פילט איר זיך מאַנטשמאָל ווי אייער זכּרון ווערט אַ ביסל ערגער ווען איר ווערט עלטער? צי פילט איר זיך ווי איר האָט אַ ביסל ווייניקער באַלאַנס ווען איר גייט אָדער טוט זאַכן? דאָס קען זיין נאָרמאַלע זאַכן וואָס קומען מיטן עלטער. אָבער, מאַנטשמאָל קען זיין אַ סיבה הינטער די סימפּטאָמען וועגן וועלכער איר זאָלט זיין אַ ביסל מער אָפּגעהיט. נו, היינט וועלן מיר רעדן וועגן אַ צושטאַנד וואָס אַפעקטירט די ווייסע מאַטעריע פון אונדזער מוח.
וואָס איז דאָס פֿאַר אַ קראַנקייט וואָס אַפעקטירט די ווײַסע טיילן פֿון מוח (ווײַסע מאַטעריע קראַנקייט)?
פשוט געזאגט, איז דאס אן אלגעמיינער טערמין פאר שאדן און ענדערונגען צו דער ווייסער מאטעריע אין אונזער מוח. טראכט פון דער ווייסער מאטעריע ווי א נעץ פון "שאָסייען" וואס פארבינדן פארשידענע טיילן פון אונזער מוח צו יעדן אנדערן, ווי אויך דעם מוח און רוקן-מארך. פראבלעמען הייבן זיך אן ווען די "שאָסייען" ווערן געשעדיגט.
די צושטאנד ווערט טייל מאל גערופן סערעבראלע קליינע כלים קראנקהייט אדער מיקראוואסקולערע קראנקהייט . עס קען פאסירן מיט אלטערן און ענדערונגען אין די בלוט כלים אין די ווייסע מאטעריע פון מוח. עס קען זיין מילד, מיטלמעסיג, אדער שווער .
ווען אייער ווייסע מאַטעריע ווערט געשעדיגט, ווערט עס אַ ווייסע מאַטעריע לעזיע . דאקטוירים קענען זען די ווי העלע פלעקן אויף אַ מאַגנעטישער רעזאָנאַנס בילדגעבונג (MRI) סקען פון מוח. מאל קען די לעזיעס נישט פאַראורזאַכן קיין הויפּט סימפּטאָמס, און עס איז "נאָרמאַל" צו האָבן עטלעכע פון זיי ווי מיר עלטערן. אָבער, עטלעכע לעזיעס קענען שעדיקן וויכטיקע "שאָסייען" אין מוח, וואָס פאַראורזאַכט פּראָבלעמען מיט זכּרון, וואָג און גיין .
בכלל, מענטשן מיט מער ווייסע מאַטעריע לעזשאַנז (דאָס הייסט, מער ווייסע מאַטעריע קראַנקייט) טענד צו האָבן מער סימפּטאָמס .
די ווייסע מאַטעריע קראַנקייט איז שטאַרק פֿאַרבונדן מיט קאַרדיאָווואַסקולאַרע קראַנקייט ריזיקאָ פאַקטאָרן . פֿאָרשער גלויבן אַז דאָס איז אַ ביאָמאַרקער וואָס ווײַזט אויף דעם ריזיקאָ פֿון אַ שלאָג, דעמענץ און דיסאַביליטי איבערן לעבן.
וואָס פּונקט איז דאָס ווײַסע מאַטעריע?
ווייסע מאַטעריע איז אַ גרויס נעץ פון נערוו פיבערס (אַקסאָנס) אין אונדזער מוח. דאָרט ווערט אינפֿאָרמאַציע אויסגעטוישט און קאָמוניקאַציע פּאַסירט צווישן פֿאַרשידענע טיילן פֿון מוח. עס ווערט גערופֿן "ווייסע מאַטעריע" ווייל די נערוו פיבערס זענען אַרומגענומען מיט אַ שוץ-שיכט גערופֿן מייעלין . צוליב דעם מייעלין באַקומט דאָס געוועב זײַן ווײַסע קאָליר.
דיין מוח האט גרויע מאַטעריע אין דער אויבערפלאַך און טיפע טיילן. עס באַקומט זיין גרויע קאָליר פֿון די צעל-קערפּערס פֿון נערוו-צעלן (נעוראָנען).
