当有人被诊断出癌症时，脑海中会涌现出各种各样的疑问、恐惧和焦虑，难以用语言来形容。如果您或您认识的人有过类似的经历，那么在与医生交谈时，您可能已经听到过“分期”这个词。当您听到诸如“这是二期”、“情况有点严重，因为这是四期”之类的说法时，您可能会感到不知所措，难以理解这些数字和字母的含义。但请不要担心。本文旨在用最简单的方式为您解释这些概念。
癌症分期究竟是什么？
简而言之，癌症分期是衡量癌症在体内扩散程度和严重程度的一种方法。就像我们旅行时会使用地图来辨别方向一样，这张名为“分期”的地图可以帮助医生制定最佳的癌症治疗方案。
肿瘤学家使用这种方法来诊断疾病、制定治疗方案并衡量这些治疗的有效性。
别被这些数字和字母吓到。这只是医生用来帮助你制定最佳治疗方案的一种科学方法。你的医生会详细地向你解释。
为什么这个阶段对医生如此重要？
治疗癌症就像一项团队运动。这并非仅仅依靠一位医生，而是需要外科医生、肿瘤科医生和放射治疗师等众多专业人员的共同协作。因此，每个人都需要一种共同的语言来理解癌症的病情。这种共同的语言就是分期系统。
这之所以重要，主要有几个原因：
- 选择最佳治疗方案：癌症分期决定采用手术、化疗、放疗还是联合治疗。I期癌症的治疗方案与IV期癌症的治疗方案不同。
- 了解未来：根据癌症的分期和类型，医生可以大致了解患者的康复几率以及需要多长时间的治疗。
- 方便医疗团队：当一位医生向另一位医生汇报病人情况并说“IIIB期乳腺癌”时，听诊的医生可以更清楚地了解病人的病情。
- 资助新研究：这种方法对世界各地研究癌症的科学家非常有帮助，可以比较同一时期同类型癌症患者的治疗结果，并找到更有效的新药。
如何确定这种癌症的分期？
医生在确定癌症分期时，主要关注以下三个因素：
1.肿瘤大小和生长情况：肿瘤有多大？它扩散到周围组织的深度是多少？
2.肿瘤位置：癌症是否位于其起源位置？
3.扩散：癌症是否已扩散到起始部位以外，例如附近的淋巴结或身体其他远处的器官？
我们稍后会讨论用于检测这些情况的测试方法。现在让我们来看看这些病例的主要分类方式。
癌症分期（0-IV期）
大多数实体肿瘤都用0到4的数字进行分类。我们来简单了解一下每一种肿瘤。
| 阶段 | 简单来说 |
|---|---|
| 阶段 0 | 这也可以称为“癌前病变”。此时体内存在一些异常细胞，但这些细胞尚未扩散到其他部位。就像一颗尚未发芽但有可能发芽的种子。如果在这个阶段发现，通常可以完全治愈。 |
| 第一阶段（第一阶段） | 癌症已经扩散，但肿瘤很小，而且局限于原发部位，尚未扩散到附近的淋巴结或其他身体部位。 |
| 第二阶段（第二阶段） | 肿瘤比以前稍大了一些。或许最近的虱子已经传染给了其中一两个人，或者它们可能会消失。但它们还没有扩散到身体的其他部位。 |
| 第三阶段（3期） | 肿瘤体积增大，并已侵入周围组织。它也可能已扩散到附近的几个淋巴结。但尚未扩散到远处器官（例如肝脏或肺部）。 |
| 第四阶段（4期） | 这是最严重的阶段。癌细胞已经扩散（转移）到远离原发部位的身体其他部位。例如，乳腺癌可以扩散到肝脏、肺部或大脑。这也被称为转移性癌症。 |
字母 A、B 和 C 分别代表什么意思？
有时您可能会听到医生说“IIA期（2A）”或“IIIB期（3B）”。这是在数字后面添加一个字母，以提供关于癌症分期的更多详细信息。
一般来说，在相同的数字下，字母 A 表示攻击范围稍广，但程度较轻。随着字母向前移动（B、C），攻击的严重程度和速度都会增加。
