Ǹjẹ́ o ti nímọ̀lára ìfọ́jú tàbí kí o dákú nígbà kan rí? Bóyá o ti kíyèsí ìlù ọkàn rẹ tí ó ń lọ́ra, kíákíá, tàbí àìdọ́gba. O lè mọ ẹnìkan tí ó ti ní àwọn àmì wọ̀nyí. Nígbà míìrán, àwọn ìmọ̀lára wọ̀nyí máa ń wáyé nítorí àwọn ìdènà díẹ̀ nínú ètò iná mànàmáná ọkàn rẹ—bíi ètò wáyà tí kò dára nínú ilé kan. Ní pàtàkì, a ń jíròrò àìsàn kan tí a ń pè ní Bifascicular Block , níbi tí àwọn àmì iná mànàmáná ti ń dínkù tàbí dí ní méjì lára àwọn ọ̀nà mẹ́ta pàtàkì ti nẹ́tíwọ́ọ̀kì iná mànàmáná ọkàn rẹ.
Kí ni Bifascicular Block? Ẹ jẹ́ ká fọ́ ọ ní ṣókí.
Ní ṣókí, `(Bifascicular Block)` jẹ́ irú ìdènà ọkàn pàtó kan. Kí ọkàn rẹ tó lè fa ẹ̀jẹ̀ jáde dáadáa, ó nílò àwọn àmì iná mànàmáná tó wà létòlétò tí ń rìn ní àwọn ọ̀nà pàtàkì tí a ń pè ní “àwọn ẹ̀ka ìdìpọ̀”—ronú nípa àwọn wọ̀nyí gẹ́gẹ́ bí àwọn ìlà iná mànàmáná pàtàkì tí ń fún ilé rẹ lágbára.
Fojú inú wo bí ọkàn rẹ ṣe ní ipa ọ̀nà mẹ́ta pàtàkì fún àwọn àmì iná mànàmáná wọ̀nyí. Nínú `(Bifascicular Block)`, méjì nínú àwọn ipa ọ̀nà mẹ́ta wọ̀nyí ni a dí pa tàbí kí wọ́n dí pátápátá. “Bi” túmọ̀ sí “méjì,” àti “fascicle” tọ́ka sí àwọn okùn iṣan tí ó para pọ̀ di àwọn ẹ̀ka wọ̀nyí. Nítorí pé àmì sí àwọn yàrá ìsàlẹ̀ ọkàn rẹ—àwọn `(ventricles)`—ní ìdádúró tàbí dí, ìlù ọkàn rẹ àti agbára fífọ́ rẹ̀ lè ní ipa lórí.
Àwọn dókítà kà á sí “ìdènà ọkàn tí kò pé.” Ó lè jẹ́ nítorí àwọn àìsàn ọkàn tí a bí mọ́ tàbí àwọn àrùn ọkàn mìíràn tí ó wà lábẹ́ rẹ̀. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn ènìyàn kan lè má ní àmì àrùn rárá, àwọn tí wọ́n ní àwọn àmì àrùn pàtàkì tàbí àwọn ìdènà àrùn tó ti lọ síwájú nílò àyẹ̀wò àti ìtọ́jú láti ọ̀dọ̀ ẹgbẹ́ àwọn ògbógi Nirogi Lanka.
Nibo ni awọn fascicle wọnyi wa ninu ọkan rẹ?
Gẹ́gẹ́ bí o ṣe lè mọ̀, ọkàn rẹ ní yàrá mẹ́rin. Àwọn yàrá òkè méjì náà ni “atria”, àwọn yàrá ìsàlẹ̀ méjèèjì sì ni “ventricles”. Àwọn yàrá wọ̀nyí gbọ́dọ̀ ṣètò ìsopọ̀ wọn láti ṣàn ẹ̀jẹ̀ káàkiri ara rẹ.
`(Bifascicular Block)` ní pàtàkì ní ipa lórí ìfàsẹ́yìn iná mànàmáná sí `(ventricles)`.
