你是否曾经在刷牙时卡住,不知所措,心想“我该怎么做?”?或者你是否注意到你的孩子想说话,但却无法正确地使用嘴巴和舌头?有时,这些症状可能预示着比我们想象中更深层次的问题。今天我们要讨论的就是这种问题——言语失用症。听到这个词,别害怕。让我们用简单的语言来解释一下。
什么是失用症?
简单来说,失用症是一种神经系统疾病,患者需要做出某个特定的动作,但却无法做到。奇怪的是,完成该动作所需的肌肉并没有无力,而且患者有意识也有意愿去做这个动作。
不妨这样想:你的大脑就像公司的老板,而你手臂和腿部的肌肉就像是工人。即使老板(大脑)发出指令,指令也无法正确传达给工人(肌肉)。这就是失用症的成因。由于大脑受损,身体无法正确生成完成特定动作所需的指令序列。
什么是运动障碍症?
您可能也听说过运动障碍(dyspraxia) 。这是一种较轻的运动失用症(apraxia),通常始于儿童时期,会导致运动和协调方面的问题。它会影响骑自行车、工整地写字或系鞋带等日常活动。运动障碍患者的运动能力并非完全丧失,而是受到一定程度的损害。然而,在运动失用症中,某些动作的能力可能会完全丧失。
失用症主要有哪些类型?
失用症有多种类型,每一种对身体的影响都不同。为了便于理解,我们来看下表。
| 失用症类型 | 它的影响及简要描述 |
|---|---|
| 言语失用症 | 即使你想说话,你的嘴、舌头或嘴唇也无法正常活动,无法发出声音。这不是肌肉无力。儿童和成人都可能发生这种情况。 |
| 口部失用症 | 患者难以自主控制口腔、舌头、嘴唇和上颚的某些部位。这会影响说话、进食和饮水。 |
| 观念运动性失用症 | 这是最常见的一种类型。你可能无法模仿别人做的动作(例如挥手)或根据指令做出动作(例如假装敲击锤子)。 |
| 观念性失用症 | 大脑无法制定完成一项涉及多个步骤的任务所需的必要计划,例如刷牙或煮咖啡。 |
| 肢体运动性失用症 | 手指、手臂或腿部活动受限,无法按照预期的方式精确移动。例如,无法扣上衬衫纽扣。 |
| 结构性失用症 | 你不能画一幅简单的图画,也不能复制它,更不能制作一些简单的东西。 |
失语症和失用症有什么区别?
人们常常将这两种情况混淆,因为它们可能同时发生。然而,两者之间存在明显的区别。
失语症是一种语言障碍,会影响理解词语、回忆词语、说话、写作和阅读的能力。
然而,语言失用症并非语言理解障碍。你知道自己想说什么,但却无法启动和协调发音所需的肌肉运动。
简而言之,失语症是大脑“语言中枢”出现问题。而失用症则是大脑到口腔的“运动计划”系统出现问题。
失用症患者有哪些症状?
主要症状是虽然身体机能正常,但却无法进行自主运动。症状因脑损伤部位的不同而有所差异。
儿童言语失用症的早期症状:
- 婴儿时期咿呀学语非常罕见。
- 只发出几声轻柔的声音。
- 说话时不发出声音,例如单词的首字母。
- 第一次能正确说出一个词,第二次却说不出来。
- 试图通过点头或手势而不是说话来表达想法。
成人言语失用症的症状:
- 说话很慢。
- 这就像用“厨房”代替“鸡肉”,或者用另一个词代替你脑海中想到的那个词一样。
- 当试图说出一个词时,嘴唇和舌头会来回移动,看起来像是在寻找词语(g ROP ing)。
- 能够毫不费力地说出“早上好”之类的常用词语或短语。
- 如果病情严重,甚至可能导致无法发出任何声音。
为什么会发生这种失用症?其病因是什么?
失用症是指大脑某些部分,特别是顶叶,功能异常。其主要原因是脑损伤。
- 中风
- 头部创伤
- 痴呆症等疾病
- 脑瘤
然而,儿童言语失用症的确切病因至今仍不清楚。科学家认为,它是由大脑与负责说话的肌肉之间的信号传递功能障碍引起的。遗传因素和脑部异常仍在研究中。
如何确定这是否是失用症?
目前没有单一的检测方法可以准确诊断出这种情况。您的医生在对您或您的孩子进行检查并仔细研究症状后,才能得出结论。
- 体格检查:医生会请您做一些日常活动,例如刷牙和梳头。他还会进行体格检查,以检查您是否存在肌肉无力的情况。
- 测试大脑功能:可以对记忆力、语言能力和问题解决能力等进行多项测试。
- 影像学检查:如果怀疑脑损伤,可能会安排CT 扫描或MRI 扫描,以确定损伤的位置和程度。
儿童言语失用症通常由言语治疗师诊断。他们会与孩子交谈,让孩子反复说同一个词,并检查孩子的口腔、舌头和嘴唇以做出诊断。通常情况下,这种疾病在孩子至少两岁之前很难诊断出来。
失用症有哪些治疗方法?
首先,目前尚无针对失用症的特效疗法。但是,有一些治疗方法可以帮助控制病情,大大减轻症状,并帮助患者过上正常的生活。
- 物理治疗:如果您活动四肢有困难,我们将提供锻炼和训练来帮助您。
- 职业治疗:训练患者能够再次独立完成日常任务,例如刷牙、穿衣和吃饭。
- 言语治疗:这对言语失用症患者尤为重要。儿童可能需要每周接受三到五天的治疗。
在言语治疗中,会进行类似这样的操作:
- 反复练习发音和单词发音。
- 对着镜子练习说话,观察自己的嘴型如何移动。
- 试着跟上节拍或音乐的节奏说话。
- 在说话最困难的情况下,他们还会接受训练,使用手语或电脑等电子设备。
要点
- 失用症不是肌肉无力,而是一种神经系统问题,当大脑向肌肉发出指令时就会发生这种情况。
- 这种疾病会影响一些简单的多步骤任务,例如说话、活动四肢或刷牙。
- 失用症和失语症是两种疾病。失语症是一种语言障碍。
- 虽然无法完全治愈,但通过物理治疗、职业治疗,尤其是语言治疗,可以很好地控制症状。
- 如果您怀疑自己或孩子出现这些症状,请务必立即就医,与医生讨论病情并获得适当的建议和指导。











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