您是否担心自己的睾丸健康？让我们无所畏惧地谈谈睾丸癌！

今天我们要谈谈一个略显敏感但非常重要的话题：睾丸癌。听到这个词，你可能会感到有些害怕甚至担忧。然而，最重要的是不要惊慌，因为充分了解相关知识至关重要。

什么是睾丸癌？

简单来说，睾丸癌是指一个或极少数情况下两个睾丸内出现恶性细胞生长。如您所知，睾丸是男性体内两个胡桃大小的腺体，负责产生精子和睾酮激素。它们位于阴茎下方的一个皮肤囊袋内，称为阴囊。与其他癌症一样，睾丸癌也是一种严重的疾病。但幸运的是，它是一种可以治愈的疾病。所以别担心，我们接下来会详细讨论。

这种癌症有不同类型的吗？

是的，睾丸癌主要有几种类型。大多数情况下（约90%），这些癌症起源于睾丸内的生殖细胞。这些生殖细胞是最终会发育成精子的细胞。这些细胞聚集在一起形成肿瘤。主要有两种类型：

• 精原细胞瘤：这是一种生长缓慢的癌症。它最常见于40至50岁的人群。
• 非精原细胞瘤：这种类型的肿瘤生长速度比精原细胞瘤快。它主要影响15至30岁的年轻人。非精原细胞瘤还有其他四种亚型。每种亚型都以构成癌细胞的生殖细胞类型命名。例如，胚胎癌、卵黄囊癌、绒毛膜癌和畸胎瘤。

有时，同一种癌症中可能同时存在两种类型的细胞（精原细胞瘤细胞和非精原细胞瘤细胞）。

睾丸癌有多常见？

睾丸癌其实并不常见，大约每250名男性中只有1人会患上此病。然而，它是15至35岁男性中最常见的癌症类型。因此，对于这个年龄段的男性来说，了解睾丸癌尤为重要。

会出现哪些症状？如果出现这些症状应该怎么办？

好的，现在我们来看看睾丸癌的症状有哪些。如果您出现以下一种或多种症状，请不要惊慌，尽快去看医生。

• 最常见的症状是睾丸出现无痛肿块或肿胀。
• 阴囊肿胀或突然积液。
• 一侧或双侧睾丸出现肿块或肿胀。
• 阴囊有沉重感。
• 腹股沟或下腹部隐隐作痛。
• 阴囊或睾丸疼痛或不适。
• 单侧睾丸萎缩（睾丸萎缩）。

请记住，这些症状也可能出现在其他疾病中。所以不要立即断定是癌症。不过，去看医生做个检查总是明智的。诊断越晚，癌细胞扩散的可能性就越大，治疗也会越复杂。

为什么会发生睾丸癌？

研究人员至今仍不清楚睾丸癌的确切病因。其过程大致如下：原本正常分裂生长的细胞突然开始不受控制地快速分裂。最终，这些细胞聚集在一起形成肿瘤。大多数情况下，我们之前提到的生殖细胞会发生癌变。

有哪些风险因素？哪些人更容易患上这种疾病？

好的，现在我们来看看哪些人患睾丸癌的风险更高。我们把这些风险因素称为“风险因素” 。拥有这些风险因素并不意味着你一定会患上癌症，只是患病的几率会略高一些。

• 年龄：最常见于 15 至 35 岁的人群。
• 隐睾：正常情况下，睾丸在胎儿还在子宫内时就在腹腔内发育。出生前，它们会下降到阴囊中。未下降的睾丸被称为隐睾。这种情况可能需要手术治疗。患有此病的男性即使接受手术，日后患睾丸癌的风险也会增加。
• 种族和民族：这种情况在美国和欧洲的非西班牙裔白人中更为常见。
• 家族史：如果你的家人（父亲、兄弟）患有这种癌症，你患病的几率也会很小。此外，一些遗传性疾病，例如克氏综合征，也可能导致癌症。某些疾病也会增加患病风险。如果一侧睾丸发生癌症，另一侧睾丸发生癌症的几率也会更高。
• 不育症：一些导致男性不育的因素被认为与睾丸癌的发生有关，但对此还需要更多的研究。

