您的宝宝是否出现了这些奇怪的流感症状？让我们一起来了解一下川崎病吧！

今天我们要谈谈一种罕见但有时非常严重的疾病，这种疾病会影响幼儿，尤其是五岁以下的儿童。它叫做川崎病。有些家长听到这个名字可能会有些害怕，但别担心。如果您了解了正确的知识并及时治疗，大多数情况下您的孩子都可以完全康复。

川崎病是什么？

简单来说，川崎病是体内血管的炎症。医生也称之为“血管炎”。想想看，当血管发炎时会发生什么？它会变得脆弱、松弛，并像气球一样膨胀。如果这种情况发生，血管可能会破裂。有时，这种炎症会导致血管内壁形成瘢痕，使血管变窄。这样一来，身体的各个部位和器官就无法获得足够的血液，也就是营养。川崎病最常影响6个月至5岁的幼儿。虽然它实际上可以影响身体的任何血管，但我们最应该关注的是为心脏供血的主要血管——“冠状动脉” 。因为如果这些血管受损，会直接影响儿童的心脏功能。但最令人欣慰的是，如果及时发现病情并迅速开始治疗，大多数儿童会在大约两个月内完全康复。

这种疾病有多常见？

川崎病实际上是一种相对罕见的疾病。例如，在美国和加拿大等国家，每10万名5岁以下儿童中约有10至20名患有此病。然而，在日本、韩国和台湾等亚洲国家，这一数字略高，每10万名儿童中约有50至250名患有此病。但值得注意的是，在像美国和日本这样的发达国家，川崎病已被确定为儿童成年后患心脏病的主要原因。这意味着我们必须对此有所了解。

川崎病的症状有哪些？

现在我们来看看可能表明您的宝宝患有川崎病的症状。请逐一记住这些症状。

• 持续至少五天的发烧。这是主要症状，也是首发症状。
• 孩子总是烦躁不安，哭闹不止（易怒） 。
• 眼睛呈红色或粉红色，但没有分泌物。
• 嘴唇红肿干裂，舌头也红红的，像草莓一样（“草莓舌”） 。
• 手脚肿胀和/或发红。
• 手指尖脱皮，尤其是指甲周围。
• 皮疹。这种情况最常见于胸部和腹部等部位。有时也可能出现在身体的其他部位。
• 颈部淋巴结肿大。可能有一个或多个淋巴结肿大。
• 胃部不适、胃痛、呕吐、腹泻等。

即使出现一两种上述症状，也不必过于担心患上川崎病。但如果您发烧超过五天，并且还伴有上述一种或多种其他症状，则务必立即就医。

川崎病是由什么引起的？

川崎病的具体病因尚不明确。这意味着我们无法确定其确切的发病原因。但研究人员仍在继续调查。一些人认为感染、环境因素或遗传易感性可能是其病因。此外，这种疾病通常在冬末春初最为常见，但具体原因尚不清楚。

这是传染病吗？

不，川崎病不是传染病。它不会通过体液、接触或打喷嚏传播。所以不用担心。

哪些人患川崎病的风险更高？

有些人更容易患上这种疾病。我们称他们为“高危人群”。

• 男孩比女孩长得快一些。
• 5岁以下儿童受影响最大。
• 亚裔或太平洋岛民儿童更容易患上这种疾病。

但是，需要注意的是，即使没有这些危险因素，川崎病也可能发生在其他人身上。

川崎病可能出现哪些并发症？

川崎病最危险的地方在于它可能引起的并发症，尤其是与心脏相关的并发症。

• 心脏冠状动脉会肿胀、变薄并呈球状扩张（动脉瘤） 。这是最危险的并发症。在一些严重病例中，可能需要进行冠状动脉搭桥手术等外科手术。
• 冠状动脉内形成血栓，导致动脉狭窄。
• 冠状动脉破裂。这种情况非常罕见，但非常危险。
• 心脏瓣膜问题这些瓣膜控制着血液流经心脏的流量。
• 心肌炎症（心肌炎或心包炎） 。
• 肝炎。
• 肺部炎症（肺炎） 。
• 心脏感染。
• 胰腺炎症（胰腺炎） 。
• 心脏衰竭。
• 心脏病发作。虽然在幼儿中很少见，但川崎病也可能导致这种情况。

