ඔයාටත් ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ යෝනි මාර්ගය ආශ්රිතව යම් යම් අපහසුතා දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට යෝනි මාර්ගය වියළිලා වගේ, කැසීමක් වගේ එනවා, එහෙමත් නැත්නම් ලිංගිකව එක්වෙනකොට වේදනාවක් දැනෙනවා වෙන්න පුළුවන්. මේවා ඇත්තටම ගොඩක් කාන්තාවන්ට ඇතිවෙන තත්ත්වයන්. ඉතින්, මේ වගේ අපහසුතා වලට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් ක්රීම් වර්ගයක් ගැන තමයි අද අපි මේ කතා කරන්න යන්නේ.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? (What is this medication?)
සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙතේ නම තමයි 'කොන්ජුගේටඩ් එස්ට්රජන්ස්' (Conjugated Estrogens). මේක ක්රීම් එකක් විදියට එන්නේ යෝනි මාර්ගයේ ආලේප කරන්න. ඔයා දන්නවද, අපේ ඇඟේ ස්වභාවිකවම නිපදවෙන 'ඊස්ට්රජන්' (Estrogen) කියන හෝමෝනය ආර්තවහරණයත් එක්ක අඩු වෙනවා. අන්න ඒ ඊස්ට්රජන් (Estrogen) මට්ටම අඩු වුණාම තමයි අර කලින් කිව්ව අපහසුතා, ඒ කියන්නේ යෝනි මාර්ගය වියළිලා, රතුවෙලා, කැසීමක් වගේ එන එක, එහෙම නැත්නම් ලිංගිකව එක්වෙනකොට වේදනාවක් දැනෙන එක වගේ දේවල් වෙන්නේ. ඉතින් මේ ක්රීම් එකෙන් කරන්නේ, ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය ආශ්රිත ප්රදේශයට ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝමෝනය ලබා දීලා, ඒ අපහසුතා අඩු කරන එකයි. මේක ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝමෝන කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. සමහරවිට ඔයා මේක `Premarin` කියන වෙළඳ නාමයෙන් දන්නවත් ඇති.
මේ බෙහෙත වෙනත් දේවල් වලටත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
හරිම වැදගත් කාරණයක් තමයි මේක. ඔයා මේ ක්රීම් එක පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට (care team) කියන්නම ඕන සමහර තොරතුරු තියෙනවා. මොකද, හැමෝටම මේ බෙහෙත සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ මේ දේවල් ඔයාටත් අදාළද කියලා:
- ඔයාට අසාමාන්ය විදියට යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යනවා නම් (ඒ කියන්නේ ඔසප් වීම වගේ නෙවෙයි, වෙනත් විදියක, හේතුවක් නැති ලේ යාමක්).
- කලින් ලේ නහර වල ලේ කැටි ගැහුණු අවස්ථා (blood clots) තිබිලා තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ලේ නහර සම්බන්ධ ලෙඩක් (blood vessel disease) තියෙනවා නම්.
- පියයුරු පිළිකාවක්, ගැබ්ගෙල පිළිකාවක්, ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තියේ පිළිකාවක් (Endometrial cancer) හෝ ගර්භාෂ පිළිකාවක් (uterine cancer) තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් තිබිලා තියෙනවා නම්.
- ඩිමෙන්ෂියා (Dementia) වගේ මතකය සම්බන්ධ රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙනවා නම්.
- පිත්තාශයේ රෝග (Gallbladder disease) තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝගයක් (Heart disease) තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් මෑතකදී හෘදයාබාධයක් (heart attack) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) තියෙනවා නම්.
- රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම (High cholesterol) වැඩියි නම්.
- රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම (High level of calcium) වැඩියි නම්.
- ගර්භාෂය අයින් කරලා (Hysterectomy) තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝගයක් (Kidney disease) තියෙනවා නම්.
- අක්මා රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවා නම්.
- ඉරුවාරදය (Migraine headaches) නිතර හැදෙනවා නම්.
- ප්රෝටීන් සී ඌනතාවය (Protein C deficiency) හෝ ප්රෝටීන් එස් ඌනතාවය (Protein S deficiency) වගේ ලේ කැටිගැසීමට බලපාන තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්.
- කලින් ආඝාතයක් (Stroke) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- එස්.එල්.ඊ. (Systemic Lupus Erythematosus - SLE) වගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයා දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම් (මේක හරිම වැදගත්).
- ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝමෝන වලට, වෙනත් බෙහෙත් වලට, කෑම වර්ග වලට, පාට වර්ග වලට (dyes) හරි කල් තබාගන්නා ද්රව්ය වලට (preservatives) හරි අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබ් අරගෙන නම්, එහෙම නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා බබාට කිරි දෙන කෙනෙක් නම් (breast-feeding).
මේ දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැත්නම් වෙනත් ප්රතිකාරයක්ද හොඳ කියලා තීරණය කරන්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේකත් හරිම වැදගත්. හරියට පාවිච්චි කළේ නැත්නම් බලාපොරොත්තු වෙන ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ නෑ වගේම, සමහරවිට අතුරු ආබාධත් එන්න පුළුවන්.
- මේ ක්රීම් එක යෝනි මාර්ගයේ ආලේප කරන්න විතරයි තියෙන්නේ. කිසිම හේතුවක් නිසා කටින් බොන්න එපා.
- ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීපු උපදෙස් පත්රිකාවේ (prescription label) තියෙන විදියටම පාවිච්චි කරන්න. සාමාන්යයෙන් රාත්රී නින්දට යන්න කලින් තමයි මේක පාවිච්චි කරන්න කියන්නේ, එතකොට ක්රීම් එක ඇතුළෙම රැඳිලා තියෙන නිසා. ඒත් දොස්තර මහත්තයා වෙන වෙලාවක් කිව්වොත් ඒ විදියට කරන්න.
- මේ ක්රීම් එකත් එක්ක විශේෂ ඇප්ලිකේටරයක් (applicator) හම්බවෙනවා. අන්න ඒකෙන් තමයි ක්රීම් එක ඇතුළට දාන්න ඕන.
- ක්රීම් එක පාවිච්චි කරන්න කලිනුත්, පාවිච්චි කරලා ඉවර වුණාට පස්සෙත් අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා හෝදන්න.
- ඇප්ලිකේටරේට නියමිත ප්රමාණයට ක්රීම් එක පුරවගෙන ටියුබ් එකෙන් ගලවගන්න.
- ඊට පස්සේ, ඇඳේ හාන්සි වෙලා, දණහිස් දෙක නමලා, කකුල් දෙක ටිකක් පළල් කරගන්න. ඇප්ලිකේටරය පරිස්සමෙන් යෝනි මාර්ගය ඇතුළට දාලා, ප්ලන්ජර් එක (plunger) ඔබලා ක්රීම් එක ඇතුළට යවන්න.
- පාවිච්චි කරපු ඇප්ලිකේටරේ උණුසුම් සබන් වතුරෙන් හොඳට හෝදලා, වතුරෙන් හෝදලා වේලෙන්න තියන්න.
- දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත කොච්චර කාලයක් පාවිච්චි කරන්න කිව්වද, අන්න ඒ සම්පූර්ණ කාලයම හරියටම පාවිච්චි කරන්න. අතරමග නවත්වන්න එපා. නවත්වන්න ඕන නම්, ඒකත් දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිට විතරයි කරන්න ඕන.
වැදගත්: ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනකොට, ඒත් එක්කම රෝගීන් සඳහා තොරතුරු පත්රිකාවක් (patient package insert) ලැබෙයි. හැම බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් එක්කම, හැම පාරම බෙහෙත් ගන්නකොටම මේක ලැබෙයි. මේ කොළේ හැම පාරම හොඳට කියවන්න. මොකද, මේකේ තොරතුරු නිතරම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
වැඩිපුර බෙහෙත් ගත්තොත් මොකද කරන්නේ? (Overdosage)
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ඕනෑවට වඩා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරලා කියලා, වහාම වස විස පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න.
සැලකිය යුතුයි: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙන කාත් එක්කවත් මේ බෙහෙත බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත් මොකද කරන්නේ? (What if I miss a dose?)
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මගහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒක පාවිච්චි කරන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේලට කිට්ටු නම්, මගහැරුණු වේල අතෑරලා දාලා, ඊළඟ වේල විතරක් පාවිච්චි කරන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර පාවිච්චි කරන්න (double or extra doses) එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද? (What may interact with this medication?)
මේකත් හරිම වැදගත්. ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, මේ ක්රීම් එකත් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා, ක්රීම් එකේ බලපෑම අඩු කරන්න, වැඩි කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් අලුත් අතුරු ආබාධ ඇතිකරන්න පුළුවන්.
පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක මේ ක්රීම් එක පාවිච්චි කරන්න එපා:
- ඇරොමැටේස් නිෂේධක (Aromatase inhibitors) - උදාහරණයක් විදියට ඇමයිනොග්ලුටෙතිමයිඩ් (aminoglutethimide), ඇනස්ට්රොසෝල් (anastrozole), එක්සෙමෙස්ටේන් (exemestane), ලෙට්රොසෝල් (letrozole), ටෙස්ටොලැක්ටෝන් (testolactone) වගේ බෙහෙත්.
මේ බෙහෙත, පහත සඳහන් දේවලුත් එක්කත් ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්:
- නින්ද යන්න දෙන බාබිටියුරේට්ස් (Barbiturates) හෝ වලිප්පුවට දෙන බෙහෙත්
- කාබමසපීන් (Carbamazepine)
- සමහර ආසාදන වලට දෙන ප්රතිජීවක (Certain antibiotics)
- මිදි යුෂ (Grapefruit juice)
- දිලීර ආසාදන වලට දෙන බෙහෙත් - ඉට්රකොනසෝල් (itraconazole), කීටොකොනසෝල් (ketoconazole) වගේ
- රැල්ඔක්සිෆීන් (Raloxifene) හෝ ටැමොක්සිෆීන් (tamoxifen)
- රිෆබියුටින් (Rifabutin)
- රිෆැම්පින් (Rifampin)
- රිෆපෙන්ටීන් (Rifapentine)
- රිටොනැවියාව (Ritonavir)
- ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට් (St. John's Wort) (මේක ඔසු පැළෑටියක්)
- වෝෆරින් (Warfarin) (ලේ තුනී වෙන්න දෙන බෙහෙතක්)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්යවරයා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත්, ඔසු පැළෑටි, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර - dietary supplements) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද, සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළ ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන ටිකක් වැඩිපුර අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව නිතර මුණගැහිලා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න (regular checks). ඔයාට නියමිත කාලවලදී පියයුරු පරීක්ෂාවක් සහ යෝනි මාර්ගය ආශ්රිත පරීක්ෂාවක් (pelvic exam) කරගන්න වෙයි. ඒ වගේම, මැමෝග්රෑම් (Mammogram) පරීක්ෂණයක් කරගන්න ඕනද, කොයි කාලෙටද කරගන්න ඕන කියලත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
- මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ඇඟේ වතුර රඳවාගැනීමේ හැකියාව වැඩිවෙලා, ඇඟිලි, අත්, කකුල් වල වළලුකර ඉදිමෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රුධිර පීඩනයත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට එහෙම දැනෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයාට මොනම හරි හේතුවකට ඔයා ගැබ් අරගෙන කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක නවත්වලා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දුම් පානය කරන එකෙන් ලේ කැටි ගැසීමේ (blood clot) හෝ ආඝාතය (stroke) හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වයස අවුරුදු 35ට වඩා වැඩිනම්. ඒ නිසා, දුම් පානය නොකර ඉන්න එක තමයි හොඳම දේ.
- ඔයා ඇස් වලට අක්ෂි කාච (contact lenses) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, පෙනීමේ වෙනසක් දැණුනොත්, එහෙම නැත්නම් කාච දාගෙන ඉන්නකොට අපහසුවක් දැනෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයාට නියමිත ශල්යකර්මයක් (elective surgery) කරන්න තියෙනවා නම්, සමහරවිට ඒකට කලින් මේ බෙහෙත නවත්වන්න වෙයි. ශල්යකර්මයට දින නියම කරගන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද? (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම වෙන්නේ නෑ. සමහර අතුරු ආබාධ බරපතළයි, ඒවා දැණුනොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- අසාත්මික ප්රතික්රියා හෝ ඇන්ජියෝඑඩීමා (Allergic reactions or angioedema): සමේ පලු දැමීම, කැසීම හෝ උඩු Kavuwa, මුහුණ, ඇස්, තොල්, දිව, අත් හෝ කකුල් ඉදිමීම, ගිලින්න හෝ හුස්ම ගන්න අමාරුව. මේ වගේ දෙයක් වුණොත් නම් ටිකක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා.
- ලේ කැටියක් (Blood clot): කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම හෝ උණුසුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. මේක නම් හරිම භයානකයි, මොකද මේ ලේ කැටිය හිරවුණොත් ලොකු ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්.