- Ẹ̀dọ̀fóró ọ̀tún: Yàrá yìí wà ní apá ọ̀tún ìsàlẹ̀, ó sì ń fa ẹ̀jẹ̀ tí ó ti tán nínú atẹ́gùn sínú ẹ̀dọ̀fóró. Ọ̀nà iná mànàmáná pàtàkì kan ló ń ṣiṣẹ́ fún un: ẹ̀ka ìdìpọ̀ ọ̀tún .
- Ẹ̀dọ̀fóró òsì : Èyí ni yàrá ìfúnpọ̀ tó lágbára jùlọ. Ó ń fi ẹ̀jẹ̀ tó ní atẹ́gùn nínú aorta ránṣẹ́ sí gbogbo ara. Ètò iná mànàmáná rẹ̀ ní àwọn fascicle méjì pàtàkì: fascicle iwájú òsì àti fascicle ẹ̀yìn òsì . Papọ̀, wọ́n para pọ̀ di ẹ̀ka ìdìpọ̀ òsì , èyí tó tún pín sí mílíọ̀nù àwọn kéékèèké `(àwọn okùn Purkinje)`.
Kí ni àwọn ohun èlò ọkàn àti àwọn ohun èlò ẹ̀ka ìdìpọ̀?
Àmì kan (Heart Block) máa ń wáyé nígbà tí ìdènà bá wáyé nínú ètò ìdarí ọkàn (conduction system). Èyí máa ń fa ìdádúró nínú ìfiranṣẹ́ àmì, èyí sì máa ń yọrí sí àìdọ́gba ìṣiṣẹ́ ọkàn. Ó máa ń ní ipa lórí ìlù ọkàn rẹ, ìlù ọkàn , àti bí a ṣe ń fa ẹ̀jẹ̀ jáde dáadáa.
Nígbà tí a sábà máa ń lo `(Heart Block)` àti `(Atrioventricular Block / AV Block)` ní ọ̀nà tí a ń gbà ṣe àyípadà, `(Bundle Branch Block)` jẹ́ irú àpò pàtó kan níbi tí ìdènà náà ti ń wáyé láàrín àwọn ìdìpọ̀ tí a yàn.
Báwo ni ètò iná mànàmáná ọkàn rẹ ṣe ń ṣiṣẹ́? Ó jẹ́ ohun ìyanu gan-an!
Ọkàn rẹ gbára lé ẹ̀rọ wayà inú tó lọ́gbọ́n tó sì ń ṣiṣẹ́ dáadáa:
1. Àmì náà bẹ̀rẹ̀ láti ibi tí `(SA node)` wà ní atrium ọ̀tún, tí a mọ̀ sí `(pacemaker)` àdánidá ọkàn.
2. Àmì náà ń rìn kọjá `(atria)` sí `(AV node)`.
3. Láti inú `(AV node)`, ó wọ inú `(Ìdìpọ̀ Rẹ̀)`.
4. Lẹ́yìn náà, ọ̀nà náà pín sí àwọn ẹ̀ka ìdìpọ̀ ọ̀tún àti òsì, nígbẹ̀yìn-gbẹ́yín, ó dé `(àwọn okùn Purkinje)` nínú `(ventricles)`.
5. Nígbà tí wọ́n bá gba àwọn àmì wọ̀nyí, àwọn `(ventricles)` yóò máa dì, wọ́n á máa fa ẹ̀jẹ̀ jáde kí ó tó di pé wọ́n tún bẹ̀rẹ̀ sí í dì.
Gbogbo ilana yii n waye ni iṣẹju-aaya kan, ni ọna ati ni gbogbo igba.
Ǹjẹ́ oríṣiríṣi àwọn ohun èlò ọkàn ló wà?
Bẹ́ẹ̀ni, àwọn dókítà pín `(AV blocks)` sí oríṣiríṣi ní ìbámu pẹ̀lú bí wọ́n ṣe le tó:
- Ìdènà ìpele àkọ́kọ́: Àmì iná mànàmáná náà máa ń pẹ́ nígbà tí ó bá ń lọ láti atria sí ventricle. Lọ́pọ̀ ìgbà, kò sí àmì àrùn kankan, a kò sì nílò ìtọ́jú rárá.
