וואָס מיינט "צייט אין קייט" (TIR) ​​פֿאַר אײַך וואָס האָט צוקערקרענק? לאָמיר אויסגעפֿינען פּונקטליך!

האָט איר צוקערקרענק? אדער האָט עמעצער אין אייער משפּחה אדער אַ פרייַנד צוקערקרענק? דעמאָלט האָט איר אפשר געהערט, אדער אפשר האָט אייער דאָקטער גערעדט וועגן דעם זאַך וואָס הייסט "צייט אין קייט". אַזוי, לאָמיר רעדן וועגן דעם פּשוט און קלאָר הייַנט. כאָטש דאָס איז אַ ביסל נייַ, איז עס עפּעס וואָס העלפֿט אַ סך אין קאָנטראָלירן צוקערקרענק.

וואָס איז דאָס "צייט אין קייט" (TIR)?

פשוט געזאגט, "צייט אין קייט" (TIR) ​​איז די צייט וואס א מענטש מיט צוקערקרענק קען האלטן זייערע בלוט צוקער (גלוקאז) לעוועלס אין א געוויסן ציל קייט . שטעלט זיך פאר אז אייער דאקטאר זאגט אייך צו האלטן אייערע בלוט צוקער לעוועלס צווישן דעם קייט און דעם קייט. דאס מעסט ווי לאנג איר בלייבט אין יענעם קייט.

פֿאַר רובֿ מענטשן מיט צוקערקרענק, סיי די מיט טיפּ 1 צוקערקרענק און סיי דערוואַקסענע מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, איז די ציל־ראַנג געוויינטלעך צווישן 70 און 180 מיליגראַם פּער דעציליטער (מג/דל) . אָבער דאָס איז נישט די זעלבע פֿאַר יעדן, און עס קען זיין אַנדערש פֿון מענטש צו מענטש. TIR ווערט געמאָסטן ווי אַ פּראָצענט . דאָקטוירים זאָגן געוויינטלעך צו פּרובירן צו האַלטן דיין TIR העכער 70% . דאָס מיינט אַז דיין בלוט־צוקער זאָל זיין אין יענעם ראַנג פֿאַר לפּחות 17 שעה פֿון 24 שעה אַ טאָג. דעמאָלט קענט איר באַטראַכטן דיין צוקערקרענק ווי גוט קאָנטראָלירט.

ווי מעסט מען דעם TIR גענוי?

דער גרינגסטער און פּינקטלעכסטער וועג צו געפֿינען אויס אייער TIR איז צו נוצן אַ קאָנטינויִערלעכן גלוקאָזע מאָניטאָר (CGM) . איר האָט אפשר שוין געהערט פֿון דעם מיטל פֿריִער. דאָס איז אין פאַקט אַ קליין טראָגבאַר מיטל וואָס מען לייגט אונטער דער הויט פֿון אייער אָרעם אָדער בויך . בשעת איר טראָגט עס, מעסט און רעקאָרדירט ​​עס קאָנטינויִערלעך די גלוקאָזע לעוועלס אין דער אינטערסטיציעלער פֿליסיקייט אונטער אייער הויט 24 שעה אַ טאָג. דאָס איז ווי אַ קליינער דעטעקטיוו וואָס זוכט אייער צוקער. איר קענט דאַן אראָפּלאָדן די גלוקאָזע דאַטן מיט ווייכווארג וואָס איז פֿאַרבונדן צום CGM מיטל אָדער אַן אַפּ אויף אייער טעלעפֿאָן און טראַקן אייער TIR.

פאקטיש, קענט איר באקומען אן אומגעפערע בילד פון אייער TIR דורך טאן א מאנועלע פינגער-שטעך . אבער אויב איר טוט דאס, דארפט איר קאנטראלירן אייער בלוט-צוקער עטליכע מאל א טאג . אפילו דעמאלט, גיט עס נישט אזויפיל דעטאלירטע דאטן ווי א 'CGM'. טראכט דערפון ווי בלעטערן דורך די בלעטער פון א בוך. אבער א 'CGM' איז ווי לייענען דאס גאנצע בוך! עס גיט אייך א פולשטענדיגע בילד פון אייערע בלוט-צוקער לעוועלס.

