得知自己患癌时,感到极度恐惧和震惊是很正常的,尤其当癌细胞已经扩散到身体其他部位时。然而,在当今先进的医学条件下,即使在这种情况下,也有强有力的治疗方法可以延长生命并控制症状。今天,我们将讨论其中一种特殊的手术——肿瘤减瘤手术。
简单来说,什么是减瘤手术?
想象一下,花园里杂草丛生。我们会怎么做?我们会尽可能地拔掉这些杂草,对吧?这样,健康的树木和藤蔓才有机会重新茁壮成长。减瘤手术,或者说细胞减灭术,就跟这类似。
简而言之,当癌细胞扩散到全身时,手术切除可能涉及尽可能多的癌细胞。有时可能无法完全切除癌细胞,但尽可能多地切除癌细胞有助于其他治疗方法(例如化疗)控制残留的癌细胞。
它有几个主要目标:
- 有助于延长预期寿命。
- 减缓癌症扩散。
- 缓解癌性肿瘤对周围器官造成的压迫和疼痛等症状。
- 在某些情况下,这种手术甚至可以帮助彻底治愈卵巢癌等疾病。
这种手术主要用于治疗哪些类型的疾病?
肿瘤减瘤手术最常用于已扩散至腹腔(腹部内部)和盆腔的癌症。医生可能会在以下情况下考虑进行这种手术:
| 医疗状况 | 简要介绍 |
|---|---|
| 卵巢癌 | 当起源于卵巢外层细胞的上皮性卵巢癌扩散时,最常进行这种手术。 |
| 腹膜癌 | 它用于治疗扩散到腹膜(腹部器官周围的膜,如肝脏和胃)的癌症。 |
| 腹膜间皮瘤 | 这种手术也适用于治疗这种癌症,这种癌症可能是由吸入石棉等因素引起的。 |
| 腹膜假性黏液瘤 | 这是阑尾癌导致黏液扩散到整个腹腔的一种疾病。需要通过手术清除黏液。 |
手术前会发生什么?
由于这是一项大手术,因此需要事先做好充分的准备。
与医生讨论
您的外科肿瘤医生会向您清楚地解释一切。
- 术前治疗:有时可以在手术前进行新辅助治疗,如化疗,以缩小肿瘤。
- 手术类型:医生将决定是进行“腹腔镜手术”(即通过几个小切口插入摄像头),还是进行“开腹手术”(即打开腹部)。
- 切除器官:卵巢癌病例中,通常需要切除卵巢、输卵管、子宫和宫颈。根据癌症扩散程度,可能还需要切除部分小肠或结肠。
- 手术时间:这是一项大型手术,需要几个小时,但具体时间可能因您的病情而异。
所需测试
我们将进行多项检查,以确定您的身体是否适合进行手术。
- 血液检查:血糖水平、全血细胞计数(CBC)、肾功能和肝功能检查。
- 影像学检查:可能会进行胸部 X 光检查、CT 扫描、MRI 扫描和 PET 扫描等检查。
与麻醉师会面
麻醉师会在麻醉前询问您几个问题。例如,他们会询问您之前的麻醉经历、您正在服用的药物、您服用的维生素、您是否患有其他疾病以及您的牙齿状况。
手术前应该如何准备?
- 避免吸烟:如果您正在使用任何形式的尼古丁产品,包括香烟和电子烟,请立即停止。尼古丁会干扰血液循环,延缓术后伤口愈合。
- 禁食:建议您在手术前数小时内禁食禁水。请务必仔细遵循这些指示。
- 安排住院事宜:手术后您需要在医院住几天(通常为 3-7 天)。建议您提前安排好这段时间的家务和工作。
- 回家后有人帮助你:回家后的头几天有人帮助你是件好事。
手术过程中会发生什么?
麻醉后,您会完全入睡,不会感到任何疼痛。外科医生会在您的腹部做一个或多个切口,小心地切除癌性肿瘤和任何扩散的组织。在某些情况下,可能会进行一种称为“腹腔热灌注化疗(HIPEC)”的特殊治疗,即在手术过程中将加热的化疗药物注入腹腔。最后,切口将被缝合,并可能放置一根引流管,以排出体内积聚的液体。
手术后会发生什么?
您将在恢复室接受医护人员的监护,直到麻醉药效消退。住院的几天里,他们会给您服用止痛药、清洁伤口等等。他们会先给您少量饮水,然后逐渐引导您食用流质食物。
重要提示:您将在医院接受一些特殊的锻炼指导。腿部锻炼有助于预防血栓(深静脉血栓形成)。深呼吸和咳嗽有助于清除肺部异物,降低肺炎等感染的风险。这些都至关重要。
有哪些副作用和可能的并发症?
任何大型手术都可能产生副作用和并发症,这次手术也不例外。
- 常见副作用:伤口出血、极度疲劳、食欲不振、疼痛、排便困难。
- 可能出现的并发症:血栓、伤口感染、淋巴水肿和暂时性肠梗阻。
不必害怕,因为医务人员一向关注这类事情。
需要多久才能康复?
完全康复可能需要几个月的时间。术后感到比平时更容易疲劳是很正常的。身体需要消耗大量能量来恢复,所以一定要充分休息。术后应避免提举超过4-5公斤的重物。医生会告诉您需要休息多久。
什么情况下应该立即就医?
如果您回家后出现以下症状,应立即采取行动。
| 紧急情况 - 立即前往 ETU! | |
|---|---|
| 血栓症状 | 呼吸困难 咳血 胸部或上背部疼痛 一条腿出现肿胀、发红或触碰时发热的现象 |
| 立即联系您的医生。 | |
| 感染症状 | 身体颤抖,感觉又湿又冷。 - 发烧(高于 38 摄氏度 / 100.4 华氏度) |
记住,腿部的血栓(深静脉血栓形成)可能会脱落并阻塞肺部的静脉(肺栓塞)。这是一种危及生命的紧急情况。因此,务必密切关注这些症状。
要点
- 肿瘤减瘤手术是一种大型手术,旨在尽可能切除已扩散到全身的癌细胞。
- 这可以控制症状,延长生存期,并提高其他癌症治疗的成功率。
- 由于这是一次大手术,术后需要几个月的时间才能恢复。在此期间感到疲倦是正常的。
- 手术后请仔细遵照医嘱,尤其是在锻炼和避免提重物方面。
- 如果出现血栓或感染症状,请立即就医,不要耽搁。











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