- Ìdènà ìpele kejì: Àwọn àmì iná mànàmáná kan, ṣùgbọ́n kìí ṣe gbogbo wọn, dé inú àwọn ventricles. Èyí lè fa ìlù ọkàn díẹ̀díẹ̀ ( bradycardia ) tàbí àìdọ́gba (arrhythmia) . Tí àwọn àmì àrùn náà bá ń yọni lẹ́nu, ó ṣe pàtàkì láti ṣe ìtọ́jú ìṣègùn.
- Ìdènà ìpele kẹta: A tún ń pè é ní “ìdènà ọkàn pípé.” Àwọn yàrá òkè àti ìsàlẹ̀ kò ní lè bá ara wọn sọ̀rọ̀ rárá, olúkúlùkù wọn ló ń lù ní ìwọ̀n tirẹ̀. Èyí jẹ́ pàjáwìrì ìṣègùn tó nílò “ẹ̀rọ ìtọ́jú pacemaker” kan. Ìdènà “Bifascicular” kan lè máa lọ sí ipò yìí nígbà míì.
Ǹjẹ́ oríṣiríṣi àwọn Blọ́kì Bifascicular wà?
Bẹẹni, awọn ilana diẹ ti o wọpọ wa:
- Ẹ̀ka apá ọ̀tún tí a so pọ̀ mọ́ ẹ̀ka apá òsì tí ó wà ní iwájú.
- Àkójọpọ̀ ẹ̀ka apá ọ̀tún tí a so pọ̀ mọ́ àkójọpọ̀ ìfàsí ara apá òsì.
- Nígbà míìrán, ẹ̀ka ìdìpọ̀ òsì a dí pátápátá (ìtumọ̀ ni pé àwọn ìdìpọ̀ iwájú àti ẹ̀yìn yóò ní ipa lórí, nígbà tí ẹ̀ka ìdìpọ̀ ọ̀tún yóò ṣì ṣiṣẹ́).
Báwo ni àìsàn yìí ṣe wọ́pọ̀ tó?
Àwọn ìwádìí fihàn pé nǹkan bí 1.5% àwọn ènìyàn tí wọ́n ń ṣe “ ECG ” ni a rí pé wọ́n ní “Bifascicular Block” (Ẹ̀rọ Bifascicular Block). Tí o bá ní ìrora àyà, dídákú, tàbí lílù líle, jọ̀wọ́ pe àwọn òṣìṣẹ́ pajawiri tàbí lọ sí yàrá pajawiri tí ó sún mọ́ ọ jùlọ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
Kí ló ń fa ìdènà bífà? Lílóye Àwọn Ohun Tó Wà Nínú Rẹ̀
Ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, ìdènà bifascicular ní í ṣe pẹ̀lú àrùn ọkàn tí a bí, èyí tí ó túmọ̀ sí wípé a bí ọ pẹ̀lú ìyàtọ̀ nínú ìṣètò ọkàn rẹ. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn àìsàn wọ̀nyí wà láti ìgbà ìbí, wọ́n lè má ní àmì àrùn náà títí di ìgbà tí o bá dàgbà tàbí ní àárín gbùngbùn. Bí o ṣe ń dàgbà sí i , ewu ìdádúró ìdarí ọkàn náà tún ń pọ̀ sí i.
Nínú àwọn ìgbà tó ṣọ̀wọ́n, a lè jogún àìsàn yìí nítorí ìyípadà nínú ìran, tí a sábà máa ń pè ní ìdènà ọkàn ìdílé tó ń tẹ̀síwájú. Ìyàtọ̀ nínú ìran yìí lè yọrí sí ìdàgbàsókè àsopọ àpá.(fibrosis) tàbí àwọn ohun tí a fi calcium pamọ́ (calcium) sínú àwọn ọ̀nà iná mànàmáná ọkàn, èyí tí ó ń fa ìdènà ní ọ̀nà tó dára.
