我们来聊聊肘部手术吧！

你的肘部疼痛或其他问题是否已经困扰你很久了？或许医生已经尝试过其他治疗方法。但如果这些方法都无效，你现在可能不得不考虑肘部手术。在这种时候，脑海中浮现出各种想法是很正常的。所以我决定用简单易懂的方式跟你谈谈这个问题。

什么是肘部手术？简单来说……

肘关节手术是指对肘关节骨骼或周围软组织进行的任何类型的手术。如果您患有损伤或疾病，且药物或物理疗法无效，通常会进行此类手术。这些手术由骨科医生进行。他们通常会尽量采用微创方法，例如关节镜手术。

肘部手术有哪些类型？

您接受哪种肘部手术很大程度上取决于您接受手术的原因。我们来看两种主要方法。

1. 关节镜检查——通过一个小孔进行大手术！

这就是我之前提到的微创方法。想象一下，医生会在你的肘部开一个很小的孔，然后插入一个小型摄像头（关节镜） 。摄像头拍摄的图像会显示在大屏幕上，然后通过其他几个小孔插入细长的器械来进行手术。由于没有大的切口，恢复时间更短，疼痛也更轻。

2. 开放式手术——传统方法

这是过去一直使用的方法。具体操作是，医生会在肘关节上方做一个较大的切口，打开关节并进行手术。如果您遭受了严重的损伤，例如外伤，或者需要进行大型手术，例如关节置换，通常会采用这种开放式手术方法。因为这样医生可以清楚地看到整个手术区域。

肘部手术后会发生什么？

大多数肘关节手术都是门诊手术，这意味着您当天即可回家。手术过程中，医生会采用局部神经阻滞麻醉或全身麻醉，有时也会同时采用这两种方法。手术期间，医生会修复或切除受损组织，调整关节位置，或在必要时植入新的关节部件。

肘部可以进行哪些具体手术？

肘部可以进行几种特定的手术。其中包括：

• 肘管/桡管松解术：此手术旨在缓解肘部神经（尺神经或桡神经）受到的压力。可以把它想象成疏通堵塞的水管，当神经受阻时，就需要进行松解手术。
• 清创术：包括清除和清理坏死、松动和受损的组织。
• 肘关节滑囊切除术：切除肘关节内的滑囊，以治疗一种慢性疾病，这种疾病是由于充满液体的囊状结构（称为滑囊）发炎而引起的（这被称为肘关节滑囊炎） 。
• 肘关节置换术：这种手术会将肘关节全部或部分切除，并用人工关节进行替换。它与膝关节置换术类似。
• 开放复位内固定术：虽然这个名称听起来很复杂，但它其实就是将断骨复位，并从内部插入钢丝和钢板（内固定）。
• 截骨术：该手术包括切割、重塑和重新排列骨骼，以减轻疼痛。
• 滑膜切除术：在类风湿性关节炎等疾病中，覆盖关节的滑膜会发生炎症并引起疼痛。这种手术包括切除受损的滑膜。
• 肌腱切断术：用于松解已变得紧张或拉伸的肌腱（连接肌肉和骨骼的带状部分），或修复受损的肌腱。
• 汤米·约翰手术：这是一种很受欢迎的手术，尤其是在运动员中。它用于修复肘关节内侧的尺侧副韧带，该韧带通常在受损时进行修复。

手术需要多长时间？

大多数肘部手术大约需要一到两个小时。手术后，您将被送往恢复室，待麻醉药效消退。您还将接受一到两个小时的观察。

肘部手术可能存在哪些风险？

肘部手术相对安全。然而，任何手术都存在一定风险，肘部手术也不例外。这些风险包括：

• 血栓
• 感染
• 出血过多
• 神经损伤

肘关节是一个非常小的空间，里面挤满了各种不同的组织。因此，与较大关节的手术相比，肘关节手术中神经损伤和感染的风险略高。但不用担心，即使神经受损，通常也是暂时的。麻木和刺痛感可能会持续一段时间，随着神经的愈合，这些症状会逐渐消失。

不同手术方法的优势是什么？

如果您接受的是我们之前提到的关节镜手术，术后恢复会更容易一些。因为切口很小，愈合速度很快。疼痛感也更轻，恢复期间出现其他并发症的几率也更低。此外，您可以尽快开始物理治疗。这样，当您再次活动肘关节时，就不会感到那么僵硬了。

开放式手术可以让医生一次性治疗整个肘部区域。例如，如果您有非常复杂的损伤或疾病已经扩散到整个区域，这种方法可能更实用。此外，如果医生尚未找到确切的病因，而需要紧急处理某些问题，这种方法也能有所帮助。

手术后会发生什么？

手术后，医护人员会向您解释回家后如何护理伤口和缓解疼痛。这些内容包括：

• 如何护理切口和伤口
• 术后疼痛控制
• 如何正确佩戴手臂吊带
• 如何洗澡，如何清洗身体
• 如何睡得舒服
• 我什么时候可以重新开始开车？
• 我什么时候可以回去上班做家务？
• 入住日期

伤愈后，理疗师会逐步帮助您进行肘部康复锻炼，以恢复其灵活性和力量。理疗是康复过程中非常重要的一部分，所以千万不要忘记。

肘部手术后需要多久才能恢复？

切口至少需要几周时间才能愈合。之后，您将逐渐恢复肘关节的正常功能。恢复时间因人而异，取决于您接受的手术类型。您可能需要持续进行数月至一年的物理治疗。

您的医生可以就您的康复时间和您个人的预期情况给出最佳建议。

你可以问他类似这样的问题：

• 我的缝线什么时候会拆除（或自行溶解）？
• 我的疼痛会持续多久？我需要服用止痛药吗？
• 我需要做多久的物理治疗？
• 我的肘关节什么时候才能恢复到可以参加体育运动或从事重体力劳动的状态？

我应该什么时候给医生打电话？

如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生：

• 发烧
• 伤口异常分泌物
• 麻木或刺痛感
• 严重出血或肿胀
• 疼痛加剧且无法控制

最后，还有一些值得思考的事情……

我知道决定做肘部手术以及随之而来的漫长康复过程并不容易。但如果你正在考虑，那肯定是有原因的。也许你在一次事故中受了重伤需要治疗，或者你长期以来一直饱受肘部慢性疼痛的困扰。当你准备接受手术治疗时，你的医疗团队会全程协助你。不要犹豫，尽管问他们任何问题，好吗？

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