Ṣé o tún ní ìdì ẹ̀jẹ̀ nínú ara rẹ láìsí ìdí kankan? Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa TTP tó léwu yìí (Thrombotic Thrombocytopenic Purpura)!

Ǹjẹ́ o ti gbọ́ nípa Thrombotic Thrombocytopenic Purpura, tàbí TTP ní kúkúrú? Èyí jẹ́ àrùn ẹ̀jẹ̀ tó ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n tó le gan-an. Ó jẹ́ àrùn kan níbi tí ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ (thrombi) ti ń ṣẹ̀dá nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kéékèèké nínú ara rẹ. Ó dà bí ìdíwọ́ nínú páìpù omi. Èyí lè gé ìṣàn ẹ̀jẹ̀ kúrò sí àwọn ẹ̀yà ara pàtàkì jùlọ nínú ara rẹ, bí ọpọlọ, kíndìnrín, àti ọkàn. Èyí lè yọrí sí àwọn ìṣòro ńlá. Ìdí nìyí tí ó fi ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa TTP.

Kí ni TTP? Ẹ jẹ́ ká lóye ìtumọ̀ orúkọ náà lásán.

Orúkọ àrùn yìí lè gùn díẹ̀. Ṣùgbọ́n àwọn apá mẹ́ta orúkọ yìí fún wa ní òye tó dára nípa irú àrùn yìí. Ẹ jẹ́ ká wo bí ó ṣe rí?

1. Ìfàjẹ̀sín: Èyí tọ́ka sí ìfàjẹ̀sín ẹ̀jẹ̀ (thrombi) tí ó ń ṣẹ̀dá nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀, gẹ́gẹ́ bí mo ti sọ tẹ́lẹ̀. Àwọn ìfàjẹ̀sín ẹ̀jẹ̀ wọ̀nyí ni gbòǹgbò ìṣòro pàtàkì.

2. Thrombocytopenic: Èyí túmọ̀ sí wípé àwọn platelets díẹ̀ ló wà nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ. Platelets dàbí àwọn ọmọ ogun kékeré tí wọ́n ń ran lọ́wọ́ láti dá ìṣàn ẹ̀jẹ̀ dúró nígbà tí a bá farapa. Ṣùgbọ́n nígbà tí TTP bá ṣẹlẹ̀, a máa ń lo àwọn platelets wọ̀nyí láìnídìí láti mú kí ẹ̀jẹ̀ dì. Lẹ́yìn náà, platelets kò tó níbi tí ẹ̀jẹ̀ náà ti gbọ́dọ̀ dúró.

3. Purpura: Èyí túmọ̀ sí wípé awọ ara rẹ ní àwọn àmì kéékèèké, aláwọ̀ elése àlùkò tàbí ìpalára. Ó lè dàbí ìgbóná ara. Àwọn wọ̀nyí jẹ́ àmì ìṣàn ẹ̀jẹ̀ kéékèèké lábẹ́ awọ ara. Èyí wọ́pọ̀ láàrín àwọn ènìyàn tí wọ́n ní TTP.

Ní ṣókí, TTP jẹ́ àìsàn tó le koko tí ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ máa ń ṣẹ̀dá nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kéékèèké ara wa, tí ó máa ń fa iye platelets díẹ̀ àti àmì ìṣàn ẹ̀jẹ̀ nínú awọ ara. Èyí sábà máa ń ṣẹlẹ̀ lójijì, nítorí náà ìtọ́jú ìṣègùn pajawiri ṣe pàtàkì . Àwọn ènìyàn kan lè ní àìsàn yìí lẹ́ẹ̀kan síi lẹ́yìn ìtọ́jú. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn àmì àrùn sábà máa ń hàn gbangba nígbà tí àrùn náà bá ń ṣiṣẹ́. Nígbà míìrán, ó lè jẹ́ nítorí àwọn nǹkan bí àkóràn fáírọ́ọ̀sì, iṣẹ́-abẹ, tàbí oyún. Tí a kò bá tọ́jú rẹ̀, TTP lè léwu sí ẹ̀mí.