Ni afikun, ibajẹ si ọkan le ja si block bifascicular. Awọn oluṣe ti o wọpọ ni:
- Ikọ́lù ọkàn tó ti kọjá (ìkọlù ọkàn tí kò ní ìfúnpọ̀ mọ́ ara).
- Àwọn àrùn mìíràn tó ń fa àrùn ọkàn àti ẹ̀jẹ̀.
- Àrùn fáfà ọkàn .
- Àwọn ipele giga ti potasiomu ninu ẹjẹ rẹ (hyperkalemia).
Àwọn Àmì Àìsàn Ẹ̀gbẹ́ Bifascicular: Ṣé O Ní Àmì Wọ̀nyí?
Àìpé (ìpele àkọ́kọ́ tàbí ìkejì) ọkàn lè má ní àmì àrùn kankan rárá. Tí àwọn àmì àrùn bá ṣẹlẹ̀, àmì àrùn tó wọ́pọ̀ jùlọ ni ìfàmọ́ra tí a kò ṣàlàyé (ìsopọ̀mọ́ra). Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ọkàn bá ń lù díẹ̀díẹ̀ (bradycardia) tàbí nígbà tí kò bá dé déédéé (arrhythmia), èyí tó ń dènà ẹ̀jẹ̀ tó láti dé ọpọlọ rẹ.
Nígbà míìrán, ìdènà méjì lè di ìdènà ọkàn pátápátá (ìpele kẹta). Tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì àrùn wọ̀nyí, wíwá ìtọ́jú ìṣègùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ ṣe pàtàkì :
- Ìrora àyà tàbí ìfúnpá (angina).
- Rírora orí fífọ́ tàbí fífó.
- Àìlera tó ń bá a lọ láìsí àlàyé.
- Àwọn ìmọ̀lára ìlù ọkàn tí kò báradé tàbí tí ó ń lù (ìlù ọkàn).
- Ríru.
- Àìlera mímí (àìsí ìmí kíákíá).
Àwọn ìṣòro wo ló lè ṣẹlẹ̀?
Ìdènà ọkàn lè dí agbára ọkàn rẹ láti fa ẹ̀jẹ̀ jáde dáadáa. Tí ìdènà bífascicular bá tẹ̀síwájú sí ìdènà ìpele kẹta pátápátá, ó lè yọrí sí àwọn ìṣòro tó le koko, tó lè wu ẹ̀mí léwu, títí bí:
- Arrhythmia (iyipada iṣẹ ọkan).
- Arun okan.
- Àìlera ọkàn.
- Ìdádúró ọkàn lójijì.
Má ṣe bẹ̀rù! Àwọn ìṣòro wọ̀nyí kì í ṣẹlẹ̀ sí gbogbo ènìyàn. Pẹ̀lú ìtọ́jú àti ìtọ́jú tó yẹ láti ọ̀dọ̀ àwọn onímọ̀ nípa ìlera Nirogi Lanka, ewu rẹ lè dínkù gidigidi.
Báwo ni a ṣe ń ṣe àyẹ̀wò Bọ́kì Bifascicular kan?
Ohun èlò ìwádìí pàtàkì ni Electrocardiogram (ECG/EKG) . Ìwádìí yìí tó rọrùn, tí kò ní ìrora, tó sì gba ìṣẹ́jú mẹ́ẹ̀ẹ́dógún máa ń ṣàkọsílẹ̀ ìṣiṣẹ́ iná mànàmáná ọkàn rẹ.
Dókítà rẹ yóò fi àwọn sensọ̀ aláwọ̀ kékeré (electrodes) sí àyà rẹ, apá rẹ, àti ẹsẹ̀ rẹ. Àwọn wọ̀nyí ni a so mọ́ ẹ̀rọ ECG, èyí tí ó ń ṣe àfihàn ìró mànàmáná ọkàn rẹ. Jọ̀wọ́ kíyèsí pé iná mànàmáná kò sí tí a ń fi sínú ara rẹ; ẹ̀rọ náà ń ṣàkọsílẹ̀ àwọn àmì iná mànàmáná tí ọkàn rẹ ń mú jáde nìkan. Àwòrán yìí ń jẹ́ kí dókítà rẹ lè mọ ibi tí àwọn àmì iná mànàmáná ti ń dí tàbí tí a ń dá dúró sí.