כּדי אונדזער ווײַסע מאַטעריע זאָל זײַן געזונט, דאַרף זי אַ גוטע בלוט־צושטעל און נוטריאַנטן .
פּונקט ווי די גראָז אין אונדזער גאָרטן דאַרף וואַסער, זונשייַן, און אַ גראַבען צו האַלטן עס שיין, קען די ווייסע מאַטעריע אין מוח ווערן געשעדיגט אויב עס פעלט אַ גוטע בלוט צושטעל און דערנערונג.
פארקלענערטע בלוט צושטעל (מעדיקאל באקאנט אלס איסכעמיע ) און פארקלענערטע נוטריענטן קענען שאטן די נערוו פיבערס. זיי קענען זיך אויפשוועלן, צעברעכן, אדער אפילו אינגאנצן שטארבן.
ווער איז מערסטנס אַפעקטירט דורך דעם ווייסע מאַטעריע קרענק?
כאָטש עס קען זיך אַנטוויקלען אין יעדן, איז עס מערסטנס געוויינטלעך אין מענטשן איבער 60 יאָר און יענע מיט קאַרדיאָווואַסקולאַרע קרענק .
עטלעכע יונגע מענטשן, למשל די מיט צושטאנדן ווי מיגרענע , קענען האבן א פאר ווייסע מאטעריע לעזיעס אויף אן MRI סקען פון מוח. אבער, מיט עלטער און א פארגרעסערונג אין אומקאנטראלירטע ריזיקע פאקטארן פאר קארדיאווואסקולערע קראנקהייטן, איז די צאל פון די לעזיעס מסתמא צו פארגרעסערן.
עטלעכע מענטשן קען אויך זיין מער מסתּמא צו אַנטוויקלען די קרענק רעכט צו גענעטישע ריזיקאָ פאַקטאָרן .
ווי געוויינטלעך איז דאָס צושטאַנד?
ווייסע מאַטעריע קרענק איז אַ זייער פּראָסט צושטאַנד , וואָס אַפעקטירט מער ווי האַלב פון מענטשן איבער די עלטער פון 60.
וואָס זענען די סימפּטאָמען פון דעם ווייסע מאַטעריע קרענק?
דאָ זענען עטלעכע סימפּטאָמען וואָס קענען דערשייַנען אין דעם סיטואַציע:
- זכּרון פּראָבלעמען .
- לאַנגזאַם גיין .
- באַלאַנס פּראָבלעמען און אָפטע פאַלן .
- שוועריקייט צו טאָן צוויי אָדער מער זאַכן אין דער זעלביקער צייט , למשל, גיין בשעתן רעדן.
- שטימונגס-שוואונגען , צושטאנדן ווי דעפּרעסיע .
- שוועריקייטן צו קאָנטראָלירן פּישעכץ (ורין אינקאָנטינענץ) .
די סימפּטאָמען זענען מער געוויינטלעך ביי מענטשן מיט מער ערנסטע קראַנקייטן.
אבער געדענקט, אסאך פון די סימפטאמען קענען זיין געפֿירט דורך נאָרמאַלע ענדערונגען וואָס קומען מיטן אַלטערן, אדער דורך אַנדערע מעדיצינישע צושטאנדן ווי אַרטריט, צוקערקרענק-פֿאַרבונדענע נעוראָפּאַטי, אַלצהיימערס דעמענץ, אדער אינסאָמניע . אָבער, אויב די סימפטאמען דערשייַנען און ווערן זייער שנעל ערגער, איז דאָס אַ זאָרג.
מאנchmal ווערט ווייסע מאַטעריע קראַנקייט אַנטדעקט צופעליק בעת אַן MRI פון מוח פֿאַר אַן אַנדער סיבה. עטלעכע מענטשן קענען עס האָבן אָבער נישט ווייַזן קיין סימפּטאָמס (אַסימפּטאָמאַטיש). עס איז בעסטער צו רעדן מיט דיין דאָקטער צו באַשטימען צי דיין סימפּטאָמס זענען רעכט צו ווייסע מאַטעריע קראַנקייט אָדער צו אַן אַנדער סיבה.
וואָס איז די סיבה פֿאַר דעם ווייסן מאַטעריע קראַנקייט?
