַסירט אין די גאַל דאַקץ אין אונדזער קערפּער. ווי איר געדענקט אפשר, ווערט גאַל פּראָדוצירט אין דער לעבער. די גאַל העלפֿט מיטן פֿאַרדייאונג. אַזוי, עס איז דאָ אַ סיסטעם פֿון קליינע רערן וואָס טראָגן די גאַל פֿון דער לעבער צו די געדערעם. מיר רופֿן די רערן די גאַל דאַקץ.

ביי פּי-עס-סי, איז דא כראָנישע אָנצינדונג , אדער געשוואָלנקייט, אין די גאַל-גאַנגען. דאקטוירים רופן דאָס אויך כאָלאַנגיטיס . ווען די אָנצינדונג גייט אָן פֿאַר אַ לאַנגע צייט, הייבט זיך אָן צו פֿאָרמירן נאַרבעס אין די גאַל-גאַנגען. די נאַרבעס פֿאַראורזאַכן אַז די גאַל-גאַנגען זאָלן ווערן שווער און שמאָל. דאָס ווערט גערופֿן סקלעראָז .

שטעלט זיך פאר א וואסער רער וואס איז פארשטאפט מיט שמוץ און ווערט שמאל, מאכנדיג עס שווער פאר וואסער צו פליסן אדורך, נישט אזוי? אויף א ענלעכן אופן, ווען די גאלן ווערן שמאל, ווערט דער פליס פון גאלן באגרענעצט. דאס ווערט גערופן א גאלן פארשטריכונג . אזוי, ווען גאלן קען נישט ריכטיג פליסן, הייבט עס אן צוריקצוגיין אין דער לעבער. די אקומולאציע פון ​​גאלן אין דער לעבער (כאלעסטאזיס) שאדט ביסלעכווייז די לעבער.

איז די פּ.ס.ק. סיטואַציע ערנסט?

יא, פּי-עס-סי איז פאקטיש א גאנץ ערנסטע קראנקהייט . איר מעגט נישט האבן קיין סימפטאמען אין די פריע שטאפלען. אבער עס איז א פראגרעסיווע קראנקהייט. ווען גאל ווערט פארשטאפט אין די גאל-גאלן (כאלעסטאזיס), קענען עטליכע פון ​​די טאקסין אין דער גאל זיך אנזאמלען אין בלוט. דערנאך הייבט איר אן צו פילן אומבאקוועם. אויך, דאס פאראורזאכט אנגייענדע שאדן צו דער לעבער.

טיפּישערװײַז קען די שאָדן פֿירן צו אַ גאַנצן לעבער־פֿאַרסאַג נאָך בערך 10 ביז 15 יאָר. װי איר װיסט, קענען מיר נישט לעבן אָן אַ לעבער. כאָטש איצטיקע באַהאַנדלונגען קענען קאָנטראָלירן די סימפּטאָמען, איז נאָך אַלץ נישטאָ קיין היילמיטל פֿאַר PSC. די אײנציקע לייזונג איז אַ לעבער־טראַנספּלאַנטאַציע .

וואָס איז דער חילוק צווישן ערשטיק און צווייטיק סקלעראָזינג כאָלאַנגיטיס?

דאס ווארט "פּרימערי" דא מיינט אז די קראנקהייט איז די הויפט אורזאך פון דער אנטצינדונג און נארבן פון די גאל-קאנקורן. דאס הייסט, דער צושטאנד ווערט פאראורזאכט דורך די קראנקהייט אליין, אן קיין אנדערע אורזאך.

אבער,אין אַ צושטאַנד גערופן סעקאָנדערי סקלעראָזינג כאָלאַנגיטיס, פּאַסירן די אָנצינדונג (כאָלאַנגיטיס) און סקאַרינג (סקלעראָזיס) פון די גאַל דאַקץ ווי אַ רעזולטאַט פון אַן אַנדער סיבה. דאָס הייסט, דער צושטאַנד איז געפֿירט דורך אַן אַנדער קראַנקייט אָדער געשעעניש. דאָ זענען עטלעכע ביישפילן:

• שאָדן צו די גאַל דאַקץ (למשל, בעת כירורגיע).
• אינפעקציעס אין די גאַל דאַקץ.
• אַנטי-ראַק באַהאַנדלונג (כעמאָטעראַפּיע).
• גאַלשטיינער וואָס בלאָקירן די גאַל דאַקץ.
• ריקעראַנט פּאַנקרעאַטיטיס.

