你的新生儿头部有肿块吗？那可能是头皮血肿！我们来聊聊这个。

父母看到新生儿头上长了个小肿块，感到有些害怕和担心是很正常的，对吧？有时你可能会想知道这是什么，对宝宝有影响吗？或者这算不算是个大问题？在这种时候，我们随时准备为您提供帮助和指导。我们将要讨论一种叫做头皮血肿的疾病。

这是什么（头皮血肿）？

简单来说，头皮血肿（发音为 s-e-ph-lo-hee-ma-to-ma）是指新生儿头部头皮与皮肤之间的区域积聚血液。医学术语中，血肿是指从血管渗出的血液积聚。Cephalo 一词与头部有关。因此，准确来说，这是头部积血。这种情况是由于婴儿出生时头部受到压迫造成的。

头皮血肿这种疾病有多常见？

你可能觉得这种情况很常见，所有婴儿都会发生。其实不然。这种疾病（头皮血肿）通常发生在难产或经阴道分娩后出生的婴儿中，发生率约为2.5%。也就是说，每100个婴儿中大约有2到3个会发生这种情况。

另外，你知道，有时候医生会使用一些工具来帮助婴儿娩出。例如（真空吸引术是利用产钳辅助分娩的方法。在这种辅助分娩中，大约十分之一的婴儿有可能发生头皮血肿。

为什么会发生这种情况？发生头皮血肿的风险因素有哪些？

好的，那么导致婴儿头部发生头皮血肿的最重要风险因素是什么呢？让我们更详细地了解一下。

• 如果您正在接受助产，例如使用真空吸引器或产钳，请想象一下，当胎儿娩出困难或产程稍有延长时，您可能会感到头部受到轻微压迫。此时，头部皮肤下的小血管可能会受到损伤。
• 如果产妇在分娩过程中接受了硬膜外麻醉（将止痛药注射到脊柱） ，则风险会略高一些，因为第二产程可能会稍长一些。
• 这个婴儿比正常婴儿要大。如果胎儿体重超过 8 磅 13 盎司（约 4 公斤），医生称之为胎儿巨大症。较大的胎儿在通过阴道娩出时，会对头部造成更大的压力。
• 如果母亲子宫内同时怀有多个胎儿，例如双胞胎或三胞胎，由于空间有限和分娩方式的特殊性，就会存在这种风险。
• 如果阴道分娩时间较长且比较困难，随着产程的进行，胎儿的头部可能会长时间受到压迫。

头皮血肿是什么样子的？婴儿有哪些症状？

现在让我们来看看婴儿患上头皮血肿时的样子，以及作为母亲的你会看到哪些症状。

分娩时婴儿头部受到的压力可能会损伤或弄破头皮上非常脆弱的血管。这会导致血液积聚在皮肤下，颅骨和覆盖其上的组织（骨膜）之间，形成柔软的肿块或囊肿。

• 大多数情况下，这种结出现在后脑勺或一侧。
• 这种肿块可能在婴儿出生后的几个小时内或一两天内开始出现，并可能在接下来的几天内逐渐变大。
• 有时，该区域的皮肤看起来呈蓝色或紫色，像瘀伤一样。
• 随着时间的推移，那块柔软的肿块会逐渐变硬，或者钙化（因钙沉积而变硬） 。
• 由于肿块中心部分首先开始收缩，有时会呈现出环状或火山口状的外观。这是因为肿块周围的区域凝固并吸收了中心的液体。