Àwọn Ìtọ́jú wo ló wà?
Tí o bá ní ìdènà méjì-méjì ṣùgbọ́n tí o kò fi àmì àrùn náà hàn, ìtọ́jú tó ń ṣiṣẹ́ lè má ṣe pàtàkì. Síbẹ̀síbẹ̀, dókítà rẹ yóò máa ṣe àkíyèsí ìlera ọkàn rẹ dáadáa, bóyá nípasẹ̀ àwọn ECG tí ó ń tún ara ṣe láti kíyèsí ìtẹ̀síwájú èyíkéyìí sí ìdènà ọkàn pátápátá.
Tí o bá ní àwọn àmì bíi dídákú tàbí àìlera ọkàn tó ń bá a lọ, dókítà rẹ lè dámọ̀ràn ìlànà kan láti ṣàkóso ìṣiṣẹ́ ọkàn rẹ nípa lílo ọ̀kan lára àwọn wọ̀nyí:
- Àwọn ohun èlò tí ń ṣe ìpalára ara: Àwọn ẹ̀rọ kéékèèké wọ̀nyí ń fi àwọn àmì iná mànàmáná ránṣẹ́ sí ọkàn rẹ láti ran ọ́ lọ́wọ́ láti máa wà ní ìdúróṣinṣin, ní ìlera.
- Àwọn Defibrillators tí a lè fi sínú ọkàn (ICDs): Àwọn wọ̀nyí ń ṣiṣẹ́ bí àwọn olùṣe ìtọ́jú ara ṣùgbọ́n wọ́n tún ń ṣe àkíyèsí fún àwọn àrùn ọkàn tí ó lè pa ẹ̀mí. Tí a bá rí i, ICD náà ń mú ìkọlù iná mànàmáná kékeré kan wá láti mú kí ìṣiṣẹ́ ọkàn padà déédé, èyí tí ó ń ṣiṣẹ́ gẹ́gẹ́ bí ààbò lòdì sí ìdènà ọkàn lójijì.
Onímọ̀ nípa ẹ̀rọ amúṣẹ́-ọkàn ni ó fi àwọn ẹ̀rọ wọ̀nyí sí i.
Ṣé o lè dènà ìdènà Bifascicular kan?
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ohun tó ń fa ìdènà ọkàn, bí àìsàn ìbímọ tàbí ìdàgbàsókè àdánidá, ni a kò le dènà. Síbẹ̀síbẹ̀, o lè gbé àwọn ìgbésẹ̀ tó yẹ láti ṣe láti mú ìlera ọkàn tó dára dára kí o sì dín ewu rẹ kù. Àwọn wọ̀nyí ní:
- Tí o bá ń mu sìgá, jọ̀wọ́ pe àwọn onímọ̀ràn láti jáwọ́ nínú sìgá mímu. Ó tún ṣe pàtàkì láti dáàbò bo ara rẹ lọ́wọ́ èéfín mímu tí a ti lò tẹ́lẹ̀.
- Dára mọ́ oúnjẹ tó dára fún ọkàn, kí o sì fi eré ìdárayá ojoojúmọ́ kún ìgbòkègbodò rẹ.
- Dín ìmutí ọtí rẹ kù.
- Máa ṣàkóso àwọn àìsàn tó lè fa ìdààmú ọkàn rẹ, bí ẹ̀jẹ̀ ríru gíga, àtọ̀gbẹ, àti cholesterol gíga.
- Wa awọn ọna ilera ati alagbero lati ṣakoso wahala rẹ.
- Gbìyànjú láti máa ní ìwọ̀n ara tó dára.
Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn ìgbésẹ̀ wọ̀nyí lè má ṣe ìdènà pátápátá fún ìdènà Bifascicular Block, wọ́n ṣe pàtàkì láti máa ṣe ìtọ́jú ìlera ọkàn tó dára jùlọ.