Kí ni àwọn àmì àrùn TTP?

Àrùn TTP sábà máa ń ṣẹlẹ̀ kíákíá. Àwọn kan máa ń gbádùn ara wọn lẹ́yìn náà wọ́n á tún padà wá, ṣùgbọ́n àwọn àmì àrùn náà kì í wá kí wọ́n sì lọ. Wọ́n máa ń wà ní gbogbo ìgbà, wọ́n sì hàn gbangba. Kò ní lọ fúnra rẹ̀, ó sì nílò ìtọ́jú dájúdájú.

TTP máa ń fa ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kéékèèké káàkiri ara. Àwọn ìdìpọ̀ wọ̀nyí lè ní ipa lórí ẹ̀yà ara èyíkéyìí, ṣùgbọ́n àwọn àmì àrùn sábà máa ń fara hàn ní ọpọlọ.

Fojú inú wò ó, tí ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ bá ṣẹ̀dá nínú ọkàn, wọ́n lè ní ipa lórí iṣẹ́ ọkàn gidigidi, bóyá kí ó tilẹ̀ fa ikú. TTP máa ń fa àìtó ẹ̀jẹ̀ (ìwọ̀n ẹ̀jẹ̀ díẹ̀) àti ìwọ̀n platelet tí ó lọ sílẹ̀ (thrombocytopenia). Àwọn ènìyàn kan tún lè ní ìṣàn ẹ̀jẹ̀, ṣùgbọ́n èyí kò wọ́pọ̀.

Àwọn àmì àrùn TTP tí ó wọ́pọ̀ jùlọ nìyí:

• Ìyípadà nínú ipò ọpọlọ: Ìdààmú lójijì, ìdàrúdàpọ̀, tàbí pípadánù ìmọ̀lára.
• Ìdààmú: Àìmọ ohun tó ń ṣẹlẹ̀ tàbí ibi tó o wà.
• Rírẹ̀ tó pọ̀ jù: Rírora pé o ti rẹ̀wẹ̀sì débi pé o kò lè ṣe ohunkóhun.
• Orí fífó: Orí fífó tó le ju orí fífó tó wọ́pọ̀ lọ.
• Ríru àti ìgbẹ́ gbuuru: Ìgbẹ́ gbuuru, ìgbẹ́ gbuuru.
• Awọ ara funfun tabi ofeefee (Jaundice): Awọ ara le di funfun nitori aini ẹjẹ ninu ara, o si le di ofeefee nitori awọn ipa lori ẹdọ.
• Ìṣòro símí (Dyspnea): Ríronú pé ó ṣòro láti mí.
• Àwọn àmì pupa tàbí aláwọ̀ elése àlùkò kékeré lábẹ́ awọ ara (Petechiae): Àwọn àmì ẹ̀jẹ̀ kékeré máa ń hàn lórí awọ ara, bíi pé a fi ìgún kan gún wọn.
• Hematuria: Ẹ̀jẹ̀ nínú ìtọ̀ .
• Ìyípadà ìran: Ìríran tí kò ríran dáadáa, nígbà míìrán ríran nǹkan méjì lẹ́ẹ̀kan náà (diplopia).

Tí o bá ṣàkíyèsí ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lára ​​àwọn àmì wọ̀nyí lójijì, ó yẹ kí o lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà láìsí àkókò ṣòfò.

Kí ló dé tí TTP yìí fi ń ṣẹlẹ̀? Kí ni àwọn ohun tó ń fà á?

