如果您做过隆胸手术或正在考虑隆胸,这篇文章对您来说非常重要。今天我们要讨论一种与隆胸相关的罕见癌症,但很少有人提及。听到这个词不必惊慌,因为这种情况非常罕见。然而,为了您的安全,了解这一点至关重要。
BIA-ALCL究竟是什么?
简单来说,这种疾病的全称是乳房植入物相关间变性大细胞淋巴瘤,简称BIA-ALCL。它不是乳腺癌,这一点很重要。BIA-ALCL是一种淋巴瘤,一种累及人体免疫系统的癌症。
它起源于乳房假体周围的纤维囊和液体中,通常是一种侵袭性很强的癌症。大多数患者可以通过手术切除假体及其周围组织而完全治愈。然而,在罕见的严重病例中,癌细胞会扩散到附近的淋巴结,例如腋窝淋巴结,甚至扩散到身体的其他部位。
这种疾病有多常见?
这是最重要的一点。BIA-ALCL 是一种非常非常罕见的疾病。全世界有数百万女性做过隆胸手术,但截至 2020 年 1 月,全球仅有 733 例该疾病的报告病例。这意味着患病的几率非常低。所以,了解这一点后,不必过度恐慌。
这里指的是哪种类型的隆胸手术?
迄今为止的研究表明,BIA-ALCL最常与毛面乳房假体相关。过去,使用毛面假体是因为它们有助于乳房保持固定位置,防止移位。
极少有报道称这种疾病与光滑型乳房假体有关。此外,假体填充物是硅胶还是盐水似乎并不影响这种疾病的发生。
我们还来了解一下被召回的植入物。
据美国食品药品监督管理局(FDA)称,约85%的BIA-ALCL患者曾植入艾尔建公司生产的名为BIOCELL®的毛面假体。因此,艾尔建公司决定将该类假体撤出市场。
如果您体内植入了这些召回的植入物,FDA 不建议您立即取出。相反,他们建议您注意相关症状。
你应该了解哪些症状?
症状通常只出现在一侧乳房。症状可能在植入假体后一年内出现,也可能在数年后出现。在女性中,症状通常在植入假体后约8年开始出现。
请注意以下症状。
| 症状 | 简单解释 |
|---|---|
| 乳房肿胀或增大 | 一侧乳房比另一侧大,或者出现新的肿块。这是最常见的症状。 |
| 乳房有紧绷感 | 我摸到自己的乳房时,感觉比平时更硬。 |
| 乳房或腋窝出现肿块 | 手部或腋下可以摸到的肿块。 |
| 疼痛 | 乳房或腋窝区域持续疼痛。 |
| 皮肤变化(罕见) | 乳房皮肤出现类似发红或瘀青的症状。这种情况非常罕见。 |
但请记住,并非所有这些症状都是由癌症引起的。大多数情况下,它们是由以下原因引起的:
- 包膜挛缩
- 植入物破裂
- 感染
- 近期受伤(创伤)
可能还有其他非癌症的原因,例如:所以,如果您发现任何变化,不要惊慌,但请先去看医生。
如何诊断这种疾病?
如果您出现症状,医生会先为您进行检查。如果怀疑是BIA-ALCL,他们可能会建议您进行类似这样的检查。
1.影像学检查:首先要进行的是超声波检查。这项检查可以查看乳房内是否有积液或肿块。如果超声波检查结果不够清晰,则可能需要进行核磁共振成像(MRI)检查,以便更详细地观察乳房和淋巴结的情况。
2.活检:如果扫描显示有积液或肿块,下一步是进行针吸活检。此时,医生会用细针抽取少量积液或组织样本,并送往实验室进行分析。
3.实验室检测:在实验室中,样本会在显微镜下进行检查,以确定是否存在癌细胞。此外,还会进行特殊检测(生物标志物检测),以确认是否为BIA-ALCL或其他疾病。
如何治疗?
如果确诊,您将被转诊至癌症专科医生(肿瘤科医生)。
- 主要治疗方法是手术: BIA-ALCL 的主要和最成功的治疗方法是手术切除乳房植入物及其周围的整个瘢痕组织(包膜)。
- 在早期阶段,手术是唯一的选择:如果疾病处于早期阶段,并且外科医生能够切除整个膜,则可能不需要其他治疗。
- 其他治疗方法:但是,如果癌症已经扩散,或者无法完全切除肿瘤膜,您可能需要接受其他治疗。这些治疗可能包括:
- 放射疗法:利用高能射线杀死癌细胞。
- 化疗:用药物杀死癌细胞。
可以采取哪些措施来降低风险?
虽然目前尚无预防这种疾病的方法,但早期发现可以大大改善治疗效果。
- 每月进行乳房自检:每月检查一次乳房。注意是否有肿胀、肿块、疼痛或其他异常变化。
- 如果发现任何变化,请立即就医:即使您发现最轻微的变化,也不要忽视,请立即就医。
- 了解你的植入物:了解你植入的乳房植入物类型(毛面或光滑面)以及生产厂家。如果你不清楚这些信息,可以咨询你的外科医生或为你进行手术的医院。
- 关于乳房X光检查:虽然乳房X光检查对于检测乳腺癌很重要,但对于检测这种称为BIA-ALCL的淋巴瘤通常没有帮助。
最重要的是早期诊断,并通过手术切除整个阑尾和阑尾膜。如果这样做,就可以彻底治愈这种疾病。
要点
- BIA-ALCL是一种非常罕见但非常严重的免疫系统癌症(淋巴瘤),与乳房植入物相关。它并非乳腺癌。
- 这种情况最常与表面纹理的种植体有关。
- 如果您做过隆胸手术,了解您的假体的详细信息(类型、制造商)非常重要。
- 每个月都要自行检查乳房。如果发现任何异常,例如肿胀、肿块、疼痛或形状改变,不要惊慌,立即就医。
- 如果这种疾病能够早期诊断,通过手术完全治愈的可能性非常高。











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