婴儿发生头皮血肿会怎样？这危险吗？

如果医生说你的宝宝患有头皮血肿，你应该做好哪些心理准备？其实，爸爸妈妈们，大多数情况下，头皮血肿没什么可怕的，它并不危险。

看起来像瘀伤的血块通常会在两到三周，甚至两到三个月内自行愈合，无需任何特殊治疗。所以不必过于担心。

但是，我们也应该意识到可能出现的并发症，对吧？

即便手术再简单，也难免会出现一些轻微的并发症。因此，了解头皮血肿的情况也十分重要。

• 贫血：头皮血肿是由于胎儿循环系统中的血液被抽取所致。这意味着只有少量胎儿的血液流向肿块。因此，尤其当肿块较大时，胎儿有可能会出现贫血，即红细胞计数偏低。
• 钙化：有时，如果肿块存在超过五周，可能会出现钙化，就像硬化的骨头一样。这种情况非常罕见。但是，如果确实发生，医生可能会建议进行一个小手术来去除钙化，因为这会影响头皮的愈合。
• 感染：由于头皮血肿是由血液积聚而成，因此比正常皮肤更容易发生感染。虽然这种情况非常罕见，但有时也会导致危及生命的疾病，例如骨髓炎（骨骼感染）、蜂窝织炎（感染扩散至皮肤深层）或败血症（由血液中的细菌引起的全身性严重感染）。因此，如果肿块所在区域出现肿胀、发红或发烧，应立即就医。
• 黄疸：当婴儿的身体吸收头皮血肿中的血液时，血液中的红细胞会分解，产生一种叫做胆红素的黄色色素。当血液中胆红素水平升高时，就会出现黄疸。婴儿的皮肤和眼白可能会发黄。虽然大多数新生儿出现轻微黄疸是正常的，但患有头皮血肿的婴儿出现黄疸的风险会略高一些。
• 颅骨骨折：大约四分之一（约25%）患有头皮血肿的婴儿可能出现线性颅骨骨折。这听起来可能很吓人，但这种类型的骨折中，颅骨不会移动，就像钢板上的线条一样。因此，这种情况通常无需特殊治疗，随着时间的推移即可自行好转。医生们也会密切关注这种情况。

头皮血肿（Cephalohematoma）和头皮水肿（Caput Succedaneum）有什么区别？

还有一点需要说明。您可能听说过头皮水肿（Caput Succedaneum）。有些人称之为“头皮”，或者“新生儿的头看起来像个圆锥形”。头皮血肿和头皮水肿可以同时发生，也可以单独发生。好消息是，它们通常无需治疗即可自行消退。

但两者之间还是存在一些细微差别。让我们来看看具体有哪些差别。

• （头皮血肿）：
• 这是一个新生儿。颅骨与覆盖颅骨的组织（骨膜）之间积聚血液（出血）。
• 婴儿通常在出生后几个小时内就能被看到。
• 结节分离良好，边界清晰可见。
• 最重要的是，这个结没有穿过颅骨缝合线。这意味着它只局限于一块骨头上。
• 它最常位于头部后方（顶骨）。
• 它刚摸起来可能很软，但之后会变得稍微厚一些。
• 这种情况可能需要几周到几个月的时间才能完全康复。
• （Caput Succedaneum）：
• 这是由于液体积聚在头部皮肤下方、颅骨上方的组织层中而引起的肿胀（水肿） 。
• 这种情况通常在婴儿出生时出现。
• 肿胀可能范围广泛，且边界不清。
• 这种肿胀可能会扩散到头皮缝合线以外。
• 摸起来像海绵一样，上面有很多孔。
• 婴儿出生后几天内，这种肿胀就会消退。

简而言之，头皮血肿（Cephalohematoma）含有血液，而头皮水肿（Caput Succedaneum）则含有水样液体（肿胀）。头皮血肿局限于颅骨的某一块骨头，而头皮水肿则不局限于此，它可以扩散到整个头部。

我们应该在什么情况下更加重视这个问题并去看医生？

好的，现在我们知道这种（头皮血肿）通常无害。看到宝宝头上出现类似瘀伤的肿块，感到有些害怕是很正常的。但（头皮血肿）通常无害。这个肿块会在几周或几个月内逐渐缩小并自行消失，无需治疗。带宝宝去儿科诊所时，医生也会仔细检查这个肿块。

但是，我们之前提到过，由于头皮血肿，婴儿发生黄疸、贫血和感染的风险略高。极少数情况下，头皮上可能会出现小块瘀伤，但通常会自行愈合。

但如果您发现宝宝出现这些症状，一定要去看医生：

• 如果你的宝宝极度烦躁不安，哭闹的方式与普通的哭闹不同，而且怎么哄都哄不好。
• 如果您的宝宝出现黄疸症状（皮肤和眼白发黄） ，尤其是黄化情况似乎越来越严重，请立即就医。
• 如果宝宝不吃东西，喝奶量减少，睡眠不好，而且看起来整体活动量减少。
• 如果头皮血肿所在区域出现肿胀、发红、触感发热或出现脓性分泌物，则应及时就医。（这些可能是感染的迹象）。
• 如果宝宝发烧了。

在这种情况下，最好尽快向医生寻求建议。

我们最想带回家的是什么？

父母看到新生儿头部出现血肿（头皮血肿）感到担忧和害怕是很正常的。但请记住以下几点：

• 大多数情况下，这是一种无害、不严重的疾病。
• 这个肿块会在几周或几个月内自行愈合，无需任何治疗。不要强行挤压或摩擦它。
• 医生在给宝宝做检查时会注意这一点。如果您有任何疑问，届时请向医生提出。
• 了解罕见并发症（如黄疸、贫血、感染）并注意这些症状是件好事。
• 如果您的宝宝异常烦躁不安、出现黄疸症状、拒绝进食或饮水，或者出现尿布感染的迹象，请务必立即就医。

所以，我们希望这些信息对您有所帮助。我们相信，这些知识将帮助您安心享受与宝宝共度的这段珍贵时光！

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