我们理解得知自己患上乳腺癌时,您会感到恐惧、震惊,并产生诸多疑问。但此时最重要的是充分了解相关信息。因为并非所有乳腺癌都一样。针对某些类型的癌症,有专门的治疗方法。其中,激素疗法就是一种已被许多患者成功应用的治疗方法。今天我们就来简单了解一下。
什么是激素疗法?它适合所有人吗?
简单来说,我们体内的某些激素会促进部分乳腺癌细胞的生长。具体来说,是两种叫做雌激素和孕激素的激素。
把癌细胞想象成一栋栋小房子。有些癌细胞有特殊的“门”(受体),允许这些激素进入。我们称具有这些“门”的癌症为激素受体阳性。医生们,你们可能在报告中将其标注为ER阳性(雌激素受体阳性)或PR阳性(孕激素受体阳性)。
激素疗法对那些存在激素闸门的癌症有效。这类疗法要么关闭这些闸门,要么减少体内这些激素的产生。这会剥夺癌细胞所需的“营养”,导致它们停止生长或死亡。
重要的是,如果你的癌细胞没有这些激素受体,也就是说,如果你的癌细胞是激素受体阴性,那么这些激素疗法就不会有效。医生会建议这类患者采用其他疗法。
激素疗法主要有哪些类型?
目前有几种主要的乳腺癌激素疗法。医生会根据您的年龄、癌症类型以及是否已绝经等多种因素,为您选择最合适的药物。我们来看一下其中两种主要的疗法。
| 治疗类型 | 主要发放对象是谁? | 需要了解的副作用 |
|---|---|---|
| 他莫昔芬 | 适用于任何年龄段的女性(绝经前和绝经后)。一种已成功使用数十年的疗法。 | 患子宫癌、腿部和肺部血栓、中风、白内障和潮热的风险略有增加。 |
| 芳香化酶抑制剂(AIs) 例如:阿那曲唑、来曲唑 | 主要适用于绝经后女性。 | 骨骼脆弱(骨质疏松症)和骨折风险、关节和肌肉疼痛、记忆力问题以及患心脏病的风险略有增加。 |
关于他莫昔芬的更多信息
这是一种需要每日服用的药片。研究表明,服用数年(通常约5年)可显著降低癌症复发和罹患新癌症的风险。
但是,您也应该注意我们在表格中讨论的副作用,特别是子宫癌的风险。因此,服用此药期间必须定期进行盆腔检查。此外,如果您出现任何异常阴道出血,应立即告知医生。
关于芳香化酶抑制剂(AIs)的更多信息
这类药物的作用机制是阻止女性绝经后体内雌激素的产生。这会使癌细胞失去生长所需的激素。
这种药物的主要风险是骨质疏松症,即骨骼变得脆弱易碎。因此,医生可能会在您开始服用此药之前以及服用期间进行骨密度检查。医生也可能建议您补充钙和维生素D。
其他及更先进的治疗方法
除了上述主要药物类型外,还有其他类型的药物也会被使用,尤其是在癌症扩散到身体其他部位(晚期或转移性)时。
例如,有氟维司群(Faslodex)和托瑞米芬(Fareston)这类药物。此外,目前还有许多被称为“靶向治疗”的先进药物。帕博西尼(Ibrance)、阿贝西利(Verzenio)和阿培利西布(Piqray)就是这类药物的例子。它们通过靶向促进癌细胞生长的特定蛋白质发挥作用。这些药物通常与上述激素疗法联合使用。
所有这些治疗方案都是根据您的病情、癌症类型、年龄和整体健康状况来制定的。所以,不要害怕与您的医生讨论您的任何问题。
针对尚未绝经者的特殊治疗(卵巢切除术)
如果您尚未绝经(即月经规律),那么您体内主要的雌激素是由卵巢产生的。因此,对于患有雌激素受体阳性(ER阳性)癌症的患者,医生可能会决定阻止卵巢产生雌激素。这被称为卵巢切除/抑制。
有几种方法可以做到这一点:
- 手术切除卵巢:这是一种永久性方法。
- 卵巢放射治疗:这也可以永久性地停止卵巢功能。
- 暂时抑制卵巢功能的药物:通常使用促性腺激素释放激素(LHRH)激动剂(通常为注射剂)来达到此目的。只要服用这些药物,卵巢就不会产生激素。
研究表明,除了抑制这些卵巢功能外,像他莫昔芬这样的激素疗法也能取得非常好的效果。
要点
- 激素疗法并非所有乳腺癌的治疗方法。它仅适用于激素受体阳性(ER/PR阳性)的乳腺癌。
- 医生会根据您的年龄和健康状况,决定最适合您的治疗方案(例如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂)。
- 所有这些药物都可能产生副作用。不要害怕它们,只需了解它们是什么即可。如果您出现任何异常症状,请立即告知您的医生。
- 在治疗期间,按时进行医生规定的各项检查非常重要。
- 务必与您的医疗团队坦诚交流您的恐惧、疑虑和问题。这将是您康复过程中的一大助力。











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