וואָס איז דער חילוק צווישן פּרימערי ביליאַרי סיראָזיס (PBC) און PSC?

די קראַנקייט, פריער באַקאַנט אַלס פּרימערי בילאַרי ציראָזיס, ווערט איצט גערופן פּרימערי בילאַרי כאָלאַנגיטיס (PBC) .

ביידע PBC און PSC זענען פּראָגרעסיווע קראַנקייטן וואָס אַפעקטירן די לעבער, און ווירקן אויף די גאַל דאַקץ. די סימפּטאָמען און ווירקונגען פון ביידע זענען זייער ענלעך. ביידע קראַנקייטן פאַרשאַפן די גאַל דאַקץ צו ביסלעכווייַז שוואַך ווערן. ווען די גאַל דאַקץ ווערן געשעדיגט, נאַרבד און פֿאַרענגט, ווערט דער פֿלוס פֿון גאַל פֿאַרשטאָפּט. די גאַל גייט דאַן צוריק אַרויף אין די לעבער, וואָס שאַטן ווייטער די לעבער. דאָס קען פֿירן צו נאַרבן פֿון דער לעבער און עווענטועל ציראָזיס פֿון דער לעבער .

אבער עס זענען דא עטלעכע וויכטיגע אונטערשיידן צווישן די צוויי קראנקהייטן:

• פּי-בי-סי אַפעקטירט נאָר די גאַל-גאַנגען אינעווייניק אין דער לעבער (אינטרעהעפּאַטיש). פּי-עס-סי קען אַפעקטירן ביידע די גאַל-גאַנגען אינעווייניק אין דער לעבער און די גאַל-גאַנגען אַרויס פון דער לעבער (עקסטראַהעפּאַטיש).
• PBC איז מער געוויינטלעך ביי פרויען (10:1 פאַרהעלטעניש), בשעת PSC איז מער געוויינטלעך ביי מענער (2:1 פאַרהעלטעניש).
• ארום 80% פון פּסק פּאַציענטן האָבן אַ פאַר-עקזיסטירנדיקע אָנצינדונג אין די געדערעם (IBD) , ספּעציעל ולסעראַטיווע קאָליטיס . אָבער, דאָס איז נישט אַ באַטייטיק פֿאַרבינדונג מיט פּבק.
• עס איז דא א פארגרעסערטער ריזיקע פון ​​גאל-דאק קענסער מיט PSC. עס איז נישטא קיין אזא הויכער ריזיקע מיט PBC.
• אורסאָדעאָקסיכאָליק זויער (UDCA) ווערט גענוצט צו באַהאַנדלען PBC, אָבער עס איז דערווייל נישטאָ קיין ספּעציפֿישע באַהאַנדלונג פֿאַר PSC.

ווי געוויינטלעך איז די דאזיגע צושטאנד גערופן PSC? ווער באקומט עס געווענליך?

פּ.ס.ק. איז אַ זייער זעלטענע קראַנקייט . וועלטווייט, ווערט געשאצט אַז בלויז איינער אין צען טויזנט מענטשן האָבן די קראַנקייט.

די קראַנקייט איז צוויי מאָל אַזוי געוויינטלעך ביי מענער ווי ביי פרויען. די קראַנקייט ווערט געוויינטלעך דיאַגנאָזירט אַרום דעם עלטער פון 40. אַרום 80% פון מענטשן מיט PSC האָבן אויך IBD (ינפלאַמאַטאָרי באָוועל קרענק) , ספּעציעל ולסעראַטיוו קאָליטיס . אויב עמעצער אין דער משפּחה האט די קראַנקייט, זענען אַנדערע אין ריזיקירן עס אויך צו אַנטוויקלען.

וואָס פאַראורזאכט PSC?

