您是否也经历过癌症治疗（化疗）的副作用？我们来聊聊这个话题吧！

作为癌症治疗手段，你也一样`(接受化疗时出现副作用是正常的。简单来说，化疗就是利用药物杀死快速生长的细胞，例如癌细胞。这些药物可以阻止癌细胞分裂和生长。化疗是一种强效的抗癌药物，因此医生经常推荐它。

为什么化疗会引起副作用？

然而，这种方法也存在一些弊端。化疗药物无法区分快速生长的癌细胞和快速生长的健康细胞。因此，当这些化疗药物也损伤健康细胞时，就会产生副作用。最容易受到化疗损伤的细胞类型包括：

• 你的皮肤细胞和毛囊。
• 口腔内的细胞（黏膜）、消化系统中的细胞和生殖系统中的细胞。
• 骨髓含有造血细胞（白细胞、红细胞和血小板）。

但也有好消息。即使受损的癌细胞死亡，我们健康的细胞也能再生。大多数人接受化疗都是分疗程进行的，也就是分几个疗程。这样可以给细胞时间再生。让身体有时间恢复，就能更容易地控制副作用。

没有人了解你是什么样的人。化疗是否会产生副作用以及副作用的严重程度尚不清楚。但是，了解可能的副作用以及如何应对它们，将有助于您更好地应对化疗。

化疗最常见的副作用有哪些？

您经历的副作用取决于化疗药物损伤了哪些健康细胞。其中许多副作用取决于您接受的化疗药物类型和剂量。最常见的副作用包括：

• 疲劳：这是化疗最常见的副作用。由于身体需要对抗癌症并从治疗中恢复，您可能会感到非常疲倦和精疲力竭。化疗还会导致贫血，这也会使您感到疲倦。
• 脱发：脱发通常在化疗开始后的前三周内出现。有时这种脱发可能是永久性的。然而，大多数头发会在治疗结束后两到三个月内开始重新长出。但是，新长出的头发的颜色和质地可能与以前有所不同。
• 皮肤变化：化疗会导致皮肤瘙痒和发红。有时，手和脚底可能会出现水疱（手足综合征）。此外，化疗期间皮肤对阳光的敏感性会增加，因此更容易晒伤。
• 恶心和呕吐：化疗引起的恶心和呕吐（CINV）影响约80%接受化疗的患者。因此，您更容易感到胃部不适。
• 排便习惯改变：化疗会导致便秘和腹泻。有些人在接受化疗期间也可能出现暂时性乳糖不耐受。
• 食欲不振：化疗会改变你的味觉，让你失去食欲。例如，苦味食物尝起来可能比平时更苦。所有食物都可能带有金属味。
• 进食困难：口腔溃疡和咽喉痛会使进食变得痛苦。这些也是化疗常见的副作用。
• 膀胱和肾脏问题：某些化疗药物会导致排尿困难，无法完全排空膀胱。您可能会在排尿时感到疼痛或灼热，尿频，或出现尿液不自主渗漏（尿失禁）。
• 免疫系统减弱：化疗会降低白细胞计数，从而增加患病风险。接受化疗的人尤其容易患上中性粒细胞减少症，这是一种抵抗感染的细胞数量减少的疾病。
• 瘀伤和出血：化疗会导致血小板计数下降。当血小板计数低（血小板减少症）时，受伤后更容易出血。您可能容易出现瘀伤，有时皮肤下会出现小红点（瘀点）。
• 周围神经病变：这种由化疗引起的疾病（化疗引起的周围神经病变 - CIPN）会导致身体某些部位，尤其是手脚出现疼痛、麻木和刺痛感。您可能还会出现肌肉控制困难。
• 思维和记忆力减退：一种被称为“化疗脑”的症状会导致思维混乱，难以清晰思考。一些接受化疗的人会出现记忆问题，尤其是短期记忆问题。
• 性与生育问题：化疗会导致雌激素和睾酮水平降低，这会影响您的生育能力和性欲，甚至可能导致提前绝经。如果您在治疗期间怀孕或使他人怀孕，某些化疗药物可能会对胎儿造成伤害。

如何控制化疗的副作用？

您的医生可以就如何应对您目前经历的副作用提供建议。同时，也有一些有效的方法可以帮助您。

控制疲劳。

以下这些方法可以帮助您在化疗期间和之后缓解疲劳：

• 记录你的精力水平：记下你感到最疲惫的时间和原因。坚持记录一周。一旦你了解了自己的精力水平，就能更轻松地安排一天的行程。
• 规划你的日常安排：想象一下，你现在的精力比平时少，难以完成日常任务。在这种新的限制下，决定哪些任务需要优先处理，哪些可以推迟，哪些可以寻求帮助。
• 工作与休息要平衡：每天进行一些轻度运动，例如散步，并经常休息。白天小睡一会儿（30分钟或更短）是可以的，但不要睡太多，以免晚上睡不着。
• 注意身体健康：吃营养丰富的食物，进行足够的运动，保证充足的睡眠，并管理压力。咨询营养师或心理学家，制定健康的作息计划来应对化疗。