这种疾病如何诊断？

如果您出现任何症状，或者在自我检查中发现任何异常（我们稍后会详细讨论），医生如何才能确诊是否为睾丸癌呢？有时，常规体检即可发现睾丸癌。主要检查项目包括：

• 体格检查和病史：医生会询问您的症状并仔细检查您的身体状况。他会特别触诊睾丸，检查是否有肿块和淋巴结肿大（以确定癌症是否扩散）。
• 超声检查：如果医生发现任何异常情况，他们很可能会安排超声检查。这是一项无痛检查，它利用高能声波拍摄体内组织图像。
• 腹股沟睾丸切除术和活检：如果超声检查显示有癌症迹象，医生会在腹股沟处做一个小切口，切除受累睾丸。然后，专家会从切除的睾丸中取出组织，并在显微镜下检查是否存在癌细胞。这称为活检。

其他测试

除此之外，还可以进行其他测试：

• 血清肿瘤标志物检测：这项检测需要采集血液样本，并测量某些物质的水平。这些物质可能与某些类型的癌症相关，并在血液中升高。这些物质被称为肿瘤标志物。睾丸癌中最常见的升高肿瘤标志物是甲胎蛋白 (AFP) 、人绒毛膜促性腺激素 (HCG 或 β-HCG)和乳酸脱氢酶 (LDH) 。这些标志物在不同类型的癌症中可能以不同的方式升高。例如，在精原细胞瘤中，HCG 可能升高，但 AFP 可能不升高。在非精原细胞瘤中，AFP 可能升高，但 HCG 可能不升高。LDH 水平升高还可以提示癌症是否已扩散。
• CT扫描/CAT扫描、X光和MRI：CT扫描利用X射线拍摄体内图像。腹部和盆腔CT扫描可以检查癌症是否扩散到邻近器官。CT扫描或普通X光检查可以检查癌症是否扩散到肺部。如果医生怀疑癌症已扩散到中枢神经系统（大脑和脊髓），则可能需要进行MRI检查。MRI利用磁场和无线电波拍摄体内图像。

癌症分为哪些阶段？

疾病诊断的一部分是确定癌症分期。分期提供重要信息，例如肿瘤的大小以及癌症是否扩散。它还决定治疗方案。

• 第0期：异常细胞已经生长，但仍位于睾丸内，也就是精子细胞开始形成的地方。这也被称为原位生殖细胞肿瘤（GCNIS） 。
• 第一期：癌细胞局限于睾丸内。可能已扩散至附近的血管或淋巴管。肿瘤标志物可能升高，也可能不升高。
• 第二期：癌细胞已扩散至腹膜后淋巴结，但尚未扩散至其他部位。然而，如果癌细胞已扩散至淋巴结，且肿瘤标志物水平中度或极高，则应归类为第三期而非第二期。
• 第三期：癌细胞已扩散至腹腔外的淋巴结或其他器官。

有哪些治疗方法？

好的，现在我们来看看睾丸癌的治疗方法。治疗方案取决于多种因素，包括您的健康状况、个人意愿、癌症分期和癌症类型。由于精原细胞瘤生长缓慢且对放射疗法反应良好，因此其治疗方法可能与非精原细胞瘤有所不同。然而，这两种类型的癌症对化疗的反应都很好。如果癌细胞同时含有精原细胞瘤和非精原细胞瘤的细胞，医生称之为非精原细胞瘤。主要治疗方法包括：

外科手术

手术切除癌变睾丸是最常见的治疗方法，无论癌症处于哪个阶段或类型。在某些情况下，医生可能还会切除淋巴结。

• 根治性腹股沟睾丸切除术：这种方法包括切除含有癌细胞的睾丸。它适用于精原细胞瘤和非精原细胞瘤。医生会在腹股沟处做一个切口，然后切除含有肿瘤的睾丸。同时，还会阻断血管和淋巴组织，以阻止癌细胞扩散到身体其他部位。
• 腹膜后淋巴结清扫术（RPLND）：根据癌症的分期和类型，医生可能会进行此项手术。它最常用于非精原细胞瘤。手术中，医生会在腹部做一个切口，并切除腹腔器官后方的淋巴结。RPLND 可用于治疗癌症并确定癌症分期。