צוליב די 'CGM' מאשינען, ניצן איצט אסאך מענטשן מיט צוקערקרענק און זייערע דאקטוירים דעם TIR צו העלפן זיי פירן זייער צוקערקרענק.גענוי אָפּשאַצן אייערע TIR דאַטן, אַלאַוינג איר און אייער דאָקטער צו שטעלן נייַע צילן און מאַכן נייטיק אַדזשאַסטמאַנץ צו דיין באַהאַנדלונג פּלאַן.

ווי זעט אויס דאָס TIR באַריכט?

אין די TIR באריכטן, וואָס קומען פֿון דער ווייכווארג אויף CGM מאַשינען, ווערן די פֿאַרשידענע ראַנגעס פֿון אייערע צוקער לעוועלס געוויינטלעך געוויזן ווי אַ קאָלירטע ווערטיקאַלע באַר . דאָס איז זייער גרינג צו פֿאַרשטיין.

• די צייט וואָס אייער צוקער לעוועל איז געווען אין די ריינדזש ווערט געוויזן אין גרין . דאָס איז וואָס מיר אַלע שטרעבן צו פֿאַרבעסערן.
• אַנדערע ראַנגעס, דאָס הייסט, מאָלן ווען צוקער לעוועלס זענען נידעריק אָדער הויך, ווערן געוויזן אין אַנדערע פארבן ווי געל, מאַראַנץ און רויט .

דאָ איז ווי די ראַנגעס ווערן געוויזן אויף אַ טיפּישן `CGM` באַריכט (פון אונטן ביז אויבן):

• ווייניקער ווי 54 מג/דל (< 54 מג/דל) — זייער נידעריק (אונטער ציל). דאָס וועט דערשייַנען רויט. דאָס קען זיין אַ געפערלעכע סיטואַציע.
• צווישן 54 מג/דל און 69 מג/דל — נידעריג (אונטער ציל). דאָס קען אויסזען אָראַנדזש. דאָס איז אויך אַ געביט צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט.
• צווישן 70 מג/דל און 180 מג/דל — אין דער ריינדזש. דאָס איז וואָס איז אין גרין . מיר פּרובירן אַלע צו מאַכן דעם גרינעם טייל גרעסער!
• צווישן 181 מג/דל און 250 מג/דל — הויך (איבער ציל). דאָס זעט אויס ווי געל.
• גרעסער ווי 250 מג/דל (> 250 מג/דל) — זייער הויך (איבער ציל). דאס ווייזט זיך אויך ארויס אלס א רויטלעכע קאליר. אויב דאס גייט ווייטער, איז עס נישט גוט.

אבער האַלט אין זינען, עטלעכע CGM באַריכטן קענען ווייַזן די דאַטן אַנדערש. אויב איר האָט שוועריקייטן צו פֿאַרשטיין די אינפֿאָרמאַציע, איז עס זיכער אַ גוטע געדאַנק צו רעדן מיט דיין דאָקטער . זיי קענען עס דיר דערקלערן.

וויפיל זאָל מיין TIR זיין?

אויב איר האָט צוקערקרענק, איז דער ציל־ראַנג פֿאַר אייערע בלוט־צוקער־לעוועלס אייגנאַרטיק פֿאַר אייך . דאָס מיינט אַז אייער ציל־ראַנג איז נישט די זעלבע ווי מיינער. איר און אייער דאָקטער וועלן צוזאַמען באַשליסן וועלכע ציל־ראַנג איז בעסט פֿאַר אייך און וויפֿל פֿון יענעם ראַנג איר זאָלט צילן צו בלייבן אין. די צילן קענען זיך ענדערן איבער אייער לעבן.

