我们是否应该了解乳腺癌激素疗法的副作用？

您可能曾与乳腺癌抗争，现在正在服用医生开具的药物以防止癌症复发。这些药物对于降低癌症复发的风险至关重要。但有时它们也会引起一些轻微的副作用。由于这些治疗通常需要很长时间，例如5年，有时甚至7-10年，因此了解这些副作用非常重要。

为什么要进行这种激素治疗？

简而言之，三分之二的乳腺癌是由于体内雌激素和孕激素的作用而生长的。这些被称为“激素阳性”癌症。激素疗法的作用机制就是阻止这些激素到达癌细胞。

用于治疗这种情况主要有两种类型的药物。

重要的是，这些治疗方法确实有助于挽救生命，因此，如果出现副作用，必须控制副作用并继续治疗。

最常见的副作用有哪些？如何应对？

大多数人不会出现严重的、危及生命的副作用。但是，可能会出现一些轻微的不适。如果您出现任何此类症状，请务必告知您的医生。

潮热和盗汗

这种情况在更年期女性中很常见。这两种激素治疗都可能导致这种情况。

可以采取哪些措施？

• 首先，你可以尝试做出一些小的生活方式改变。比如，把卧室温度调低一些，或者开个风扇。
• 穿衣时，要穿几层衣服，必要时可以脱掉，而不是一次只穿一件厚衣服。
• 床边放一瓶冷水。有些人还喜欢在枕头底下放个冰袋。
• 有些人也通过针灸缓解了症状。

如果这些方法无效，您仍然感到不适，医生可能会给您开药。一些抗抑郁药（例如选择性血清素再摄取抑制剂[SSRI]、选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂[SNRI]）以及加巴喷丁等药物可能有所帮助。但是，有些药物可能会影响癌症治疗的效果，因此与医生讨论最适合您的药物非常重要。

你的阴道感觉干涩吗？（阴道干涩）

这是体内雌激素水平下降引起的另一种常见疾病。

可以采取哪些措施？

• 药店有售阴道润滑剂和保湿剂。
• 如果这些方法无法缓解症状，医生可能会开具局部雌激素乳膏，这种乳膏只作用于阴道组织，不会被身体吸收。但是，您应该与医生讨论这种乳膏是否适合您，以及它的风险和益处。

情绪波动、抑郁和睡眠问题

有些人在接受这种治疗期间可能会出现情绪波动、焦虑、抑郁和睡眠问题。

可以采取哪些措施？

• 如果你有这种感觉，不要隐藏。抑郁症是一种疾病，有很多有效的治疗方法，例如药物治疗和心理治疗。
• 冥想、太极拳等运动以及认知行为疗法（CBT）等方法对平静心绪非常有帮助。

关节疼痛和不适

这种激素治疗引起的关节疼痛可能无法通过我们通常用于治疗关节炎的止痛药（如扑热息痛和布洛芬）来缓解。

可以采取哪些措施？

• 有证据表明，针灸可以缓解这种疼痛。
• 规律运动不仅可以减轻关节疼痛，还有助于获得良好的睡眠。

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其他需要考虑的事项

骨质流失

这是服用芳香化酶抑制剂人群中可能出现的副作用，因为这类药物会降低体内雌激素水平。随着时间的推移，骨密度会逐渐下降，最终可能导致骨质疏松症。

可以采取哪些措施？

• 服用维生素D补充剂并进行负重运动对于强健骨骼非常重要。
• 医生会定期安排您进行骨密度检查（骨扫描）。
• 如果骨质疏松（骨质减少）的初期迹象开始出现，医生可能会开具双膦酸盐等药物来控制骨质流失。

严重但罕见的风险

服用他莫昔芬的人有很小的血栓风险。如果您有血栓病史或家族史，请在服用此药前告知医生。

此外，绝经后妇女服用他莫昔芬会存在极小的子宫癌风险。因此，芳香化酶抑制剂通常被处方给这个年龄段的妇女。

更换药物能否缓解症状？

是的。有时，如果一种药物的副作用很严重，换用另一种药物可能会缓解症状。例如，芳香化酶抑制剂有三种类型。由于它们的作用机制略有不同，对其中一种反应不佳的人或许可以耐受另一种。

但这不是你一个人能做的决定。如果你感到任何不适，请告诉你的医生，他/她会根据需要调整你的用药。

无论如何，切勿在未咨询医生的情况下擅自停药。癌症诊所提供多种方法来帮助您应对这些副作用。如果您自行停药，可能会增加癌症复发的风险。因此，请务必与您的医生坦诚沟通。