如果癌症已经扩散到肺部或肝脏，则可能需要进行手术切除这些肿瘤。

放射治疗

这种方法是利用高剂量X射线摧毁癌细胞。手术后可以进行这种治疗，以防止癌症复发。它最常用于治疗精原细胞瘤。

化疗

化疗使用顺铂、博来霉素和依托泊苷等药物来杀死癌细胞。化疗显著提高了精原细胞瘤和非精原细胞瘤患者的生存率。根据癌症类型，化疗可以代替手术。化疗可以在根治性腹股沟睾丸切除术（RPLND）之前进行，也可以在根治性腹股沟睾丸切除术（根治性腹股沟睾丸切除术）之后进行。如果癌症在治疗后复发，也会使用化疗。

睾丸癌可以预防吗？（睾丸自检 - TSE）

目前尚无完全预防睾丸癌的方法。但是，您可以进行睾丸自检（TSE）来检查睾丸是否有任何变化。如果您发现任何变化，请立即告知医生。如果您发现睾丸有任何肿块、隆起或硬块，或者发现睾丸有任何其他变化，请告知医生。大多数医生建议至少每月进行一次自检。

如何进行睾丸自检（TSE）？

好的，那么如何正确进行睾丸自检（TSE）呢？只需大约两分钟。请按照以下步骤操作：

• 洗完热水澡或淋浴后进行这项检查。热力会使阴囊皮肤松弛，更容易触及任何异常情况。
• 用双手检查一侧睾丸。将食指和中指放在睾丸下方，拇指放在上方。
• 用拇指和另外两根手指滚动睾丸，感受一下它的感觉。
• 熟悉一下你通常的触感。当你触摸每个睾丸时，你会感觉到上方和后方有一条细线状的东西。这叫做附睾，精子就储存在这里，并在这里运输。不要把它和肿块混淆。两个睾丸大小略有不同也是正常的。虽然左右睾丸的大小可能略有差异，但通常情况下，每个睾丸的大小应该大致相同。
• 检查是否有肿块。肿块大小不一，从豌豆大小到更大都有可能，而且大多数情况下不会引起疼痛。如果发现肿块，请立即就医。

如果发现睾丸大小发生变化，或者摸到肿块，请立即就医。此外，最好每年至少进行一次体检。

预后如何？

睾丸癌的预后如何？实际上非常好。这种癌症的治愈率超过95%。即使是那些存在不利风险因素的患者，通常也有50%的治愈几率。所以，这确实是个好消息。

睾丸癌可以治愈吗？

是的，睾丸癌是可以治愈的。虽然被诊断出癌症总是令人恐惧，但好消息是，睾丸癌的治愈率高达95%。如果早期发现并及时治疗，治愈率可高达98%。

这会致命吗？

睾丸癌虽然罕见，但可能致命。然而，早期发现对提高康复几率至关重要。越早就医确诊，越有可能摆脱癌症的困扰。

治疗后会发生什么？（性生活、生育能力）

许多人想知道切除睾丸后性欲和生育能力会受到什么影响。通常情况下，保留一个睾丸足以维持健康的激素水平和性欲。您应该能够勃起并射精。在某些情况下，切除阴茎的男性可能仍然能够勃起，但射精可能仍然困难。请咨询医生，了解治疗可能带来的任何风险。如果您担心生育能力，精子库（即储存精子以备将来使用）可能是一个不错的选择。

最重要的是，如果您发现一侧或双侧睾丸有任何变化，请立即就医。许多人试图避免或推迟生殖器检查。但对于癌症而言，时间至关重要。根据癌症类型，如果及早治疗，睾丸癌是可以完全治愈的。

最后，最重要的一点（核心信息）

好的，综上所述，你需要记住的最重要的事情是：

• 睾丸癌是一种如果早期发现，很大程度上可以治愈的疾病。
• 每月进行一次睾丸自检（TSE）非常重要。如果您发现任何肿块、肿胀、疼痛或大小变化，请不要害怕或尴尬，立即就医。
• 即使出现症状，也并非所有症状都是癌症。但确诊至关重要。
• 目前已有治疗方法，治愈率很高。
• 你并不孤单。请坦诚地与医生沟通。他们会为你提供所需的支持和信息。

希望这些信息对您有所帮助。照顾好自己的身体是保持健康的最佳途径！