你是否有时会感到背部开始隐隐作痛，并向下放射至腿部？遇到这种情况时，你肯定会纳闷这是怎么回事，对吧？这种疼痛通常是由一种叫做坐骨神经痛的疾病引起的。今天我们就来详细、简单地了解一下这种疾病。
什么是坐骨神经痛？让我们来详细了解一下！
简单来说，坐骨神经痛是指
坐骨神经受损、受压或挤压时引起的神经疼痛。这种疼痛有时会伴有腿部麻木、刺痛或麻刺感。对某些人来说，疼痛甚至会比较剧烈。想想看，
坐骨神经是我们身体最长、最粗的神经，它大约有五分镍币那么粗！虽然它被称为“神经”，但实际上是由五条神经根组成，这些神经根起源于脊髓底部。我们身体两侧各有两条坐骨神经，一条在右侧，一条在左侧。其中一侧的神经穿过髋部、臀部，向下延伸到腿部，直到膝盖。然后，它分成更小的神经，连接到小腿、脚后跟甚至脚趾。因此，如果您患有坐骨神经痛，您可能会感觉到沿着坐骨神经的任何部位，从背部到脚趾，
疼痛程度从轻微到剧烈不等。
坐骨神经痛主要分为两种类型：
这种疾病主要分为两种类型。然而，无论哪种类型，我们的感受都大同小异。1.
真性坐骨神经痛：这是指某种疾病或病症直接影响坐骨神经。2.
类似坐骨神经痛的症状：虽然这些症状感觉像坐骨神经痛，但实际上是由与坐骨神经或其起源的神经根相关的其他疾病引起的。然而，医生通常将这两种情况统称为“坐骨神经痛”。这两种类型的区别仅在于治疗方面。
这种疾病有多常见？
坐骨神经痛是
一种非常常见的疾病。全世界约有百分之四十（40%）的人一生中会在某个阶段经历这种疾病。20岁以下的人群通常较少患此病，但如果发生意外，年轻人也可能受到影响。
坐骨神经痛有哪些症状？
患有坐骨神经痛的人可能会出现以下一种或多种症状：
- 疼痛：这种疼痛是由神经受压引起的。许多人将其描述为灼烧感或触电感。这种疼痛从背部向下放射至腿部。咳嗽、打喷嚏、向前弯腰或躺下抬高双腿时，疼痛可能会加剧。
- 麻木或“针刺感”（感觉异常）：就像长时间保持同一姿势后，腿部会感到刺痛感一样。
- 麻木：背部或腿部某些区域失去知觉。这是因为这些区域向大脑传递的信号无法正常进行。
- 肌肉无力：这是一个需要关注的症状。它意味着大脑向肌肉发出的信号无法正常传递。
- 尿失禁或粪便失禁：这是一个非常严重的症状。这意味着控制膀胱和肠道的信号无法正常传递。如果出现这种情况，您应该立即就医。
坐骨神经痛的病因是什么？
任何影响坐骨神经的疾病都可能导致坐骨神经痛。或者，影响坐骨神经起源的五条神经根的疾病也可能导致坐骨神经痛。以下是一些主要病因：
- 椎间盘突出：这是最常见的原因。
- 椎间盘退行性疾病。
- 脊柱狭窄。
- 神经根穿出孔变窄（椎间孔狭窄）。
- 脊椎滑脱（脊椎滑脱症）。
- 骨关节炎：这是一种退行性关节疾病。
- 损伤：脊柱和背部损伤。
- 怀孕。
- 肿瘤、囊肿或其他增生物。
- 圆锥综合征。
- 马尾综合征：这是一种紧急情况。
哪些人更容易患上坐骨神经痛？
由于坐骨神经痛的病因有很多，因此其风险因素也不止一个，而是多个。以下列举其中一些：
- 如果您曾受过背部损伤：坐骨神经痛更有可能是由于背部或脊髓损伤引起的。
- 与年龄相关的退化：随着年龄的增长，脊柱退化会导致神经受压、椎间盘突出以及与年龄相关的疾病，如骨关节炎。
- 超重或肥胖：把你的脊柱想象成建筑工地上的起重机。你身体前方的重量就像起重机要吊起的东西。你的背部肌肉帮助保持起重机的直立。所以，随着体重的增加，你的背部肌肉需要承受的重量也越来越多。这会导致背痛和肌肉拉伤。
- 核心力量不足：这里所说的“核心”指的是背部和腹部的肌肉。以鹤的姿势为例，加强“核心”力量就如同加强鹤的各个部位一样。
- 你的工作：从事需要搬运重物、频繁弯腰或长时间保持不舒服姿势的工作的人更容易出现背部问题。然而，长时间保持一个姿势工作而没有适当的背部支撑也可能导致背部问题。
- 举重时姿势不正确：无论你的体能有多好，如果在举重或在健身房锻炼时姿势不正确，都可能发生坐骨神经痛。
- 糖尿病： 2 型糖尿病患者更容易出现神经损伤，这也会导致坐骨神经痛。
- 缺乏运动：久坐不动会增加患坐骨神经痛的风险。
