ඔයාට කවදාහරි පොඩි හරි ලොකු හරි සැත්කමක් (surgery) කරන්න වෙලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඉස්සරහට කරන්න නියමිතව තියෙනවද? එහෙමනම් සැත්කමෙන් පස්සේ එන වේදනාව ගැන හිතේ පොඩි බයක් තියෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, අද වෛද්ය විද්යාව ගොඩක් දියුණුයි. මේ වේදනාව පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්වරු විවිධ ක්රම පාවිච්චි කරනවා. අන්න ඒ වගේ, සැත්කම් කරන තුවාලයටම දාලා, පැය ගාණක් යනකල් වේදනාව දැනෙන්නේ නැති වෙන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ ඖෂධ ද්රාවණයක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ.
මොකක්ද මේ ඖෂධය? (Bupivacaine; Meloxicam)
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඖෂධ වර්ග දෙකක එකතුවක්. වෙළඳපොලේදී මේක `(ZYNRELEF)` කියන නමින් හඳුන්වනවා. මේකේ අඩංගු වෙන්නේ Bupivacaine සහ Meloxicam කියන ඖෂධ දෙක.
හිතන්නකෝ, හරියට දතක් ගලවන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා දෙන විදීමක් වගේ. ඒකෙන් ඒ හරිය හිරිවැටෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ, මේකෙ තියෙන Bupivacaine කියන බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔයාගේ සැත්කම කරපු තැන තියෙන ස්නායු (nerves) තාවකාලිකව හිරි වට්ටන එක. එතකොට ඒ ස්නායු වලින් මොළයට වේදනාව ගැන සංඥා යවන එක නැවතිලා, ඔයාට වේදනාව දැනෙන එක අඩු වෙනවා.
දෙවැනි ඖෂධය තමයි Meloxicam. මේක වේදනා නාශකයක් වගේම ඉදිමුම අඩු කරන බෙහෙතක්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේවට කියන්නේ `(NSAID - Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug)` කියලා. සැත්කමකින් පස්සේ තුවාලය ඉදිමෙන එක, රතු වෙන එක මේ බෙහෙතෙන් පාලනය කරනවා. ඉතින් මේ බෙහෙත් දෙකේ එකතුවෙන් පැය 72ක් විතර යනකල් ඔයාට සැත්කම් වේදනාවෙන් ලොකු සහනයක් ලබා දෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. දොස්තර මහත්තයෙක් විසින් රෝහලකදී හෝ සායනයකදී, සැත්කම කරන අවස්ථාවේදීම තුවාලය ඇතුළට දමන (instillation) විශේෂ ද්රාවණයක්.
මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ඖෂධය ඔයාට දෙන්න සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙන්නම ඕනේ. ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | විස්තරය |
|---|---|
| ශ්වසන රෝග | ඔයාට ඇදුම (Asthma) වගේ පෙනහළු ආශ්රිත රෝග තියෙනවා නම්. |
| ලේ ගැලීමේ ගැටලු | ලේ පහසුවෙන් කැටි නොගසන රෝගී තත්ත්වයක් (Bleeding disorder) තියෙනවා නම්. |
| හෘද සැත්කම් | මෑතකදී (සති 2ක් ඇතුළත) හෘදයේ බයිපාස් සැත්කමක් (Coronary Artery Bypass Graft - CABG) කරලා තියෙනවා නම්. |
| හෘද රෝග සහ රුධිර පීඩනය | හෘදයාබාධ, අධික හෝ අඩු රුධිර පීඩනය (High/Low blood pressure) වැනි තත්ත්වයන්. |
| ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල ගැටලු | කලින් ආමාශයේ තුවාල (ulcers) හෝ ලේ ගැලීම් වෙලා තියෙනවා නම්. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | වකුගඩු (Kidney) හෝ අක්මාවේ (Liver) ක්රියාකාරිත්වය සම්බන්ධයෙන් යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්. |
| වෙනත් පුරුදු සහ තත්ත්ව | දිනපතා මත්පැන් පානය කරනවා නම්, දුම් පානය කරනවා නම්, G6PD ඌනතාවය `(G6PD deficiency)` තියෙනවා නම්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Bupivacaine, Meloxicam, Aspirin හෝ වෙනත් NSAID වර්ග වලට, වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්. |
| ගර්භණීභාවය | ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම්. |
මේ බෙහෙත අධිමාත්රාවක් (Overdose) වුණොත්?
මේ බෙහෙත දෙන්නේ රෝහලකදී වෛද්යවරයෙක් විසින් නිසා අධිමාත්රාවක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න ඕන, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.