עס זענען עטלעכע סיבות וואָס קענען ווירקן אויף גלוקאָזע צילן:

• ווי לאַנג האָט איר שוין צוקערקרענק ?
• דיין עלטער און אַלגעמיינע געזונט .
• איר האָט אַנדערע מעדיצינישע צושטאנדן וואָס ווירקן אויף אייערע בלוט צוקער לעוועלס, אַזאַ ווי ניר דיספונקציע אָדער גאַסטראָפּאַרעזיס .
• אויב איר האָט קאַרדיאָווואַסקולאַרע קרענק .
• א צושטאנד וואו איר זענט נישט באוואוסטזיניק פון די סימפטאמען פון נידריגן בלוט צוקער (היפּאָגליקעמיע אומבאוואוסטזיניקייט)אויב יא. דאס הייסט, אויב איר פילט נישט די שווינדל און שווייסן וואס איר פילט ווען אייער צוקער לעוועל פאלט, איז עס אביסל ריזיקאליש.
• אויב איר זענט שוואַנגער אָדער פּרוּווט צו ווערן שוואַנגער , טוישן זיך אייערע צילן אַ סך בעת די צייטן.

נו, איצט לאָמיר זען וואָס זענען די אַלגעמיינע רעקאָמענדאַציעס וואָס ווערן געוויינטלעך געגעבן.

TIR צילן פֿאַר רובֿ דערוואַקסענע מיט טיפּ 1 אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק:

• לפּחות 70% פֿון דער צײַט צווישן 70 און 180 מג/דל (אין די פֿאָרגעשריבענע ראַנגע).
• די צייט וואָס עס איז אונטער 54 מג/דל זאָל זיין ווייניקער ווי 1%.
• די צייט צווישן 54 און 69 מג/דל זאָל זיין ווייניקער ווי 4%.
• די צייט צווישן 181 און 250 מג/דל זאָל זיין ווייניקער ווי 25%.
• די צייט וואָס עס איז העכער 250 מג/דל זאָל זיין ווייניקער ווי 5%.

TIR צילן פֿאַר מענטשן מיט אַ העכער ווי דורכשניטלעך ריזיקירן פון נידעריק בלוט צוקער (היפּאָגליקעמיאַ):

דאָס איז פֿאַר יענע וואָס האָבן אָפֿט נידעריק בלוט צוקער.

• לפּחות 50% פֿון דער צײַט צווישן 70 און 180 מג/דל (אין דער נאָרמאַלער ראַנגע).
• די צייט פארבראכט אונטער 70 מג/דל זאָל זיין ווייניקער ווי 1%.
• די צייט וואָס עס איז העכער 250 מג/דל זאָל זיין ווייניקער ווי 10%.

TIR צילן פֿאַר דערוואַקסענע מיט טיפּ 1 צוקערקרענק בעת שוואַנגערשאַפט:

דאָס איז זייער וויכטיק, ווײַל עס קען אַפעקטירן דאָס בעיבי.

• לפּחות 70% פֿון דער צײַט איז עס צווישן 63 און 140 מג/דל (אין דער נאָרמאַלער ראַנגע). דער ראַנגע דאָ איז אַ ביסל אַנדערש, זעט איר? עס איז זייער וויכטיק צו קאָנטראָלירן אייערע צוקער לעוועלס בעת שוואַנגערשאַפט.
• די צייט וואָס עס איז אונטער 63 מג/דל זאָל זיין ווייניקער ווי 4%.
• די צייט וואָס עס איז העכער 140 מג/דל זאָל זיין ווייניקער ווי 25%.

די גיידליינז פֿאַר געסטאַציאָנעלער צוקערקרענק און טיפּ 2 צוקערקרענק בעת שוואַנגערשאַפט קענען זיין אַנדערש. ווידער, דאָס זענען אַלגעמיינע גיידליינז. עס איז וויכטיק צו דיסקוטירן מיט דיין דאָקטער וואָס גלוקאָזע צילן זענען מערסט נוציק און רעאַליסטיש פֿאַר איר. זיי וועלן איר רעקאָמענדירן וועגן דעם בעסטן קורס פון קאַמף פֿאַר דיין סיטואַציע.

וואָס איז די שייכות צווישן דעם TIR און A1C?

