你那些坚定不移的信念是真的吗？我们来聊聊妄想症吧！

你是否曾经觉得，有些事情在别人看来可能毫无道理，但你却坚信不疑？也许你觉得有人在暗中骚扰你，或者某个名人暗恋你？如果这些事情并非事实，但你却深信不疑，那么了解我们今天要讨论的这种疾病——妄想症——对你来说就非常重要了。

什么是妄想症？

简而言之，妄想症是一种精神疾病。医生称之为“精神病性障碍”。其主要特征是存在一种或多种根深蒂固的错误信念（妄想）。你可能想知道什么是“妄想”。妄想是一种根深蒂固的错误信念，无法以任何方式改变。这种信念并非事实，也与患者的文化背景或成长环境无关。几乎所有人都知道这种信念是错误的，但对于患有这种妄想的人来说，它却是唯一的真理。妄想症患者常常经历一种“非怪异性妄想”，也就是说，他们所经历的事情看似真实，但实际上并非如此，或者被大大夸大了。例如，有人跟踪你、有人背叛你，或者有人在暗恋你。这些事情要么根本没有发生，要么远没有你想象的那么严重。这些被称为“非怪异妄想”，与“怪异妄想”不同。“怪异妄想”是指在现实中绝对不可能发生的事情。例如，相信有人偷走了你身体的某个器官，但没有任何证据表明该器官接受过任何手术。通常，患有妄想症的人，除了这些错误的信念之外，与他人相处融洽，过着正常的生活。他们的行为并不怪异。这是他们与患有“精神病性障碍”的人的区别之一。然而，有时，他们会对这些妄想过于执着，以至于生活变得混乱不堪。

妄想症有哪些类型？

妄想症有好几种类型，根据其主要妄想主题进行分类。让我们来看看它们都有哪些类型：

• 情欲型：在这种类型中，一个人相信另一个人（通常是重要人物或名人）爱着自己。想象一下，你以为我们国家某个著名的演员或歌手暗恋你，给你写信，给你发出秘密信号。但实际上，事情并非如此。有时候，这些人甚至可能会忍不住去联系并跟踪那位名人。

• 夸大型：这类人自我评价很高。他们相信自己拥有非凡的力量、知识和能力，认为自己非常重要，发现了伟大的事物，并且是那个……

• 嫉妒型：这类人强烈怀疑配偶不忠或有外遇，但没有任何确凿证据。他们会不断地怀疑和寻找证据。这种情况在我们的社会中时有发生。

• 迫害型：这是最常见的类型。这类人认为有人或事在骚扰他们、打扰他们、跟踪他们，或试图伤害他们（或他们身边的人）。例如，他们可能在没有任何证据的情况下认为“偷我食物的家人是在嘲笑我、试图在我的食物里下毒，或者在监视我”。这类人也常常会提起诉讼。

• 躯体型：这类人认为自己患有某种身体疾病或问题。例如，他们认为自己体内有寄生虫、体味难闻，或者患有严重的疾病，即使实际上他们并没有这些问题。

• 混合型：在这种情况下，同一个人可能具有上述两种或多种稀释类型。

妄想症和精神分裂症有什么区别？

你可能听说过一种叫做精神分裂症的精神疾病。它也是一种表现出“精神病症状”或精神障碍迹象的疾病。精神分裂症的症状可能包括以下几种：

• 言语或行为混乱。
• 负面特征（例如，面部表情减少，对任何事都失去兴趣）。

妄想症与精神分裂症的区别在于：妄想症除了妄想之外，没有其他主要的精神病性症状。此外，与精神分裂症相比，妄想症非常罕见。而且，妄想症对日常生活的影响也不如精神分裂症那么严重。

