Ṣé a ó sọ̀rọ̀ nípa lymphoma tó ní ipa lórí ètò iṣan ara rẹ (CNS Lymphoma)?

Nígbà míìrán, a lè ní ìṣòro ara lójijì, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Orí fífó, ìṣòro sísọ̀rọ̀, tàbí ìmọ̀lára pé a kò lè ṣàkóso ara wa. Nígbà míìrán, a kì í fiyèsí àwọn wọ̀nyí dáadáa, ṣùgbọ́n wọ́n tún lè jẹ́ àmì àìsàn líle kan. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa irú àrùn jẹjẹrẹ kan tó ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n tó léwu tó ń nípa lórí ètò iṣan ara wa.

Kí ni àrùn lymfoma CNS?

Ó dára, nítorí náà, ẹ jẹ́ kí a kọ́kọ́ wo ohun tí lymphoma ètò iṣan ara àárín yìí, tàbí `(CNS Lymphoma)` jẹ́. `CNS` dúró fún `Central Nervous System`. Ní ṣókí, irú àrùn jẹjẹrẹ tó le gan-an ni èyí tó ń ṣẹlẹ̀ nínú ètò iṣan ara àárín wa, ìyẹn ni, ọpọlọ, okùn ẹ̀yìn (okùn iṣan ara inú òpó ẹ̀yìn), omi cerebrospinal (omi tó yí ètò iṣan ara yìí ká), àti ojú (nítorí pé ojú sún mọ́ ọpọlọ). Èyí jẹ́ ti irú lymphoma tí a ń pè ní `(Non-Hodgkin lymphoma)` .

Lymphoma 'CNS' yii bẹrẹ ninu awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ti ara wa ti a pe ni lymphocytes . Awọn lymphocytes wọnyi jẹ apakan ti eto lymphatic wa. Ṣe o mọ, eto lymphatic yii jẹ apakan pataki ti eto ajẹsara wa. O ṣe iranlọwọ fun ara wa lati ja awọn arun ati awọn akoran. Nitorinaa, ti lymphoma yii ba dagbasoke ni eto aifọkanbalẹ aarin wa nikan ti a ko ba rii nibikibi miiran ninu ara, a pe ni 'CNS lymphoma akọkọ '. Sibẹsibẹ, ti a ba tun rii lymphoma ni awọn ẹya ara miiran, pẹlu eto aifọkanbalẹ aarin, a pe ni 'CNS lymphoma keji '.

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àrùn jẹjẹrẹ yìí lè gbilẹ̀ lára ​​ẹnikẹ́ni, ó ṣeé ṣe kí ó máa gbilẹ̀ lára ​​àwọn ènìyàn tí agbára ìdènà ara wọn kò lágbára bíi àwọn tí wọ́n ní àrùn HIV àti AIDS , pàápàá jùlọ àwọn ọkùnrin. Àwọn ènìyàn tí wọ́n ju ọmọ ọdún 65 lọ náà wà nínú ewu. Síbẹ̀síbẹ̀, ó jẹ́ àrùn jẹjẹrẹ tó ṣọ̀wọ́n gan-an. Kódà ní orílẹ̀-èdè bíi Amẹ́ríkà, nǹkan bí ẹgbẹ̀rún kan ààbọ̀ (1,500) ènìyàn ló máa ń ní ìròyìn lọ́dọọdún. Nítorí náà, láìka ohun tí àìsàn rẹ jẹ́ sí, àwọn oníṣègùn rẹ yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti rí ìtọ́jú tó dára jùlọ láti gbógun ti àrùn CNS lymphoma.

Kí ni àwọn àmì àrùn lymphoma CNS?

Ní báyìí, ẹ jẹ́ ká wo àwọn àmì àrùn lymphoma ‘CNS’ yìí. Ní gidi, àwọn àmì àrùn náà yàtọ̀ síra da lórí ibi tí àrùn náà wà . Fún àpẹẹrẹ, tí àrùn yìí bá wà nínú awọ ara tó bo ọpọlọ àti ọpa ẹ̀yìn ( ‘meninges’ ), ó lè má fi àmì àrùn kankan hàn. Síbẹ̀síbẹ̀, tí àrùn náà bá wà nítòsí ojú, ó lè ṣe àyípadà nínú ìran. Tàbí, tí àrùn náà bá wà ní apá ọpọlọ tó ń ṣàkóso ìṣípo, ó lè ní ìmọ̀lára àìlera, ìyípadà nínú ìwọ́ntúnwọ̀nsì bíi nígbà tí a bá ń rìn.