איר האָט מסתּמא שוין געהערט וועגן דעם A1C טעסט . פילע דאָקטוירים ניצן עס צו זען ווי גוט אייער צוקערקרענק ווערט קאָנטראָלירט. איז TIR און A1C די זעלבע זאַך? יאָ, אַ ביסל.

TIR מעסט דעם קייט פון אייערע גלוקאָזע לעוועלס איבער א צייט-פעריאד, פון א פאר שעה ביז א פאר טעג, בשעת איר טראגט א CGM. עס איז ווי א קורץ-טערמין מאָמענטבילד . איר קענט זען פּונקט ווי אייער צוקער ענדערט זיך פון טאָג צו טאָג.

אבער, A1C איז א בלוט טעסט וואס ווערט געטאן אין א לאבאראטאריע . עס מעסט אייערע דורכשניטליכע גלוקאז לעוועלס איבער די לעצטע 8 ביז 12 וואכן . אן A1C טעסט קען נישט זאגן ווי אייער בלוט צוקער וואקלאטירט. עס גיט נאר א דורכשניטליכע ווערט.

פשוט געזאגט:

טראַכט דערפון אַזוי: A1C איז ווי לייענען אַ קאַפּיטל קיצער פון אַ בוך.אבער ניצן א `CGM` און קוקן אויפן TIR איז ווי לייענען דאס גאנצע קאפיטל . דעמאלט באקומט איר א פיל טיפערע, מער נואנסירטע פארשטענדעניש דערפון. פארשטייט איר? דער TIR ווייזט קלאר ווי צוקער זיך אויפפירט אין פארשידענע צייטן פון טאג, נאך מאלצייטן, נאך געניטונג.

זינט די 1960ער יארן, האבן דאקטוירים און דיאבעטיקער זיך פארלאזט בפֿרט אויף A1C צו מעסטן ווי גוט די דיאבעטעס פאַרוואַלטונג גייט. אָבער, זינט די אויפקום פון CGM מאשינען, האבן דאקטוירים און פּאַציענטן איינגעזען אז דעם TIR גיט א מער נוצלעכן און גענויען בילד פון דיאבעטעס פאַרוואַלטונג .

ספּעציעל פֿאַר מענטשן מיט טיפּ 1 צוקערקרענק , קענען בלוט צוקער לעוועלס באַדייטנד וואַקסלען איבער טעג, וואָכן און חדשים. דעריבער, איז דער דורכשניטלעכער A1C ווערט נישט שטענדיק אַ פּינקטלעכע מאָס פון זייער באַהאַנדלונג.

למשל, באַטראַכט:

עס איז דא איינער וועמענס בלוט צוקער לעוועלס גייען כסדר זייער נידעריג און ווידער זייער הויך. אבער זייער A1C קען זיין 7%.

ס'איז דא נאך א מענטש וועמענס בלוט צוקער לעוועל איז סטאביל ביי ארום 154 מג/דל רוב פון דער צייט. זיין A1C קען אויך זיין 7%.

זעט איר? אפילו כאָטש זייער A1C איז די זעלבע, קענען זייערע TIR ווערטן זיין זייער אַנדערש. דער ערשטער מענטש'ס TIR איז נידעריקער ווייל ער איז קעסיידער אַרויס פון די ציל קייט. ער איז אין העכער ריזיקירן פֿאַר היפּאָגליקעמיאַ.

אויך, די A1C טעסט קען נישט זיין פּינקטלעך אין מענטשן מיט די פאלגענדע באדינגונגען:

• אנעמיע (בלוט מאַנגל).
• העמאָגלאָבין וועריאַנץ.
• אייַזן מאַנגל.
• שוואַנגערשאַפט.
• לעבער קרענק.

די אַקיעראַסי פון A1C ווערטן קען אויך זיין אַנדערש צווישן פאַרשידענע פּאָפּולאַציעס.

