האט דער דאָקטער אייך געזאָגט אַז איר האָט אַ ניר פּראָבלעם אָדער שוואַכקייט? אָדער האָט איר געהערט אַז עמעצער וואָס איר קענט האָט אַ ניר קרענק? עס איז זייער נאָרמאַל צו פילן אַ ביסל דערשראָקן און באַזאָרגט ווען איר הערט די ווערטער. אָבער אויב מיר זענען באַוואוסטזיניק דערפון, קען יענע מורא ווערן צו אַ גרויסער מאָס פאַרקלענערט. אַזוי הייַנט, לאָמיר רעדן וועגן דעם לאַנג-טערמין ניר קרענק, דאָס הייסט, 'כראָנישע ניר קרענק (CKD)', וואָס אירע פֿאַרשידענע סטאַדיעס זענען, און וואָס מיר זאָלן טאָן אין יעדער סטאַדיע.
פארוואס ווערט ניר קרענק (CKD) צעטיילט אין שטאפלען?
פשוט געזאגט, CKD איז א צושטאנד אין וועלכן די פונקציע פון די נירן פארמינערט זיך ביסלעכווייז מיט דער צייט. דאס פאסירט נישט אויף איין מאל. דעריבער קלאסיפיצירן דאקטוירים די קראנקהייט אין שטאפלען 1 ביז 5 צו פארשטיין איר ערנסטקייט.
טראַכט דערפון ווי אַ טרעפּ. ווען איר זענט אויבן אויף די טרעפּ, אַרבעטן אייערע נירן בעסטנס. ווי איר גייט אַראָפּ, פאַרקלענערט זיך זייער פונקציע.
- פריע שטאפלען (שטאפלען 1-3): בעת די שטאפלען, פונקציאנירן אייערע נירן נאך גוט אדער אויף א נארמאלן לעוועל. אין רוב פעלער, זענען נישטא קיין גרויסע סימפטאמען אין דעם שטאפל.
- שפּעטערע סטאַדיעס (סטאַדיומס 4-5): אין דעם סטאַדיום איז די ניר פונקציע באַדייטנד פֿאַרמינערט געוואָרן. אין דעם סוף סטאַדיום קענען די נירן זײַן כּמעט גאָר נישט פונקציאָנעל.
אבער דאס מיינט נישט אז יעדן איינעם'ס ניר קראנקהייט וועט פארשריטן צו שטאפל 5. מיט ריכטיגע באהאנדלונג און לייפסטייל ענדערונגען, קענען אסאך מענטשן קאנטראלירן די קראנקהייט אויף איר יעצטיגן לעוועל און פארלענגערן איר פארשריט פאר א לאנגע צייט.
ווי ווערן די שטאפלען באשטימט? וואס איז גלאט-פארגרעסערונג (GFR)?
נו, לאָמיר איצט זען ווי דער דאָקטער קען זאָגן פּונקט אין וועלכער שטאַפּל איר זענט. דאָס ווערט באַשטימט הויפּטזעכלעך דורך קוקן אויף די "פֿילטראַציע ראַטע" פון אייערע נירן.
די צוויי נירן אין אונדזער קערפער זענען ווי צוויי וואסער פילטערס. די הויפט פונקציע פון די נירן איז צו פילטערן און רייניקן די אומגעוואונטשע אפפאל פראדוקטן, איבעריגע וואסער און זאלצן פון די בלוט און זיי אויסשיידן אלס אורין. עס זענען דא מיליאנען זייער קליינע איינהייטן אינעווייניק פון די נירן וואס פירן אויס דעם פילטערינג פראצעס. מיר רופן זיי "(נעפראנען)". דער הויפט פילטער אין יעדן פון די נעפראנען הייסט "(גלאָמערולוס)".
די מעסטונג פון ווי שנעל אייער בלוט ווערט ריין געמאכט דורך די פילטערס ווערט גערופן די גלאָמערולאַרע פֿילטראַציע ראַטע , אדער GFR .
ווען די נירן ווערן געשעדיגט, פאַרקלענערט זיך די פילטראַציע ראַטע (GFR). ווײַל עס איז שווער צו מעסטן דעם GFR גלייך, מעסטן דאָקטוירים די מאָס פון אַן אָפּפאַל פּראָדוקט גערופן "קרעאַטינין" אין אײַער בלוט און נוצן עס דאַן צו רעכענען אײַער GFR מיט אַ ספּעציעלע גלייכונג, ווי אײַער עלטער און געשלעכט. מיר רופן דאָס געשאָצטע GFR , אדער eGFR.דאָס איז דער ווערט וואָס איז ליסטעד ווי eGFR אין דיין בלוט באַריכט.