这些并发症听起来可能很可怕。但请记住，如果及时治疗，许多并发症是可以预防的。

川崎病如何诊断？

医生主要根据症状和体格检查来判断孩子是否患有川崎病。他们会检查我们之前讨论过的症状。有时，孩子可能不会出现川崎病的全部症状，可能只出现部分症状。这种情况被称为“非典型或不完全性川崎病”。在确诊之前，医生还会排除其他可能导致发热的原因，也就是其他疾病。他们会在确诊川崎病之前排除所有这些疾病。

川崎病分为哪三个阶段？

川崎病通常经历三个阶段。

第一阶段（急性期）

• 最初表现为持续五天或更长时间的发烧。
• 他们会在人体上造成伤口，尤其是胸部、腹部和腹股沟。
• 眼睛发红（结膜炎）。
• 嘴唇和舌头变红，舌头看起来像草莓。
• 手掌和脚底发红肿胀。
• 颈部的肿块肿胀了。

第二阶段（亚急性期）

• 这一阶段始于退烧之后。
• 可能会出现胃部不适、呕吐和腹泻。
• 可能会出现关节疼痛和胃痛。
• 手脚上的皮肤开始脱皮，尤其是指尖。

第三阶段（恢复期）

• 在此期间，症状逐渐减轻。
• 但是，之前的并发症（尤其是心脏相关的并发症）可能会持续存在，因此医生在此期间将继续密切监测婴儿的情况。

很难准确区分这些阶段，有时它们甚至可以相互过渡。

哪些检查有助于诊断？

川崎病正是这种疾病的直接表现。目前没有“特效检测”。也就是说，你不能只取一滴血就断定“哦，这是川崎病”。但是，当医生怀疑是川崎病时，他们会进行多项检查以确诊并排除其他疾病。

• 血液检查：这些检查可以检测炎症指标、贫血和肝功能。
• 尿液分析。
• 心脏超声检查：这是一项非常重要的检查。它类似于对胎儿进行超声波扫描，可以清晰地显示胎儿心脏和冠状动脉的状况，以及是否存在动脉瘤。这项检查是无痛的。
• 心电图（ECG/EKG） ：这项检查用于检测胎儿心脏的电活动，即心跳模式。这也是一项无痛检查。
• 有时，如有必要，还可以进行CT 血管造影（使用 X 射线和计算机的检查）或MRA（磁共振血管造影） （使用 MRI 机器的检查）。

医生通过将这些检查结果与孩子的症状进行比较，得出结论：孩子患有川崎病。

川崎病如何治疗？

一旦确诊川崎病，治疗便立即开始，首先是将患儿送入医院。尽早开始治疗至关重要，因为这可以最大限度地减少对心脏的损害。主要治疗方法包括：

• 静脉注射免疫球蛋白（IVIG） ：这是一种由人体血液中的蛋白质制成的特殊药物。它像生理盐水一样通过静脉注射。它可以减轻身体肿胀。大多数儿童使用后病情都会好转。然而，大约每100名儿童中就有10名可能对第一剂IVIG反应不佳。如果出现这种情况，可能需要第二剂或使用其他药物。
• 阿司匹林：大剂量阿司匹林用于退烧、止痛和预防血栓。退烧后，如果心脏血管受损，则继续服用小剂量阿司匹林以预防血栓。
• 静脉输液：防止孩子脱水。
• 其他能减轻疼痛和肿胀的药物。
• 抗凝血剂适用于有血栓风险的儿童。
• 在某些严重病例中，可能会使用类固醇或其他抗炎药物。
• 用浸过冷水的布冷敷身体可以帮助退烧。