פֿאָרשער פֿאָרשן נאָך אַלץ די קראַנקייט און אירע סיבות. איצט גלויבן זיי אַז זי ווערט געפֿירט דורך כראָניש פֿאַרקלענערטן בלוט־פֿלוס צו די נערוו־פֿאַזערן אין דער ווײַסער מאַטעריע.דאָס איז ווײַל די פֿײַבערס זענען געשעדיגט.
ווי מיר ווערן עלטער, ווערן אונדזערע אַרטעריעס שטייפער און ווייניקער עלאַסטיש . דאָס קען רעדוצירן דעם בלוט־פלוס צו די נערוון אין מוח און שאַטן די ווייסע מאַטעריע.
עס קען אויך זיין געפֿירט דורך אַ צושטאַנד גערופֿן אַטעראָסקלעראָז . דאָס איז ווען פּלאַק בויט זיך אויף אין אונדזערע אַרטעריעס מיט דער צייט, וואָס פאַראורזאַכט אַז די אַרטעריע ווענט זאָלן זיך פֿאַרדיקן און פֿאַרהאַרטן. דאָס קען אַפֿעקטירן יעדע אַרטעריע אין קערפּער, אַרייַנגערעכנט די אַרטעריעס אין מוח.
האבן קארדיאווואסקולערע ריזיקע פאקטארן, ווי הויך בלוטדרוק, הויכע בלוט צוקער לעוועלס צוליב צוקערקרענק, הויך כאלעסטעראל אין דער דיעטע, און רויכערן , קען פארגרעסערן די צאל ווייסע מאַטעריע לעזשאַנז אין אייער מוח.
אנדערע סיבות פון ווייסע מאַטעריע לעזשאַנז
יעדער פּראָצעס וואָס פאַראורזאַכט אַ ענדערונג אין דער כעמישער צוזאַמענשטעלונג פון די מיעלין-באדעקטע נערוו פיבערס, שאָדן, אָדער פאַרקלענערטע בלוט צושטעל (ישעמיאַ), קען דערשייַנען ווי ווייסע מאַטעריע לעזשאַנז אויף אַן MRI סקען.
כאָטש ווייסע מאַטעריע קראַנקייט איז אַ זאַמלונג פון ווייסע מאַטעריע לעזשאַנז געפֿירט דורך וואַסקולאַרע פּראָבלעמען, איר קענט אויך אַנטוויקלען קליינע ווייסע מאַטעריע לעזשאַנז פֿאַר אַנדערע סיבות. למשל, די לעזשאַנז קענען געזען ווערן אין דעמיעלינירנדיקע אָנצינדונג דיסאָרדערס אַזאַ ווי מולטיפּלע סקלעראָוסיס (MS) און אין גענעטישע באדינגונגען אַזאַ ווי לויקאָדיסטראָפיע .
דאקטוירים ווי נעוראלאגן און נעוראראדיאלאגן קענען אפט אונטערשיידן צווישן ווייסע מאטעריע קראנקהייט און אנדערע אורזאכן פון לעזיעס באזירט אויף זייער לאקאציע אין מוח אויף אן MRI סקען. מאנchmal זענען נויטיג נאָך טעסטן צו באַשטימען די גענויע אורזאך פון ווייסע מאטעריע לעזיעס געזען אויף אן MRI סקען.
ווי ווערט דיאַגנאָזירט די ווייסע מאַטעריע קרענק?
דער הויפּט וועג צו דיאַגנאָזירן די קראַנקייט איז מיט אַ מאַגנעטישער רעזאָנאַנס בילדגעבונג (MRI) סקען פון דעם מוח . אַן MRI סקען איז אַ ווייטיקלאָזער טעסט וואָס פּראָדוצירט זייער קלאָרע בילדער פון פאַרשידענע טיילן פון דעם גוף. די MRI מאַשין ניצט אַ גרויסן מאַגנעט, ראַדיאָ כוואַליעס און אַ קאָמפּיוטער צו פּראָדוצירן די דעטאַלירטע בילדער, אָן צו נוצן קיין ראַדיאַציע (קיין X-שטראַלן).
מוח MRI סקאַנס קענען העלפֿן דאקטוירים זען די מאָס פון שאָדן צו דיין מוח'ס ווייסער מאַטעריע און דיאַגנאָזירן ווייסע מאַטעריע קרענק.