Awọn wọnyi ni awọn aami aisan ti o wọpọ ti CNS lymphoma:

• Ríru àti ìgbẹ́
• Ailagbara ni apa, ese, tabi oju
• Ailagbara ni apa kan ti ara (hemiparesis)
• Àìgbọ́ran dáadáa, adití
• Ìṣòro láti gbé nǹkan mì (dysphagia)
• Àwọn àmì àrùn tí ó lè fa ìfúnpá nínú ọpọlọ (orí fífó líle, ìdàrúdàpọ̀, àìlègbéraga)
• Awọn iṣoro iran (iran ti ko dara, iran meji, ati fifẹ oju )
• Àwọn ìyípadà nínú ipò ọpọlọ (ìṣòro sísọ̀rọ̀, àìrántí, rírora ìlọ́ra)
• Àwọn ìfàsẹ́yìn (èyí lè máa pọ̀ sí i díẹ̀díẹ̀ lórí ọ̀pọ̀ ọjọ́ tàbí ọ̀sẹ̀)
• Àìlèṣe láti ṣàkóso ìtọ̀ àti ìgbẹ́ (àìlèṣe ìtọ̀ àti ìgbẹ́)

Kí ló ń fa àrùn lymphoma CNS?

Lẹ́yìn náà, ẹ jẹ́ kí a wo ohun tó ń fa àrùn lymfoma CNS. Gẹ́gẹ́ bí àwọn oríṣi àrùn lymfoma mìíràn, àrùn lymfoma CNS máa ń wáyé nígbà tí àwọn sẹ́ẹ̀lì inú àwọn nódì lymph bá bẹ̀rẹ̀ sí í hùwà àìtọ́. Àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí máa ń pọ̀ sí i láìsí ìdarí , wọ́n sì máa ń kó àwọn sẹ́ẹ̀lì tó ní ìlera jọ. Nínú àrùn lymfoma CNS, àwọn sẹ́ẹ̀lì tó bẹ̀rẹ̀ sí í dàgbà lọ́nà àìtọ́ ni àwọn sẹ́ẹ̀lì lymphocyte, irú sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun kan tí a ń pè ní àwọn sẹ́ẹ̀lì B.

Àwọn olùṣèwádìí kò tíì mọ ìdí pàtó tí lymphocyte kan fi di sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ, ṣùgbọ́n wọ́n ti ṣàwárí àwọn ohun kan tí ó ń mú kí ewu àrùn CNS lymphoma pọ̀ sí i.

Awọn okunfa ewu fun CNS lymphoma

Àwọn àìsàn kan tí ó lè mú kí ètò ààbò ara jẹ́ aláìlera lè mú kí ewu àrùn CNS lymphoma pọ̀ sí i. Àwọn ohun tí ó lè fa ewu wọ̀nyí ni:

• HIV/AIDS (pàápàá jùlọ tí o bá ní àkóràn kòkòrò àrùn Epstein-Barr )
• Àrùn Wiskott-Aldrich (WIS)
• Ipo ailera ajẹsara ti o wọpọ (CVID)
• Ataxia -telangiectasia
• Lilo awọn oogun immunosuppressant lẹhin gbigbe ara

Bawo ni a ṣe le ṣe ayẹwo lymphoma CNS?

Dókítà rẹ lè dámọ̀ràn onírúurú àyẹ̀wò àti ìlànà láti mọ̀ bóyá o ní àrùn CNS lymphoma. A tún ń pè é ní ìpele àrùn jẹjẹrẹ . Ìpele yìí ti àrùn jẹjẹrẹ ń ran àwọn dókítà lọ́wọ́ láti mọ bí àrùn jẹjẹrẹ náà ti tàn kálẹ̀ tó àti irú ìtọ́jú tó ṣeé ṣe kí ó yọrí sí rere.