治疗的主要目标是：

• 减轻体内炎症。
• 预防或减少对血管，特别是心脏冠状动脉的损伤。
• 预防患有冠状动脉疾病的儿童发生血栓。
• 预防心脏相关并发症。

这种治疗有副作用吗？

与其他药物一样，这些治疗也可能引起一些副作用。静脉注射免疫球蛋白（IVIG）通常耐受性良好。然而，有时：

• 溶血性贫血（红细胞死亡速度比正常情况快）
• 输液反应——例如发烧和发冷。
• 胸痛。
• 呼吸困难。
• 腹痛。
• 肌肉或关节疼痛。

服用血液稀释剂（抗凝血剂）时，出血风险会略微升高。因此，即使是小伤口，也可能需要一段时间才能止血。

川崎病可以预防吗？

很遗憾，答案是否定的。由于川崎病的具体病因尚不明确，因此目前还没有预防方法。

如果我的孩子患有川崎病，我应该做好哪些准备？

一旦怀疑您的孩子患有川崎病，医生会立即将其收治入院。在医院里，医生会进行必要的检查并开始治疗。孩子出院后即可回家。

• 当你能够顺利地喝水时。
• 当你可以口服药物的时候。
• 当发烧完全退去，身体肿胀的迹象也消失后。

回家后，您需要继续带孩子去看家庭医生（初级保健医生）、传染病医生和心脏科医生。他们会密切监测孩子的病情，定期复查血液检查，并重复治疗，直到他们认为无需进一步治疗为止。心脏科医生会在两周后上门为孩子做一次心脏超声检查，并在四到六周后再次进行检查。如果您的孩子出现过冠状动脉问题，可能需要更频繁地进行心脏超声检查。

川崎病可以完全治愈吗？

川崎病的症状可持续约四至六周。患儿可能会感到疲倦和烦躁不安长达八周。大约每100名患儿中，有2至3名可能会复发川崎病。此外，川崎病会对冠状动脉造成长期损害，并可能导致成年后患上心脏病。例如动脉粥样硬化。患有此病并伴有动脉瘤的人需要终生定期接受心脏病专家的检查，可能是每年一次，也可能是每隔几年一次。有时可能需要进行手术来改善血液流动。医生会确保您的孩子不会形成血栓，并且心肌能够获得足够的氧气。

川崎病危险吗？

是的，川崎病是一种严重的疾病。但是，如果能够早期发现并及时治疗，大多数患儿都能完全康复。心脏并发症，甚至死亡，可能在发热后15至45天内发生。幸运的是，治疗可以预防大多数心脏病。如果不治疗，大约每100名患儿中有25名会患上冠状动脉瘤。但是，如果及时治疗，这个数字会降至每100名患儿中不到6名。接受治疗后，大约50%的冠状动脉瘤患儿会在一到两年内康复。

我该如何照顾我的孩子？

在您的孩子从川崎病中康复期间，您可以做以下几件事：

• 请确保您的孩子已接种所有疫苗。如果您的孩子正在服用阿司匹林，请特别注意新冠疫苗、流感疫苗和水痘疫苗。儿童在病毒感染期间服用阿司匹林，可能会增加患上一种罕见但危险的疾病——雷氏综合征的风险。
• 接受静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗后11个月内，请勿给您的孩子接种任何活病毒疫苗，例如麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗、水痘疫苗和鼻喷流感活疫苗。IVIG会干扰人体产生针对这些病毒的抗体的能力。
• 如果孩子的心脏超声检查结果有任何异常，请按照医生的建议限制某些活动。

我应该什么时候去看医生？

如果您的孩子回家后出现以下任何症状，请务必就医：

• 如果发烧复发。
• 如果你关节剧烈疼痛。
• 如果之前的症状复发，并且似乎正在恶化。

我应该问医生哪些问题？

如果您发现孩子患有川崎病，可以向医生询问以下问题：

• “我孩子的病情有多严重？”
• 你觉得宝宝会在医院待多久？
• “是否有针对川崎病患儿家长的支持小组？”
• 我应该在多大程度上限制孩子的活动？

看着孩子发烧、出现其他症状，您一定很不好受。但请记住，研究人员已经找到了治疗这种疾病的有效方法，许多孩子也已经康复。为了安抚孩子，您可以询问医生是否可以带孩子最喜欢的玩具或毯子去医院。在这段艰难的时期，您的爱和温柔的声音会给孩子带来莫大的力量。

最后要传达的信息

川崎病是一种罕见但严重的疾病，会影响幼儿，并可能影响心脏。

• 注意发烧持续超过 5 天，并伴有眼睛发红、嘴唇/舌头发红、身体疼痛、四肢肿胀和颈部僵硬等症状。
• 如果出现这些症状，请立即就医。最重要的是及时接受治疗。
• 经过治疗，许多孩子可以完全康复。
• 即使康复后，也应按照医生的指示继续对孩子进行检查，特别是心脏病专家的检查。

不要害怕，但要保持警惕。有医生可以为您的孩子提供最佳治疗。您的关注和及时行动对孩子的康复至关重要。