Àwọn ìdì ẹ̀jẹ̀ tí ó ń fa ìṣòro nínú TTP ni a máa ń ṣẹ̀dá nígbà tí ara kò bá ní enzyme tí a ń pè ní ADAMTS13 tó. Ohun tí enzyme ADAMTS13 yìí ń ṣe ni dí àwọn platelets dúró láti má ṣe dìpọ̀ mọ́ra kí wọ́n sì dá ìdì ẹ̀jẹ̀ nígbà tí a kò bá nílò wọn. Ronú nípa rẹ̀ bí ọlọ́pàá ìrìnnà, tí ó ń dènà ìdìpọ̀ ọkọ̀ tí kò pọndandan. Nítorí náà, nígbà tí ADAMTS13 yìí bá dínkù, ìdì ẹ̀jẹ̀ bẹ̀rẹ̀ sí í ṣẹ̀dá nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kéékèèké káàkiri ara. Nígbà tí ìdì ẹ̀jẹ̀ wọ̀nyí bá dìpọ̀, àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa pàápàá lè fọ́ kí wọ́n sì fọ́.

Nítorí pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ platelets ni a ń lò láti ṣẹ̀dá ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ tí kò pọndandan, nígbà tí a bá nílò láti dá ìṣàn ẹ̀jẹ̀ dúró nítorí ìpalára kan, àwọn platelets díẹ̀ ló kù láti lò. Tí iye platelets rẹ bá lọ sílẹ̀ jù, o lè farapa ní ìrọ̀rùn kí o sì ṣẹ̀dá ẹ̀jẹ̀ ju bí ó ti yẹ lọ.

TTP le waye ni awọn ọna akọkọ meji:

1. TTP tí a gbà (èyí ló wọ́pọ̀ jùlọ): Èyí ni ìgbà tí ètò ààbò ara rẹ bá ṣe àṣìṣe láti ṣe àwọn èròjà àjẹsára tí ó ń dí enzyme ADAMTS13 lọ́wọ́ láti ṣiṣẹ́ dáadáa. Ó dà bí ìgbà tí àwọn ọmọ ogun rẹ bá ń kọlu ara wọn.

2. Àìsàn TTP tí a jogún (tó ṣọ̀wọ́n): Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ọmọ bá jogún àbùkù kan nínú jínì tí ó ń ṣe enzyme ADAMTS13 láti ọ̀dọ̀ àwọn òbí méjèèjì. Àwọn àmì àrùn sábà máa ń bẹ̀rẹ̀ nígbà oyún tàbí nígbà tí wàhálà bá pọ̀ sí i.

Ǹjẹ́ àwọn ohun tó lè fa kí TTP ṣẹlẹ̀ wà ní pàtó?

Àwọn ògbógi kò tíì mọ ohun tó ń fa àwọn àmì àrùn thrombotic thrombocytopenic purpura. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ènìyàn kan lè ní àrùn náà bí wọ́n bá:

• àkóràn HIV
• Àwọn àrùn ara-ẹni bíi lupus
• Oyún
• Àwọn oògùn kan, fún àpẹẹrẹ àwọn oògùn chemotherapy , cyclosporine A , àti quinine .

Àwọn ìṣòro wo ló ṣeé ṣe kí ó lè dé bá TTP?

Àrùn thrombocytopenic purpura jẹ́ àrùn tó lè fi ẹ̀mí ẹni sínú ewu tí a kò bá tọ́jú rẹ̀. Àwọn ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ lè dí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ lọ́wọ́ kí ó sì fa àwọn ìṣòro tó le gan-an, bíi:

• Ìbàjẹ́ ọpọlọ
• Arun okan
• Àìṣiṣẹ́ kíndìnrín
• Ìṣẹ́yún (Àìlóyún)
• Àwọn ìjákulẹ̀
• Ìfúnpọ̀ àrùn

Ìdí nìyí tí a fi sọ pé ó ṣe pàtàkì láti wá ìtọ́jú lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tí o bá ní àwọn àmì àrùn TTP.

Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò TTP?