ווייסע מאַטעריע ענדערונגען דערשייַנען ווי לעזשאַנז אויף אַן MRI. די ווייסע מאַטעריע ענדערונגען קענען זיין באַצייכנט אין אַ פאַרשיידנקייט פון וועגן אויף אַן MRI באַריכט:
- סערעבראַל אָדער סובקאָרטיקאַל ווייַס מאַטעריע קרענק אָדער לעזשאַנז.
- מיקראָוואַסקולאַרע קרענק.
- נישט-ספעציפישע ווייסע מאַטעריע ענדערונגען.
- ט2 היפּערינטענסיטיז (ינדזשעריז).
מאנchmal קען אייער דאקטאר זען סימנים פון ווייסע מאטעריע קראנקהייט באזירט אויף די רעזולטאטן פון אן MRI סקען וואס איר האט געהאט פאר אן אנדער צושטאנד. אנדערע מאל קען אייער דאקטאר באשטעלן אן MRI אויב זיי קענען נישט געפינען אן אנדערע קלארע סיבה פאר אייערע סימפטאמען, ווי פראבלעמען מיט באלאנס און זכרון.
כאָטש עס זענען דאָ אַנדערע בילדגעבונג טעסץ, ווי CT סקאַנס (קאָמפּיוטערד טאָמאָגראַפי סקאַנס) , מאַגנעטיש רעזאָנאַנס בילדגעבונג (MRI) האט די בעסטע בילד קוואַליטעט און סענסיטיוויטי פֿאַר דיאַגנאָזירן ווייסע מאַטעריע קרענק.
ווען איר דיאַגנאָזירט די קרענק, קען אייער דאָקטער אויך דורכפירן אַ נעוראָלאָגישע דורכקוק צו אָפּשאַצן אייערע סימפּטאָמען.
ווייל ווייסע מאַטעריע קרענק איז פארבונדן מיט קאַרדיאָווואַסקולאַרע קרענק ריזיקאָ פאַקטאָרן, קען אייער דאָקטער אויך באַשטעלן בלוט טעסץ ווי די צו אָפּשאַצן אייער ריזיקאָ:
- קאָמפּרעהענסיוו מעטאַבאַליק טאַפליע .
- ליפּיד טאַפליע (זען כאָלעסטעראָל לעוועלס).
- גלייקאָסילירטער העמאָגלאָבין טעסט (HbA1c) (זע צוקערקרענק סטאַטוס).
ווי אזוי ווערט די ווייסע מאטעריע קראנקהייט באהאנדלט?
ווען מען באהאנדלט די קראנקהייט, פאקוסירן זיך דאקטוירים דער עיקר אויף פארוואלטן סימפטאמען און קאנטראלירן ריזיקע פאקטארן פארבונדן מיט קארדיאווואסקולערע קראנקהייט.
באַהאַנדלען אונטערלייגנדיקע געזונט פּראָבלעמען, אַזאַ ווי הויך בלוט דרוק, צוקערקרענק און הויך כאָלעסטעראָל, און אויפהערן רויכערן, קען העלפֿן פאַרמייַדן ווייטערדיקע ווייסע מאַטעריע לעזשאַנז .
כאָטש עס זענען נישטאָ קיין באַהאַנדלונגען צו פאַרריכטן ווייסע מאַטעריע וואָס איז שוין געשעדיגט געוואָרן, מענטשן מיט מער אַנקאָנטראָלירטע געזונט פּראָבלעמען דערפאַרן בכלל מער ווייסע מאַטעריע שאָדן און דיסאַביליטי.
באַהאַנדלונג פֿאַר ווייסע מאַטעריע סימפּטאָמס
- פיזישע טעראַפּיע : דאָס קען העלפֿן מיט באַלאַנס און גיין פּראָבלעמען געפֿירט דורך ווייסע מאַטעריע קרענק. עס אויך כולל בילדונג און באַהאַנדלונג צו פאַרמייַדן פאלן.
- פּסיכאָלאָגישע קאָונסעלינג און פּסיכיאַטרישע באַהאַנדלונג : פֿאַר גייַסטיקע געזונט פּראָבלעמען ווי דעפּרעסיע, קען מען קאָנטראָלירן סימפּטאָמען דורך רעדן מיט אַ פּסיכאָלאָג און, אויב נייטיק, דורך באַקומען אַנטידעפּרעסאַנץ פֿון אַ פּסיכיאַטער .