דערצו, ווערט געמאכט א פּישעכץ טעסט צו קאָנטראָלירן צי עס איז פּראָטעין (אַלבומין) אין פּישעכץ. מאַנטשמאָל, אפילו אויב די eGFR איז נאָרמאַל, קען פּראָטעין אין פּישעכץ זיין אַן פרי סימן פון ניר שאָדן.
CKD סטאַגעס און זייער באַדייַט
דאָס איז דער eGFR ווערט וואָס ווערט גענוצט צו קלאַסיפֿיצירן די 5 סטאַגעס פון CKD. איר קענט עס לייכט פֿאַרשטיין דורך קוקן אויף דער טאַבעלע.
| בינע | eGFR ווערט (מל/מין) | ניר צושטאַנד |
|---|---|---|
| פאַזע 1 | 90 אדער העכער | עס איז דא קליינע שאדן צו די נירן, אבער די פילטראציע ראטע איז נארמאל. |
| פאַזע 2 | 60 - 89 | עס איז דא קליינע שאדן צו די נירן און א קליינע פארקלענערונג אין פילטראציע ראטע. |
| פאַזע 3אַ | 45 - 59 | עס איז דא מיטלמעסיגע שאדן צו די נירן און א באדייטנד פארקלענערטע פילטראציע ראטע. |
| פאַזע 3ב | 30 - 44 | מיטלמעסיגע שאָדן צו די נירן און ווייטערדיקע רעדוקציע אין פֿילטראַציע קורס. |
| שטאַפּל 4 | 15 - 29 | די נירן זענען שווער געשעדיגט געוואָרן. די פילטראַציע ראַטע איז זייער נידעריק. |
| שטאַפּל 5 | אונטער 15 | ניר דורכפאַל. אין דעם פונקט איז דיאַליז אָדער אַ ניר טראַנספּלאַנטאַציע נויטיק. |
וואָס סימפּטאָמען קען מען זען אויף יעדן שטאַפּל?
איינע פון די אייגנארטיגע שטריכן פון CKD איז אז די סימפטאמען זענען אנדערש לויטן שטאפל.
פאַזעס 1 און 2
אין די פריע שטאפלען, האבן רוב מענטשן נישט קיין סימפטאמען ווייל זייערע נירן ארבעטן נאך גוט. עס ווערט געווענליך אנטדעקט צופעליג ווען מען מאכט בלוט אדער אורין טעסטס פאר אן אנדער צושטאנד, אדער ווען מען קאנטראלירט בלוט דרוק. אבער עטליכע מענטשן קענען באמערקן זאכן ווי:
- געשוואָלן פון די הענט, פֿיס, אָדער קנעכלעך
- אָפטע אורין-וועג אינפעקציעס
- שאומיקע אורין
פאַזעס 3אַ און 3ב
ווי די ניר פונקציע ווערט ווייטער ווייניקער, האט דער קערפער א שווערערע צייט זיך צוצופאסן דערצו. דאס איז ווען אסאך מענטשן הייבן אן צו דערפארן סימפטאמען.
- געשוואָלנקייט פון די פיס און קנעכלעך
- וואָג אָנווער און אָנווער פון אַפּעטיט
- פילט זיך מיד און לעבלאָז
- מוסקל קראַמפּן
- שוועריקייטן מיטן אָטעמען
- אינסאָמניע
- קראַציקע הויט
- אָפטע נויט צו פּישן, ספּעציעל בייַ נאַכט
- שאומיקע אדער טונקעלע פּישעכץ
סטאַגעס 4 און 5
ביז דעם צייט, פונקציאנירן די נירן שוין נישט ריכטיג, און אפפאל פראדוקטן פון דעם קערפער הייבן אן צו זיך אנזאמלען אין בלוט. דאס קען פירן צו ערנסטע קאמפליקאציעס. אין צוגאב צו די אויבן דערמאנטע סימפטאמען, קען אויך פאסירן די פאלגנדע:
- שוועריקייטן זיך צו קאנצענטרירן
- קאָפּווייטיק
- נידעריקער בויך ווייטיק
- טינגלינג אין די הענט און פֿיס
- איבל און ברעכן
- פארמינערטע אדער פולשטענדיגע אויפהער פון אורינירן
- שלעכטער אָטעם
- הויט פארפארבונג (ווערן גרוי אדער געל)
וואָס זענען די באַהאַנדלונגען פֿאַר ניר קרענק?