Dókítà rẹ yóò kọ́kọ́ ṣe àyẹ̀wò rẹ, yóò sì béèrè nípa àwọn àmì àrùn rẹ àti ìtàn ìlera rẹ. Tí wọ́n bá fura sí TTP, wọ́n lè pàṣẹ fún àwọn àyẹ̀wò mélòókan, bíi:

• Ìdánwò ADAMTS13: Ìdánwò yìí ń wọn ìṣiṣẹ́ enzyme ADAMTS13. Tí ìpele rẹ̀ bá kéré, ó lè jẹ́rìí sí wíwà TTP.
• Iye ẹ̀jẹ̀ pípé (CBC): CBC máa ń ka irú àwọn sẹ́ẹ̀lì inú ẹ̀jẹ̀ rẹ. Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní TTP ní iye sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa àti platelet tí kò pọ̀.
• Ìwádìí ẹ̀jẹ̀ onípele (PBS): Èyí ní nínú yíyọ àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ rẹ kí o sì ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ lábẹ́ amúrókíró. Tí o bá ní TTP, àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa rẹ lè fọ́ kí wọ́n sì ya (tí a tún ń pè ní schistocytes ).
• Idanwo Bilirubin: Bilirubin jẹ́ ọjà ìdọ̀tí tí àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa tí ó ti bàjẹ́ ń ṣe. Ìwọ̀n bilirubin tí ó ga jùlọ jẹ́ àmì kan tí ó fi hàn pé o lè ní TTP.
• Àwọn àyẹ̀wò iṣẹ́ kíndìnrín: Àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí lè ran dókítà rẹ lọ́wọ́ láti mọ̀ bóyá kíndìnrín rẹ ń ṣiṣẹ́ dáadáa. Tí o bá ní TTP, o lè ní sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ tàbí èròjà amuaradagba nínú ìtọ̀ rẹ.
• Idanwo Lactate dehydrogenase (LDH): Lactate dehydrogenase (LDH) jẹ́ enzyme tí a máa ń tú jáde nígbà tí àwọn àsopọ ara rẹ bá bàjẹ́. TTP máa ń fa ìpele LDH gíga nínú ẹ̀jẹ̀.

Àwọn ìtọ́jú wo ni ó yẹ kí a gbà fún TTP?

Ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, àwọn dókítà máa ń lo ìtọ́jú plasma láti tọ́jú TTP. Ní àfikún, àwọn ìtọ́jú oògùn wà.

Awọn itọju plasma

Awọn itọju ti o wọpọ julọ ni:

• Pípàṣípààrọ̀ ẹ̀jẹ̀: Èyí ní nínú yíyọ ẹ̀jẹ̀ rẹ tí kò dára (apá omi ẹ̀jẹ̀ rẹ) kí o sì fi ẹ̀jẹ̀ rọ́pò rẹ̀ láti ọ̀dọ̀ olùfúnni tí ó ní ìlera. Èyí jẹ́ ìtọ́jú ìgbàlà ẹ̀mí fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní TTP tí a ti gbà.
• Àwọn Corticosteroids: Àwọn oògùn wọ̀nyí ń ran lọ́wọ́ láti ṣàkóso TTP tó le koko, dín àwọn àmì àrùn kù, àti láti dín wíwú kù.

A máa ń ṣe ìtọ́jú plasma ní ilé ìwòsàn, a sì lè máa tẹ̀síwájú fún ọjọ́ tàbí ọ̀sẹ̀ títí tí àwọn àmì àrùn rẹ yóò fi dínkù.

Oògùn

Àwọn oògùn kan wà tó lè dín ìṣẹ̀dá àwọn èròjà ara tó ń gbógun ti èròjà ADAMTS13 (àwọn èròjà ara tó ń gbógun ti ...