אבער, ווי די זאכן שטייען יעצט, מיינט די אויפקום פון TIR נישט אז A1C טעסטן וועלן זיין פארעלטערט . יארצענדלינגער פון פארשונג האבן געוויזן אז A1C לעוועלס קענען פאראויסזאגן די אנטוויקלונג אדער פארמיידונג פון צוקערקרענק קאמפליקאציעס. דעריבער, קאמבינירן דאקטוירים ביידע TIR און A1C טעסטן צו באקומען א מער פולשטענדיגע בילד פון גלוקאז מענעדזשמענט.

פארוואס איז דאס TIR אזוי וויכטיג?

TIR גיט אייך א מער גענויע בילד פון די פלוקטואציעס אין גלוקאז לעוועלס וואס קומען מיט צוקערקרענק. טראכט וועגן וויפיל זאכן ווירקן אויף אייערע צוקער לעוועלס, ווי צום ביישפיל די עסן וואס איר עסט, די געניטונג וואס איר טוט, די מעדיקאציעס וואס איר נעמט, און אייער סטרעס לעוועל ! אזוי, קוקן אויף אייערע TIR דאטן (ספעציעל ווען איר ניצט א 'CGM') קען אייך געבן א בעסער פארשטאנד פון ווי די פארשידענע פאקטארן דירעקט ווירקן אויף אייערע גלוקאז לעוועלס .

למשל, איר קענט באַמערקן אַז אייער TIR (איבערבלייבעניש אינטענסיוו ...

קענען צוקערקרענק קאמפליקאציעס אויפקומען אויב TIR פארמינערט זיך?

פאָרשונג וועגן דעם איז נאָך אָנגאָינג, אָבער איצטיקע שטודיעס האָבן געפֿונען אַז ווי TIR לעוועלס פֿאַרמינערן זיך, דער ריזיקאָ פֿון צוקערקרענק-פֿאַרבונדענע קאָמפּליקאַציעס וואַקסט .

שטודיעס ווייזן אז גרויסע פלוקטואציעס אין בלוט צוקער לעוועלס (גערופן גלייסעמישע וועריאַביליטי) קענען פארגרעסערן אקסידאטיוו סטרעס און אָנצינדונג אין דעם קערפער. די באדינגונגען קענען שאַטן צעלן . עטלעכע שטודיעס האָבן פארבונדן די גרויסע גלוקאָזע פלוקטואציעס צו:

• געוואקסענער ריזיקע פון ​​נידעריק בלוט צוקער (היפּאָגליקעמיאַ).
• געוואקסענע ריזיקע פון ​​קאַרדיאָווואַסקולאַרע קרענק.
• באַגרענעצונג פון קאַגניטיוו פונקציע.
• פֿאַרמינערטע קוואַליטעט פֿון לעבן.

דערצו, איין שטודיע האט געפונען אז מענטשן מיט טיפ 2 צוקערקרענק וואס האבן געהאט נידריגע TIR און הויכע גלייסעמישע וועריאַביליטי האבן געהאט א העכערע ריזיקע פון ​​צוקערקרענק-פארבונדענע רעטינאפאטי, א קאמפליקאציע פון ​​צוקערקרענק וואס ווירקט אויף די אויגן . אן אנדער שטודיע האט געפונען אז נידריגע TIR איז געווען באדייטנד פארבונדן מיט א העכערע ריזיקע פון ​​קארדיאווואסקולערע אויטאנאמישע נעוראפאטי, א נערוו קרענק וואס ווירקט אויף די קארדיאווואסקולערע סיסטעם .

אַלזאָ, די שטודיעס ווײַזן די וויכטיקייט פון האַלטן אײַער TIR אַזוי הויך ווי מעגלעך . ווי פֿאָרשער לערנען זיך מער, קען זײַן אַז צוקערקרענק עקספּערטן קענען ענדערן די TIR צילן אין דער צוקונפֿט.

ווי אזוי קען איך פארגרעסערן מיין TIR?

דער שליסל צו פֿאַרבעסערן אייער TIR איז צו פֿאַרשטיין פּונקט וואָס אַפֿעקטירט אייערע גלוקאָזע לעוועלס . דאָס קען נעמען עטלעכע צייט. אין פאַקט, עס קען זיך פֿילן ווי אַן אומענדלעכער וויסנשאַפֿטלעכער עקספּערימענט. אַזוי, עס איז וויכטיק צו פֿאָקוסירן אויף איין פֿאַקטאָר אין אַ צייט און זיין גוט צו זיך . פּאַניקט נישט, און פּרוּווט צו פֿאַרשטיין די זאַכן ביסלעכווייַז.