- אורינאַרי אינקאָנטינענץ : עס זענען פֿאַראַן עטלעכע באַהאַנדלונגען דערפֿאַר, אַרייַנגערעכנט מעדאַקאַציעס, לייפסטייל ענדערונגען, און געוויסע מעדיצינישע פּראָצעדורן.
קאַרדיאָווואַסקולאַר קרענק ריזיקירן פאַקטאָר פאַרוואַלטונג
פאַרוואַלטונג פון ריזיקאָ פאַקטאָרן פֿאַרבונדן מיט קאַרדיאָווואַסקולאַרע קרענק קען העלפֿן קאָנטראָלירן די ווייטערדיקע פּראָגרעס פון ווייסע מאַטעריע קרענק און פאַרמייַדן לעבנס-געפערלעך קאַרדיאָווואַסקולאַר געשעענישן אַזאַ ווי אַ שלאָג.
באַהאַנדלונגען וואָס העלפֿן צו פאַרוואַלטן קאַרדיאָווואַסקולאַרע קרענק ריזיקירן סיבות אַרייַננעמען:
- מעדיקאַציעס און לייפסטייל ענדערונגען צו האַלטן געזונט בלוט דרוק.
- צוקערקרענק באַהאַנדלונג (אויב איר האָט צוקערקרענק).
- קאָנטראָלירן כאָלעסטעראָל לעוועלס דורך מעדאַקיישאַן און לייפסטייל ענדערונגען .
- רעגולער טרענירן .
- פֿאַרמײַדט רויכערן .
- אויסמיידן אַלקאָהאָל נוצן .
- אַנטי-טראָמבאָציטן מעדאַקיישאַנז (דאָס זענען אַ גרופּע פון מעדאַקיישאַנז וואָס פאַרמייַדן בלוט סעלז פון קלעפּן צוזאַמען און פאָרמירן בלוט קלאַץ).
- סטאַטינס (אפילו אויב אייערע כאָלעסטעראָל לעוועלס זענען נאָרמאַל, קענען די העלפֿן רעדוצירן אָנצינדונג אין די בלוט כלים).
וואָסערע סאָרט דאָקטוירים באַהאַנדלען די ווייסע מאַטעריע קראַנקייט?
דעפּענדינג אויף אייערע סימפּטאָמען און צושטאַנד, קענט איר זען איינעם אָדער מער פון די דאקטוירים צו באַהאַנדלען די סימפּטאָמען פון ווייסע מאַטעריע קרענק און מאָניטאָרירן איר פּראָגרעס:
- נעוראָלאָג
- אייער משפּחה דאָקטער (פּרימערי קער פּראַוויידער)
- פיזישער טעראַפּיסט
- אַרבעטס-טעראַפּיסט
- פיזיאַטריסט
- קאַרדיאָלאָג
- אוראָלאָג
- פּסיכאָלאָג און/אָדער פּסיכיאַטער
קען מען פאַרהיטן די ווייסע מאַטעריע קראַנקייט?
שטודיעס ווײַזן אַז מענטשן מיט ריזיקאָ־פֿאַקטאָרן פֿאַר קאַרדיאָווואַסקולערע קראַנקייטן זענען אין אַ העכערן ריזיקאָ צו אַנטוויקלען ווײַסע מאַטעריע קראַנקייט.
ריזיקע פאקטארן פאר קארדיאווואסקולערע קראנקהייטן זענען:
- הויך בלוטדרוק (היפּערטענשאַן)
- הויך כאָלעסטעראָל (היפּערליפּידעמיאַ, דיסליפּידעמיאַ)
- רויכערן
- שלעכט קאָנטראָלירטע צוקערקרענק
עס זענען דא זאכן וואָס איר קענט טאָן צו קאָנטראָלירן דעם פּראָגרעס פון דער קראַנקייט. שטודיעס האָבן געוויזן אַז פאַרוואַלטן די ריזיקאָ פאַקטאָרן, אַזאַ ווי נעמען מעדאַקיישאַנז, מאַכן לייפסטייל ענדערונגען, און/אָדער אויפהערן רויכערן, קען העלפֿן פאַרמייַדן די פאָרמירונג פון נייַע ווייַס מאַטעריע לעזשאַנז.
וואָס איז די פּראָגנאָז פון ווייסע מאַטעריע קרענק?