• Glucocorticoids: Ìtọ́jú yìí máa ń dín agbára àjẹ́ ara rẹ kù. Èyí lè wúlò fún TTP.
• Caplacizumab: Oògùn yìí ń tọ́jú TTP tó le koko. Ó máa ń mú kí iye platelets yára ju ìyípadà plasma nìkan lọ, èyí sì máa ń ran lọ́wọ́ láti yí àrùn náà padà kíákíá.
• Rituximab: Ìtọ́jú yìí ń ran lọ́wọ́ láti dènà àrùn náà láti má ṣe tún padà lẹ́yìn ìtọ́jú corticosteroids àti plasma pàṣípààrọ̀.
• ADAMTS13 Atunṣe: Itọju yii n mu enzyme ADAMTS13 pada. Ile-iṣẹ Ounje ati Oògùn AMẸRIKA (FDA) fọwọsi rẹ fun lilo pajawiri fun awọn eniyan ti o ni TTP ti a jogun. Nigba miiran, awọn dokita tun nlo o lati dena ẹjẹ ti o pọ ju. Iwadi n tẹsiwaju lati rii bi o ṣe wulo fun TTP ti ajẹsara ṣe.

Iṣẹ́-abẹ

Ó ṣọ̀wọ́n gan-an, dókítà rẹ lè dámọ̀ràn pé kí a yọ spleen rẹ kúrò (splenectomy). Èyí ni a ṣe tí o bá ní TTP líle tí kò dáa sí ìtọ́jú tàbí tí ó bá ń tún ara rẹ̀ ṣe.

Igba melo ni o gba lati bọsipọ lati itọju TTP?

Àkókò ìwòsàn sinmi lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan. Bí àìsàn rẹ ṣe le tó àti irú ìtọ́jú tí o gbà lè nípa lórí èyí. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ènìyàn tí wọ́n gba ìtọ́jú plasma fún TTP máa ń gba ọjọ́ díẹ̀ sí ọ̀sẹ̀ díẹ̀ kí ó tó padà sípò. Àwọn ènìyàn tí wọ́n ṣe ìtọ́jú splenectomy sábà máa ń gba tó ọ̀sẹ̀ mẹ́rin sí mẹ́fà kí wọ́n tó lè gbádùn ara wọn.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà tí mo bá fura pé mo ní àrùn TTP?

Àwọn àmì àrùn TTP sábà máa ń le gan-an débi pé wọ́n máa ń gba àkókò láti lọ sí yàrá ìtọ́jú pàjáwìrì. Tí o bá fura pé o ní àrùn TTP, má ṣe dúró láti rí dókítà déédéé - ìtọ́jú lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ ṣe pàtàkì!Ìmọ̀ nípa ẹ̀jẹ̀ àti àwọn onímọ̀ nípa ìtọ́jú tó le koko ṣe pàtàkì láti ṣàkóso TTP tó le koko.

Kí ni o lè retí nígbà tí o bá ń gbé pẹ̀lú TTP? Kí ni àsọtẹ́lẹ̀ fún ìgbàpadà?

Àrùn TTP jẹ́ àrùn tó lè pa ènìyàn tẹ́lẹ̀. Ṣùgbọ́n pẹ̀lú ìtọ́jú ní ìbẹ̀rẹ̀, iye ikú ti dínkù sí nǹkan bí 10%. Nítorí pé àrùn náà lè tún padà wá, ó ṣe pàtàkì láti máa bá onímọ̀ nípa ẹ̀jẹ̀ rẹ sọ̀rọ̀ lẹ́yìn ìtọ́jú. Ṣíṣàyẹ̀wò ipele ADAMTS13 rẹ déédéé lè ran ọ́ lọ́wọ́ láti rí àwọn ìyípadà ní ìbẹ̀rẹ̀. Tí ipele ADAMTS13 bá kéré kí àwọn àmì àrùn náà tó padà wá, àwọn ìtọ́jú ìdènà bíi Rituximab lè ran ọ́ lọ́wọ́ láti dá àrùn náà dúró kí ó má ​​baà tún bẹ̀rẹ̀ kí ó tó bẹ̀rẹ̀.

