你是否有时感觉自己无法射精，或者
什么是延迟射精？
简单来说，延迟射精是指男性在达到性高潮后，无论是在性交还是自慰过程中，都需要很长时间才能射精。有时，无论受到多少刺激，都可能无法射精。这实际上就是医生所说的射精障碍。
这种情况偶尔发生是正常的。也就是说，并没有一个固定的时间表规定“我应该在多长时间内射精”。但如果这种情况让你感到压力，或者已经成为一个慢性问题，最好寻求医疗建议。
它还有另一个名字，你可能听说过：
- 延迟性高潮
- 射精障碍
- 男性性高潮障碍
- 缓慢射精
这种疾病有多常见？
2023年的一项研究表明，至少有5%到10%的男性患有延迟射精这种疾病。由此可见，这种情况并不罕见。
有哪些症状？如何识别？
主要症状是射精困难。正常情况下，男性在受到性刺激后几分钟内即可射精。然而，患有这种疾病的人可能需要30分钟甚至更长时间才能射精。
可能还会出现其他身体症状：
- 感觉非常疲惫。
- 性交疼痛（性交困难）。
除了这些生理症状外，还可能对您和您的伴侣产生心理影响。这些影响包括：
你的感受非常重要。如果你或你的伴侣对射精时间感到焦虑或担忧，最好咨询医生。
导致延迟射精的原因是什么？
这可能是由生理因素和心理因素共同造成的。我们分别来看一下这两方面。
生理原因
- 影响神经系统的疾病：例如，中风、脊髓损伤或多发性硬化症（MS）。糖尿病患者也可能出现神经损伤并发症。某些手术也可能导致神经损伤。
- 甲状腺功能减退症：这也会影响甲状腺。
- 阴茎阻塞：例如，射精管阻塞。
- 某些药物：您服用的一些药物也可能导致这种情况。例如，某些抗生素、抗抑郁药、抗高血压药和α受体阻滞剂（如坦索罗辛（Flomax®））。
- 过量饮酒或使用其他药物：这些都可能产生直接影响。
- 衰老：随着年龄的增长，体内激素水平（睾酮）的变化、阴茎敏感度的降低以及性欲（性冲动）的下降也会导致这种情况发生。
心理原因
- 对性感到内疚：或许你成长的环境，加上你的宗教信仰，已经根深蒂固地让你认为性是错误的、有罪的。试想一下，如果你从小就被灌输性是件非常不好的事情，那么当你长大结婚后，这些想法可能仍然会潜藏在你的脑海中。诸如此类的事情也可能导致这个问题。
- 对伴侣感到愤怒或烦躁：如果你们的关系出现问题，这也会影响到你。
- 对某事的恐惧：例如，害怕感染性传播疾病（STI），害怕意外怀孕，害怕分娩（分娩恐惧症），或者害怕自己的行为在情感上或身体上伤害伴侣。
- 性表现焦虑：由诸如“我是否无法正常表现？”、“我该如何让他满意？”之类的想法引起的压力。
- 沉迷于观看色情片或性行为：这些事情也会对你产生影响。
医生可能会说没有生理原因，可能是心理因素导致的，尤其是在你独自自慰时可以毫无问题地达到性高潮，但这个问题只在与伴侣性交时出现的情况下。或者，你可能有一种自己觉得简单易行且喜欢的性交方式，但这个问题可能源于你的伴侣无法做到，或者你难以启齿。
男性随着年龄增长会出现射精困难吗？
是的，很多男性随着年龄增长都会出现这些问题。射精所需时间可能会延长，需要更多刺激。您可能还会注意到，射精的速度和精液量都会减少。
男性在几岁停止射精？
这因人而异。睾酮这种激素对精子生成和性欲至关重要。通常情况下，30岁以后，睾酮分泌会逐渐减少。有些男性在40多岁时可能会出现这个问题。但也有一些男性即使到了70岁甚至更高龄，仍然可以正常射精。
这种情况会影响到哪些人？
任何人都有可能遇到这种情况。有些男性可能终生受此困扰，有些人可能只是偶尔出现，而有些人则可能随着年龄增长而变得更加频繁。
医生如何诊断这种疾病？
就诊时，医生会询问您的病史、性生活习惯和射精模式等问题。这些问题可能包括：
- 你是什么时候意识到自己有射精问题的？
- 这种情况经常发生，还是只是偶尔发生？
- 你自慰时会射精吗？
- 性交过程中会射精吗？
- 如果射精发生，需要多长时间？
- 您还有其他阴茎疾病吗？例如，勃起功能障碍或阴茎骨折。
- 你的性欲方面有新的变化吗？
- 你目前正在服用哪些药物？
- 你每天喝多少酒？
- 你还会服用其他非处方药吗？
这些问题或许会让你觉得尴尬或过于私人。但如实回答这些问题对医生做出诊断至关重要。即使你感到难为情，也请务必说实话。
医生随后会进行体格检查，并可能安排一些检查以排查其他疾病。这些检查可能包括：
- 血液检查
- 尿液分析
- 精液分析——如果您希望生育孩子，这一点尤为重要。
这种情况有哪些治疗方法？（治疗方案）
医生可能会建议你尝试不同的治疗方案。但没有一种万能的解决方案。不过，如果确定是药物、毒品或酒精滥用导致的，你可能需要停止服用该药物并更换其他药物，停止使用毒品，或减少饮酒量。
医生也可能建议您去看心理咨询师或性治疗师。如果这个问题主要出现在您和伴侣相处时，你们可能需要一起接受咨询。
性治疗师可能会建议你和你的伴侣使用一些能增强性唤起的方法。例如：
- 能唤起情欲的电影或书籍。
