当医生告诉你患上乳腺癌时,你一定感觉像被一块巨石砸中了头。你突然感到恐惧和焦虑,不知所措。你可能根本无法思考“我现在该怎么办?”。在这种时候,我们往往恨不得接受医生提出的任何治疗方案。但是,请稍等片刻。在你惊慌失措之前,有一些重要的事情你需要了解,但或许之前并没有讨论过。让我们来谈谈这些。
首先要记住的是,永远不要害怕寻求第二意见。即使你的医生没有建议,与其他专家讨论这个问题也能让你安心。
乳腺癌通常并非需要立即治疗的紧急医疗状况。您有时间冷静思考,与信任的人交谈,并做出最佳决定。
现在让我们来看看乳腺癌治疗中一些通常不会被提及,但你绝对应该了解的事情。
手术后手臂肿胀(淋巴水肿)
很多人都会经历这种情况,但事先却并不知情。在乳腺癌手术或放射治疗期间,腋窝的淋巴结可能会受损。简单来说,这会干扰体内淋巴液的流动。然后,淋巴液会积聚在手臂、上臂或胸部,引起疼痛肿胀。这就是我们所说的淋巴水肿。
虽然目前尚无根治方法,但如果及早开始治疗,症状更容易控制。因此,即使您的医生没有提及,也请您主动询问,并在手术前要求咨询淋巴水肿专科治疗师。这样做非常值得。
免疫力突然下降(中性粒细胞减少症)
这是化疗最严重的副作用之一。中性粒细胞减少症是指体内一种名为中性粒细胞的白细胞(负责抵抗疾病)数量显著下降。这种情况发生时,身体抵抗感染的能力会显著减弱。
即使是普通感冒也可能很严重。因此,在化疗期间,请务必与医生沟通您的白细胞计数,并了解您需要采取哪些措施来预防感染。在新冠肺炎疫情期间,这一点尤为重要。
生育力
这是一个在癌症治疗中经常被忽视的话题,但它却非常敏感。或许是因为您已年过四十,或者因为您单身,您的医生可能会认为您对生育子女没有兴趣。但事实并非如此。您完全有权利谈论您未来的家庭计划。
化疗和激素治疗等疗法可能会影响生育能力。例如,接受激素治疗5年后,可能难以怀孕。因此,在开始治疗前,务必与医生讨论未来生育的选择(例如冷冻卵子或胚胎)。
激素疗法的副作用
许多人只害怕化疗的副作用,但激素疗法(内分泌疗法)的副作用也可能同样严重。然而,患者往往没有得到充分的相关信息。
有些女性会因服用他莫昔芬等药物而遭受长达5-10年的副作用(例如疲劳、关节疼痛、抑郁)。另一个常被忽视的问题是“脑雾” 。这是一种意识混乱、记忆力减退和迷失方向的感觉。虽然化疗后出现脑雾是意料之中的,但许多人并不知道激素疗法也会导致脑雾。
如果你的医生似乎并不关心你的病情或副作用,那么考虑换个医生也未尝不可。在你的康复过程中,有人愿意倾听你的担忧至关重要。
| 需要注意的事项 | 你可以做什么 |
|---|---|
| 手臂肿胀(淋巴水肿) | 手术前请医生推荐淋巴水肿治疗师。 |
| 免疫力下降(中性粒细胞减少症) | 定期与医生沟通,了解如何预防感染以及监测白细胞水平。 |
| 生育力 | 开始治疗前,讨论诸如冷冻卵子/胚胎等方案。 |
| 激素治疗的副作用 | 坦诚地和医生沟通你的症状(比如脑雾)。如果你的医生不听,那就去寻求第二诊疗意见。 |
癌症复发风险(复发性癌症)
这是一个很多人都不敢谈论的话题。即使经过最好的治疗,癌症也可能复发。它可能复发在原来的位置,也可能扩散到身体的其他部位。
虽然常说“服药五年就能彻底治愈癌症”,但事实是,即使过了十五年或二十年,癌症仍有可能复发或扩散到其他器官(转移)。即使您患的是生长缓慢、风险较低的癌症,癌细胞也可能仍然潜伏在您的体内。因此,每次就诊时都应该与医生讨论这种风险。
预防与内疚
有些医生不愿谈论 癌症预防,因为这会让患者感到内疚。女性会自责,心想“我是不是喝了那杯酒?”或者“我是不是运动不够?”
事实上,没有人能确切地说出一个人患上癌症的原因。所以,不要沉湎于过去,而应该着眼未来。在康复期养成健康的生活方式(良好的饮食、运动),不仅可以降低癌症复发的风险,还能帮助你预防其他疾病,例如心脏病。
财政
癌症治疗对身体和经济来说都是一段非常痛苦的经历。许多人羞于启齿或害怕谈论此事。然而,与医生讨论治疗费用至关重要。医生需要理解,并非每个人都有相同的经济能力。
如果可能,请将这些财务和保险事宜委托给家人或朋友。您也可以向医院的社工或财务顾问寻求帮助。寻求帮助并非软弱的表现。
要点
- 寻求第二意见:在做决定之前,请咨询另一位专家。不要惊慌。
- 谈谈副作用:在开始治疗前,要了解淋巴水肿和中性粒细胞减少症等情况。
- 考虑生育问题:与医生坦诚地谈谈你未来的家庭计划。
- 选择一位愿意倾听你意见的医生:拥有一位关心你所有顾虑的医生非常重要,包括激素治疗的副作用。
- 摆脱内疚:与其后悔过去,不如展望一个健康的未来。
- 寻求帮助:如果你在经济上或情感上需要帮助,不要害怕说出来。











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