די גענויע אורזאך פון PSC איז נאכנישט באקאנט, אבער מען גלויבט אז עס ווערט געפֿירט דורך א קאמבינאציע פון ​​פאקטארן. די שליסן איין:

• גענעטיק
• סביבה־פאקטארן
• אימונע צעלן

דאקטוירים מיינען אז PSC קען זיין א סארט אויטאימונקראנקהייט . דאס מיינט אז אונזער קערפער'ס אייגענע פארטיידיגונג סיסטעם, די זעלנער וואס דארפן אונז באשיצן פון קראנקהייט, הייבט בטעות אן אטאקירן אונזערע אייגענע געזונטע צעלן. אנטצינדונג איז איינע פון ​​די וואפן פון אונזער אימונע סיסטעם. עס איז געווענליך צייטווייליג, און ארבעט קעגן אן אינוואדער. אבער אויב אנטצינדונג ווערט כראניש, איז עס געווענליך א סימן פון קראנקהייט.

דאקטוירים האבן אויך באמערקט אז מענטשן מיט PSC זענען מער מסתּמא צו אַנטוויקלען אַנדערע אַוטאָימונע קראַנקייטן. למשל:

• אָנצינדלעכע געדערעם קרענק
• צעליאַק קרענק
• טיירויד קרענק
• טיפ 1 צוקערקרענק
• אויטאָאימונע העפּאַטיטיס
• אויטאָאימונע פּאַנקרעאַטיטיס

מען גלויבט אז די סארט אויטאָימונע רעאַקציע קען פּאַסירן ווען מענטשן מיט געוויסע גענעטישע אייגנשאַפטן זענען אויסגעשטעלט צו געוויסע סביבה-פאַקטאָרן (למשל, אויסשטעלונג צו טאַקסישע כעמיקאַלן).

וואָס זענען די סימפּטאָמען פון פּסק?

ווי PSC פּראָגרעסירט, טוישן זיך די סימפּטאָמען. בערך 50% פון מענטשן קענען בכלל נישט האָבן קיין סימפּטאָמען ווען די קראַנקייט ווערט דיאַגנאָזירט. PSC ווערט אָפט אַנטדעקט צופעליק, בעת טעסץ פֿאַר אַן אַנדער צושטאַנד. פריע סימפּטאָמען זענען געוויינטלעך נישט זייער קלאָר. זיי אַרייַננעמען:

• מידקייט
• אויבערשטער רעכטער קוואַדראַנט בויך ווייטיק
• קראַציקע הויט (פּוריטוס)

סימפּטאָמען וואָס קענען פּאַסירן ווען די קראַנקייט פּראָגרעסירט אַרייַננעמען:

• געשוואָלענע בויך
• פֿאַרגרעסערטע לעבער
• פֿאַרגרעסערטע מילץ
• געלזוכט - דאָס מיינט געל ווערן פון די ווייסע פון ​​די אויגן און הויט.
• פיבער
• אומגעוואונטשענע וואָג אָנווער

וואָס זענען די קאָמפּליקאַציעס פון שווערער פּסק?

פּרימערי סקלעראָזירנדיקע כאָלאַנגיטיס איז אַ לאַנגזאַם פּראָגרעסיווע קראַנקייט, אָבער ווי אייערע גאַל דאַקץ און לעבער ווערן סקאַרדעד און זייער פונקציע פאַרערגערט זיך, קענען פאַרשידענע קאָמפּליקאַציעס פּאַסירן.

מעטאַבאַלישע קראַנקייטן

אויב אייערע גאַל-גאַנגען זענען באַדייטנד פֿאַרשטאָפּט, קענען זיי נישט ריכטיק פּאָמפּן גאַל אין אייער קליינעם קישקע. גאַל איז וויכטיק פֿאַר פֿאַרדייַען עסן, ספּעציעל פֿעט, און פֿאַר אַבזאָרבירן פֿעט-סאַליאַבאַל וויטאַמינס (A, D, E, און K). אָן גאַל, קען אייער פֿאַרדייַונג-סיסטעם נישט ריכטיק פּראָצעסירן פֿעט, און עס קען נישט אַבזאָרבירן די וויכטיקע וויטאַמינס פֿון עסן. דאָס קען פֿירן צו נאָך קאָמפּליקאַציעס:

• פעטיגע שטולן און שילשל
• מאַלאַבסאָרפּציע און מאַלנוטרישאַן
• גרינגע בלויע פלעקן און בלוטן (צוליב וויטאַמין ק מאַנגל)
• שוואַכונג פון ביינער - אָסטעאָמאַלאַסיאַ און אָסטעאָפּאָראָוסיס (צוליב וויטאַמין ד מאַנגל)
• שלעכטע נאַכט זעאונג (צוליב וויטאַמין א מאַנגל)

פּאָרטאַל היפּערטענשאַן

ווי ציראָזיס פּראָגרעסירט, פאַרקלענערט זיך די בלוט־פלוס דורך דער לעבער. דאָס פאַרגרעסערט דעם דרוק אין דער פּאָרטאַלער ווען, וואָס לויפט דורך דיין פֿאַרדייאונג־סיסטעם. דער דרוק קען פאַראורזאַכן אַז אַנדערע אָדערן אין דיין שפּייז־רער און מאָגן זאָלן זיך פֿאַרגרעסערן און פּלאַצן. דאָס קען פֿירן צו אינערלעכע בלוטונגען .

אינפעקציעס

פארשטאפטע גאל-קאנקורן קענען אפט ווערן אינפעקטירט, וואס פירט צו צושטאנדן ווי היץ, מאגן-ווייטאג, און בלוט-פארגיפטונג (סעפּסיס).

קענסער

ווי PSC ווערט מער ערנסט, וואַקסט דער ריזיקאָ פון אַנטוויקלען עטלעכע טיפּן ראַק:

• גאַל-דאַקט ראַק (כאָלאַנגיאָקאַרסינאָמאַ) - ריזיקע צווישן 5% און 20%.
• גאַלבלעטער ראַק
• לעבער קענסער (העפּאַטאָם)
• קאָלאָרעקטאַל ראַק - אויב איר האָט אויך IBD.

ווי ווערט PSC דיאַגנאָזירט?

רובֿ מאָל ווערט די קראַנקייט אַנטדעקט דורך צופאַל, ווען מען טעסט פֿאַר עפּעס אַנדערש. בערך 50% פֿון מענטשן קענען נישט האָבן קיין סימפּטאָמען ווען די קראַנקייט ווערט דיאַגנאָזירט. פריע סימנים פֿון דער קראַנקייט קען מען זען מיט אַ בלוט-טעסט אָדער אַן אימעדזשינג-טעסט. סקאַנס פֿון די גאַל-גאַנגען מיט PSC ווײַזן ספּעציעלע פֿעיִקייטן. אויב אַ בלוט-טעסט ווײַזט הויכע לעוועלס פֿון אַן ענזים גערופֿן אַלקאַליין פֿאָספֿאַטאַז , אָדער אויב עס זענען דאָ געוויסע אַנטיקערפּערס וואָס ווײַזן אויף אַן אימונע רעאַקציע צו די גאַל-גאַנגען, קען דאָס זײַן אַ סימן פֿון PSC. אַ פאַרגרעסערונג אין ווײַסע בלוט-צעלן איז געוויינטלעך אַ סימן פֿון אַ לעבער-אינפעקציע.

צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָז, קען דיין דאָקטער פֿאָרשלאָגן עטלעכע מער ספּעציפֿישע טעסץ:

• לעבער פונקציע טעסט (LFT)די בלוט טעסטס זוכן פאר העכערע לעוועלס פון ספעציפישע ענזימען אין דער לעבער. העכערע לעוועלס פון אלקאַליין פאָספֿאַטאַז קען אָנווייַזן אויף פּי-עס-סי.
• מאַגנעטישע רעזאָנאַנס כאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי (MRCP) : דאָס איז אַן MRI (מאַגנעטישער רעזאָנאַנס בילדגעבונג) סקען. עס קען נעמען דעטאַלירטע בילדער פון אייער גאַל סיסטעם (לעבער, גאַל פּענכער, און גאַל דאַקץ). דאָס איז דער ערשטער סקען צו דיאַגנאָזירן PSC. דאָס איז ווייַל עס איז נישט-ינווייסיוו און ינוואַלווז נישט ראַדיאַציע ויסשטעלן. אָבער, מאל, אויב די קראַנקייט איז פרי אָדער נישט זייער שטרענג, קען עס נישט זיין מעגלעך צו דעטעקטירן עס אַקיעראַטלי. דעמאָלט קען זיין נייטיק נאָך אַ סקען.