- 吸烟：尼古丁会影响血液循环，增加慢性疼痛的风险。坐骨神经痛也属于此类。
- 找不到病因：有时即使是医生也无法找到坐骨神经痛的确切病因。
坐骨神经痛可能引发哪些并发症？
大多数人都能从坐骨神经痛中完全康复。然而，有时
慢性疼痛会持续存在。如果受影响的神经严重受损，腿部肌肉可能会持续无力。例如，有一种叫做“垂足”的疾病。在这种情况下，神经损伤会导致小腿下部麻木，使行走困难甚至无法行走。有时，坐骨神经痛会导致永久性神经损伤，从而导致受影响的腿部失去感觉。
医生如何诊断坐骨神经痛？
医生会采用多种方法综合诊断坐骨神经痛。他/她会询问您的病史和症状，然后进行体格检查，其中可能包括：
- 观察你的走路方式：患有坐骨神经痛时，你的走路方式会有明显的改变。医生会观察这一点。
- 直腿抬高试验：这项检查中，您需要平躺在检查台上，双腿伸直，然后抬起一条腿。医生会询问您疼痛何时开始。这项检查有助于确定您坐骨神经痛的病因以及治疗方案。
- 其他柔韧性和力量测试：这些测试可以帮助医生了解是否存在其他可能导致这种情况的因素。
诊断这种疾病需要做哪些检查？
多种检查可以帮助诊断坐骨神经痛，并排除其他可能导致类似症状的疾病。最常见的检查包括：
- 脊柱X光或CT扫描。
- 核磁共振成像扫描。
- 神经传导速度研究。
- 肌电图。
- 脊髓造影。
坐骨神经痛有哪些治疗方法？可以完全治愈吗？
治疗坐骨神经痛的主要目标是
通过消除不适来减轻疼痛并改善活动能力。许多治疗方法都可以在家进行。有时，如果坐骨神经痛持续存在或症状严重，则还有其他治疗方案。如果病情严重或其它治疗方法无效，则可以考虑手术。
自我治疗
根据病因，
轻度坐骨神经痛通常可以通过家庭疗法治愈。重要提示：如果疼痛程度为中度至重度，并伴有麻木、刺痛或肌肉无力，您务必就医。切勿自行治疗。
您可以在家进行的治疗：
- 冰敷：坐骨神经痛发作初期，冰敷可以帮助减轻疼痛和肿胀。如果没有冰袋，可以用一袋冷冻蔬菜（用毛巾包裹！）代替。每天敷几次，每次约20分钟。
- 热敷：最初几天冰敷后，可使用电热毯或热水袋，每次敷约20分钟。如果疼痛仍然存在，可交替使用冰敷和热敷，选择您感觉最舒适的方式。
- 非处方止痛药：非甾体类抗炎药（NSAIDs）通常是首选。它们可以减轻疼痛、肿胀和炎症。
- 伸展运动和保持活跃：向一位有背痛治疗经验的教练学习如何正确拉伸非常有帮助。他们还可以帮助您适应一般的力量训练、核心力量训练和有氧运动。
如果经过几周的家庭治疗后病情没有好转，你一定要去看医生。
在医生的帮助下进行保守治疗
如果家庭疗法无效，或者您的症状严重到需要进一步治疗，医生可能会建议您接受以下治疗。这些治疗可能与家庭疗法类似，但需要在医生的指导下进行。此外，这些治疗可能包括：
- 处方药：止痛药和肌肉松弛剂等药物可以缓解坐骨神经痛症状。一些三环类抗抑郁药和抗癫痫药也可以缓解慢性疼痛或神经性疼痛。
- 物理治疗：物理治疗的目标是找到能够减轻神经压力、缓解坐骨神经痛的运动。这些运动包括一些低冲击性活动，例如伸展运动、散步、游泳和水中健美操。
- 脊柱注射：注射皮质类固醇等药物可以提供短期缓解（通常约三个月）。这些注射是在局部麻醉下进行的，因此您不会感到太多不适。您的医生会详细解释相关信息。
- 替代疗法：这些疗法目前非常流行。它们可以作为传统医疗或药物治疗的辅助手段。例如，脊椎矫正、瑜伽和针灸。按摩疗法也有助于缓解坐骨神经痛引起的肌肉紧张。生物反馈疗法也有助于控制疼痛和减轻压力。
坐骨神经痛的手术治疗方案
如果您的坐骨神经痛非常严重，手术可能是最佳选择。医生通常只在出现神经损伤或即将发生损伤的迹象时才建议手术。否则，如果您的疼痛剧烈到无法工作或进行日常活动，或者其他治疗方法在 6-8 周后仍无效，您可以考虑手术。目前有两种手术可以用于缓解坐骨神经痛：
- 椎间盘切除术：该手术包括切除压迫神经的椎间盘突出部分。
- 椎板切除术：每节椎骨的后方都有一块叫做椎板的结构。椎板切除术就是切除压迫神经的那部分椎板。
这种治疗有副作用吗？
潜在的并发症和副作用取决于多种因素，包括所采用的治疗方法、症状的严重程度以及坐骨神经痛的根本原因。您的医生最能告知您最可能出现的副作用和并发症，并能就如何应对、减轻或预防这些副作用和并发症提供建议。