哪些人更容易患上这种疾病？

妄想症最常见于中老年人。这种情况通常从40岁左右开始。

• 迫害型和嫉妒型人格在男性中更为常见。
• 情欲狂类型在女性中更为常见。

此外，社交孤立和孤独的人更容易患上这种疾病。例如：

• 移居其他国家后因语言障碍而感到孤独的人。
• 那些听不见的人。
• 视力不好的人。
• 65岁以上的人。

妄想症其实非常罕见，大约影响 0.05% 到 0.1% 的成年人口。

妄想症有哪些症状？

这种疾病的主要特征是出现妄想，我们之前已经讨论过。症状因妄想的性质而异。该疾病的另一个特点是，患者不理解自己的妄想是错误的，也不认为这是一个问题（缺乏自我意识）。即使别人告诉他们，他们也无法接受自己的信念是不理性和错误的。特别是当患者有被害妄想、嫉妒妄想或色情妄想时，他们可能会表现出愤怒和暴力行为。此外，这些妄想还会导致他们出现焦虑和/或抑郁等症状。

早期症状

有时，在病情恶化之前，您可能会注意到以下症状：

• 感觉自己被别人利用。
• 时刻铭记朋友的忠诚。
• 即使是普通的对话或事件，也能察觉到威胁或不当行为。
• 心中始终怀着怒火。
• 即使是最小的事情也能迅速做出反应，随时准备战斗。

妄想症的病因是什么？

与其他精神疾病一样，研究人员至今仍不清楚妄想症的确切病因。不过，他们正在研究一些可能导致妄想症的因素：

• 遗传因素：如果家族中有人患有妄想症或精神分裂症，那么其他家庭成员也有可能患上这种疾病。这意味着可能存在遗传因素。人们认为子女可以从父母那里遗传患病倾向。

• 生物因素：研究人员正在调查大脑某些区域的变化是否可能发挥作用。大脑的某些……研究发现，神经递质这种化学物质失衡是导致妄想症状的原因之一。

• 环境和心理因素：有证据表明，严重的压力会导致妄想症。酗酒和吸毒也会加剧这种情况。诸如过度敏感、自我防御机制、社交孤立、嫉妒、不信任、猜疑和低自尊等因素也可能导致妄想症。你可能会试图寻找这些感受的原因，并编造妄想来寻求解决之道。

医生如何诊断这种疾病？（妄想症是如何诊断的？）

医生，尤其是精神科医生，会在患者出现一种或多种妄想持续一个月或更长时间，且无法用其他疾病解释时，诊断其患有妄想症。患者也不能出现其他精神病性障碍（例如精神分裂症）的典型症状。如果患者出现妄想症的症状，医生首先会进行完整的病史询问和体格检查。虽然目前没有专门用于诊断妄想症的实验室检查，但医生可能会安排各种检查（例如影像学检查、尿液检查和血液检查），以排查其他可能导致这些症状的疾病、药物或物质滥用情况。如果找不到病因，医生会将患者转诊给精神科医生或心理学家。他们会运用特殊的访谈和评估技巧来确定患者是否患有“精神病性障碍”。他们会询问有关妄想的问题，并进行心理健康评估。有时，他们还会询问患者的家人和朋友，以了解更多关于妄想的信息以及症状开始的时间。由于妄想也可能是其他精神疾病引起的，精神科医生会非常谨慎地排除其他症状。妄想症容易与以下疾病混淆：

• 强迫症（OCD）
• 精神分裂症
• 谵妄/重度神经认知障碍
• 躁郁症
• 人格障碍，特别是边缘型人格障碍和偏执型人格障碍。

妄想症有哪些治疗方法？

心理治疗（谈话疗法）和药物治疗是妄想症的主要治疗方法。然而，单靠药物治疗不足以治愈这种疾病。通常，妄想症患者不会主动寻求治疗，因为他们没有意识到自己的妄想是错误的或有问题的。他们可能会因为其他心理健康问题（例如抑郁症或焦虑症）而寻求帮助。症状严重或有自残或伤人风险的患者可能需要住院治疗，直到病情稳定。

心理治疗

心理治疗是一个总称，涵盖多种治疗方法，旨在帮助人们识别并改变令人痛苦的情绪、想法和行为。在精神科医生或心理学家的指导下，患者及其家人可以获得支持、教育和指导。通过治疗，妄想症患者可以控制症状，识别复发的早期迹象，并制定预防复发的计划。心理治疗有多种类型：