Kí ni ìwọ̀n ìwàláàyè TTP?

Láìsí ìtọ́jú, ẹnìkan ṣoṣo ló máa ń yè nínú mẹ́wàá tí ó ní àrùn TTP. Àmọ́ pẹ̀lú ìtọ́jú tó yẹ, mẹ́jọ sí mẹ́sàn-án nínú mẹ́wàá ló lè yè.

Ìdí nìyí tí ó fi ṣe pàtàkì láti wá ìtọ́jú tí o bá ní àwọn àmì àrùn náà. Ó tún ṣe pàtàkì láti tẹ̀lé ìlànà dókítà rẹ lórí bí o ṣe lè tọ́jú ara rẹ lẹ́yìn tí a bá ti ṣe àyẹ̀wò rẹ.

Pẹ̀lú ìtọ́jú tó yẹ, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ènìyàn tó ní Thrombotic Thrombocytopenic Purpura (TTP) ń gbé ìgbésí ayé déédéé. Dókítà rẹ yóò ṣàlàyé ìgbà tí o nílò àyẹ̀wò láti ṣe àyẹ̀wò àìsàn rẹ. Òun yóò tún sọ fún ọ bóyá o nílò ìtọ́jú déédéé láti dín ewu ìṣàn ẹ̀jẹ̀ àti ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ kù.

Ní báyìí ná, tí o bá ní àwọn àmì àrùn TTP, wá ìtọ́jú lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. TTP jẹ́ pàjáwìrì ìṣègùn. Ṣùgbọ́n ìtọ́jú ní ìbẹ̀rẹ̀ lè gba ẹ̀mí rẹ là.

Nítorí náà, kí ni ohun pàtàkì jùlọ láti rántí láti inú ohun tí a ti sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀?

Ó dára, a ti sọ̀rọ̀ púpọ̀ nípa TTP (Thrombotic Thrombocytopenic Purpura). Àwọn ohun pàtàkì tí a gbọ́dọ̀ fi sọ́kàn ni àwọn wọ̀nyí:

• Àrùn ẹ̀jẹ̀ tó ń fa ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ (TTP) jẹ́ àrùn tó ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n tó le gan-an, èyí tí ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ máa ń ṣẹ̀dá nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kéékèèké ara.
• Tí o bá ní àwọn àmì àrùn bí ìdàrúdàpọ̀ òjijì, orí fífó líle, àwọn àmì aláwọ̀ elése àlùkò lórí awọ ara, tàbí wíwú, ó lè jẹ́ TTP. Nítorí náà, má ṣe fi àkókò ṣòfò kí o sì lọ rí dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
• Èyí kò ní wòsàn fúnrarẹ̀. Dájúdájú, ìtọ́jú ìṣègùn pajawiri ni a nílò.
• A le wo TTP sàn tí a bá ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ ní ìbẹ̀rẹ̀ kí a sì tọ́jú rẹ̀ dáadáa. Pẹ̀lú àwọn ìtọ́jú tó gbajúmọ̀ tó wà lónìí, àǹfààní láti gba ẹ̀mí là ga jù.
• Lẹ́yìn ìtọ́jú pàápàá, tẹ̀lé ìlànà dókítà kí o sì ṣe àyẹ̀wò. Èyí yóò ran ọ́ lọ́wọ́ láti dènà àrùn náà láti tún padà wá.

Tí ìwọ tàbí ẹnìkan tí o mọ̀ bá fura sí irú nǹkan báyìí, má ṣe bẹ̀rù. Ṣùgbọ́n yára gbé ìgbésẹ̀. Wíwá ìmọ̀ràn dókítà ni ohun tó dára jù láti ṣe. Jẹ́ kí ara rẹ le!

` Thrombotic Thrombocytopenic Purpura, TTP, àrùn ẹ̀jẹ̀, dídì ẹ̀jẹ̀, platelets, àwọn àmì àrùn, ìtọ́jú