עס איז נאך נישטא קיין היילמיטל פאר CKD. אבער, באהאנדלונג קען קאנטראלירן סימפטאמען און פארלאנגזאמען דעם פארשריט פון דער קראנקהייט. באהאנדלונג אפציעס זענען אנדערש לויטן שטאפל פון דער קראנקהייט.
באַהאַנדלונג פֿאַר סטאַגעס 1 און 2
די הויפּט ציל אין דעם מאָמענט איז צו פאַרמייַדן ווייטערדיקע שאָדן צו די נירן. דיין דאָקטער קען רעקאָמענדירן די פאלגענדע:
- אויב איר רויכערט, הער אויף גלייך.
- עסן אַ געזונטע דיעטע, נידעריק אין זאַלץ און בוימל.
- רעגולער טרענירן.
- קאָנטראָלירן גוף וואָג.
- אויב איר האָט צוקערקרענק, קאָנטראָלירט אייערע בלוט צוקער לעוועלס גוט.
- אויב איר האָט הויכן בלוטדרוק, קאָנטראָלירט עס.
באַהאַנדלונג פֿאַר סטאַגעס 3a און 3b
אין דעם שטאפל, צוזאמען מיט לייפסטייל ענדערונגען, קען מען אויך דארפן מעדיקאציעס צו קאנטראלירן די קראנקהייט.
- מעדיקאַמענטן פֿאַר הויכן בלוטדרוק: אפילו אויב איר האָט נישט קיין הויכן בלוטדרוק, קענען עטלעכע מעדיקאַמענטן רעדוצירן שאָדן צו אייערע נירן.
- כאָלעסטעראָל-נידעריגערע מעדאַקאַציע.
- מעדיקאַציעס קעגן צוקערקרענק: עטלעכע מעדיקאַציעס, ספּעציעל SGLT2 אינהיביטאָרן, ווערן געגעבן צו באַשיצן די נירן אפילו ביי מענטשן אָן צוקערקרענק.
- דייורעטיקס: העלפֿן אַרויסנעמען איבעריקע זאַלץ און וואַסער פֿון דעם קערפּער.
- אַנדערע מעדיקאַמענטן: אייַזן טאַבלעטן אָדער אַנדערע וויטאַמינס צו האַלטן ביינער שטאַרק און פאַרמייַדן אַנעמיע.
באַהאַנדלונג פֿאַר סטאַגעס 4 און 5
ווען די נירן זענען נאנט צו דורכפאלן, איז מעדיקאציע אליין שוין נישט גענוג צו האלטן דעם קערפער געזונט. די צוויי הויפט באהאנדלונג אפציעס אין דעם שטאפל זענען:
- דיאַליז: אַ מאַשין וואָס נעמט אַרויס דאָס בלוט פֿון די נירן.
- ניר טראַנספּלאַנטאַציע: די כירורגישע טראַנספּלאַנטאַציע פון אַ געזונטער ניר אין דעם גוף.
אלע די באַהאַנדלונגען ווערן באַשלאָסן דורך דיין דאָקטער נאָך אַ גרינטלעכער אויספאָרשונג פון דיין געזונט. דעריבער איז עס זייער וויכטיק צו דיסקוטירן זיי מיט דיין דאָקטער קעסיידער און נאָכפאָלגן זייער עצה.
מעסעדזש צו נעמען אהיים
- CKD איז אַ קראַנקייט וואָס ביסלעכווייַז שוואַכט די פונקציע פון די נירן מיט דער צייט.
- די קראַנקייט ווערט קלאַסיפֿיצירט אין סטאַגעס 1 ביז 5 לויט דער ערנסטקייט, און אַ מעסטונג גערופן eGFR ווערט גענוצט פֿאַר דעם.
- אין די פריע שטאפלען, זענען אָפט נישטאָ קיין סימפּטאָמען. דעריבער, אויב איר האָט ריזיקאָ־פאַקטאָרן ווי צוקערקרענק אָדער הויך בלוטדרוק, איז עס זייער וויכטיק צו האָבן רעגולערע מעדיצינישע קאָנטראָלן.
- כאָטש CKD קען נישט אינגאַנצן געהיילט ווערן, קען מען קאָנטראָלירן די ערגערונג פון דער קראַנקייט מיט ריכטיקער באַהאַנדלונג און לייפסטייל ענדערונגען.
- רעדט שטענדיק אפן מיט אייער דאָקטער וועגן אייער צושטאַנד, שטאַפּל און באַהאַנדלונג.
💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג