Àrùn Hypercholesterolemia ìdílé - Ohun tí ó yẹ kí o mọ̀ nípa rẹ̀

Ǹjẹ́ àwọn ènìyàn kan wà nínú ìdílé rẹ tí wọ́n ti ní àrùn ọkàn kí wọ́n tó darúgbó, ìyẹn ni pé, nígbà tí wọ́n wà ní ọmọ ọdún 40-50? Tàbí ó wọ́pọ̀ kí àwọn ènìyàn nínú ìdílé rẹ máa sọ pé, “Kólóstérọ́ọ̀lù gíga, Kólóstérọ́ọ̀lù gíga”? Lọ́pọ̀ ìgbà, a máa ń rò pé ìdí èyí ni àwọn nǹkan bí ohun tí a ń jẹ àti ohun tí a ń mu, tí a kò sì ń ṣe eré ìdárayá. Òótọ́ ni, ìyẹn náà sì ní ipa kan. Ṣùgbọ́n nígbà míì, ìdí gidi tí ó wà lẹ́yìn kíkólóstérọ́ọ̀lù gíga yìí lè jẹ́ ìṣòro nínú ara wa, nínú àwọn ìran wa. Ìyẹn ni a ń pè ní “Familial Hypercholesterolemia” tàbí “FH” nínú iṣẹ́ abẹ. Lónìí, a ó sọ̀rọ̀ nípa èyí ní ṣókí, ní ọ̀nà tí o lè lóye.

Ní ṣókí, kí ni ìdílé Hypercholesterolemia (FH)?

Àrùn hypercholesterolemia ìdílé jẹ́ àrùn ìbílẹ̀ tí a jogún láti ọ̀dọ̀ ìyá, baba, tàbí àwọn méjèèjì. Èyí ni ìgbà tí cholesterol “burú” tàbí LDL cholesterol, nínú ara wa bá ga gan-an láti ìgbà tí a bí i.

Ronú nípa àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ wa gẹ́gẹ́ bí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀. Cholesterol ‘LDL’ yìí dà bí ìpele ofeefee, oní-ẹ̀jẹ̀ tó ń lẹ̀ mọ́ àwọn ògiri àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ wọ̀nyẹn. Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn wọ̀nyí máa ń kóra jọ díẹ̀díẹ̀. Ṣùgbọ́n nínú ẹni tó ní ‘FH’, ìpele cholesterol ‘LDL’ ga tó bẹ́ẹ̀ tí ìpele waxy yìí fi máa ń kóra jọ kíákíá àti nínípọn nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀. A ń pè é ní ‘atherosclerosis’. Bí àkókò ti ń lọ, ìpele yìí máa ń dàgbàsókè ó sì máa ń dín àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kù, nígbà míìrán ó máa ń dí wọn pátápátá. Nígbà náà ni àwọn nǹkan tó lè wu ẹ̀mí léwu bíi ìkọlù ọkàn àti ìkọlù máa ń ṣẹlẹ̀.

Ìpele idaabobo ‘LDL’ nínú ènìyàn tó ní ìlera déédéé yẹ kí ó dín sí 100 mg/dL. Síbẹ̀síbẹ̀, nínú ẹni tó ní ‘FH’, iye yìí lè ga jù bẹ́ẹ̀ lọ, bíi 160 mg/dL, 190 mg/dL . Nínú àwọn ọ̀ràn tó le koko, ó tilẹ̀ lè ju 400 mg/dL lọ. Ohun tó léwu jùlọ ni pé níwọ̀n ìgbà tí àìsàn yìí ti wà láti ìgbà èwe, tí a kò bá tọ́jú rẹ̀, ewu àrùn ọkàn máa ń ga gan-an nígbà tí ó bá kéré sí ẹni tó wà nípò àkọ́kọ́.

Ìtàn yìí lè dún bí ohun tó ń bani lẹ́rù díẹ̀, àmọ́ ìròyìn ayọ̀ ni pé tí o bá dá a mọ̀ ní kùtùkùtù, tí o lo oògùn tó tọ́, tí o sì ṣe àtúnṣe ìgbésí ayé rẹ, o lè ṣàkóso rẹ̀ pátápátá kí o sì gbé ìgbésí ayé tó dára.

Awọn oriṣi FH akọkọ meji lo wa.

A pín ipò yìí sí oríṣi méjì pàtàkì ní ìbámu pẹ̀lú bí a ṣe jogún rẹ̀. Èyí rọrùn láti lóye.