- පියයුරු පටක වල වෙනස්කම්: අලුතෙන් ගැටිති ඇතිවීම, රතුවීම, වේදනාව, හෝ තන පුඩුවෙන් ශ්රාවයක් පිටවීම.
- පිත්තාශයේ ගැටළු (Gallbladder problems): තදබල බඩේ වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, උණ.
- හෘදයාබාධ (Heart attack): පපුවේ, උරහිස් වල, අත් වල හෝ හකු ප්රදේශයේ වේදනාව හෝ තද ගතිය, ඔක්කාරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සීතල හෝ දහඩිය දැමූ සම, ක්ලාන්ත ගතිය හෝ ඔලුව කරකැවිල්ල.
- අධික ලෙස යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාම (Heavy vaginal bleeding).
- රුධිර පීඩනය වැඩිවීම (Increase in blood pressure).
- ආඝාතය (Stroke): එකපාරටම මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හිරිවැටීම හෝ දුර්වලකම, කතා කිරීමට අපහසුව, ව්යාකූලත්වය, ඇවිදීමට අපහසුව, සමබරතාවය නැතිවීම, කරකැවිල්ල, තදබල හිසරදය, පෙනීමේ වෙනසක්. හිතන්නකෝ ඔයාට එකපාරටම කතා කරගන්න අමාරු වෙනවා, එහෙම වුණොත් ඒක ආඝාතයක (Stroke) ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- එකපාරටම ඇස්වල වේදනාවක් හෝ පෙනීමේ වෙනසක්: පෙනීම බොඳවීම, එළිය වටේට වළලු පෙනීම (seeing halos around lights), පෙනීම නැතිවීම.
- අසාමාන්ය යෝනි ශ්රාවයක් (Unusual vaginal discharge), කැසීම හෝ දුර්ගන්ධයක්.
මේ වගේ දෙයක් දැණුනොත්, බය නොවී, පරක්කු නොකර ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහෙන්න.
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය උපදෙස් අවශ්ය නොවන, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- බඩ පුරවා දැමීම (Bloating)
- පියයුරු වල වේදනාව හෝ තද ගතිය (Breast pain or tenderness)
- මුහුණේ හෝ හිරු එළියට නිරාවරණය වන වෙනත් තැන්වල සමේ අඳුරු ලප (Dark patches of skin)
- හිසකෙස් යාම (Hair loss)
- අක්රමවත් ඔසප් චක්ර හෝ අතරමැද ලේ යාම (Irregular menstrual cycles or spotting)
- ඔක්කාරය (Nausea)
- බඩේ වේදනාව (Stomach pain)
- වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම (Swelling of the ankles, hands, or feet)
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට වෙන මොනවාහරි අසාමාන්ය දෙයක් දැණුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර, ෆැරන්හයිට් අංශක 59 ත් 86 ත් අතර) තියන්න.
- කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර විසි කරන්න.
මතක තියාගන්න, මේ කොළේ තියෙන්නේ සාරාංශයක් විතරයි. මේකේ හැම තොරතුරක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, ෆාමසිස්ට් මහත්තයා, එහෙම නැත්නම් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු (Conjugated Estrogens Vaginal Cream) එක ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා. වැදගත්ම දේවල් ටික ආයෙත් මතක් කරගමු:
- මේ ක්රීම් එක යෝනි මාර්ගයේ ආලේපයට විතරයි. දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, කියන කාලය පුරාවටම පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයාට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ හැමදෙයක් ගැනම බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බරපතළ අතුරු ආබාධයක් දැණුනොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- නියමිත කාලවලදී වෛද්ය පරීක්ෂණ (regular check-ups) කරගන්න අමතක කරන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි, වෙන කාත් එක්කවත් බෙදාගන්න එපා.
- දුම් පානය කරනවා නම්, ඒක නවත්වන එක ඔයාගේ සෞඛ්යයට ගොඩක් හොඳයි, විශේෂයෙන්ම මේ වගේ හෝමෝන ප්රතිකාර ගන්නකොට.
ඔයාට මොනවා හරි සැකයක්, ප්රශ්නයක් තිබුණොත්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. එතකොට ඔයාට මේ ප්රතිකාරය හරියටම කරගෙන, නිරෝගීව ඉන්න පුළුවන්.
` ඊස්ට්රජන්, යෝනි මාර්ගය, ආර්තවහරණය, හෝමෝන ප්රතිකාර, ක්රීම්, අතුරු ආබාධ, කාන්තා සෞඛ්ය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න