你是否曾感到一种莫名的躁动不安，以至于无法在一个地方或一个姿势停留片刻？你是否总是忍不住想要四处走动，抖动双腿，内心深处涌起一股躁动不安的感觉？这可能是你正在服用的某种药物的副作用。今天，我们将探讨这种症状（静坐不能）。别担心，了解它非常重要。
什么是静坐不能？让我们简单了解一下。
静坐不能实际上是一系列与神经系统和精神相关的症状（神经精神综合征）。它也是一种运动障碍。在这种情况下，由于内心深处强烈的躁动不安，患者很难坐立或保持静止。“静坐不能”一词源于希腊语，意为“无法坐下”。这种情况通常发生在服用某些药物时，尤其是用于治疗精神疾病的抗精神病药或神经阻滞剂。不仅如此，静坐不能还可能与某些疾病相关，例如帕金森病。患有静坐不能的人会感到内心极度躁动不安。这就是为什么他们渴望不停地活动，尤其是活动腿部。这些动作通常以相同的方式反复进行（重复性）。这种无法控制的运动冲动会让人感到非常痛苦。医生根据症状何时开始和持续的时间，将这种疾病（静坐不能）分为几种类型。
- 急性静坐不能：这种情况通常发生在开始服用药物后的最初几天，尤其是抗精神病药物，或剂量增加时。持续时间不到六个月。
- 慢性静坐不能：当症状持续超过六个月时，就被诊断为这种类型的静坐不能。它可能持续数月甚至数年。
- 迟发性静坐不能：这种情况通常发生在开始服用某些药物、增加剂量后，甚至三个月后。它通常与另一种运动障碍——迟发性运动障碍——同时出现。
- 停药性静坐不能：当某些药物的剂量减少或完全停止时，可能会出现这种情况。
静坐不能和焦虑症是一回事吗？
不，不要混淆两者。静坐不能和焦虑是两种不同的疾病。静坐不能是一种运动障碍，而焦虑是一种精神健康问题。然而，它们可能有一些共同的特征，例如躁动不安，以及无法控制自己的想法和行为。但是，静坐不能的主要特征是无法控制地想要不停地运动。由恐惧或焦虑引起的症状很少见。然而，由于这种无法控制的运动冲动，静坐不能患者常常会感到焦虑和压力。
不幸的是，这种疾病（静坐不能）经常被误诊为持续性焦虑和/或躁动。
静坐不能症有多常见？
静坐不能是精神药物（尤其是抗精神病药物）最常见的相关运动障碍。据估计，高达24%服用
精神分裂症药物的患者会出现静坐不能。一项研究显示，服用氯氮平的患者中有39%出现静坐不能，而服用第一代抗精神病药物（FGA）的患者中这一比例高达45%。
静坐不能的症状有哪些？
静坐不能的症状通常在开始服用抗精神病药物后或医生增加剂量后出现。主要症状是
躁动不安或紧张焦虑。静坐不能患者会强烈地想要抖动身体，尤其是从臀部到脚踝的腿部。如果您患有静坐不能，您可以尝试以下方法：
- 我总是先翘起二郎腿，然后再把腿伸直。
- 我坐着的时候腿总是不自觉地动。
- 站立时，你会将重心从一条腿转移到另一条腿上。
- 我坐着的时候身体会前后摇晃。
- 他们不停地来回走动，或者站在原地假装行军。
在其他人看来，这些迹象和动作可能表现为坐立不安、无法静坐。
如果您出现这些症状，请务必尽快就医。患有静坐不能（Akathisia）时是什么感觉？
患有静坐不能的人常常描述自己内心感到强烈的躁动不安，并有一种无法控制的运动冲动。他们常常感到焦躁不安，无法放松。当需要保持静止时，例如在排队时，他们也可能感到紧张。这种内心的躁动不安常常导致静坐不能患者出现焦虑和抑郁。长期静坐不能会导致……
它与自残或自杀行为风险增加有关。如果你有自杀念头或想伤害自己，务必立即寻求医疗帮助。
静坐不能的病因是什么？
科学家至今仍不清楚静坐不能的确切病因。但他们认为，这是因为某些药物会阻断大脑中接收多巴胺受体的通道。多巴胺是一种神经递质，它参与许多重要的生理功能，包括运动。这种阻断会导致不受控制的运动。有几种药物与静坐不能有关：静坐不能也与某些健康状况有关：- 帕金森病。
- 脑部感染/炎症（脑炎）。
- 头部损伤（创伤性脑损伤 - TBI）。
抗精神病药物与静坐不能有关
静坐不能是抗精神病药物最常见的相关运动障碍。医生有时称之为抗精神病药物引起的静坐不能。抗精神病药物，或称神经阻滞剂，主要分为两大类：- 第一代或“典型”抗精神病药物（FGA）。
- 第二代或“不同”的抗精神病药物（SGA）。
静坐不能最常与第一代抗精神病药物（FGA）相关，尤其是那些效力更强、剂量更高的药物。第二代抗精神病药物（SGA）的风险相对较低。医生会为多种神经精神疾病患者开具第一代抗精神病药物（FGA）和第二代抗精神病药物（SGA）。例如：- 痴呆症的行为障碍。
- 躁郁症。
- 沮丧。
- 饮食失调症。
- 广泛性焦虑症。
- 失眠。
- 强迫症（`强迫症 -强迫症（OCD ）。
- 人格障碍。
- 创伤后应激障碍（PTSD）。
分裂情感性障碍。精神分裂症及相关疾病。
以下是一些可能与静坐不能相关的第一代抗精神病药物（附商品名）示例：- “氯丙嗪（Thorazine®）”