• 个体心理治疗：这有助于人们识别和纠正其不正确、扭曲的潜意识想法。
• 认知行为疗法（CBT）：这是一种有针对性的系统治疗方法。治疗师帮助患者深入探索他们的想法和感受，帮助他们理解自己的想法如何影响行为。通过CBT，患者可以改变不健康的思维和行为模式，并培养更健康的思维模式和习惯。
• 家庭治疗：这种疗法可以帮助妄想症患者及其家人。治疗内容包括妄想症相关知识普及、沟通技巧提升以及问题解决能力训练。

药物

用于治疗妄想症的主要药物是“抗精神病药”（也称为“神经阻滞剂”）。这些药物包括：

• 第一代（“典型”）抗精神病药物：这些药物自 20 世纪 50 年代中期以来一直用于治疗精神疾病。它们通过阻断大脑中的多巴胺发挥作用。它阻断神经递质多巴胺的受体。人们认为多巴胺参与了稀释作用的发生。

• 第二代（“非典型”）抗精神病药物：这些新型抗精神病药物也能有效治疗妄想症的症状。它们通过阻断大脑中多巴胺和血清素这两种神经递质的受体发挥作用。与第一代药物相比，这些药物的副作用通常更少。

医生还会开具其他药物来治疗妄想症，例如抗焦虑药（用于缓解焦虑的药物）和抗抑郁药（用于治疗抑郁症的药物）。如果患者存在严重的焦虑和/或睡眠问题，抗焦虑药会很有帮助。抗抑郁药可以治疗妄想症患者常伴有的抑郁症。

这种情况之后会发生什么？（预后）

妄想症患者的预后取决于多种因素：

• 一种妄想症。
• 稀释的严重程度。
• 一个人的生活质量，即他们获得帮助的能力和接受治疗的意愿。

妄想症通常不会对患者的日常生活造成显著影响。然而，妄想的严重程度可能会逐渐加重。许多人只要与妄想相关的活动与工作无关，就能继续工作。如果按照治疗方案进行治疗，这种疾病的预后通常良好。

令人惊讶的是，约有50%的人完全康复。超过20%的人表示症状有所减轻，而不到20%的人表示症状几乎没有变化或没有变化。

但令人遗憾的是，许多患有这种疾病的人并没有寻求帮助。精神疾病患者也很难承认自己有问题。他们可能出于羞耻或恐惧而不愿接受治疗。如果不进行治疗，妄想症可能会伴随终生。

如果不及时治疗，可能会出现哪些并发症？

如果妄想症得不到治疗，可能会发生以下情况：

• 抑郁：通常是由稀释引起的困难造成的。
• 社交隔离。
• 法律问题：例如，参与转移的人可能会因跟踪或骚扰而被捕。
• 伤害自己或他人。这种情况在嫉妒型和迫害型人格中更为常见。

妄想症可以预防吗？

目前尚无预防妄想症的方法，但早期诊断和治疗可以减少对患者生活、家庭和友谊的干扰。

如何帮助患有妄想症的人？

如果您认识的人患有妄想症，您可以支持他们，并鼓励他们寻求帮助和治疗。妄想症患者如果不断受到他人的批评，可能会感到压力增大，症状也会加重。因此，与其说负面的话，不如说积极、理解的话语，这样会更有帮助，也更有效。妄想症患者的亲朋好友也可能感到压力、抑郁、悲伤和孤独。如果您出现这些症状，请务必关注自己的心理健康，并寻求帮助。

要点

我们今天讨论的妄想症是一种精神健康疾病，患者会对不真实的事情产生强烈且持续的信念。这对任何人来说都不容易，但重要的是要明白，妄想症是可以治疗的。

• 如果你认为自己或认识的人有这些症状，不要感到羞耻或害怕，请及时就医。
• 早期诊断和适当治疗可以改善生活的许多方面。
• 在这样的时刻，家人和朋友的支持与理解是无比珍贵的。

与其他精神疾病一样，一旦出现症状就寻求帮助，有助于减少对生活的影响。精神科医生可以制定治疗方案，帮助您控制自己的想法和行为。您并不孤单，您可以获得帮助。妄想症、精神疾病、迷信、心理健康、治疗、症状、精神分裂症