වෙනත් ඖෂධ සමඟ ඇතිවිය හැකි බලපෑම් (Interactions)
මේ බෙහෙත සමහර වෙනත් ඖෂධ එක්ක එකට ගත්තම ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, සහ අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
විශේෂයෙන්ම මේ බෙහෙත් එක්ක නම් ZYNRELEF පාවිච්චි කරන්නම බැහැ:
- Cidofovir
- Ketorolac (තවත් ප්රබල වේදනා නාශකයක්)
ඊට අමතරව, පහත සඳහන් ඖෂධ වර්ග එක්කත් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- වෙනත් වේදනා නාශක (උදා: Aspirin, Ibuprofen, Naproxen)
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ (උදා: Warfarin)
- අධි රුධිර පීඩනයට, හෘද රෝග වලට දෙන සමහර ඖෂධ
- ප්රතිජීවක (Antibiotics) වර්ග කිහිපයක්
- දියර යන්න දෙන බෙහෙත් (Diuretics)
- මානසික අවපීඩනයට දෙන බෙහෙත් වර්ග (SSRIs, SNRIs)
- අපස්මාරයට (fits) දෙන ඖෂධ වර්ග
- Lithium, Methotrexate වැනි වෙනත් විශේෂිත ඖෂධ
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා හොඳම දේ තමයි ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම සැත්කමට කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන එක.
මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
1. හිරිවැටුණු ප්රදේශය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: සැත්කම කරපු හරිය හිරිවැටිලා තියෙන නිසා ඔයාට වේදනාව දැනෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඒ ප්රදේශය තැලෙන්න, තුවාල වෙන්න, පිච්චෙන්න නොදී පරිස්සම් කරගන්න ඕන.
2. වෙනත් වෛද්යවරුන් දැනුවත් කරන්න: මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ දවස් 4ක් ඇතුළත ඔයාට වෙනත් සැත්කමක් හෝ වෛද්ය ප්රතිකාරයක් කරන්න සිද්ධ වුණොත්, ඔයාට මේ බෙහෙත ලැබුණු බව ඒ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
3. ආමාශයේ ලේ ගැලීම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: මේ බෙහෙතේ අඩංගු Meloxicam (NSAID වර්ගයක්) නිසා සමහර වෙලාවට ආමාශයේ තුවාල හෝ ලේ ගැලීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දුම්පානය, මත්පැන් පානය, වයසට යෑම සහ දුර්වල සෞඛ්ය තත්ත්වය මේ අවදානම තවත් වැඩි කරනවා. ඔයාට එකපාරටම බඩේ කැක්කුමක්, කෝපි කුඩු වගේ වමනය යාමක්, එහෙම නැත්නම් තාර වගේ කළු පාටට මළපහ පිටවීමක් වගේ දෙයක් වුණොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
බලාපොරොත්තු විය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම ඖෂධයක වගේම, මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට හෝ ETU එකට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| බරපතල අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ලේ ගැලීම් (Bleeding) | කළු පාටට මළපහ පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ වමනය, මුත්රා රතු/තද දුඹුරු පැහැ වීම, සමේ රතු/දම් පාට පුල්ලි. |
| හෘදයාබාධ (Heart attack) | පපුවේ, උරහිසේ, අතේ හෝ හනුවේ තදවීමක්/වේදනාවක්, ඔක්කාරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අංශභාගය (Stroke) | මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක එකපාරටම ඇතිවන හිරිවැටීම/දුර්වලකම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ව්යාකූල බව, ඇවිදීමේ අපහසුව. |
| වකුගඩු හෝ අක්මාවට හානි වීම | මුත්රා පිටවන ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර/අත්/පාද ඉදිමීම, ඇස්/සම කහ පැහැ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තට උඩින් වේදනාව. |
| Methemoglobinemia | හිසරදය, අධික තෙහෙට්ටුව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, සම හෝ තොල් නිල් පැහැ වීම. (මෙය රුධිරයේ ඔක්සිජන් ගෙන යාමට බලපාන තත්ත්වයකි). |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නොවන නමුත්, දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| මළබද්ධය (Constipation) | වැසිකිළි යෑමේ අපහසුව. |
| හිසරදය (Headache) | හිසෙහි ඇතිවන වේදනාව. |
| වමනය (Vomiting) | ඔක්කාරය සමඟ වමනය යාම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `ZYNRELEF` කියන්නේ සැත්කමකින් පස්සේ ඇතිවෙන වේදනාව පාලනය කරන්න, ශල්ය තුවාලයටම දමන විශේෂ ඖෂධ ද්රාවණයක්.
- මේ ඖෂධය ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔයා පාවිච්චි කරන සියලුම ඖෂධ වර්ග ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- බෙහෙත ලබාදුන් පසු සැත්කම් ප්රදේශය හිරිවැටී ඇති නිසා, එම ස්ථානය තුවාල නොවී පරිස්සම් කරගැනීම ඔබේ වගකීමක්.
- ආමාශයේ ලේ ගැලීම්, හෘදයාබාධ, අංශභාගය හෝ දරුණු අසාත්මිකතා වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක ලක්ෂණ පහළ වුවහොත්, කිසිසේත්ම පමා නොවී වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න