例如：
- IIB期比IIA期稍严重一些。
- 但 IIIA 期比 IIB 期更严重（因为数字是 III）。
什么是TNM系统？
这是另一种在世界范围内广泛用于癌症病例分类的科学方法。它测量了我们之前讨论过的三个主要方面。
| 信 | 姓名 | 这个指标衡量的是什么？ |
|---|---|---|
| T | 瘤 | 原发性癌肿瘤的大小它可以衡量肿瘤扩散到周围组织的程度（例如 T1、T2、T3、T4 - 数字越高，肿瘤越大/越深）。 |
| N | 节点 | 它可以测量癌症是否已扩散到附近的淋巴结，如果已扩散，则测量扩散程度（例如，N0 - 未扩散，N1、N2 - 扩散程度）。 |
| M | 转移（远处扩散） | 它衡量癌症是否已扩散到身体的远处器官（例如，M0 - 无远处扩散，M1 - 远处扩散）。 |
医生会将T、N和M值相加，以确定您的总体分期（例如，IIB期）。然而，TNM分期系统最常用于实体瘤，例如乳腺癌、肺癌和结肠癌。其他分期系统则用于血液肿瘤，例如白血病。
需要进行哪些检查来确定患癌风险？
医生会使用多种检查来确定癌症的确切分期。其中包括：
- CT扫描（计算机断层扫描）：它可以拍摄人体内部的三维（3D）图像，并能清楚地看到癌症的位置、大小以及是否已扩散到周围器官。
- 正电子发射断层扫描（PET扫描）：这项检查主要用于寻找已扩散到身体其他部位的癌细胞。由于癌细胞非常活跃，因此很容易通过这种扫描方法检测到。
- 内窥镜检查：一种将带有摄像头的细软管插入体腔（例如胃、结肠）以检查内部是否存在癌症的程序。
- 活检：这是最重要的检查。医生会通过手术切取一小块可疑肿块或组织，并在显微镜下进行检查。这项检查可以准确确定肿块或组织是否为癌性，如果是，还能确定是哪种类型的癌症。
- 血液检查：某些类型的癌症会导致血液中特殊蛋白质（肿瘤标志物）水平升高。测量这些标志物可以大致了解肿瘤的大小或癌症的活性。
我的癌症分期以后会改变吗？
这对于很多人来说都是一个重要的问题。很多人认为癌症分期会随着扩散而改变。但事实是，你初次确诊时被赋予的分期号码永远不会改变。
让我们通过一个例子来理解。
想象一下，某人最初被诊断出患有二期乳腺癌。她接受了所有必要的治疗。但几年后，癌细胞扩散到了她的肝脏。
那么医生就不会称之为“四期癌症”了。
它被称为“已扩散至肝脏的II期乳腺癌（转移性） ”。您的初始分期始终会如此报告。然后，后续的变化会单独描述。
此外，如果在治疗后未发现癌症迹象，则这种情况称为完全缓解或NED（无疾病证据） 。
与癌症抗争并非易事。听到这些数字、字母和词语可能会让人感到不知所措。但请记住，这一切都是为了让您获得最佳治疗。请与您的医生坦诚交流您的任何疑问或担忧。这将赋予您继续前行的力量。
要点
- 癌症分期是一张图表，用于衡量癌症在体内扩散的程度，并帮助医生制定治疗方案。
- 这主要取决于癌症的大小、位置以及是否已扩散到身体其他部位。
- 0 期至 IV 期（0-IV 期）表示癌症的严重程度，其中 IV 期被认为是最严重的。
- TNM 系统是一种国际公认的方法，用于测量肿瘤大小 (T)、淋巴结受累情况 (N) 和远处扩散情况 (M)。
- 即使癌症后来扩散或变得可以治愈，最初分配给你的分期也不会改变。
- 如果您对癌症风险或治疗有任何疑问、担忧或疑虑，请坦诚地与您的医生沟通。
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