如果细菌进入心脏会怎样？让我们用简单的语言了解一下心内膜炎。

心脏真是个神奇的器官，对吧？但有时候，即使是来自身体其他部位的微小病菌，也能通过血液循环损害心脏本身。今天我们要讨论的就是一种严重的、甚至危及生命的疾病——心内膜炎。正确识别这种疾病并及时治疗至关重要。

什么是心内膜炎？

简单来说，心内膜炎是指心脏内膜（医学上称为心内膜）和心脏瓣膜的感染和炎症。它通常是由细菌等病原体引起的。

想象一下，口腔、皮肤或呼吸道某处的细菌进入血液。然后，这种细菌随血液循环到达心脏。健康的心脏不易被感染。但如果心脏瓣膜受损或存在薄弱环节，细菌就会附着在这些薄弱处，在那里生根发芽，开始繁殖。

当这些细菌在那里滋生时，会形成类似血栓和纤维组织的微小增生物，我们称之为“赘生物”。这些“赘生物”会对心脏瓣膜造成严重损害，导致瓣膜无法正常关闭、血液渗漏，甚至导致心脏完全停止跳动。

这主要有两种类型。

心内膜炎可分为两大类。

1.感染性心内膜炎：这是最常见的类型。顾名思义，它是由细菌或真菌等病原体进入心脏引起的。医生有时称之为“细菌性心内膜炎（BE）”。

2.非感染性心内膜炎：这种情况非常罕见。此时，心脏内的赘生物并非由病原体引起，我们称之为“无菌性赘生物”。这种情况通常发生于易导致血液凝固的疾病中，例如狼疮和抗磷脂综合征。

心内膜炎有哪些症状？如何识别这些症状？

这种疾病的症状比较复杂，可能突然出现，也可能在几周内逐渐出现。

感染性心内膜炎可分为两种类型：

• 急性：这种疾病起病突然，几天内即可危及生命，症状包括高烧和心跳加速。
• 亚急性：这种疾病发展缓慢，需要数周或数月时间。最先出现的症状包括虚弱感和轻微发烧。

非感染性心内膜炎通常不会引起症状。出现症状的是引起它的基础疾病（例如狼疮）本身的症状。

哪些人患上这种疾病的风险更高？

心内膜炎虽然不是一种很常见的疾病，但有些人患此病的风险较高。

• 装有人工心脏瓣膜、心脏起搏器或除颤器的人：这些装置更容易受到细菌污染。
• 曾经患过心内膜炎的人：如果您曾经患过心内膜炎，则有再次患病的风险。
• 患有某些心脏疾病的人：特别是心脏瓣膜疾病和肥厚型心肌病。
• 静脉注射毒品者：细菌可以通过不洁的注射针头直接进入血液。
• 口腔卫生不良的人：由于蛀牙和牙龈疾病，口腔中的细菌很容易进入血液。
• 免疫系统较弱的人群：患有糖尿病等疾病的人，或服用抑制免疫系统药物的人。
• 曾接受过心脏瓣膜手术的人。

如果不治疗，会有哪些并发症？

如果治疗延误会发生什么：

• 心脏瓣膜完全被破坏，导致血液渗漏（心脏瓣膜渗漏）
• 心脏衰竭
• 心脏周围脓肿
• 心律不齐（心律失常）
• 这些植物的细小碎片可能会脱落并阻塞大脑中的血管，导致中风。
• 感染会扩散到全身，导致一种叫做败血症的致命疾病。
• 最终，甚至可能导致死亡。

医生是如何发现这个问题的？

如果您出现症状并存在风险因素，医生会尽快做出诊断。这主要包括几项检查。

• 血液检查：
• 血液培养检测：这样就能准确查明血液中存在的细菌种类。
• 全血细胞计数：检查是否感染。
• C反应蛋白检测：检查体内是否存在肿胀。

• 心脏影像学检查：
• 超声心动图：这是对心脏的扫描。它可以清晰地显示心脏的功能、瓣膜是否有损伤以及是否有赘生物。
• 经食道超声心动图：这也是一种超声心动图检查。不同之处在于，医生会将一根细管从喉咙插入，并在更靠近心脏的位置进行扫描。这样可以获得更清晰的图像。
• 心脏磁共振扫描：在某些情况下，可能还需要进行这项检查。

有哪些治疗方法？

心内膜炎是一种需要住院治疗的疾病。主要治疗方法是静脉注射抗生素（IV抗生素）。

这种治疗将持续数周，有时甚至长达 6 到 8 周。一旦确定您血液中的细菌类型，医生就会选择合适的抗生素。治疗期间，我们会定期监测您的症状，并重复进行血液检查，以确保感染已完全清除。

这种情况可以避免吗？

虽然无法完全预防，但我们可以采取一些措施来降低风险。如果您属于高风险人群，则更应格外注意这些事项。

• 保持良好的口腔卫生：每天彻底刷牙。清洁牙缝。定期去看牙医检查口腔健康状况。这才是最重要的。
• 针对高危人群的特别建议：如果您装有人工瓣膜、曾患过心内膜炎或患有其他高危心脏疾病，医生可能会建议您在进行某些牙科手术（例如拔牙、牙龈手术）前服用预防性抗生素。这是为了杀死在牙科手术过程中可能进入血液的细菌，防止它们到达心脏。
• 告知您的医生：务必让您的家庭医生和牙医了解您的心脏状况和患心内膜炎的风险。