- 氟奋乃静（Prolixin®）
- `氟哌啶醇（Haldol®）`
- 洛沙平（Loxitane®）
- “丙氯拉嗪（Compro®，Compazine®）”
某些可能增加静坐不能风险的SGA药物包括：- 帕利哌酮（Invega®）
- 齐拉西酮（Geodon®）
与静坐不能相关的抗抑郁药
虽然不如抗精神病药物常见，但一些抗抑郁药也与静坐不能有关。这些药物包括：- 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）：这是最常用的抗抑郁药。例如：氟西汀（百忧解®）、帕罗西汀（赛乐特®）。
- 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）：这是最早研发的抗抑郁药。虽然它们疗效显著，但现在通常使用更新、更安全、副作用更少的药物。
- 三环类抗抑郁药（TCA）：当其他抗抑郁药无效时，医生会开具这类药物。例如：氯米帕明（Anafranil®）、阿米替林（Elavil®）。
医生会为以下情况开具抗抑郁药：- 沮丧。
- 躁郁症。
- 焦虑症。
- 慢性疼痛。
- 强迫症（OCD）。
- 惊恐发作。
- 创伤后应激障碍（PTSD）。
据估计，服用抗抑郁药的 I 型双相情感障碍患者中，有 10% 至 18% 会出现静坐不能。其他与静坐不能相关的药物
其他可能与静坐不能相关的药物：- 用于治疗恶心或呕吐的药物（止吐药），例如甲氧氯普胺。
- 治疗高血压的药物，例如利血平、甲基多巴。
- 钙通道阻滞剂，例如桂利嗪、地尔硫卓。
- 镇静剂。
- 治疗眩晕的药物。
- 阿奇霉素（一种广泛使用的抗生素）。
- 丁螺环酮（一种抗焦虑药物）。
安非他明、甲基苯丙胺和可卡因等非法药物也可能导致静坐不能。如何识别静坐不能？
医生通常通过观察患者的行为和症状（“临床观察”）来诊断静坐不能。这不需要验血或影像学检查。评估静坐不能程度最常用的方法是“巴恩斯静坐不能评定量表（BARS）”。如果您怀疑自己患有静坐不能，医生会询问您的症状、病史和目前用药情况，并观察您的行为和动作。遗憾的是，静坐不能通常难以诊断，因为它的症状与其他精神健康疾病的症状相似，例如：- 精神病。
- 狂热。
- 注意力缺陷/多动障碍（ADHD）。
- 躁动性抑郁症。
如何治疗静坐不能？
目前尚无针对静坐不能的特效疗法。如果您的静坐不能是由药物引起的，医生可能会尝试更换药物或减少您目前服用药物的剂量（如果可能）。一些研究表明，以下药物可能有助于缓解静坐不能：- 例如，β受体阻滞剂，如普萘洛尔。
- 苯二氮卓类药物（一类用于治疗焦虑、失眠和癫痫等疾病的药物）。
- 低剂量米氮平（一种抗抑郁药）。
- 抗胆碱能药物（一种用于治疗哮喘等疾病的药物）。
- 维生素B6。
静坐不能可以预防吗？
科学家仍在努力全面了解静坐不能症的病因和治疗方法。但他们知道，在以下情况下更容易发生静坐不能症：- 如果您正在服用第一代抗精神病药物。
- 如果你服用过量的药物。
- 如果你的医生突然增加你的药物剂量，或者大幅增加剂量。
- 如果您是中年人或老年人。
鉴于以上情况，预防静坐不能的最佳方法是医生从尽可能低的剂量开始使用这些药物，并在必要时逐渐增加剂量。在开始服用任何药物之前，务必与医生讨论其风险、益处和可能的副作用。静坐不能的预后如何？
如果能及早发现静坐不能，并尽可能停用致病药物，病情通常会有所改善。然而，如果静坐不能得不到治疗，则可能非常严重，令人痛苦不堪。许多静坐不能患者会经历严重的焦虑和抑郁（“心境恶劣”）。他们甚至可能出现自杀念头。如果你有自杀念头，务必立即寻求医疗帮助。
什么时候应该去看医生（静坐不能）？
如果您出现静坐不能的症状，请务必咨询医生。医生越早找到病因，就能越早调整您的用药，从而控制病情。静坐不能是一种非常恼人的副作用，可能由某些药物引起。如果您担心在开始服用治疗精神健康问题或神经系统疾病的药物后可能会出现静坐不能，请不要犹豫，立即咨询医生。如果您出现静坐不能的症状，请尽快告知医生。最重要的几点要记住（要点总结）
- 静坐不能是一种由于内心躁动不安而导致无法在一个地方停留并不断产生移动冲动的疾病。
- 这主要可能是某些抗精神病药物引起的。抗抑郁药和其他药物也可能导致这种情况。
- 症状包括双腿发抖、四处走动、无法在一个地方停留。
- 这并非焦虑，但它可能会引发焦虑。
- 如果您出现这些症状，请务必告知您的医生。这种情况可以通过调整药物剂量或更换其他药物来控制。
- 切勿在未咨询医生的情况下停止服用药物或更改剂量。
- 如果及早诊断和治疗，静坐不能是可以逆转的。
如果您对此还有任何疑问，请随时咨询您的医生。祝您健康！
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