ווייסע מאַטעריע קראַנקייט איז אַ ברייט ספּעקטרום פון צושטאנדן וואָס קענען קייט פון מילד צו שטרענג אויף MRI. די סימפּטאָמס פֿאַרבונדן מיט אים קענען קייט פון קיין צו שטרענג. דעריבער, די אויסזיכט פֿאַר ווייסע מאַטעריע קראַנקייט ווערייִרט פון מענטש צו מענטש.
אויב איר זענט דיאַגנאָזירט געוואָרן מיט ווייסע מאַטעריע קרענק, איז עס בעסטער צו רעדן מיט דיין נעוראָלאָג וועגן וואָס איר קענט דערוואַרטן.
ווען זאָל מען זען אַ דאָקטער וועגן ווייסע מאַטעריע קרענק?
אויב איר זענט דיאַגנאָזירט געוואָרן מיט ווייסע מאַטעריע קרענק, איז וויכטיק צו זען אייער ערשטיק זאָרגן דאָקטער קעסיידער צו דיסקוטירן די פאַרוואַלטונג פון אייערע ריזיקירן פאַקטאָרן. דעפּענדינג אויף די נאַטור און שטרענגקייט פון אייער ווייסע מאַטעריע קרענק, און אייערע סימפּטאָמס, איר קען אויך דאַרפֿן צו זען נאָך ספּעשאַליסטן.
אויב איר האָט ווייסע מאַטעריע קראַנקייט, איז וויכטיק צו שטעלן אייער קאַרדיאָוואַסקולאַרע געזונט אין דער ערשטער אָרט. למשל, נעמען מעדאַקיישאַנז צו קאָנטראָלירן אייער כאָלעסטעראָל און בלוט דרוק און מאַכן לייפסטייל ענדערונגען קען העלפֿן פאַרמייַדן נייַע ווייסע מאַטעריע לעזשאַנז און רעדוצירן אייער ריזיקירן פון שלאָג און דעמענץ. אויב איר האָט פֿראַגעס וועגן דעם צושטאַנד אָדער קאַרדיאָוואַסקולאַרע קראַנקייט ריזיקירן פאַקטאָרן, פרעגט אייער דאָקטער. זיי זענען דאָ צו העלפֿן.
מעסעדזש צו נעמען אהיים
נו, לאָמיר קוקן אויף עטלעכע פּשוטע זאַכן צו געדענקען וועגן דער ווייסער מאַטעריע קרענק וואָס מיר האָבן גערעדט וועגן:
- דאָס איז שאָדן צו דער ווייסער מאַטעריע פֿונעם מוח , ווי שאָדן צו די "וועגן" וואָס טראָגן אינפֿאָרמאַציע אין מוח.
- עס איז אָפט פֿאַרבונדן מיט אַלטערן און האַרץ קרענק ריזיקירן סיבות (הויך בלוט דרוק, צוקערקרענק, כאָלעסטעראָל, רויכערן).
- סימפּטאָמען קענען אַרייַננעמען זכּרון אָנווער, שוועריקייטן מיט גיין, און אָנווער פון וואָג .
- עס ווערט בעיקר דיאַגנאָזירט דורך אַן MRI סקען .
- כאָטש דער שאָדן וואָס איז שוין געטאָן קען נישט אינגאַנצן צוריקגעגעבן ווערן, קען מען דעם צושטאַנד באַהאַנדלען דורך קאָנטראָלירן ריזיקאָ־פאַקטאָרן און באַהאַנדלען סימפּטאָמען .
- זאָרגן פֿאַר האַרץ געזונט איז זייער וויכטיק צו פאַרמייַדן די ווייטערדיקע פּראָגרעס פון דעם קרענק.
אויב איר האָט איינע פון די סימפּטאָמען, אָדער אויב איר ווילט וויסן מער וועגן דעם, זוכט זיכער מעדיצינישע הילף . האָט נישט קיין מורא, די וויכטיקסטע זאַך אין דעם אַלעם איז צו וויסן די ריכטיקע אינפֿאָרמאַציע און נעמען די נויטיקע טריט.
ווייסע מאַטעריע קראַנקייט, מוח קראַנקייטן, ווייסע מאַטעריע קראַנקייט, זכּרון פּראָבלעמען, אָנווער פון וואָג, אַלט ווערן, האַרץ קראַנקייט ריזיקירן, MRI











💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג