Ṣé ọmọ rẹ ní àrùn ọpọlọ? Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa iṣẹ́ abẹ SDR yìí (Selective Dorsal Rhizotomy)

Gẹ́gẹ́ bí òbí, báwo ni ìbànújẹ́ ṣe máa ń bá ọ nígbà tí o bá rí ọmọ rẹ tó ń jìyà àrùn ọpọlọ , tó ń ní ìṣòro rírìn, sáré, fífò, àti ṣíṣe iṣẹ́ ojoojúmọ́? Ó ṣòro gan-an láti rí ọmọ náà tó ń jìyà nítorí líle tó pọ̀ jù ní ẹsẹ̀, ìyẹn ni, líle nínú iṣan ara (ìṣòro ọpọlọ), àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Lónìí, a ń sọ̀rọ̀ nípa iṣẹ́ abẹ pàtàkì kan tó lè ran irú àwọn ọmọ bẹ́ẹ̀ lọ́wọ́.

Kí ni Selective Dorsal Rhizotomy (SDR)?

Ní ṣókí, Selective Dorsal Rhizotomy (SDR) jẹ́ iṣẹ́ abẹ tí a ń ṣe láti dín ìfúnpọ̀ iṣan kù pátápátá (spasticity) nínú àwọn ọmọdé tí wọ́n ní Cerebral Palsy.

Èyí kan gígé díẹ̀ lára ​​àwọn okùn iṣan ara tí ó wà ní ìsàlẹ̀ ẹ̀yìn ọmọ náà kí ó sì yọ wọ́n kúrò. Ṣùgbọ́n má ṣe dààmú, iṣẹ́ abẹ yìí kò ní sọ ẹsẹ̀ ọmọ náà di aláìlera. Kò ní ní ipa lórí ìṣísẹ̀ ẹsẹ̀ náà.

Ṣùgbọ́n ohun kan tí ó yẹ kí o fi sọ́kàn: Láti rí àbájáde tó dára jùlọ láti inú iṣẹ́ abẹ yìí, o ní láti ṣe ìtọ́jú ara àti ètò ìtúnṣe tó lágbára lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà. Bákan náà, iṣẹ́ abẹ yìí kò yẹ fún gbogbo àwọn ọmọdé tí wọ́n ní àrùn ọpọlọ.

Àwọn ipò wo ni a ń tọ́jú pẹ̀lú iṣẹ́ abẹ SDR?

Àwọn dókítà máa ń lo iṣẹ́ abẹ SDR yìí láti tọ́jú ìfúnpọ̀ iṣan (spasticity) nínú àwọn ọmọdé tí wọ́n ní àrùn ọpọlọ.

Àrùn ọpọlọ ( CP ) jẹ́ àìsàn kan tí ó máa ń ba agbára ọmọdé láti ṣàkóso iṣan ara rẹ̀ jẹ́. Ó máa ń ṣẹlẹ̀ nítorí ìbàjẹ́ sí àwọn ẹ̀yà ara ọpọlọ tí ó ń ṣàkóso ìṣípo àti ìṣọ̀kan. Ọ̀pọ̀ àwọn ọmọdé tí wọ́n ní àrùn CP ní àrùn kan tí a ń pè ní spasticity . Èyí túmọ̀ sí wípé nígbà tí ọmọdé bá gbìyànjú láti gbéra, tàbí nígbà míìrán láti dúró jẹ́ẹ́, àwọn iṣan kan máa ń dì, wọ́n sì máa ń le. Èyí lè mú kí àwọn nǹkan bíi rírìn àjò ṣòro, ó lè fa ìrora, ó sì lè dí àwọn ìgbòkègbodò ojoojúmọ́ lọ́wọ́.

A máa ń ṣe iṣẹ́ abẹ SDR fún àwọn ọmọdé tí wọ́n ní Spastic Diplegic Cerebral Palsy, èyí tí ó ń ṣe ẹsẹ̀ méjì péré, àti Spastic Quadriplegic Cerebral Palsy, èyí tí ó ń ṣe gbogbo ẹsẹ̀ mẹ́rin ní ọ̀nà tó burú jáì.

Báwo ni iṣẹ́ abẹ yìí ṣe ń ṣiṣẹ́?

Fojú inú wò ó, bí iṣan ara wa ṣe máa ń dì déédéé ni a ń darí nípasẹ̀ ìlànà kan nínú ètò iṣan ara nínú okùn ẹ̀yìn. Nínú èyí, okùn ìmọ̀lára kan máa ń mú ìwífún láti inú iṣan wá sí okùn ẹ̀yìn, lẹ́yìn náà okùn iṣan kan máa ń padà sí iṣan náà, ó sì máa ń mú kí ó dì.

Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn ìránṣẹ́ láti inú ọpọlọ wa ni a ń darí ìlànà yìí. Èyí túmọ̀ sí wípé a lè ṣàkóso iṣan ara wa bí a ṣe fẹ́. Ṣùgbọ́n, nínú àrùn ọpọlọ, agbára ọpọlọ láti ṣàkóso èyí dínkù. Nítorí náà, àwọn iṣan kan máa ń di líle nígbà gbogbo.

