האט אייער קינד צערעבראלע פּאַראַליז? לאָמיר לערנען וועגן דעם SDR כירורגיע (סעלעקטיוו דאָרסאַל ריזאָטאָמי)

אלס עלטערן, ווי טרויעריג פילט איר זיך ווען איר זעט אייער קינד ליידט פון צערעבראלע פאלסי, האט שוועריגקייטן צו גיין, לויפן, שפרינגען, און אויספירן טעגליכע אויפגאבן? ס'איז ספעציעל שווער צו זען ווי דאס קינד ליידט פון די עקסטרעמע שטייפקייט אין די פיס, דאס הייסט, די שטייפקייט אין די מוסקלען (ספאסטיסיטי), נישט אזוי? היינט רעדן מיר וועגן א ספעציעלע כירורגיע וואס קען העלפן אזעלכע קינדער.

וואָס איז סעלעקטיוו דאָרסאַל ריזאָטאָמי (SDR)?

פשוט געזאגט, סעלעקטיווע דאָרסאַל ריזאָטאָמי (SDR) איז אַ כירורגישע פּראָצעדור וואָס ווערט דורכגעפירט צו שטענדיק רעדוצירן מוסקל שטייפקייט (ספּאַסטיסיטי) אין קינדער מיט סערעבראַל פּאַראַליז.

דאָס באַשטייט פון סעלעקטיוו שניידן און אַוועקנעמען עטלעכע פון ​​די סענסאָרי נערוו פייבערז אין די נידעריקער רוקן וואָס פאַרשאַפן די שטייפקייט אין די קינד 'ס פיס. אָבער זאָרגט נישט, די כירורגיע וועט נישט פּאַראַליזירן די קינד 'ס פיס. עס וועט אויך נישט אַפעקטירן די באַוועגונג פון די פיס.

אבער איין זאך צו געדענקען: כדי צו באקומען די בעסטע רעזולטאטן פון דעם אפעראציע, דארפט איר דורכגיין אינטענסיווע פיזישע טעראפיע און רעהאביליטאציע פראגראמען נאך דער אפעראציע. אויך, די אפעראציע איז נישט פאסיג פאר אלע קינדער מיט צערעבראלע פאלזי.

וואָסערע צושטאַנדן ווערן באַהאַנדלט מיט SDR כירורגיע?

דאקטוירים ניצן דעם SDR כירורגיע צו באַהאַנדלען מוסקל שטייפקייט (ספּאַסטיסיטי) אין קינדער מיט סערעבראַל פּאַראַליז.

צערעבראלע פּאַראַליז ( CP ) איז אַ צושטאַנד וואָס אַפעקטירט אַ קינדס פיייקייט צו קאָנטראָלירן זייערע מוסקלען. עס ווערט געפֿירט דורך שאָדן צו די טיילן פון מוח וואָס קאָנטראָלירן באַוועגונג און קאָאָרדינאַציע. פילע קינדער מיט CP האָבן אַ צושטאַנד גערופן ספּאַסטיסיטי . דאָס מיינט אַז ווען אַ קינד פּרוּווט זיך צו רירן, אָדער מאל אפילו נאָר שטיין שטיל, ציען זיך עטלעכע פון ​​די מוסקלען פּלוצעם צוזאַמען און ווערן שטייף. דאָס קען מאַכן זאַכן ווי גיין שווער, פאַראורזאַכן ווייטיק, און שטערן טעגלעכע אַקטיוויטעטן.

SDR כירורגיע ווערט בעיקר דורכגעפירט אויף קינדער מיט ספּאַסטיק דיפּלעגיק סערעבראַל פּאַראַליז, וואָס אַפעקטירט בלויז צוויי פֿיס, און ספּאַסטיק קוואַדריפּלעגיק סערעבראַל פּאַראַליז, וואָס שווער אַפעקטירט אַלע פיר גלידער.

ווי אזוי ארבעט די דאזיגע כירורגיע?

שטעלט זיך פאר, די נארמאלע ענגשאפט פון די מוסקלען אין אונזער קערפער ווערט קאנטראלירט דורך א פראצעס אין נערווען סיסטעם אין דער רוקן-מילך. אין דעם ברענגט א סענסארישע נערוו אינפארמאציע פון ​​דעם מוסקל צום רוקן-מילך, און דערנאך גייט א מאטארישע נערוו צוריק צו יענעם מוסקל און מאכט אז ער זאל זיך צוזאמענציען.

נאָרמאַלערווייַז ווערט דער פּראָצעס קאָנטראָלירט דורך מעסעדזשעס פֿון אונדזער מוח. דאָס מיינט אַז מיר קענען קאָנטראָלירן אונדזערע מוסקלען ווי מיר ווילן. אָבער, ביי צערעבראַלער פּאַראַליז ווערט די מוח'ס מעגלעכקייט צו קאָנטראָלירן דאָס פֿאַרקלענערט. צוליב דעם זענען עטלעכע מוסקלען קעסיידער צוזאַמענגעצויגן און שטייף.