Fojú inú wo bí ara wa ṣe ní “ìtọ́ni” méjì fún ṣíṣàkóso cholesterol. Ọ̀kan ni a ń gbà láti ọ̀dọ̀ ìyá wa, èkejì sì ni láti ọ̀dọ̀ baba wa.

1. Heterozygous FH: Èyí ni irú tí ó wọ́pọ̀ jùlọ. Ohun tí ó ṣẹlẹ̀ níbí ni pé àbùkù kan wà nínú 'ìwé ìtọ́ni' (ìran) tí a jogún láti ọ̀dọ̀ òbí kan ṣoṣo , yálà ìyá tàbí baba. Èyí túmọ̀ sí pé ìwé kan dára, ìwé kejì sì ní àṣìṣe díẹ̀. Èyí mú kí ìṣàkóso cholesterol má ṣe dáadáá.

2. Homozygous FH: Èyí ṣọ̀wọ́n gan-an, ó sì le gan-an.Irú. Ohun tó ń ṣẹlẹ̀ níbí ni pé àwọn ‘ìtọ́ni’ méjèèjì tí ìyá àti bàbá wọn gbà kò ní àbùkù. Lẹ́yìn náà ni ọ̀nà tí ó ń darí cholesterol di aláìlera gan-an. Ìwọ̀n cholesterol ‘LDL’ àwọn ènìyàn wọ̀nyí ga gidigidi.

Àrùn ìbílẹ̀ ni `FH` nínú ẹ̀ka `autosomal dominant`. Èyí túmọ̀ sí pé ọmọ kò nílò láti jogún ìran tí kò dára láti ọ̀dọ̀ àwọn òbí méjèèjì kí ó tó lè jogún àrùn náà, ó tó láti jogún rẹ̀ láti ọ̀dọ̀ òbí kan ṣoṣo .

Báwo ni àìsàn yìí ṣe wọ́pọ̀ tó? Kí ni àwọn àmì àrùn náà?

Wọ́n ṣírò pé ẹnì kan nínú gbogbo ènìyàn 250 ní àgbáyé ní àrùn náà tí a mọ̀ sí Heterozygous FH. Àmọ́ ohun tó bani nínú jẹ́ jù ni pé 9 nínú 10 àwọn ènìyàn wọ̀nyí kò mọ̀ pé wọ́n ní àrùn náà .

Lọ́pọ̀ ìgbà, FH kì í fi àmì àrùn pàtó kan hàn ní ìpele ìbẹ̀rẹ̀. O lè má mọ̀ pé o ní FH títí tí o fi ní ìkọlù ọkàn, bíi ìrora àyà. Ṣùgbọ́n lẹ́yìn náà ó lè pẹ́ jù. Èyí jẹ́ nítorí pé àwọn ohun tí ó ń kó jọ sí inú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ẹni tí ó ní FH bẹ̀rẹ̀ sí í ṣẹ̀dá láti ọjọ́ tí wọ́n bí i.

Bí àkókò ti ń lọ, ìkórajọ cholesterol lè fa àwọn àmì àrùn wọ̀nyí.

Báwo ni a ṣe ń ṣe àyẹ̀wò FH?

Tí dókítà rẹ bá fura pé o ní FH, wọn yóò wo ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan láti fìdí àyẹ̀wò náà múlẹ̀.

• Àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀: Èyí ni ó ṣe pàtàkì jùlọ. Àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ tí a ń pè ní ‘Lipid Profile’, tí ó ń ṣàyẹ̀wò ìwọ̀n cholesterol rẹ, ń wá àwọn ipele cholesterol ‘LDL’ tí ó ga lọ́nà àìdára. Tí ó bá ju 190 mg/dL lọ nínú àgbàlagbà, tàbí tí ó ju 160 mg/dL lọ nínú ọmọdé, a fura sí ‘FH’.
• Ìtàn ìṣègùn ìdílé: Èyí ṣe pàtàkì gan-an. Dókítà rẹ yóò bi ọ́ ní ìbéèrè bíi, "Ṣé baba rẹ, ìyá rẹ, àwọn òbí àgbà tàbí àwọn ọmọ ìyá rẹ ti ní àrùn ọkàn rí nígbà tí o wà ní kékeré?" "Ṣé ẹnikẹ́ni nínú ìdílé rẹ ní àrùn cholesterol gíga?"
• Àyẹ̀wò ara: Dókítà yóò ṣàyẹ̀wò ara rẹ fún àwọn àmì xanthomas (àwọn ìṣùpọ̀ awọ ara) tàbí corneal arcus (orùka ojú).
• Ìdánwò ìran (ìdánwò DNA): Ní àwọn ìgbà míì, a lè ṣe ìdánwò ìran láti fi hàn pé àrùn náà jẹ́ òótọ́. Èyí lè ṣàyẹ̀wò àwọn àbùkù nínú àwọn ìran pàtàkì tó ń fa FH (bíi APOB, LDLR, tàbí PCSK9).