Iwọ yoo nilo lati ṣe awọn idanwo wọnyi:

• Àyẹ̀wò ara : Dókítà rẹ yóò ṣàyẹ̀wò ìlera ọpọlọ rẹ, ẹ̀yìn rẹ, àti ojú rẹ. Ó máa ṣe àyẹ̀wò ọpọlọ láti ṣàyẹ̀wò ètò iṣan ara rẹ (CNS). Wọ́n tún lè ṣe àyẹ̀wò slit lamp láti ṣàyẹ̀wò bóyá àrùn jẹjẹrẹ wà lẹ́yìn ojú.
• Àwọn àyẹ̀wò àwòrán : Láti wo ibi tí àrùn jẹjẹrẹ náà wà nínú ara, bíi `(MRI)`, `(CT scan)` tàbíDókítà rẹ lè pàṣẹ fún àyẹ̀wò PET. Ẹ̀dọ̀fóró CNS kìí sábà tàn káàkiri ètò iṣan ara. Síbẹ̀, ó lè tàn kálẹ̀ kíákíá nínú ètò náà.
• Àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ : Àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ lè ṣàyẹ̀wò àwọn sẹ́ẹ̀lì rẹ fún àmì àrùn jẹjẹrẹ. Àwọn wọ̀nyí ní kíkà ẹ̀jẹ̀ pípé , ìkẹ́kọ̀ọ́ kẹ́míkà ẹ̀jẹ̀, àti àyẹ̀wò HIV .
• Àyẹ̀wò àsopọ̀ ara àti omi : A lè mú àpẹẹrẹ omi ẹ̀yìn rẹ, ọrá inú egungun , tàbí àrùn jẹjẹrẹ náà láti ṣàyẹ̀wò àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ.

Awọn itọju wo ni a lo fun lymphoma CNS?

Ní tòótọ́, kò sí ọ̀nà kan ṣoṣo láti tọ́jú àrùn CNS lymphoma. Dípò bẹ́ẹ̀, àwọn ẹgbẹ́ ìtọ́jú ìlera rẹ yóò dámọ̀ràn ètò ìtọ́jú kan tí ó dára jùlọ fún ọ ní ìbámu pẹ̀lú àwọn nǹkan bí ọjọ́ orí rẹ, bóyá o ní HIV/AIDS, àti bóyá àrùn jẹjẹrẹ náà ṣẹ̀ṣẹ̀ wáyé tàbí ó ti padà wá lẹ́yìn ìtọ́jú (tí ó ń ṣẹlẹ̀ lẹ́ẹ̀kọ̀ọ̀kan) . Lọ́pọ̀ ìgbà, a ó lo àpapọ̀ ìtọ́jú.

Awọn itọju fun CNS lymphoma ni:

• Ìtọ́jú ẹ̀rọ ìtọ́jú ẹ̀rọ : Èyí níí ṣe pẹ̀lú lílo àwọn oògùn láti pa àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ. A sábà máa ń lo oògùn ìtọ́jú ẹ̀rọ ...
• Ìtọ́jú ìtànṣán : Èyí ń lo àwọn ìtànṣán agbára láti pa àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ. Irú ìtọ́jú ìtànṣán kan tí ó lè ran àwọn àmì àrùn lọ́wọ́ ni ìtànṣán gbogbo ọpọlọ . Ó ń pa àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ jákèjádò ọpọlọ.
• Ìtọ́jú tí a fojú sí : Èyí ń lo àwọn ohun èlò bíi protein àti antibodies láti kọlu àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ. Rituximab àti ibrutinib jẹ́ àwọn ìtọ́jú tí dókítà rẹ lè dámọ̀ràn.
• Ìyípadà sẹ́ẹ̀lì gígún : Nínú ìyípadà sẹ́ẹ̀lì gígún, a fún ọ ní àwọn sẹ́ẹ̀lì gígún tó dára láti rọ́pò àwọn sẹ́ẹ̀lì gígún tí àwọn ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ bíi chemotherapy àti radiotherapy ti bàjẹ́.
• Àwọn Ìdánwò Ìṣègùn : Dókítà rẹ lè dámọ̀ràn pé kí o kópa nínú ìdánwò ìṣègùn kan tí yóò dán àwọn ìtọ́jú tuntun wò. Àwọn ìdánwò ìsinsìnyí ń ṣe àyẹ̀wò bí àwọn oògùn ìtọ́jú tuntun àti àwọn àpapọ̀ àwọn oògùn chemotherapy tuntun ṣe múná dóko nínú ìtọ́jú CNS lymphoma.