准备好做头发吧。

你可以通过以下方法促进头发生长：

• 提前做好应对变化的准备：准备一顶与你发色相配的假发。添置一些帽子、头巾和围巾。向医生咨询“美丽人生”（Look Good Feel Better）之类的项目，这些项目可以帮助你应对化疗对容貌的影响。
• 温柔呵护你的秀发：避免频繁洗头，也不要使用会损伤头发的造型产品，包括使用加热工具的造型器具。用温水洗头，然后用毛巾轻轻拍干。
• 保护头部和头皮：外出时，戴上由柔软棉布制成的帽子、头带、围巾或头巾来保护头部。

皮肤变化

除了护肤之外，你还应该注意以下几点：

• 温柔呵护你的肌肤：避免使用化妆品、香水、爽身粉和气味浓烈的乳霜等可能刺激皮肤的产品。用温水和温和的肥皂清洁皮肤。用毛巾轻轻拍干，不要用力擦拭。
• 保护皮肤免受损伤：不要将热源（例如电热毯）或冷源（例如冰袋）直接接触皮肤。除非医生指示，否则不要在受损皮肤上贴医用胶带或绷带。
• 做好防晒措施：外出时，涂抹防晒系数（SPF）30或以上的防晒霜，并经常补涂。您也可以戴宽边帽或穿防护性衣物来遮盖皮肤。
• 让你的皮肤呼吸：穿宽松的、由棉等天然纤维制成的衣服。

控制恶心、呕吐和排便习惯改变

为了降低消化问题的风险（或减轻其严重程度），请执行以下操作：

• 根据化疗时间安排饮食：化疗前后吃得过多会增加恶心的风险。化疗期间要留出足够的进食时间。
• 用心饮食：少食多餐。充分咀嚼食物，让身体有足够的时间消化。避免辛辣、油腻和难以消化的食物。避免食用容易饱腹的食物，如果牛奶和乳制品会导致腹泻，也应避免食用。
• 注意饮水：每天喝六到八杯（每杯8盎司）水，但要在两餐之间喝，而不是随餐喝。为了缓解胃部不适，可以喝一些冷饮，例如原味汽水、无糖果汁和风味饮料。冰袋和果冻也是不错的选择。
• 休息，放松：饭后要休息，让你的胃有时间平静下来。
• 遵医嘱服药：医生可能会开具药物来帮助缓解症状。

如果您食欲不振或进食困难

别让吃饭变成一件苦差事，你可能需要改变准备正餐和零食的方式，以及你的进食方式。你可以：

• 改善食物口味：为了去除口中的金属味，你可以吃些酸味水果或含一些水果味的酸太妃糖。避免使用金属餐具。如果你的味觉减退，可以尝试一些新的口味，比如沙拉酱。
• 保持口腔湿润有助于吞咽：进食时饮用液体或尝试营养液有助于保持口腔湿润。用餐时可以含冰块或无糖糖果。人工唾液和 Biotene® 产品也有帮助。
• 轻柔对待口腔溃疡：为防止口腔溃疡恶化，请食用室温下的软食。避免饮用碳酸饮料、食用乳制品和酸性食物（如柠檬）。尽量避免饮用咖啡、食用巧克力和饮酒。医生可能会建议您食用软食。

膀胱和肾脏问题

这些方法有助于控制或预防膀胱和肾脏问题：

• 明智地喝水：每天喝六到八杯 8 盎司的液体，但要避免喝会让你频繁排尿的饮料，例如咖啡和酒精。
• 降低尿路感染风险：淋浴代替盆浴，穿纯棉内裤，避免穿紧身衣物。如果您使用导尿管，请遵照医嘱进行护理。
• 计划上厕所：计划每隔几个小时去一次厕所，并在运动前和睡觉前抽出时间排尿。

增强虚弱的免疫系统

这些措施有助于预防化疗期间的感染：

• 接种所有推荐疫苗：按时接种所有疫苗，保护自己。
• 保持良好的卫生习惯：经常洗手，穿干净、干燥的衣服，及时清洁和包扎伤口，可以降低感染的风险。
• 保护自己免受病菌传播：避免与病人密切接触，直至他们康复。如果您有感染空气传播细菌或病毒的风险，请佩戴口罩。彻底煮熟食物，以预防食物中毒。
• 注射以增加白细胞数量（如果医生建议）：医生可能会建议注射粒细胞集落刺激因子 (G-CSF)。这种治疗方法可以刺激身体产生新的白细胞，以替代化疗造成的损伤。

如果您怀疑自己感染了某种疾病，并且正在服用化疗药物，请立即就医。症状包括发烧和畏寒。服用化疗药物期间发生的感染可能很严重，甚至危及生命。

尽量减少瘀伤和出血

这些措施有助于降低瘀伤和出血的风险：

• 尽量防止跌倒：采取措施防止室内外跌倒。
• 尽量避免割伤：使用软毛牙刷防止牙龈出血；使用电动剃须刀降低割伤风险；使用温和无香的润肤霜滋润肌肤，并使用润唇膏防止嘴唇干裂。如果这些部位过于干燥，可能会出血。
• 避免服用某些药物：一些非处方药，例如阿司匹林和布洛芬，会增加出血和瘀伤的风险。请咨询医生哪些药物可以安全服用。