- 性玩具。
有药可以治疗这种情况吗？
美国食品药品监督管理局（FDA）尚未批准任何用于治疗延迟射精的药物。您也应该谨慎对待一些您可能听说过的草药疗法，因为它们不受FDA监管。
然而，有些医生会“超适应症用药”，即开具一些并非用于治疗此病症的药物，但可能对您的病情有所帮助。这类药物包括：
- 睾酮（注射剂或皮下植入片剂）
- （赛庚啶）（一种抗组胺药）
- （丁螺环酮）（抗焦虑药物）
- （金刚烷胺）（一种治疗帕金森病的药物）
- （催产素） （这是一种帮助子宫在分娩时收缩并在婴儿出生后促进乳汁分泌的激素。它在性高潮时也会由身体产生。）
- （卡麦角林）（一种能提高多巴胺水平的药物）
这些药物可能有效，也可能无效。如果医生给你开了药，他们也会向你解释可能出现的副作用。
如果您因射精延迟而难以受孕，您的医生可能会建议您采用一些方法从睾丸中收集精子并用于受精。例如：显微睾丸精子提取术（microTESE）或睾丸精子抽吸术（TESA）。
运动有帮助吗？
凯格尔运动可以帮助增强盆底肌肉。当这些肌肉强壮时，它们可以在一定程度上帮助你控制射精。
这种情况可以预防吗？（预防）
这取决于病因。有些病因，例如神经损伤或衰老，是无法预防的。但是，控制饮酒量可以降低患上这种疾病的风险。
与伴侣保持坦诚开放的关系也很重要。良好的沟通有助于预防问题的发生或恶化。
在这种情况下，我们可以期待什么？
这还取决于病因。每个人的身体状况都不同，因此对病因的反应也可能与其他人不同。您的医生会向您解释这一点。
一般来说，由生理原因引起的延迟射精取决于病因的严重程度。在脊髓损伤或中风等严重情况下，治疗可能无法彻底治愈。但是，如果问题是由药物、毒品或酒精引起的，那么如果您能够停止或改变这些因素，您的病情很可能会得到改善。
因衰老引起的延迟射精即使经过治疗也可能没有太大改善。由心理因素引起的疾病可以通过咨询（治疗）治愈。
我该如何照顾自己？
一旦发现自己有射精问题，就应该尽快去看医生。如果这个问题也困扰着你的伴侣，咨询心理咨询师可能会有所帮助。你可以独自咨询，也可以和伴侣一起咨询，这取决于你们的意愿。
我应该什么时候去看医生？
如果你发现自己无法射精，或者射精非常困难，请咨询医生。尤其当这种情况给你或你的伴侣带来困扰或沮丧时，更应该去看医生。医生可以找出病因并制定合适的治疗方案。
你应该问医生哪些问题？
你可以向医生询问以下问题：
- 我延迟射精的原因是什么？
- 这是暂时的还是持续性的？
- 您建议我接受哪种治疗？
- 你们打算进行哪些类型的测试？
- 我需要去看专科医生吗？比如心理治疗师、泌尿科医生或内分泌科医生？
像伟哥®这样的药物能对此有所帮助吗？
西地那非（伟哥®）是一种用于治疗勃起功能障碍（阳痿）的药物。它的作用机制是增加阴茎的血流量，帮助阴茎维持勃起更长时间。目前尚未研究其对延迟射精的影响。
然而，2013 年的一项研究表明，另一种用于治疗勃起功能障碍的药物他达拉非（希爱力®）可能会促进射精。
如果我的伴侣遇到这个问题，我该如何帮助他/她？
如果你的伴侣正为此苦恼，请给予他们支持。询问他们是否有任何具体的帮助。或者，温和地鼓励他们去看医生并进行检查。愿意和他们一起接受咨询。这并非失败或挫折。它能帮助你更好地了解你的伴侣，理解他们的需求，并巩固你们的关系。
如果七天不射精会怎么样？
七天不射精也没关系。未射出的精液会被身体吸收。你的睾酮水平也可能会略微升高。
我们再学习一些相关的词汇吧？
与此主题相关的其他一些词汇您可能还想了解：
- 无射精症：指即使在性高潮后也无法射精。它可能由神经损伤、癌症治疗、某些药物、压力和焦虑引起。
- 性高潮障碍：指无论获得多少刺激或快感，都无法达到性高潮。它可能由某些疾病以及生理、心理或情绪因素引起。
- 逆行射精：这是指性高潮时精液没有从阴茎排出，而是逆流回膀胱。某些药物和疾病，例如糖尿病，都可能导致这种情况。
第一次就这类问题与医生交谈可能会让人感到畏惧。许多人觉得难以启齿自己的性生活习惯，尤其是不愿与医生谈论。然而，虽然延迟射精并非常见的谈话话题，但它却给许多人带来了困扰。因此，如果您或您的伴侣正面临这个问题，迈出第一步，与医生沟通至关重要。
最后要传达的信息
好的，那么，请你记住我们刚才讨论的一些最重要的事情：
- 延迟射精并不像你想象的那么罕见，它影响着很多男性。
- 不要为此感到羞耻或难过。这是一种可以用医学解释的疾病。
- 如果你有这个问题，一定要去看医生。医生可以找出病因并给你正确的治疗。
- 这种病通常都有治疗方法，所以不要放弃希望。
- 与伴侣坦诚地谈论这件事非常重要。这需要双方的支持。
- 心理因素也会对此产生重大影响。因此，如有必要，请不要犹豫，寻求心理咨询。
你并不孤单。最重要的是意识到这一点并采取必要的措施。
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