ווי ווערט PSC באהאנדלט?

איצט איז נישטא קיין באהאנדלונג וואס קען אפשטעלן אדער איבערקערן דעם פארשריט פון ערשטיקער סקלעראזירנדיקער כאָלאַנגיטיס. אבער, סימפטאמען און קאמפליקאציעס קענען באהאנדלט ווערן גלייך. למשל, אייער דאקטאר קען פארשרייבן זאכן ווי:

• מעדיקאַמענטן צו באַהאַנדלען יטשי הויט (פּרוריטוס)
• ביילאגעס צו באַהאַנדלען וויטאַמין דיפישאַנסי
• אַנטיביאָטיקס צו באַהאַנדלען ינפעקציעס

אייער דאָקטער וועט האַלטן אַ נאָענט אויג אויף אייער לעבער און גאַל דאַקץ. ווי די קראַנקייט פּראָגרעסירט, קען ער מאַנטשמאָל עפענען אַ פאַרשטאָפּטן גאַל דאַקץ. דאָס קען מען טאָן דורך אַ טעסט גערופן ERCP (ענדאָסקאָפּיש רעטראָגראַדע כאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי) . דאָס איז אַ פּראָצעדור וואָס אַלאַוז איר צו זען אין אייערע גאַל דאַקץ אָן כירורגיע.

ERCP איז א טיפ ענדאָסקאָפּיע . עס באַשטייט פון אויספאָרשן אייערע אָרגאַנען מיט אַן ענדאָסקאָפּ, אַ לאַנגע, פלעקסיבלע רער מיט אַ קליינער קאַמעראַ און ליכט דערויף. נאָכדעם ווי איר ווערט אַנעסטעזירט, וועט אייער דאָקטער אַרײַנשטעלן די רער אַראָפּ אייער האַלדז און אין אייער בויך. קליינע אינסטרומענטן קענען דורכגעפירט ווערן דורך די רער צו באַהאַנדלען אייערע גאַל-גאַנגען. דער טעכניקער קען נוצן אַ באַלאָן צו פֿאַרברייטערן אייער גאַל-גאַנג, אָדער אַרײַנשטעלן אַ סטענט צו האַלטן עס אָפֿן. אויב ERCP קען נישט דערגרייכן דעם בלאַקאַדזש, ווערט מאַנטשמאָל גענוצט אַ פּראָצעדור גערופן 'פּערקוטאַנעאָוס טראַנס-העפּאַטיק כאָלאַנגיאָגראַפי (PTHC)'.

אבער דאס איז נאר א צייטווייליגע לייזונג. איבער א צייט פון 10 ביז 20 יאר, ווערט די פריימערי סקלעראזירנדע כאָלאַנגיטיס ביסלעכווייַז ערגער, די לעבער קרענק ווערט ערגער, און עווענטועל קומט פאר לעבער דורכפאל. אייער דאקטאר וועט מאָניטאָרירן דעם שאָדן צו אייער לעבער און באַשליסן ווען צו באַטראַכטן אַ לעבער טראַנספּלאַנט . איר דאַרפט אויך טרעפן געוויסע קריטעריעס צו זיין אויף דער וואַרט-ליסטע פֿאַר אַ לעבער טראַנספּלאַנט.

ווי לאַנג קען מען לעבן מיט PSC?

אַמאָל דיאַגנאָזירט, ווערייִרט די דורכשניטלעכע לעבן-ערוואַרטונג צווישן 10 און 20 יאָר. אַ לעבער טראַנספּלאַנטאַציע קען געבן אַ נייַ לעבן. אָבער, אין 15% ביז 20% פון פאַלן, קען PSC צוריקקומען אפילו נאָך אַ לעבער טראַנספּלאַנטאַציע. אויב דאָס פּאַסירט, קען די נייע לעבער אויך דורכפאַלן. אין אַזעלכע פאַלן, איז די דורכשניטלעכע לעבן-ערוואַרטונג אַרום נייַן חדשים.