如果出血不止（持续超过几分钟），或者尿液或粪便中带血，请立即就医。如果阴道出血并非月经，也请告知医生。

用于治疗四肢麻木和疼痛（周围神经病变）

如果您出现周围神经病变的症状，例如手脚麻木或疼痛，请告知您的医生。根据您的症状，医生可能需要调整化疗剂量以防止神经损伤。他们也可能需要开具止痛药来帮助缓解您的症状。

想想，如果很难记住的话。

这些方法有助于增强你的思维能力和记忆力：

• 定期咨询心理学家或治疗师：定期接受心理健康服务，以维护您的心理健康。癌症会带来巨大的压力。在此期间，心理健康护理至关重要。
• 保证充足睡眠：每晚至少睡八小时。你的身体（和大脑）需要这段时间来恢复和焕发活力。
• 锻炼大脑：定期通过阅读书籍、做谜题以及参与其他挑战大脑的活动来锻炼大脑。请咨询医生，了解哪些活动适合你。
• 尽量保持条理清晰：记笔记并指定一个地方存放，以减轻记忆压力。将家中常用物品整理好，以便轻松找到。

关于性与生育问题

患癌并不意味着亲密关系和家庭计划等事情就不重要了。以下是一些可以帮助你改善这些生活方面的方法：

• 寻求性方面问题的指导：如果您在性生活中遇到任何问题，请咨询医生。医生可以开具药物来帮助缓解阴道不适或勃起功能障碍等症状。与一位对性话题持开放态度的治疗师交谈也会有所帮助。
• 计划怀孕：在开始治疗前，请与您的医生讨论您的生育意愿。他们可以为您提供有关如何安全怀孕的建议。他们还可以为您推荐精子库和冷冻保存等资源，这些资源可以帮助您在治疗后生育子女。

副作用何时开始出现？

许多人在接受化疗后的几天内会出现疲劳和恶心等副作用。此外，如果您出现便秘或腹泻等症状，通常会在化疗开始后不久出现。这些症状通常遵循一定的规律。通常情况下，症状在化疗开始后最为严重，然后在下一轮治疗前逐渐好转。

脱发和疲劳是两回事。头发通常在治疗的前三周开始脱落，治疗结束后会重新长出来。而疲劳往往会随着化疗疗程的进行而加剧。这意味着，如果您在第一次化疗后感到虚弱，那么在第二次化疗后您可能会感觉更加虚弱。

然而，化疗副作用的出现时间并没有固定规律。有些副作用可能在治疗中期或后期出现。您的感受取决于您的整体健康状况和所接受的治疗类型。

化疗后身体能完全恢复吗？

大多数副作用会在治疗后的几个月内消失，大多数人需要大约六个月到一年的时间才能恢复到以前的力量水平。

有些副作用可持续数月甚至数年。另一些副作用则在治疗结束后出现，且持续时间较长。化疗后可能出现的长期副作用包括：

• 疲劳： 15%至35%的癌症患者会经历与癌症相关的慢性疲劳。
• 四肢麻木和疼痛（周围神经病变）：有些人可能会经历数月甚至数年的周围神经病变症状。然而，对大多数人来说，感觉会逐渐恢复。
• 脑雾：化疗结束后，思维困难和记忆问题可能会持续数月甚至数年。
• 骨质流失：化疗会使骨骼变弱，增加患骨质疏松症和骨折的风险。

根据您的治疗方案，请向医生咨询化疗可能产生的长期副作用。如果您出现无法自行应对的副作用，请医生将您转诊至姑息治疗服务机构寻求帮助。姑息治疗并非临终关怀。其目标是缓解症状并提高您的生活质量，无论您的治疗目标是什么。

当你询问治疗风险和副作用时，最难得到的答案之一就是： “视情况而定。”但就化疗而言（尽管听起来很老套），每个人的经历都截然不同。而且，你也不能说第一次化疗后出现的副作用会在第二、第三甚至第四次化疗后出现。

“医生会根据您的具体治疗方案，告知您可能出现的最常见副作用。他们还可以帮助您制定应对方案。该方案应始终包括告知医生您出现的任何症状。这样，他们才能尽力帮助您控制症状。”

你需要记住这篇文章中的哪些内容

好的，我们已经讨论了很多关于化疗副作用的内容。以下是一些最重要的注意事项：

• 虽然化疗是一种能杀死癌细胞的强效治疗方法，但它也会损害健康细胞，这就是副作用发生的原因。
• 疲劳、脱发、恶心和食欲不振是常见症状。
• 每个人的经历都不同。你所经历的副作用及其严重程度可能与其他人不同。
• 大多数副作用都是暂时的，治疗结束后就会消失，但有些副作用可能会持续存在。
• 最重要的是，如果你感到任何不适，一定要告诉医生。他们可以帮助你，教你如何应对副作用，并在必要时开药。
• 你并不孤单，有医生、护士、家人和朋友会陪伴你走过这段旅程。所以，保持坚强非常重要。

希望这些信息对您有所帮助！

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