SDR כירורגיע קען עלימינירן די איבעריגע שטייפקייט (ספּאַסטיציטעט). דער כירורג סעלעקטירט און שניידט נאָר די אַבנאָרמאַלע סענסאָרי נערוו וואָרצלען וואָס פאַרשאַפן די שטייפקייט. דאָס איז פאַרוואָס עס איז מעגלעך צו רעדוצירן די שטייפקייט אָן אַפעקטירן אַנדערע פונקציעס. בעת דער כירורגיע, ווערן אַלע די נערוון געטעסט צו געפֿינען אויס פּונקט וועלכע נערוון אַרבעטן גוט און וועלכע נערוון זענען די פּראָבלעם.

ווען די שטייפקייט איז אוועק, קענען די אונטערליגענדע מוסקלען אָנהייבן צו פונקציאָנירן נאָרמאַל. דערנאָך וועט די קינדס באַוועגונג, ווי גיין, פֿאַרבעסערן. אויך, אויב די שטייפקייט בלייבט, קען מען מיט דער כירורגיע פאַרמייַדן די מעגלעכקייט פון מוסקל נאַרבן און געלענק און ביין דעפאָרמאַציעס (קאָנטראַקטורן).

ווי אזוי צוצוגרייטן א קינד פאר SDR כירורגיע?

זינט SDR כירורגיע איז נישט פּאַסיק פֿאַר יעדן קינד, וועט אייער קינד דורכגיין אַ ספּעציעלן סקרינינג פּראָצעס צו זען צי עס וועט זיי נוצן. פֿאַר דעם, וועלן עטלעכע ספּעציאַליסט דאָקטוירים דורכקוקן דאָס קינד.

אלע די מענטשן אונטערזוכן דאס קינד און ארבעטן צוזאמען אלס א מאַנשאַפֿט צו באַשליסן צי SDR כירורגיע איז ריכטיק פֿאַר דעם קינד. דערצו, קען מען דורכפֿירן עטלעכע אַנדערע טעסטן:

• צו פּלאַנירן נאָך-כירורגיע באַהאַנדלונג, פֿיזישע און אָקופּאַציאָנעלע טעראַפּיסטן ווידעאָטייפּן די קינדס באַוועגונגען און אַקטיוויטעטן.
• אַן MRI פון מוח צו מאַכן זיכער אַז עס זענען נישטאָ קיין אַנדערע נעוראָלאָגישע צושטאנדן.
• טרעפט זיך מיט אַ נעוראָכירורג צו דערקלערן די ריזיקעס פון דער כירורגיע און דעם אָפּהיילונג פּראָצעס.
• טרעפט זיך מיט אַן אַנעסטעזיאָלאָג צו מאַכן זיכער אַז אַנעסטעזיע איז זיכער פֿאַרן קינד.

וואָס פּאַסירט בעת דער כירורגיע?

דאָס זענען די טריט וואָס טיפּיש פּאַסירן בעת ​​SDR כירורגיע.

1. אנעסטעזיע: דער אנעסטעזיאָלאָג גיט דעם קינד אנעסטעזיע. דאָס מאַכט דאָס קינד מיד און אָן ווייטיק בעת דער כירורגיע.

2. שניט: דער נעוראָכירורג מאַכט אַ קליינעם שניט אין מיטן פון דעם קינד'ס נידעריקער רוקן.

3. נערוו אויסשטעלן: דורך יענעם שניט, ווערט געמאכט א קליין "פענצטער" צווישן די ביינער פון דער רוקן-ביין און דער מעמבראן (דורא) וואס באדעקט דעם רוקן-מארך, און די נערוו-פייבערס אונטער ווערן אויסגעשטעלט.

4. נערוו צעשיידונג: דערנאך ווערן די מאָטאָרישע נערוון און סענסאָרישע נערוון אפגעטיילט. די מאָטאָרישע נערוון ווערן באַשיצט צו פאַרמייַדן שאָדן.

5. נערוו טעסטינג: ניצנדיק עלעקטראָדן, ווערט אַ טעכניק גערופן עלעקטראָמיאָגראַפי (EMG) גענוצט צו סטימולירן סענסאָרי נערוון. דאָס קען העלפֿן פּינקטלעך באַשטימען וועלכע אַבנאָרמאַלע נערוון פאַרשאַפן ספּאַסטיסיטי און וועלכע זענען נאָרמאַלע נערוון.