Iṣẹ́ abẹ SDR le mú kí líle tó pọ̀ jù yìí (ìṣòro ìfàjẹ̀sín). Oníṣẹ́ abẹ náà máa ń yan àwọn gbòǹgbò iṣan ara tí kò dára tí ó ń fa ìfàjẹ̀sín yìí, ó sì máa ń gé wọn. Ìdí nìyí tí ó fi ṣeé ṣe láti dín ìfàjẹ̀sín kù láìsí ipa lórí àwọn iṣẹ́ mìíràn. Nígbà iṣẹ́ abẹ náà, a máa ń dán gbogbo àwọn iṣan ara wọ̀nyí wò láti mọ àwọn iṣan ara tí ń ṣiṣẹ́ dáadáa àti àwọn iṣan ara tí ó jẹ́ ìṣòro náà.

Nígbà tí ìgbóná ara yìí bá ti lọ, àwọn iṣan ara tó wà ní ìsàlẹ̀ lè bẹ̀rẹ̀ sí í ṣiṣẹ́ déédéé. Lẹ́yìn náà, ìṣísẹ̀ ọmọ náà, bíi rírìn, yóò sunwọ̀n sí i. Bákan náà, tí ìgbóná ara yìí bá ń bá a lọ, a lè dènà ìṣeéṣe àpá iṣan àti àbùkù oríkèé àti egungun (ìfàmọ́ra) pẹ̀lú iṣẹ́ abẹ yìí.

Báwo ni a ṣe lè múra ọmọ sílẹ̀ fún iṣẹ́ abẹ SDR?

Nítorí pé iṣẹ́ abẹ SDR kò yẹ fún gbogbo ọmọ, ọmọ rẹ yóò ṣe àyẹ̀wò pàtàkì láti mọ̀ bóyá yóò ṣe wọ́n láǹfààní. Fún èyí, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn dókítà onímọ̀-ẹ̀rọ yóò ṣe àyẹ̀wò ọmọ náà.

Gbogbo àwọn ènìyàn wọ̀nyí ló ń ṣe àyẹ̀wò ọmọ náà, wọ́n sì ń ṣiṣẹ́ papọ̀ gẹ́gẹ́ bí ẹgbẹ́ láti pinnu bóyá iṣẹ́ abẹ SDR tọ́ fún ọmọ náà. Ní àfikún, a lè ṣe ọ̀pọ̀lọpọ̀ àyẹ̀wò mìíràn:

• Láti ṣètò ìtọ́jú lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ, àwọn onímọ̀ nípa ara àti iṣẹ́-abẹ máa fi fídíò tẹ àwọn ìṣísẹ̀ àti ìgbòkègbodò ọmọ náà sínú fídíò.
• Ayẹwo MRI ti ọpọlọ lati rii daju pe ko si awọn arun ọpọlọ miiran.
• Pade pẹlu onimọ-abẹ ọpọlọ lati ṣalaye awọn ewu ti iṣẹ-abẹ naa ati ilana imularada.
• Lọ bá onímọ̀ nípa oògùn anesthesiologist láti rí i dájú pé oògùn anesthesia kò léwu fún ọmọ náà.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà iṣẹ́ abẹ náà?

Àwọn ìgbésẹ̀ wọ̀nyí ni ó sábà máa ń wáyé nígbà iṣẹ́ abẹ SDR.

1. Amúnilára: Onímọ̀ nípa amúnilára fún ọmọ ní amúnilára. Èyí mú kí ọmọ náà máa sùn, kí ó má ​​sì ní ìrora nígbà iṣẹ́ abẹ náà.

2. Gígé: Oníṣẹ́ abẹ ọpọlọ máa ń ṣe ìgé kékeré kan láàárín ẹ̀yìn ọmọ náà.

3. Ìfarahàn sí iṣan ara: Nípasẹ̀ ìgé náà, a ṣe “fèrèsé” kékeré kan láàrín egungun ẹ̀yìn àti awọ ara (dura) tí ó bo okùn ẹ̀yìn, a sì fi àwọn okùn iṣan tí ó wà ní ìsàlẹ̀ hàn.

4. Ìyàsọ́tọ̀ àwọn iṣan ara: Lẹ́yìn náà, a ya àwọn iṣan ara àti àwọn iṣan ara sọ́tọ̀. A dáàbò bo àwọn iṣan ara láti dènà ìbàjẹ́.

5. Ìdánwò iṣan ara: Nípa lílo àwọn elekitirodu, a lo ọ̀nà kan tí a ń pè ní electromyography (EMG) láti ru àwọn iṣan ara sókè. Èyí lè ran wá lọ́wọ́ láti mọ àwọn iṣan ara tí kò dára tí ó ń fa spasticity àti èyí tí ó jẹ́ àwọn iṣan ara tí ó péye.

