粪便移植？别惊讶，这是一种救命的治疗方法！

你知道吗？你的肠道里既有有益菌也有有害菌。只要这两种菌群保持平衡，我们的健康就没问题。但有时，尤其是在服用强效抗生素时，这些有益菌会被大量杀死，而有害菌则会开始泛滥。这时，你就会出现严重的健康问题，比如胃部不适和持续数日的腹泻。所以，今天我们要讨论一种可能有点奇怪但非常有效的治疗方法，可以在这种情况发生时使用。

什么是粪便移植？

这个名字听起来可能有点奇怪，但它其实是一个非常简单、科学的程序。简单来说，这种治疗方法是将少量健康人的粪便样本插入病人的结肠内。

想象一下一个杂草丛生的花园。为了让花园重新焕发生机，我们需要添加肥沃的土壤、优质的种子和新的植物。这和粪便移植的原理类似。健康人的粪便样本就像“肥沃的土壤和种子”，其中含有数千种有益微生物（肠道菌群），而这些微生物在患病者的肠道中已经流失。当这些有益微生物被引入患病的肠道时，它们可以对抗有害细菌，恢复肠道菌群的平衡。

这种治疗方法是如何起作用的？

我们的肠道是一个微小的世界，栖息着数万亿微生物。这是一个微妙的生态系统。这些微生物大多对我们有益，对我们的健康至关重要。它们控制着有害细菌，保护我们免受疾病侵害。

然而，某些药物（尤其是抗生素）、疾病和其他因素会破坏我们肠道中的这些有益菌群。这会导致有害微生物大量繁殖，破坏肠道菌群平衡。粪便移植旨在恢复这种丧失的菌群多样性。来自健康粪便样本的数千种有益微生物会重新定植于病变肠道，从而恢复其健康。

粪便移植可以治愈哪些疾病？

目前，这种疗法最有效且最推荐用于治疗一种特定的细菌感染，即复发性艰难梭菌（CDI）感染。艰难梭菌是一种顽固的细菌，有时抗生素无法控制，会导致严重的腹泻。当抗生素治疗无效时，粪便移植疗法非常有效。

医生们正在研究这种治疗方法是否对其他许多疾病有效，因为肠道健康直接影响我们的消化系统、新陈代谢和免疫系统。

这种治疗方法是如何进行的？

有几种方法可以将这些微生物引入患者体内。您的医生会根据您的具体情况确定最佳方法。

• 结肠镜检查：这是最常用的方法。将一根带有摄像头的细管经肛门插入，并沿着大肠推进。然后将制备好的粪便溶液通过这根管子直接注入结肠。
• 内窥镜检查：这种方法是将一根管子经口腔或鼻腔插入，然后将液体注入胃或小肠。然而，这种方法的成功率较低，因为微生物需要长途跋涉才能到达大肠。
• 灌肠：将液体通过插入直肠的导管注入体内。这种方法更有效，因为微生物可以直接进入大肠。
• 口服胶囊：这就像吞服药片一样。有些胶囊含有干燥的、经过处理的微生物。这些胶囊的设计目的是直接进入大肠，而不是在胃里溶解。

如何准备胶囊剂治疗

通常情况下，医生会建议您在服用完治疗艰难梭菌感染的抗生素两到三天后开始服用这些胶囊。这是一个为期三天的疗程，您需要每天服用四粒胶囊。在开始服用胶囊的前一天，您需要服用泻药来清洁肠道。然后，在服用第一组胶囊前约8小时内，您应该禁食禁水。所有这些都必须严格按照医生的指示进行。

这项研究所需的粪便从哪里来？谁是捐赠者？

为此，粪便由完全健康的志愿者捐献。这些捐献者都是经过非常严格的筛选程序选出的。

成为捐献者之前，受捐者需要接受血液检查、粪便检查以及其他多项检查，以确保其不携带任何可通过粪便传播的疾病。患有以下疾病者将不符合捐献条件。

• 其他严重细菌感染（例如大肠杆菌感染）
• 病毒感染（例如肝炎、艾滋病、新冠肺炎）
• 肠道寄生虫
• 如果您最近使用过抗生素
• 药物滥用
• 炎症性肠病（IBD）等疾病
• 自身免疫性疾病
• 有癌症家族史

经过如此仔细的检查后，粪便样本会在实验室中用特殊方法与生理盐水混合，过滤后制成纯净液体。或者，也可以将其干燥并制成胶囊。

这种治疗方法有哪些益处和风险？

对于艰难梭菌感染患者而言，该疗法最大的益处在于其极高的治愈率。即使使用抗生素，该疗法也能有效预防80%至95%的再次感染。这的确是一项重大突破。

副作用：

治疗后一两天内可能会出现轻微的副作用。这些都属于正常现象，无需担心。

• 腹胀和胀气
• 恶心和呕吐
• 有点胃部不适
• 有些人出现发烧和畏寒的症状。

严重风险：

存在一种非常罕见但严重的风险。也就是说，原本在捐献者体内受到控制的病菌，在进入免疫系统较弱的患者体内后，有可能被激活。但为了将这种风险降到最低，捐献者都经过非常严格的筛选，并且使用经过批准的产品。因此，务必遵循医生推荐和认可的方法。

粪便可以用作药物，这在我们看来或许很奇怪，但对于像艰难梭菌感染这样的严重感染已经持续数月的人来说，这个新概念带来了巨大的希望。