Tí o bá ní àrùn HIV tàbí tí o ní àrùn AIDS, o yẹ kí o tẹ̀síwájú nínú ìtọ́jú antiretroviral rẹ (ART) nígbà tí o bá ń tọ́jú àrùn CNS lymphoma.

Àwọn ìṣòro àti àbájáde wo ló wà nínú ìtọ́jú náà?

Ìtọ́jú fún àrùn CNS lymphoma lè fa àwọn àbájáde ẹ̀gbẹ́ . Dókítà rẹ yóò ṣàlàyé ìwọ̀nyí fún ọ ṣáájú. Fún àpẹẹrẹ, ìtànṣán gbogbo ọpọlọ pa àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ nínú ọpọlọ. Síbẹ̀síbẹ̀, ó tún lè fa àwọn àbájáde ẹ̀gbẹ́ tó le koko tí ó lè nípa lórí bí ọpọlọ rẹ ṣe ń ṣiṣẹ́. Gbogbo àwọn àṣàyàn ìtọ́jú ní ewu.

Bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa àwọn àǹfààní àti ewu tó wà nínú ètò ìtọ́jú rẹ. Béèrè bóyá wọ́n dámọ̀ràn ìtọ́jú tó lè ran ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàkóso àwọn ìṣòro àti ipa gbogbogbòò ti àrùn jẹjẹrẹ lórí ìgbésí ayé rẹ.

Kini mo le reti pẹlu ipo yii?

CNS lymphoma jẹ́ àrùn jẹjẹrẹ tó ń dàgbà kíákíá , ó sì ní àǹfààní gíga láti padà wá lẹ́yìn ìtọ́jú. Síbẹ̀síbẹ̀, àǹfààní rẹ láti gbádùn ara rẹ, tàbí àsọtẹ́lẹ̀ , da lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn nǹkan pàtó. Àwọn kókó wọ̀nyí ní:

• ọjọ ori rẹ
• Ipo ilera gbogbogbo rẹ
• Ipò HIV rẹ
• Ibi tí àrùn náà wà
• Àwọn àbájáde àwọn ìdánwò kẹ́míkà ẹ̀jẹ̀ rẹ (àwọn wọ̀nyí lè fi bí àrùn jẹjẹrẹ náà ṣe ní ipa lórí àwọn ẹ̀yà ara inú rẹ hàn)

Àwọn oníṣègùn rẹ yóò bá ọ ṣiṣẹ́ láti wá ètò ìtọ́jú tó máa fún ọ ní àǹfààní tó dára jùlọ láti yè láìsí pé o dín ìdàgbàsókè ìgbésí ayé rẹ kù.

Kini oṣuwọn imularada fun lymphoma CNS?

Àwọn olùwádìí ròyìn iye àwọn tó lè yè bọ́ nínú àrùn jẹjẹrẹ nípa wíwo iye àwọn tó ní àrùn jẹjẹrẹ kan pàtó tó ṣì wà láàyè lẹ́yìn àkókò pàtó kan, èyí tó sábà máa ń jẹ́ ọdún márùn-ún. Iye àwọn tó lè yè bọ́ fún ọdún márùn-ún fún àrùn jẹjẹrẹ CNS jẹ́ nǹkan bí 30% . Èyí túmọ̀ sí wípé mẹ́ta nínú gbogbo ènìyàn mẹ́wàá tó ní àrùn jẹjẹrẹ CNS ló wà láàyè lẹ́yìn ọdún márùn-ún.

Sibẹsibẹ, awọn iṣiro wọnyi jẹ gbogbogbo . Wọn ko gba awọn ifosiwewe pataki miiran ti o ni ipa lori aye alaisan lati ye. Fun apẹẹrẹ, ti eto ajẹsara ara rẹ ko ba dinku, tabi ti lymphoma ko ba ti tan kaakiri kọja ọpọlọ, abajade maa n dara julọ. Bakannaa, awọn oṣuwọn iwalaaye wọnyi ko fihan bi awọn itọju tuntun ṣe n ni ipa lori ireti igbesi aye rẹ.