6. Gígé iṣan ara:Lẹ́yìn náà, a óò gé ìpín kan lára ​​àwọn iṣan ara tí kò dára tí a rí kúrò. Iye àwọn iṣan ara tí a gé yàtọ̀ síra láti ọmọ kan sí ọmọ mìíràn.

7. Fífi omi gé ara: Lẹ́yìn tí a bá ti parí gígé ara, a ó fi omi gé ara náà padà sí ìpele tí a ti gé ara náà.

8. Yàrá ìtura: Lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ, a máa ń fi ọmọ náà sí abẹ́ àbójútó ní Ẹ̀ka Ìtọ́jú Àìlera (ICU).

Iṣẹ́ abẹ yìí sábà máa ń gba tó wákàtí mẹ́rin tàbí márùn-ún.

Kí ló máa ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà? Kí sì ni àǹfààní rẹ̀?

Lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ náà, ọmọ náà yóò ní láti dúró sí ilé ìwòsàn fún bí ọjọ́ márùn-ún. Láàárín wákàtí mẹ́rìnlélógún sí mẹ́jọdínlọ́gbọ̀n àkọ́kọ́, ọmọ náà yóò ní láti dúró lórí ibùsùn. Ìtọ́jú ara yóò bẹ̀rẹ̀ láàrín ọjọ́ díẹ̀.

Àwọn àǹfààní fún àwọn ọmọdé tí wọ́n ní CP tí ó kàn ní àwọn ẹsẹ̀ nìkan (Spastic Diplegic CP):

• Rírìn àti ìrìnkiri tí ó dára síi.
• Agbara ti o pọ si.
• Dínkù sí ìṣàn àti ìwọ́ntúnwọ̀nsí tó dára síi.
• Iduro ati ijoko to dara.
• Idinku irora ti o fa nipasẹ spasticity.

Awọn anfani fun awọn ọmọde pẹlu Spastic Quadriplegic CP:

• Agbara lati joko ni itunu diẹ sii fun igba pipẹ.
• Lílo àga ìkòkò.
• Agbara lati ṣiṣẹ kẹkẹ alaga ominira.

Bákan náà, nítorí pé iṣan ara kò le tó, ó máa ń rọrùn fún àwọn olùtọ́jú láti yí aṣọ ìbora ọmọ náà padà kí wọ́n sì fún un ní oúnjẹ.

Àwọn ewu wo ló wà nínú iṣẹ́ abẹ yìí?

Gẹ́gẹ́ bí iṣẹ́ abẹ èyíkéyìí, àwọn SDR ní àwọn ewu díẹ̀.

Awọn ilolu igba kukuru:

• àkóràn
• Ẹ̀jẹ̀ ẹ̀jẹ̀
• Jíjó omi Cerebrospinal (CSF)

Àwọn ìṣòro tí ó wà títí láé (tó ṣọ̀wọ́n):

• Àìfarakanra láti fọwọ́ kan ara (hyperesthesia), nígbà míìrán pẹ̀lú ìrora.
• Pípàdánù ìṣàkóso ìtọ̀ (àìlera ìtọ̀).
• Àìní ìdènà ìfun (àìsí ìṣàkóṣo ìfun).
• Àìlera tàbí pípadánù agbára ìrìn tẹ́lẹ̀.

Má ṣe dààmú, àwọn oníṣègùn ọmọ rẹ yóò ṣàlàyé gbogbo àwọn ewu wọ̀nyí fún ọ kí o tó ṣe iṣẹ́ abẹ náà.

Àkókò ìtọ́jú ara àti pàtàkì rẹ̀

Ìtọ́jú ara àti ìtọ́jú iṣẹ́ ṣe pàtàkì púpọ̀ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ. Ètò ìtúnṣe yìí ṣe pàtàkì láti mú àbájáde iṣẹ́ abẹ náà ṣẹ.

Onímọ̀ nípa ara yóò ṣe àwọn adaṣe láti fún àwọn iṣan ọmọ náà lágbára, láti na ara rẹ̀, àti láti mú kí ó sunwọ̀n sí i. Onímọ̀ nípa iṣẹ́-abẹ yóò ran ọmọ náà lọ́wọ́ láti ní òmìnira nílé àti ní ilé-ìwé.

Kí ọmọ rẹ tó kúrò ní ilé ìwòsàn, àwọn onímọ̀ nípa ìtọ́jú ara yóò fún ọ ní àlàyé tó ṣe kedere nípa àwọn adaṣe àti ìtọ́jú tí o nílò láti ṣe nílé. O gbọ́dọ̀ ṣe àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí ní ọjọ́ mélòókan lọ́sọ̀ọ̀sẹ̀ fún oṣù mẹ́ta sí mẹ́fà.

Tí o bá rí àmì ìṣòro kan lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ ọmọ rẹ, bí àkóràn ọgbẹ́ tàbí àìlèṣàkóso ìtọ̀, pe dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.