治疗后多久能康复？
坐骨神经痛的恢复时间取决于多种因素，包括具体的治疗方法、症状的严重程度以及病因。
大多数情况下，坐骨神经痛无需任何特殊治疗即可在四到六周内自行缓解。严重病例可能需要数周甚至数月才能康复，尤其是在症状严重的情况下。延迟治疗坐骨神经痛（通常超过六个月）也会降低治疗效果。因此，
不要拖延就医。
坐骨神经痛可以预防吗？
有些坐骨神经痛的病因可以预防，但有些则会突然发生或没有任何明显原因。即使病因无法预防，您也可以降低患病风险。以下方法有助于预防或降低患坐骨神经痛的风险：
- 保持良好姿势：坐着、站着、提举重物和睡觉时都要保持正确的姿势。
- 停止使用烟草（或者不要开始使用）：任何形式的尼古丁（包括电子烟）都会减少流向骨骼的血液，从而削弱脊柱及其各个部分。
- 保持健康体重：咨询您的家庭医生，了解如何合理饮食和运动。确保摄入足够的钙和维生素D，以维持骨骼健康。
- 保持活跃：这包括从拉伸到力量训练的各种运动。增强核心力量和柔韧性有助于减轻背痛。有氧运动也有助于保持健康的体重。
- 防止跌倒：穿合适的鞋子，不要在楼梯和走道上放置不必要的物品，确保房间光线充足，浴室有扶手，楼梯有扶手。
- 必要时请休息恢复：不要带伤工作，否则可能导致更严重的损伤。背痛并不意味着一定要进行剧烈运动。您可以进行一些低冲击性运动，例如游泳、散步、瑜伽和太极。
患有坐骨神经痛会怎么样？
轻度坐骨神经痛通常会随着时间和家庭护理而好转。
大约80%到90%的坐骨神经痛患者无需手术即可康复。如果经过几周的家庭护理后，您的坐骨神经痛仍未消失，或者您觉得疼痛好转的速度不如预期，则应就医。
什么情况下应该去看医生？什么情况下需要紧急治疗？
如果您感到
中度或重度疼痛，或者出现
麻木、刺痛或感觉丧失，请咨询医生。
如果您出现以下任何症状，请立即前往急诊室：- 任何肌肉无力。
- 无法控制排尿或排便。
- 如果剧烈疼痛持续数小时以上，以致无法进行正常活动。
- 如果您在摔倒或车祸等事故后突然出现剧烈疼痛、麻木或其他坐骨神经痛症状。
您可能还有一些问题。
坐骨神经痛通常一次只影响一条腿，但极少数情况下，它会影响两条腿。
疼痛的持续时间取决于病因。疼痛可能突然发作，例如椎间盘突出或意外事故。而像脊柱关节炎这样的退行性疾病则是逐渐发展的。
坐骨神经痛在孕期很常见，但通常与体重增加无关。这主要有两个原因。首先是孕期激素分泌。这些激素会导致脊柱韧带和结缔组织松弛。这会使脊柱变得灵活，导致椎间盘移位，压迫神经，从而引发坐骨神经痛。其次，胎儿的重量和胎位也会压迫神经。好消息是，孕期有很多方法可以减轻坐骨神经痛，而且这种疼痛通常会在分娩后消失。物理治疗、按摩、热水浴、热敷和药物治疗等方法都有帮助。孕期保持良好的姿势也有助于缓解疼痛。
髋关节问题（例如髋关节炎）引起的疼痛通常发生在腹股沟区域，或者当您腿部负重或活动时。如果疼痛始于背部并向下放射至髋部或腿部，或者伴有麻木、刺痛或无力感，则更可能是坐骨神经痛。
神经根病是指脊髓神经受压引起的一系列症状的总称。坐骨神经痛是最常见的神经根病类型。
坐骨神经痛发作后的头几天休息是有益的，但完全休息作用不大。长时间保持静止不动反而会加剧疼痛，延缓康复。理想的休息方式应该是在保持身体灵活和力量的同时，尽可能地保持一定的活动量，避免加重坐骨神经痛或造成其他损伤。医生可以帮助您找到这种平衡。
椎间盘突出、椎管狭窄或骨刺引起的坐骨神经痛会导致患肢发炎或肿胀。梨状肌综合征的并发症也可能导致腿部肿胀。
要点
坐骨神经痛会从多方面影响您的生活，包括背部、臀部或腿部疼痛。幸运的是，您可以采取许多措施来帮助自己康复。轻度症状可以自行治疗。对于严重症状，通常也有相应的治疗方法。一般情况下不需要手术，但如果症状严重，手术也是一种选择。通过治疗，您可以摆脱坐骨神经痛，重返正常生活。
因此，如果您出现相关症状，请务必就医，不要忽视它们。
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