Àwọn ìtọ́jú wo ni?

“FH” kì í ṣe àrùn tí a lè wòsàn. Nítorí pé ó jẹ́ ohun tí ó ń bá àwọn ìran wa mu. Ṣùgbọ́n a lè ṣàkóso rẹ̀ dáadáa . Ète pàtàkì ìtọ́jú ni láti dín ìwọ̀n cholesterol “LDL” kù bí ó ti ṣeé ṣe tó, kí ó sì dín ewu àrùn ọkàn kù.

1. Àwọn oògùn (irú oògùn)

Àwọn ìyípadà ìgbésí ayé nìkan kò tó láti ṣàkóso cholesterol fún ẹni tí ó ní “FH”. Nítorí náà , a gbọ́dọ̀ lo oògùn kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ fún ìyókù ìgbésí ayé wọn .

• Àwọn Statin:Àwọn wọ̀nyí ni àwọn oògùn tó wọ́pọ̀ jùlọ àti èyí tó gbajúmọ̀ jùlọ. Wọ́n ń ṣiṣẹ́ nípa dídín ìṣẹ̀dá cholesterol kù láti ọ̀dọ̀ ẹ̀dọ̀.
• Àwọn olùdínà PCSK9: Àwọn wọ̀nyí jẹ́ irú àwọn oògùn tuntun tí a fi abẹ́rẹ́ ṣe. Wọ́n gbéṣẹ́ gan-an fún àwọn ènìyàn tí a kò lè fi statins nìkan ṣàkóso ìpele cholesterol wọn.
• Ezetimibe: Oògùn yìí ń ṣiṣẹ́ nípa dídín ìfàmọ́ra cholesterol kù láti inú oúnjẹ tí a ń jẹ. A sábà máa ń fún un ní ìdàpọ̀ pẹ̀lú statins.
• Àwọn oògùn mìíràn: Ní àfikún, àwọn oògùn mìíràn tún wà bíi “Bile acid sequestrants” àti “Fibrates”. Dókítà rẹ yóò pinnu irú oògùn tó yẹ fún ọ jùlọ.

2. Àwọn àyípadà ìgbésí ayé

Pẹ̀lú lílo oògùn, ó tún ṣe pàtàkì láti tẹ̀lé ìgbésí ayé tó dára. Èyí kìí ṣe pé ó ń mú kí oògùn náà ṣiṣẹ́ dáadáa nìkan ni, ó tún lè dín ewu àrùn ọkàn kù.

3. Awọn itọju pataki miiran

Fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní FH homozygous líle, oògùn nìkan lè má lè ṣàkóso cholesterol wọn. Fún àwọn ènìyàn wọ̀nyí, a máa ń ṣe ìtọ́jú kan tí a ń pè ní LDL apheresis. Èyí dàbí ìtọ́jú dialysis. A máa ń mu ẹ̀jẹ̀ díẹ̀, a máa ń fi sínú ẹ̀rọ kan, èyí tí yóò mú LDL cholesterol búburú kúrò, lẹ́yìn náà a máa ń tún fi sínú ara. Èyí ni a máa ń ṣe lẹ́ẹ̀kan tàbí lẹ́ẹ̀mejì lọ́sọ̀ọ̀sẹ̀.

Tí o bá ní FH, kí ni ó yẹ kí o ṣe?

Tí wọ́n bá ṣe àyẹ̀wò pé o ní “FH”, kì í ṣe ìwọ nìkan ló ṣe pàtàkì. Ó jẹ́ ìránṣẹ́ pàtàkì fún gbogbo ìdílé rẹ.

Tí ọmọ kan bá ní ìtàn ìdílé tó ní "FH", a lè dán cholesterol wò láti ọmọ ọdún méjì pàápàá. Nítorí pé ìtọ́jú àìsàn yìí tètè bẹ̀rẹ̀, a lè dín àwọn ìṣòro tó lè wáyé kù lọ́jọ́ iwájú.

Tí o bá ní “FH”, má ṣe bẹ̀rù. Máa bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀. Mu oògùn rẹ ní àkókò. Ṣe àyípadà ìgbésí ayé rẹ. Nígbà náà ìwọ náà lè gbé ìgbésí ayé gígùn àti ìlera bí gbogbo ènìyàn.