当医生告诉你患有“0期”乳腺癌时，你可能会感到既害怕又好奇。这真的是癌症吗？还是癌症的早期阶段？接下来会发生什么？诸如此类的问题可能会在你脑海中盘旋。别担心，这很正常。让我们用你能理解的方式，用最简单的方式来谈谈这件事。
0期乳腺癌究竟是什么？
说实话，医生们对此也存在一些分歧。一些专家认为这是乳腺癌的早期阶段，而另一些专家则认为这是癌前病变。
简而言之，癌症是异常细胞不受控制地分裂。这些细胞可以侵入周围的健康组织。然而，在0期乳腺癌中，这些异常细胞不会扩散（“非侵袭性”）。这意味着细胞停留在原位，尚未扩散到周围组织。但是，它们未来仍有可能扩散。0期乳腺癌比1期乳腺癌的进展程度要低。
0期乳腺癌主要分为两种类型。
1.非侵袭性佩吉特病：这是一种非常罕见的疾病。它是一种发生在乳头的癌变性疾病。
2.导管原位癌 (DCIS)：这通常指的是0期乳腺癌。在这种情况下，异常细胞仅在乳房的乳腺导管内生长。重要的是，这些细胞尚未扩散到导管外，而乳腺脂肪组织主要位于导管外。
导管原位癌（DCIS）的确切病因尚不清楚。许多患者没有任何症状。然而，有时可能会摸到小肿块，或者乳头出现血性分泌物。
这些异常细胞可能会发展成侵袭性癌症，也可能不会。没有人能够准确预测这种情况何时会发生。这正是目前最大的挑战。
这需要治疗吗？我该如何决定？
确诊为导管原位癌 (DCIS) 后，病理报告中会给出分级。
- 核辐射3级：这是扩散潜力最高的类型。
- 核辐射1级：扩散的可能性极低。
您还将接受检查，以确定您的癌细胞是否具有雌激素受体。医生可能会将其称为“ER阳性”或“ER+”。如果是，则意味着您的癌症生长速度可能较慢。
与此同时，您的医生也可能建议您进行基因检测，以找出您的基因是否存在任何变化，从而增加患乳腺癌的风险。
接下来你的行动取决于所有这些因素，以及你的个人喜好。
大多数医生认为，最好还是接受一些治疗，因为即使0期癌症没有扩散，将来也可能发生变化。所以，“防患于未然”这句谚语在这里也适用。
主要有三种治疗方案。我们用表格来看一下。
| 治疗方案 | 简单来说……（简述） |
|---|---|
| 乳房肿瘤切除术 | 这包括通过手术仅切除含有异常细胞的区域及其周围少量健康组织。 |
| 乳房肿瘤切除术和放射治疗 | 手术后，会进行放射治疗以摧毁可能残留的任何异常细胞。 |
| 乳房切除术 | 这种手术会切除整个乳房。如果导管原位癌已扩散至整个乳房或其他部位，则可能建议进行此手术。 |
我们是否应该暂缓治疗，再观察一段时间？（观察等待）
这是一个颇具争议的话题。一些专家认为， “观察等待”策略是一个不错的选择，即不立即进行治疗，而是通过定期检查监测病情。大约三分之一的导管原位癌（DCIS）患者未来会发展成癌症并发生扩散。
因此，您的医生可能会建议您避免立即治疗，而是通过定期筛查测试来监测病情。
这既有优点也有缺点。想想看……
如果及早接受手术（可能辅以放射治疗），或许可以避免癌症扩散，甚至避免癌症发展。但另一方面，你也可能因为一些根本不会造成问题的情况而经历了痛苦的治疗。
但如果您决定不进行手术，而不幸的是，您的病情发展为转移性癌症，那么当发现时，病情可能会更加严重（也更难治疗）。
这是一个非常私人的决定。您应该和医生充分沟通后共同做出决定。请将您的所有顾虑和担忧都告诉医生。
要点
- 0期乳腺癌，或称导管原位癌（DCIS），是一种非侵袭性疾病。异常细胞仅存在于乳腺导管内。
- 这种情况将来可能会发展成癌症，也可能不会。事先无法预测。
- 是否接受治疗以及采用何种治疗方法，取决于多种因素（癌症分级、ER 状态）和您的个人偏好。
- 主要治疗方案包括手术（“肿块切除术”或“乳房切除术”）、放射治疗或不进行任何治疗（“观察等待”）。
- 这不是一个你应该独自做出的决定。请与你的医生坦诚、充分地沟通，做出最适合你的决定。
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