Dókítà rẹ ni ẹni tó dára jùlọ láti ṣàlàyé ohun tí ọjọ́ iwájú rẹ yóò mú dá lórí ipò ìlera rẹ àti àyẹ̀wò àrùn jẹjẹrẹ pàtó rẹ.

Báwo ni mo ṣe lè tọ́jú ara mi?

Gbígbé pẹ̀lú lymphoma lè ṣòro gan-an . O lè máa ṣàníyàn nípa àwọn àyẹ̀wò àti ìtọ́jú tí o ní láti ṣe. O lè má mọ bí o ṣe lè sọ ìmọ̀lára rẹ fún àwọn ẹlòmíràn.

Ó wà ní àkókò bí èyí,Ó yẹ kí o gbìyànjú láti gba gbogbo ìtìlẹ́yìn tí o lè gbà . Èyí lè túmọ̀ sí bíbá àwọn olólùfẹ́ rẹ sọ̀rọ̀, kódà bí ó tilẹ̀ ṣòro. Tàbí, ó lè túmọ̀ sí bíbéèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ nípa ìtọ́jú àwọn aláìsàn tàbí àwọn ẹgbẹ́ ìrànlọ́wọ́ . Ìrìn àjò àrùn jẹjẹrẹ gbogbo ènìyàn yàtọ̀ síra. Ṣùgbọ́n ó ṣe pàtàkì láti bá àwọn ẹlòmíràn sọ̀rọ̀ ní gbogbo ìgbésẹ̀ ìrìn àjò náà.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?

Bí àrùn CNS lymphoma rẹ bá tilẹ̀ ń yọ ọ́ lẹ́nu (ìyẹn ni pé, o kò ní àmì tàbí àmì àrùn jẹjẹrẹ mọ́), o ṣì nílò láti máa ṣe àyẹ̀wò déédéé láti ṣàyẹ̀wò bóyá ó tún ń tún ara rẹ ṣe. O gbọ́dọ̀ máa rí dókítà rẹ nígbà gbogbo ní ọdún márùn-ún àkọ́kọ́ lẹ́yìn ìtọ́jú. Èyí jẹ́ nítorí pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ọ̀ràn àrùn CNS lymphoma tí ó máa ń padà wá máa ń wáyé ní ọdún márùn-ún àkọ́kọ́.

Àwọn ìbéèrè wo ni mo yẹ kí n béèrè lọ́wọ́ dókítà náà?

Àwọn ìbéèrè díẹ̀ nìyí tí o lè béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ:

• Àwọn àyẹ̀wò wo ni mo nílò láti ṣe láti mọ ètò ìtọ́jú mi?
• Àwọn ewu àti àǹfààní wo ló wà nínú onírúurú ìtọ́jú?
• Igba melo ni mo ni lati wa fun awọn idanwo lati wo bi akàn naa ṣe n dahun si itọju?
• Ṣé mo yẹ láti kópa nínú ìdánwò ìṣègùn ? Ṣé o gbà mí nímọ̀ràn láti ṣe bẹ́ẹ̀?
• Ṣe o le ṣeduro itọju palliative fun mi?

Ifiranṣẹ pataki julọ lati mu lọ si ile pẹlu rẹ

CNS lymphoma jẹ́ àìsàn tó le gan-an tó nílò àbójútó tó gún régé àti ètò ìtọ́jú tó yẹ fún ọ. Ó ṣe pàtàkì láti bá àwọn oníṣègùn tó ní ìrírí tó ń tọ́jú lymphoma tàbí àrùn jẹjẹrẹ tó ń nípa lórí ètò iṣan ara (CNS) ṣiṣẹ́ pọ̀.

Àwọn oníṣègùn rẹ lè ṣàlàyé àwọn ọ̀nà ìtọ́jú rẹ, ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣe àyẹ̀wò àwọn àǹfààní wọn àti àwọn ewu tàbí àwọn àbájáde ẹ̀gbẹ́ wọn, kí o sì so ọ́ pọ̀ mọ́ àwọn onímọ̀ nípa ìtọ́jú palliative tí wọ́n lè fún ọ ní ìtùnú bí o ṣe ń pinnu àwọn ìgbésẹ̀ tó tẹ̀lé.

CNS lymphoma, eto aifọkanbalẹ aarin, akàn, akàn ọpọlọ, lymphoma, eto ajẹsara, itọju