你的持续性背痛究竟是什么原因造成的？（中轴型脊柱关节炎）让我们一起来了解一下！

您是否经常感到背部或髋部疼痛，而且这种疼痛持续数月不消？您是否感觉身体僵硬，尤其是在早晨醒来时？您是否也饱受背痛的困扰，有时运动后疼痛会缓解，但睡眠或夜间休息时疼痛又会加剧？您或许认为这些只是普通的背痛、扭伤或拉伤，但实际上可能存在更深层次的问题。今天，我们将探讨中轴型脊柱关节炎（简称axSpA） ，这是一种较为复杂的疾病，但如果管理得当，是可以控制的。

轴性脊柱关节炎究竟是什么？

简而言之，中轴型脊柱关节炎（axSpA）是一种关节炎。但它与我们通常随着年龄增长而出现的关节疼痛不同。它专门影响我们的“中轴骨骼”。也就是说，我们身体中部的骨骼——例如胸骨、脊柱和髋骨等主要部位——受影响最大。这种疾病（axSpA）是由免疫系统功能改变引起的。更准确地说，本应保护我们身体的免疫系统，却错误地开始攻击我们自身的关节和软组织。我们称之为“炎症”。正是这种炎症导致关节肿胀、疼痛，并随着时间的推移造成关节损伤。（axSpA）属于脊柱关节炎这一大类疾病。脊柱关节炎的一个独特之处在于，它们不仅会影响关节，还会影响身体的其他系统。例如，如果您患有中轴型脊柱关节炎（axSpA），除了背痛之外，您可能还会出现眼部炎症（葡萄膜炎）和腹泻等症状。虽然这些症状乍一看似乎与背痛无关，但它们确实可能伴随中轴型脊柱关节炎出现。

哪些人更容易患上这种疾病（中轴型脊柱关节炎）？

实际上，任何人都有可能患上中轴型脊柱关节炎（axSpA），但这是一种相对罕见的疾病。据估计，全球只有约1%的人口患有此病。这种疾病在40岁以下的人群中尤为常见。症状通常在青少年时期或20岁出头开始出现。男性和女性患此病的几率相同。

中轴型脊柱关节炎（axSpA）如何影响我的身体？

如果中轴型脊柱关节炎得不到适当治疗，随着时间的推移，脊柱中的骨骼会开始融合在一起。这种骨骼融合在医学上被称为脊柱强直。这会导致脊柱失去灵活性，难以保持脊柱笔直。此外，这种情况还会导致脊柱骨质疏松症，这是一种骨骼变薄的疾病。骨质疏松症会使脊柱骨骼变弱，增加脊柱骨折的风险。想想看，即使是轻微的跌倒也可能导致脊柱骨折。

中轴型脊柱关节炎的病因是什么？

虽然中轴型脊柱关节炎（axSpA）的确切病因尚不明确，但普遍认为它具有家族遗传倾向。对许多axSpA患者进行的基因检测发现，他们携带一种名为HLA-B27的基因。然而，这并不意味着所有携带HLA-B27基因的人都会患上axSpA。此外，不携带该基因的人，以及没有家族病史的人，也可能患上axSpA。因此，情况比较复杂。

中轴型脊柱关节炎有哪​​些症状？

中轴型脊柱关节炎 (axSpA) 的主要和最常见症状是背痛。但它不仅仅是背痛。这种疼痛还有几个具体特征：

• 慢性：这意味着疼痛可能会持续三个月以上。
• 并非由损伤或机械问题引起：例如，它不是由椎间盘突出或肌肉痉挛等引起的疼痛。

如果您患有中轴型脊柱关节炎，您的背痛也可能表现为以下症状：

• 当你运动并活动身体时，它会略微减少。
• 夜间睡觉或休息时疼痛加剧。
• 我早上醒来时，背部僵硬酸痛。
• 疼痛蔓延至髋部或臀部。

中轴型脊柱关节炎引起的炎症不仅限于脊柱，它还会影响身体的其他系统。例如：

• 消化问题：例如胃痛。
• 疲劳。
• 肌腱附着点炎：肌腱和韧带与骨骼连接处出现肿胀、钙沉积和骨刺。
• 指（趾）炎：手指或脚趾完全肿胀（像香肠脚趾一样）。
• 银屑病是一种皮肤病。
• 眼部炎症尤其是葡萄膜炎。

想象一下，一个名叫萨曼的年轻人从22岁左右就开始遭受背痛的折磨。每天早上醒来，他都无法弯腰。他一开始以为是打板球时扭伤了脚踝。但几个月过去了，疼痛却丝毫没有缓解。后来，他去看医生，才得知自己患上了中轴型脊柱关节炎（axSpA）。他还提到，除了背痛之外，他的眼睛有时也会发红疼痛。

如何诊断中轴型脊柱关节炎？

当您因背痛就诊时，医生首先会检查您的生命体征并进行体格检查。这两项检查可以帮助您了解自身的整体健康状况。此外，医生可能还会进行以下检查：

• 血液检查：血液检查是为了检查是否存在HLA-B27基因以及检查C 反应蛋白的水平，这可以表明体内是否存在炎症。
• 影像检查：这些检查有助于了解您的中轴骨骼（如脊柱和髋部）的状况。
• X光检查：脊柱X光检查可以帮助诊断中轴型脊柱关节炎或其他骨骼问题。
• 核磁共振成像（MRI）：这种成像技术可以拍摄非常清晰、详细的图像。MRI 可以检测出脊柱炎症等问题，甚至比 X 光片更早发现。