6. נערוו שניידן:דערנאך, ווערט א געוויסער פראצענט פון די אומנארמאל סענסארישע נערוון וואס ווערן געפונען אפגעשניטן. די צאל נערוון וואס ווערן אפגעשניטן ווערירט פון קינד צו קינד.

7. צוזאמעננעטן דעם שניט: נאכדעם וואס די נערוו שניידן איז פארטיג, ווערט דער שניט צוריק צוזאמעננעטן שיכט נאך שיכט.

8. אָפּזוך צימער: נאָך דער כירורגיע, ווערט דאָס קינד געהאַלטן אונטער אָבסערוואַציע אין דער אינטענסיוו זאָרג אַפּאַראַט (ICU).

די כירורגיע נעמט געוויינטלעך ארום פיר אדער פינף שעה.

וואָס פּאַסירט נאָך דער כירורגיע? און וואָס זענען די בענעפיטן?

נאך דער אפעראציע וועט דאס קינד דארפן בלייבן אין שפיטאל פאר בערך פינף טעג. בעת די ערשטע 24-48 שעה וועט דאס קינד דארפן בלייבן אין בעט. פיזישע טעראפיע וועט אנהייבן אין א פאר טעג.

בענעפיטן פֿאַר קינדער מיט CP וואָס אַפעקטירט נאָר די פֿיס (ספּאַסטיש דיפּלעגיש CP):

• פֿאַרבעסערט גיין און מאָביליטעט.
• געוואקסן סטאַמאַנאַ.
• פאַרמינדערטע פאַלן און פֿאַרבעסערטע באַלאַנס.
• גוטע זיצנדיקע און שטייענדיקע האַלטונג.
• רעדוקציע פון ​​ווייטיק געפֿירט דורך ספּאַסטיסיטי.

בענעפיטן פֿאַר קינדער מיט ספּאַסטיק קוואַדריפּלעגיק CP:

• די מעגלעכקייט צו זיצן באקוועמער פאר לענגערע צייטן.
• קענען ניצן א טאפל זיץ.
• די מעגלעכקייט צו אפערירן א ראָלשטול זעלבשטענדיק.

אויך, ווייל די מוסקלען זענען ווייניגער שטייף, ווערט עס גרינגער פאר די וואס געבן זארג צו טוישן דעם בעיבי'ס ווינדל און אים געבן עסן.

וואָס זענען די ריזיקעס פון דעם כירורגיע?

ווי יעדע כירורגיע, האָבן SDRs קליינע ריזיקעס.

קורץ-טערמין קאָמפּליקאַציעס:

• אינפעקציע
• בלוטן
• סערעבראָספּינאַל פליסיק (CSF) ליעק

שטענדיקע קאמפליקאציעס (זייער זעלטן):

• היפּערסענסיטיוויטי צו אָנרירן (היפּערעסטעזיע), מאל באַגלייט מיט ווייטיק.
• פארלוסט פון אורין קאנטראל (אורין אינקאנטינענץ).
• פארלוסט פון קאָנטראָל פון די קישקעס (קישקע אינקאנטינענץ).
• שוואַכקייט אָדער אָנווער פון פריערדיקער פיייקייט צו גיין.

זאָרגט נישט, אייער קינד'ס מעדיצינישע מאַנשאַפֿט וועט אײַך גרינטלעך דערקלערן אַלע די ריזיקעס פֿאַר דער כירורגיע.

אָפּזוך צייט און די וויכטיקייט פון פיזישע טעראַפּיע

פיזישע טעראַפּיע און באַשעפֿטיקונג טעראַפּיע זענען גאָר וויכטיק נאָך כירורגיע. די רעאַביליטאַציע פּראָגראַם איז וויכטיק צו דערגרייכן די רעזולטאַטן פון דער כירורגיע.

דער פיזישער טעראַפּיסט וועט טאָן געניטונגען צו פארשטארקן, אויסשטרעקן און פֿאַרבעסערן די קינדס מוסקלען. דער אַקופּיישאַנאַל טעראַפּיסט וועט העלפֿן דעם קינד ווערן מער זעלבשטענדיק אין שטוב און אין שול.

איידער אייער קינד פארלאזט דאס שפיטאל, וועלן די טעראפיסטן אייך געבן א קלארע דערקלערונג פון די געניטונגען און באהאנדלונגען וואס איר דארפט טאן אין שטוב. איר וועט דארפן טאן די באהאנדלונגען עטלעכע טעג א וואך פאר 3-6 חדשים.

אויב איר באַמערקט קיין וואונדער פון אַ קאָמפּליקאַציע נאָך אייער קינדס כירורגיע, אַזאַ ווי אַ וואונד ינפעקציע אָדער אָנווער פון פּישעכץ קאָנטראָל, רופן אייער דאָקטער גלייך.