אויב איר באַמערקט אַז אייערע גלוקאָזע לעוועלס פאָרזעצן צו שטייגן אָדער פאַלן אין געוויסע צייטן פון טאָג, נעמט אַ נענטערן קוק אויף אייערע געוווינהייטן און אַקטיוויטעטן אַרום יענער צייט.

למשל, איר קענט באַמערקן אַז אייערע גלוקאָזע לעוועלס פאָרזעצן צו שטייגן נאָך פרישטיק. עס זענען עטלעכע סיבות פאַרוואָס דאָס קען פּאַסירן:

• עס איז נישט די ריכטיקע צייט צו נעמען אייערע צוקערקרענק מעדיקאציע (למשל אינסולין ).
• נישט גענוגיקע אדער איבערגעטריבענע דאָזע פון ​​מעדיקאַמענט.
• די וואָג פון די עסנוואַרג וואָס איר עסט און די הויפּט נוטריאַנץ וואָס זיי אַנטהאַלטן (קאַרבאָוכיידרייטן, פעט און פּראָטעין) . איר קען עסן צו פיל קאַרבאָוכיידרייטן.
• אַנדערע מעדיקאַמענטן צו נעמען אין דער פֿרי (געוויסע מעדיקאַמענטן קענען אַפֿעקטירן בלוט צוקער לעוועלס).
• טרינקען קאַפין- האַלטיקע געטראַנקען ווי קאַווע אין דער מאָרגן (דאָס אַפעקטירט עטלעכע מענטשן).

דאָס איז נאָר איין בייַשפּיל. צוקערקרענק איז אַ זייער קאָמפּליצירט צושטאַנד . עס זענען אַ צאָל סטראַטעגיעס וואָס קענען העלפֿן איר פֿאַרבעסערן דיין TIR. ווי שטענדיק, ווען איר באַטראַכטן צו מאַכן ענדערונגען צו דיין פאַרוואַלטונג פּלאַן, איז עס בעסטער צו אַרבעטן מיט אַ צוקערקרענק ספּעציאַליסט (למשל, אַן ענדאָקרינאָלאָג) אָדער אַ סערטיפיצירט צוקערקרענק זאָרג און בילדונג ספּעציאַליסט (CDCES) . זיי קענען פירן איר דורך דעם פּראָצעס און ענטפֿערן דיין פֿראגן.

מעסעדזש צו נעמען אהיים

אַזוי, דאָס "צייט אין קייט" (TIR) ​​איז אַ נייַ און זייער נוציק וועג פֿאַר מענטשן מיט צוקערקרענק צו מעסטן זייער גלוקאָזע פאַרוואַלטונג. פֿאַרשטיין די TIR אינפֿאָרמאַציע און דיין גלוקאָזע דאַטן קען מאל פילן אַ ביסל שווער. זאָרג נישט, איר קענט זיך צוגעוווינען צו דעם ביסלעכווייַז.

געדענקט, אייער דאָקטער איז שטענדיק דאָ צו העלפֿן אייך פֿאַרשטיין אייער TIR און עס נוצן צו אייער מייַלע. צוזאַמען קענט איר נאָכפֿאָלגן ווי אייער TIR ענדערט זיך מיט דער צייט און צופּאַסן אייערע פאַרוואַלטונג סטראַטעגיעס אַקאָרדינגלי. לעבן מיט צוקערקרענק איז אַ אַרויסרופן, אָבער מיט נייע מכשירים ווי די, קען עס ווערן אַ ביסל גרינגער. איר זענט נישט אַליין, און עס זענען פילע מענטשן וואָס קענען אייך העלפֿן אויף דעם וועג.

`צוקערקרענק, צייט אין קייט, TIR, גלוקאָזע, בלוט צוקער לעוועל, CGM, A1C