נאך א פאקטאר וואס קען אפעקטירן לעבנס-ערווארטונג איז קענסער. אויב איר אנטוויקלט קענסער אלס א קאמפליקאציע פון ​​PSC, זענט איר מעגליך נישט א גוטער קאנדידאט פאר א לעבער טראנספלאנטאציע. אין קערפול אויסגעקליבענע פעלער, קענען דאקטוירים ערשט באהאנדלען דעם קענסער מיט ראדיאציע אדער כעמאטעראפיע, און דערנאך פרובירן א לעבער טראנספלאנטאציע.

ווי זאָל איך זיך זאָרגן פֿאַר זיך אויב איך האָב די קראַנקייט?

מאכן לייפסטייל ענדערונגען קען העלפן באהאנדלען די מידקייט וואס איז געוויינטלעך מיט PSC און פארמיידן ווייטערדיגע לעבער שאדן. למשל:

• פֿאַרמײַדט אַלקאָהאָל גאָר.
• עסט ווייניקער פּראַסעסט פודז און מער גאַנצע פודז.
• קאָנטראָליר דרוק.
• שלאָף גוט.
• מאַך עטלעכע געניטונגען יעדן טאָג.

פּרימערי סקלעראָזירנדיקע כאָלאַנגיטיס איז אַ זעלטענע, אומפאָרזעעבארע און פאַרמיידבאַרע קראַנקייט. עס פּראָגרעסירט לאַנגזאַם און אָפט האט קיין סימפּטאָמען אין די פריע סטאַגעס. אָבער אויב איר זעט אייער דאָקטער רעגולער און באַקומט רוטין סקרינינגז, קען די קראַנקייט ווערן דעטעקטירט איידער עס הייבט אָן צו ווירקן אויף אייער לעבן. דעמאָלט קענט איר מאַכן לייפסטייל ענדערונגען וואָס קענען העלפֿן האַלטן אייער לעבער געזונט פֿאַר לענגער. איר וועט אויך ווערן רעפערד פֿאַר לאַנג-טערמין מעדיצינישע זאָרג, וואָס מיינט רעגולערע קאָנטראָלן און אינטערווענציעס אויב נייטיק.

צום סוף, זאכן צו געדענקען

נו, איך האף אז וואס מיר האבן גערעדט וועגן PSC האט אייך געהאלפן געדענקען עטליכע פון ​​די וויכטיגסטע זאכן. ס'איז אביסל א קאמפליצירטע סיטואציע, אבער ס'איז זייער וויכטיג צו זיין באוואוסטזיניק דערפון.

• פּי-עס-סי איז אַ קראַנקייט וואָס אַפעקטירט די גאַל-גאַנגען און ווערט ערגער מיט דער צייט. עס קען שאַטן די לעבער.
• עס קען נישט זיין קיין סימפּטאָמען אין די פריע סטאַגעס, אַזוי עס איז וויכטיק צו האָבן רעגולערע מעדיצינישע קאָנטראָלן.
• עס איז דערווייל נישטא קיין היילמיטל פאר דעם קרענק, אבער עס זענען דא באהאנדלונגען צו קאנטראלירן סימפטאמען און פארבעסערן די לעבנס-קוואליטעט.
• לעבער טראַנספּלאַנטאַציע איז די הויפּט לייזונג אין שווערע פאַלן.
• נאכפאלגן א געזונטן לייפסטייל העלפט באשיצן די לעבער.

אויב איר האָט נאָך פֿראַגעס וועגן PSC, אָדער אויב איר טראַכט אַז איר האָט איינע פֿון די סימפּטאָמען, זאָלט איר זיכער זען אַ דאָקטער פֿאַר עצה . זאָרגט נישט, עס זענען דאָ זאַכן וואָס איר קענט טאָן צו באַהאַנדלען עס אויב עס ווערט געכאפט פֿרי.

` פּרימערי סקלעראָזינג כאָלאַנגיטיס, פּי-עס-סי, גאַל-דאַקט קרענק, לעבער קרענק, געל-זויער, מאָגן ווייטיק, פּרימערי סקלעראָזינג כאָלאַנגיטיס