鼻息肉和鼻窦炎（CRSwNP）的解决方案：了解杜必松治疗

您是否也鼻塞？嗅觉和味觉是否丧失？是否经常流鼻涕？这些并非普通感冒，而是一种名为慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）的疾病。虽然许多人通常可以通过鼻喷剂或口服药物缓解症状，但有些人发现这些治疗方法很难控制症状。不过别担心，随着医学的进步，现在有了治疗此类疾病的全新有效方法。今天，我们将介绍其中一种特殊疗法——Dupixent。

药物Dupixent如何治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉？

简单来说，鼻息肉是指在鼻腔或鼻窦黏膜上形成的微小赘生物。其主要病因是慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎是指鼻腔和鼻窦肿胀发炎超过三个月。这种持续的肿胀正是导致息肉形成的原因。

大多数情况下，这些息肉不会引起任何症状。但随着它们生长，会开始阻塞鼻腔和鼻窦的正常功能。你可以把它想象成水管堵塞了水流一样。

这会导致鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，尤其会导致嗅觉和味觉丧失。此外，当鼻窦腔内的黏液（痰液）无法正常排出时，就会积聚，引起疼痛和感染。

治疗的主要目标是减轻鼻腔和鼻窦内的炎症，从而减少粘液，显著缓解症状。

Dupixent 的活性成分是度普利尤单抗 (dupilumab )。它的作用机制是阻断两种蛋白质（“白细胞介素-4”和“白细胞介素-13”），这两种蛋白质会发出信号，触发人体免疫系统过度反应并引起炎症。当这些蛋白质被阻断后，鼻腔和鼻窦的肿胀和不适感会显著减轻。

患有这种疾病的人都可以使用Dupixent吗？

大多数慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者最初会使用鼻喷剂治疗。这类药物属于皮质类固醇。如果您使用鼻喷剂几个月后症状仍无法控制，医生可能会建议您采用其他治疗方案。医生可能会开短期服用的皮质类固醇药物。有些人可能还需要手术切除肿块。

对于尝试过包括鼻喷剂、口服药甚至手术在内的所有方法，但症状仍然严重的患者来说，Dupixent 是一个不错的选择。这意味着它通常用作二线或三线治疗方案。

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关于Dupixent疗效的研究（LIBERTY研究）

为了确定这种药物的安全性和有效性，开展了两项名为 LIBERTY 的大型临床试验。所有参与者都每天使用鼻喷剂，但症状仍然存在。此外，其中 76% 的人完全或部分丧失了嗅觉。

在这些研究中，Dupixent 与安慰剂进行了比较。安慰剂是一种外观像药物但实际上不含任何活性成分的药物。研究结果在 6 个月后进行测量。

Dupixent 如何使用？

Dupixent 是一种液体注射剂，每两周在皮下注射一次，通常注射在大腿、腹部或上臂。

这种药装在预填充的笔状装置里，您可以在家自行注射。所以不用担心针头或注射器的问题。但请记住，您的医生或护士会先向您演示具体的注射方法。务必严格按照他们的指示操作。

使用Dupixent多久才能看到效果？

如果这种药对您有效，您可能会在第一周内注意到嗅觉略有改善。其他症状，例如鼻塞，可能需要几周或一两个月的时间才能消退。

非常重要：即使您的症状已显著改善，也切勿在未咨询医生的情况下停止服用度普利嗪或其他任何治疗此病症的药物。这样做可能会导致症状复发。

副作用以及与其他药物的相互作用

Dupixent最常见的副作用是注射部位的皮肤反应，包括注射部位发红、疼痛、肿胀或瘀青。避免这种情况的最佳方法是轮换注射部位。此外，还要避免在破损、瘀青或受伤的皮肤上注射。

以上并非所有可能的副作用。如果您有任何令您感到困扰的症状，请务必告知您的医生。

其他药物和疫苗

• 其他药物：在开始使用 Dupixent 之前，务必告知医生您正在服用的所有药物（尤其是哮喘药物）、维生素，甚至草药。
• 疫苗：服用度普利尤单抗期间不应接种某些“活疫苗”。因此，如果您近期需要接种任何疫苗，请在开始治疗前告知您的医生。

服用Dupixent时有什么特别注意事项吗？

Dupixent并非普通药店就能轻易买到的药物。它被归类为“专科药物”。这意味着它只能从某些大型医院或专科药店获得。

这种治疗费用可能相当昂贵。因此，在开始治疗前，务必与您的医生充分沟通，了解治疗费用以及在我国获得治疗的途径。