有时，您可能出现中轴型脊柱关节炎 (axSpA) 的症状（例如背痛），但影像学检查（X光或MRI）却无法显示明显的炎症。然而，医生可能会称您为“非放射性中轴型脊柱关节炎”。“非放射性”意味着影像学检查无法显示病变。一些患有这种“非放射性中轴型脊柱关节炎”的患者，病情可能会随着时间推移而恶化，并在之后的X光或MRI检查中显现出来。但在大多数情况下，病情可能并不像影像学检查显示的那样严重。

中轴型脊柱关节炎如何治疗？

遗憾的是，目前尚无治愈中轴型脊柱关节炎的方法。但是，通过正确的治疗，可以控制症状并改善生活质量。您可能接受的治疗包括：

• 非甾体类抗炎药（NSAIDs）：这些是无需处方即可在药房购买的非处方药。它们可以缓解疼痛和减轻炎症。最常用的药物是阿司匹林、布洛芬和萘普生钠。
• 物理治疗：您的医生可能会将您转诊给物理治疗师，他/她会根据您的具体情况指导您进行特定的锻炼。物理治疗可以帮助减轻疼痛，增强灵活性和力量。
• 类固醇注射：皮质类固醇是一类强效药物，可以对抗疼痛和炎症。如果您身体某个部位出现剧烈疼痛或肿胀，在该部位注射类固醇可能有助于缓解症状。
• 改善病情抗风湿药（DMARDs）：如果其他治疗方法效果不佳，可以使用一类称为改善病情抗风湿药（DMARDs）的药物。这类药物可以减轻疼痛和关节肿胀，还有助于预防未来的关节损伤。
• 生物制剂：这是一类特殊的药物，也属于DMARDs（疾病修饰抗风湿药）范畴。它们直接作用于免疫系统，帮助控制炎症。虽然这些生物制剂可能非常有效，但也会引起一些副作用，例如增加感染风险。因此，必须在医生的指导下使用。

中轴型脊柱关节炎可以预防吗？

说实话，目前还没有已知的预防中轴型脊柱关节炎的方法。而且，它也不是由背部损伤引起的。

我如何知道自己是否有患上这种疾病的风险？

如果您的父母或兄弟姐妹患有中轴型脊柱关节炎 (axSpA)，您患病的风险会略高一些。但是，仅仅因为您的家人患有此病或携带 HLA-B27 基因，并不能保证您一定会患上 axSpA。

患有中轴型脊柱关节炎的人的未来会怎样？

如前所述，中轴型脊柱关节炎（axSpA）无法完全治愈。如果您患有axSpA，您的症状可能会时好时坏，也可能持续存在。但是，如果管理得当，患者可以拥有长寿而幸福的生活。最重要的是与您的医生合作，控制症状，尽可能保持健康。

我该如何照顾自己？

您可以采取以下几种措施来保持健康并控制强直性脊柱炎的症状：

• 按时就诊。如果您的治疗方案包括物理治疗，请务必按时参加。
• 严格按照医嘱服用药物。
• 不要吸烟。如果你吸烟，请寻求帮助戒烟。吸烟会加剧炎症，使中轴型脊柱关节炎病情恶化，进而损害骨骼健康。
• 定期进行一些轻度运动，例如散步。运动有助于保持骨骼和关节健康，还可以帮助控制中轴型脊柱关节炎的进展，并增加脊柱的灵活性。
• 多吃富含水果和蔬菜的健康饮食。这些都有助于对抗炎症。

我应该什么时候去看医生？

如果您出现以下任何症状，请立即就医：

• 如果您正在接受的治疗引起了不良副作用。
• 如果你的症状似乎正在恶化。
• 如果您觉得目前的治疗方法没有帮助。

中轴型脊柱关节炎和强直性脊柱炎有什么区别？

强直性脊柱炎实际上是一种中轴型脊柱关节炎（axSpA） 。强直性脊柱炎主要影响骶髂关节，即下脊柱与髋关节连接的关节。然而，axSpA 也可能影响胸部或脊柱的其他部位。此外，还有其他几种疾病也属于脊柱关节炎的范畴：

• 周围型脊柱关节炎：这种疾病通常会影响手和脚的关节。
• 银屑病关节炎：一种与皮肤病银屑病相关的关节炎。
• 反应性关节炎：一种由细菌感染引起的较为罕见的关节炎类型。
• 炎症性肠病（IBD）相关关节炎：常见于患有克罗恩病或溃疡性结肠炎等疾病的人群。

要点

患有强直性脊柱炎 (axSpA) 的生活可能充满挑战。但请记住，许多患者都能很好地控制病情，并拥有健康长寿的人生。定期就医并关注自身整体健康有助于更好地控制病情。加入强直性脊柱炎 (axSpA) 和脊柱关节炎患者互助小组也很有帮助。这些小组可以帮助您与理解您感受并了解您所面临挑战的人交流。

所以，如果您出现持续性背痛和晨僵等症状，最好去看医生，查明病因，不要置之不理。如果及早发现并开始治疗，您也能过上正常的生活。

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