Ṣé o lè fara da irú àìsàn yìí? Kí ni ojú ìwòye rẹ?
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ènìyàn tí wọ́n ní Bifascicular Block kò nílò ìtọ́jú. Kódà nígbà tí ìtọ́jú bá pọndandan, àwọn àmì àrùn sábà máa ń parẹ́ dáadáa lẹ́yìn tí a bá fi ohun èlò ìtọ́jú pacemaker sínú rẹ̀.
Pẹ̀lú ìtọ́jú tó péye, ó ṣeéṣe kí àìsàn yìí di ìdènà ọkàn pátápátá. Ní tòótọ́, ìlù ọkàn tí a kò tọ́jú tí kò sì dúró déédéé (arrhythmia) lè fa ewu tó ga ju ìdènà náà lọ. Nítorí náà, wíwá ìmọ̀ràn dókítà ní àkókò àti títẹ̀lé àwọn ìtọ́jú tí a kọ sílẹ̀ ni ìgbésẹ̀ pàtàkì jùlọ tí o lè gbé.
Ìgbà wo ló yẹ kí o rí dókítà?
Tí o bá ní ìrírí èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí, jọ̀wọ́ wá ìtọ́jú ìṣègùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tàbí kí o pe àwọn iṣẹ́ pajawiri (911):
- Àìlera tó pọ̀ jù.
- Ìlù ọkàn tí kò bá déédé tàbí ìlù ọkàn.
- Irora àyà líle.
- Àìsí èémí.
- Àwọn àmì àrùn ọkàn (fún àpẹẹrẹ, ìfúnpá líle ní àárín àyà tí ó ń tàn sí apá).
- Ìrora tí kò ní ìtumọ̀.
Awọn ibeere pataki lati beere lọwọ dokita rẹ
Nigbati o ba lọ si dokita rẹ, o le fẹ lati beere awọn ibeere wọnyi:
- Kí ló dé tí mo fi ṣe àgbékalẹ̀ Bifascicular Block yìí?
- Àwọn ìgbésẹ̀ wo ni mo gbọ́dọ̀ gbé láti dín ewu ìkọlù ọkàn tàbí àwọn àrùn ọkàn míràn kù?
- Ṣé mo nílò ẹ̀rọ ìtọ́jú ara tàbí ICD?
- Àwọn ewu wo ló wà nínú lílo ẹ̀rọ ìtọ́jú ara tàbí ICD?
- Ṣé àwọn ìṣòro kan wà tí mo gbọ́dọ̀ kíyèsí? Àwọn àmì wo ni wọ́n?
Bíbéèrè àwọn ìbéèrè wọ̀nyí yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ní òye tó dára nípa ipò rẹ, yóò sì mú kí o mọ àwọn ìgbésẹ̀ tó o fẹ́ gbé.
Awọn ero ikẹhin: Ohun ti o nilo lati ranti
Bọ́kì Bifascicular tọ́ka sí ìdènà nínú méjì lára àwọn ipa ọ̀nà mẹ́ta pàtàkì tí ó ń ṣe àwọn àmì iná mànàmáná láti inú ọkàn. Èyí lè yí ìṣiṣẹ́ ọkàn rẹ àti ìtẹ̀lé ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ padà. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn ènìyàn kan lè má ní àmì àrùn náà, àwọn mìíràn lè ní àwọn àmì àrùn bíi dídákú.
Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti fara balẹ̀ kí o sì tẹ̀lé ìmọ̀ràn dókítà tó mọ̀ nípa àìsàn yìí. A lè dá àìsàn yìí mọ̀ dáadáa nípasẹ̀ àyẹ̀wò tó rọrùn bíi ECG. Nígbà tó bá pọndandan, a lè ṣàkóso rẹ̀ dáadáa nípasẹ̀ àwọn ìtọ́jú bíi pacemaker. Tọ́jú ọkàn rẹ, gbé ìgbésí ayé tó dára, o sì lè gbé ìgbésí ayé tó dára. Pẹ̀lú Nirogi Lanka, o wà ní ọwọ́ rere.
